试述骨折切开复位指征

10.试述骨折切开复位的指征，骨折的早期晚期并发症

切开复位指征：

（1）骨折端之间有肌肉或肌腱软组织嵌入

（2）关节内骨折可能影响关节功能

（3）手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能

（4）骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位

（5）多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症应行切开复位

（6）不稳定骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤等

早期并发症：

（1）休克（2）脂肪栓塞综合征（3）重要内脏器官损伤，a 肝脾破裂b肺损伤c膀胱和尿道损伤d直肠损伤(4)重要周围组织损伤：a 重要血管损伤b周围神经损伤c脊髓损伤（5）骨筋膜室综合征

晚期并发症

（1）坠积性肺炎(