子宫颈癌的临床分期(课堂PPT)
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Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累wk.baidu.com宫体）
9
II期: 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴 道，但未及阴道的下1/3
IIa：无宫旁浸润
IIb：有宫旁浸润 10
宫颈癌临床分期
III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3， 导致肾盂积水或无功能肾
• IIIa：癌肿累及阴道下
1/3，但未达盆壁
• IIIb：癌已达盆壁，或
输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。 • 向前后可侵犯膀胱和直肠。
5
宫颈癌转移特点
淋巴转移
是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。 • 一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、
髂总、骶前淋巴结。 • 二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。
6
宫颈癌临床分期
0期 : 原位癌（浸润前癌） Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）
治疗方案
临床分期
预后
3
宫颈癌转移途径：
（一）直接蔓延 是宫颈癌最常见的扩散方式。
（二）淋巴转移 是宫颈浸润癌的主要转移途径。
（三）血行播散 少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨
骼和脑。
4
宫颈癌转移特点
直接蔓延 ：
• 向下侵犯阴道。 • 向上由宫颈管累及宫腔。 • 向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫
子宫颈癌的临床分期
cervical cancer
1
子宫颈癌
(cervical carcinoma)
• 女性生殖系统三大恶性肿瘤中， 子宫颈癌占第一位。
• 原位癌高发年龄30~35岁。 浸润癌高发年龄50~55岁。
• 中国地区分布农村高于城市， 山区高于平原。
2
宫颈癌的临床分期
恶性肿瘤
• 转移
癌变累及范围
Ⅰ期
7
Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）
Ⅰa Ⅰa1 Ⅰa2
Ⅰb Ⅰb1 Ⅰb2
肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度＞3mm至5mm，宽度≤7mm 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变 ＞Ⅰa2 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm 肉眼可见癌灶最大直径＞4cm
有肾盂积水或无 功能肾
11
III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道 下1/3，导致肾盂积水或无功能肾
12
宫颈癌临床分期
IV期:
IVa：癌播散超出真
骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直
肠粘膜
IVb：远处转移
13
IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘 膜或直肠粘膜。远处转移
14
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Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累wk.baidu.com宫体）
9
II期: 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴 道，但未及阴道的下1/3
IIa：无宫旁浸润
IIb：有宫旁浸润 10
宫颈癌临床分期
III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3， 导致肾盂积水或无功能肾
• IIIa：癌肿累及阴道下
1/3，但未达盆壁
• IIIb：癌已达盆壁，或
输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。 • 向前后可侵犯膀胱和直肠。
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宫颈癌转移特点
淋巴转移
是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。 • 一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、
髂总、骶前淋巴结。 • 二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。
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宫颈癌临床分期
0期 : 原位癌（浸润前癌） Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）
治疗方案
临床分期
预后
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宫颈癌转移途径：
（一）直接蔓延 是宫颈癌最常见的扩散方式。
（二）淋巴转移 是宫颈浸润癌的主要转移途径。
（三）血行播散 少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨
骼和脑。
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宫颈癌转移特点
直接蔓延 ：
• 向下侵犯阴道。 • 向上由宫颈管累及宫腔。 • 向两侧扩散到宫颈旁组织、主、骶韧带、压迫
子宫颈癌的临床分期
cervical cancer
1
子宫颈癌
(cervical carcinoma)
• 女性生殖系统三大恶性肿瘤中， 子宫颈癌占第一位。
• 原位癌高发年龄30~35岁。 浸润癌高发年龄50~55岁。
• 中国地区分布农村高于城市， 山区高于平原。
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宫颈癌的临床分期
恶性肿瘤
• 转移
癌变累及范围
Ⅰ期
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Ⅰ期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）
Ⅰa Ⅰa1 Ⅰa2
Ⅰb Ⅰb1 Ⅰb2
肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度＞3mm至5mm，宽度≤7mm 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变 ＞Ⅰa2 肉眼可见癌灶最大直径≤4cm 肉眼可见癌灶最大直径＞4cm
有肾盂积水或无 功能肾
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III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道 下1/3，导致肾盂积水或无功能肾
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宫颈癌临床分期
IV期:
IVa：癌播散超出真
骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直
肠粘膜
IVb：远处转移
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IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘 膜或直肠粘膜。远处转移
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