医学遗传学课件第四章 单基因疾病的遗传

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课程要求:能够举例说明Y连锁遗传的特点
一、Y连锁遗传病的遗传典型系谱
二、Y连锁遗传病的遗传特点
具有Y连锁基因者均为男性,这些基因将随Y染色体进行 传递,父转子、子传孙,因此称为全男性遗传。
三、Y连锁遗传病的遗传举例 例如:外耳道多毛
遗传方式及特点小结
遗传 连续 性别发 方式 传递 病差异
其他特点
1/2XBY 1/2XbY 1/2XBXb 1/2XbXb
三、X连锁隐性遗传病的遗传特点
1、人群中男性患者远较女性患者多,系谱中往往只有男性患 者; 2、双亲无病时,儿子可能发病,女儿则不会发病;儿子如果 发病,母亲肯定是一个携带者,女儿也有1/2的可能性为携带 者; 3、由于交叉遗传,患者兄弟,姨表兄弟,舅父,外甥有患病 的风险。偶见外祖父发病,在此情况下,男患者的舅父一般 正常;如果女性是一患者,其父亲一定也是患者,母亲一定 是携带者。 4、由于男患者的子女都是正常的,所以代与代间可见明显的 不连续(隔代遗传)。
1/4 aa 1/2 aa
三、常染色体完全隐性遗传的特征
1、由于基因位于常染色体上,所以发生与性别无关,男女 发病机会相等; 2、系谱中患者的分布往往是散发的,通常看不到连续传递 现象,有时在整个系谱中甚至只有先证者一个患者; 3、患者的双亲表型往往正常,但都是致病基因的携带者, 此时出生患儿的可能性约占1/4,患儿的正常同胞中有2/3的 可能性为携带者; 4、近亲婚配时,子女中隐性遗传病的发病率要比非近亲婚 配者高得多。这是由于他们来自共同的祖先,往往具有某种 共同的基因。
三、X连锁显性遗传特点:
1、系谱中女性患者多于男性患者;前者病情常较轻; 2、患者双亲中至少有一方患病;如果双亲都无病,则该患 病基因来自新产生的突变; 3、由于交叉遗传,男性患者的女儿全都将发病,儿子则都 是正常的;女性患者的子女中,各有1/2发病; 4、常可见到连续几代中都有发病患者,即连续传递。
课程要求:能够说出常染色隐性遗传病的概念
一、常染色体隐性遗传典型系谱
二、婚配类型与子代发病风险
课程要求:举例说明常见婚配类型与子代发病风险;
婚配类型 AA× Aa AA× aa Aa× Aa Aa× aa
常见婚配类型与子代发病风险 子代类型及比例
1/2 AA
1/2 Aa
Aa
1/4 AA
2/4 Aa 1/2 Aa
课程要求:能够概述X连锁隐性遗传的特征
四、X连锁隐性遗传病举例
色盲 鱼鳞癣 Lesch-Nyhan综合征 眼白化病 Hunter综合征 无丙种球蛋白血症 Fabry病(糖鞘脂贮积症) Wiskott-Aldrich综合征 G-6-PD缺乏症 肾性尿崩症 慢性肉芽肿病 血友病A、B
第四章 单基因疾病的遗传
【课程学习要求】 1.掌握单基因遗传、单基因病的概念和类型; 2.掌握系谱、先证者、系谱分析的概念; 3.掌握常用的系谱绘制符号及系谱绘制; 4.掌握AD、AR、XD、XR、Y连锁遗传病概念及遗传特征(系谱特点); 5.掌握AR、XR遗传携带者、交叉遗传、半合子概念; 6.熟悉AD、AR、XD、XR、Y连锁遗传常见婚配类型与子代发病风险; 7.了解常见的AD、AR、XD、XR、Y连锁遗传病; 8.了解AR遗传病分析时应注意的两个问题; 9.了解影响单基因遗传病分析的因素;
课程要求:能够概述X连锁显性遗传的特征
四、X连锁Fra Baidu bibliotek性遗传病举例
口面指综合征 Ⅰ型高氨血症 Ⅰ型(鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏) Alport综合征色素失调症 抗VD佝偻病
抗VD佝偻病
抗维生素D性佝偻病(VDRR)又称低磷酸血症性佝偻病。 病因:肾小管对磷酸盐再吸收障碍。 主要临床特征:2岁前开始发病,体矮,下肢进行性弯曲(O形 腿)。颅骨变形,出牙晚。血磷低,血清磷下降50%,血钙正 常,尿钙低,尿磷增高。单用维生素D制剂不能提高血磷。
课程要求:能够说出X连锁隐性遗传的概念
一、X连锁隐性遗传病的遗传典型系谱
血友病A
二、婚配类型与子代发病风险
XaX
XaY
课程要求:举例说明常见婚配类型与子代发病风险;
常见婚配类型与子代发病风险
婚配类型
子代类型及比例
XbY× XBXB XBY× XBXb XbY×XBXb


XBY
XBXb
1/2XBY 1/2XbY 1/2XBXB 1/2XBXb
课程要求:能够说出单基因病的概念
第一节 系谱与系谱分析
系谱 :从先证者入手,追溯调查其所有家族成员(直系亲 属和旁系亲属)的数目、亲属关系及某种遗传病(或性状) 的分布等资料,并按一定格式将这些资料绘制而成的图解。
先证者(proband) :是指某个家族中第一个被医生或遗传 研究者发现的罹患某种遗传病的患者或具有某种性状的成员。
(9)爷爷及两个配偶表型正常,已病故。
绘制系谱,回答下列问题:
①Ⅳ4称呼Ⅱ2为: ;称呼Ⅱ6为:
②Ⅳ6和Ⅳ7的关系是:

③这个系谱图完整吗?需要补充哪些内容?
家系系谱实例

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例如:短指症
课程要求:能够说出常染色体显性遗传病的概念
二、婚配类型与子代发病风险
课程要求:举例说明常见婚配类型与子代发病风险;
三、常染色体完全显性遗传的特征
1、由于致病基因位于常染色体上,因而致病基因的遗传与性 别无关,即男女患病的机会均等。 2、患者的双亲中必有一个为患者,但绝大多数为杂合子,患 者的同胞中约有1/2的可能性也为患者;
例如:色素失调
例如:口面指 综合征
第五节 X连锁隐性遗传病的遗传
(X-Linked recessive Inheritance XR ) 致病基因位于X染色体上,伴随着X染色体传递而遗传,其 致病基因是隐性的,称为X连锁隐性遗传(XR)。 在XR病中,女性具有两条X染色体,致病基因是隐性的, 而致病基因频率很低,纯合的概率很低,女性发病比男性少。 男性虽然只有一个致病基因,因为Y染色体上无等位基因,所 以也会表达出相应的疾病。因而男性有一个致病基因就发病, 所以男性发病率比女性高,往往只有男性发病。
单基因遗传病概述
单基因遗传:是指某种性状的发生主要受一对等位基因控 制,其遗传方式遵循孟德尔定律,故又称为孟德尔式遗传。
单基因病:由单个基因突变所致的疾病称为单基因遗传病, 简称为单基因病。
单基因遗传病分类: 1、常染色体显性遗传(AD) 2、常染色体隐性遗传(AR) 3、X连锁显性遗传(XD) 4、 X连锁隐性遗传(XR) 5、Y连锁遗传病
AD 有 无 AR 无 无
患者绝大多数为杂合子,患者的同胞和子女中约有1/2的可 能性也为患者;
患者同胞发病风险为1/4,患者的正常同胞中有2/3的可能 性为携带者;患者的子女都是携带者;近亲婚配子女中发病 率增高。
XD 有 女多于 男性患者的女儿全都将发病,儿子则都是正常的;女性患者

的子女中,各有l/2发病;
XR 无 男远多 儿子如果发病,母亲肯定是一个携带者,患者姐妹中有1/2 于女 的可能为携带者;交叉遗传
YL 有 全男 直系男性全发病
第七节 影响单基因遗传病分析的因素
一、完全显性遗传
完全显性遗传是指杂合子(Aa)患者表现出与显性纯合子 (AA)患者完全相同的表现型,称为完全显性。例:短指 症、并指症等。
(5)患者父亲有两个同胞妹妹,表型均正常。
(6)患者父亲有一个同父异母的哥哥(大伯父)和一个同父异母的姐姐(大
姑妈)。表型正常。
(7)大伯生有两个儿子(1,3)和一个女儿(2),配偶及子女表型正常。
(8)两个堂哥婚后分别生育一女,堂姐婚后生育一儿子。堂哥、姐配偶及子
女均正常。二堂哥已病故(非遗传病死亡)。
病例:某患者,男,35岁,患某种遗传病。家系调查结果如下:
(1)父母表型正常,本人排行第二,五弟患有相同遗传病。
(2)大哥,三妹,四弟,六妹表型正常,他们及配偶表型正常。
(3)本人生育一女一子,表型正常。
(4)大哥生育有一女,三妹生育有一儿子,四弟婚后不育且已离婚,五弟婚
后生育一子。六妹尚未婚配,兄妹子女表型正常。
课程要求:能够概述常染色隐性遗传的特征
四、常染色体隐性遗传病举例
镰状细胞贫血、婴儿黑朦性白痴、β-地中海贫血、同型胱 氨酸尿症、苯丙酮尿症、尿黑酸尿症、Friedreich家族性 共济失调、半乳糖血症、肝豆状核变性(Wilson病) 、粘 多糖贮积症I型、白化病、 垂体性侏儒 、着色性干皮病、 先天性聋哑、先天性肌弛缓、严重幼年近视等。
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第二节 常染色体显性遗传病的遗传
(autosomal dominant inheritance,AD)
一种遗传性状或遗传病有关的基因位于常染色体上,其性质是 显性的,这种遗传方式称为常染色体显性遗传(AD)。由这种 致病基因导致的疾病称为常染色体显性遗传病。
一、常染色体显性遗传典型系谱
3、系谱中可见本病的连续 传递,即通常连续几代都 可以看到患者; 4、双亲无病时,子女一般 不会患病(除非发生新的 基因突变)。

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2 12
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课程要求:能够概述常染色体完全显性遗传的特征
四、其他常染色体显性遗传病举例
由于父亲X染色体不能传给儿子,只能而且一定传给他的女 儿,因此,男性的X连锁基因只能从母系传来,将来只能传给 他的女儿,这称为交叉遗传。
因为男性的细胞中只有成对的等位基因中的一个基因,故称 为半合子(hemizygote)。
由于女性中的两条X染色体上任何一条有致病基因(XAXA或 XAXa)都将会发病,而男性只有一条X染色体,所以女性的发 病率为男性发病率的2倍。然而,男性患者病情较重,女性患 者的病情较轻且常有变化。
课程要求:能够说出X连锁显性遗传的概念
一、X连锁显性遗传病典型系谱
二、X连锁显性遗传病婚配发病风险
课程要求:举例说明常见婚配类型与子代发病风险;
常见婚配类型与子代发病风险
婚配类型
子代类型及比例
XHY× XhXh XhY× XHXh


XhY
XHXh
1/2XhY 1/2XHY 1/2XhXh 1/2XHXh
系谱分析法:根据调查资料绘制成系谱图,可以对这个家系进 行回顾性分析,以便确定所发现的某一特定性状或疾病在这个 家族中是否有遗传因素的作用及其可能的遗传方式,从而为其 他具有相同遗传病的家系或患者的诊治提供依据,这种方法称 为系谱分析法。
课程要求:能够说出系谱和先证者的概念
常用系谱符号
系谱绘制练习题
家族性高胆固醇血症、急性间歇性卟啉症、神经纤维瘤。
例如:神经纤维瘤
视网膜母细胞瘤
先天性无虹膜
遗传性震颤
银屑病
结节性硬化病
第三节 常染色体隐性遗传病的遗传
(Autosomoal Recessive Inheritance,AR )
控制一种遗传性状的基因位于常染色体上,其性质是隐性 的,这种遗传方式称为常染色体隐性遗传(AR)。 由于常染色体隐性遗传病的致病基因为隐性基因,所以只 有隐性纯合子才会发病。在杂合子时,隐性致病基因的作用 被其显性基因所掩盖,而不表现相应的疾病,表型与正常人 相同,但是却可将致病基因遗传给后代。 这种表型正常而带有致病基因的杂合子,称为携带者。




例如:婴儿黑朦性痴呆
病 变
例如:肝豆状核变性
垂体性侏儒
进行性肌营养不良(肩带型)
第四节 X连锁显性遗传病的遗传
致病基因位于X染色体上,这些基因将随着X染色体在上下 代之间传递,这种遗传方式称为X连锁遗传。如果致病基因的 性质是显性的,杂合时即发病,这种遗传方式称为X连锁显性 遗传(XD)。
血友病
关节腔因多次出血 而致关节肿大
鱼鳞病
先天性外胚层发育不良
第六节 Y连锁遗传病的遗传
致病基因位于Y染色体上,并随着Y染色体而传递,故只有 男性才出现症状。这种遗传方式称为Y连锁遗传(Ylinked inheritance)。 这类致病基因只由父亲传给儿子,再由儿子传给孙子,女 性是不会出现相应的遗传性状或遗传病,由于这些基因控 制的性状,只能在雄性个体中表现,这种现象又称为限雄 遗传(holandric inheritance)。
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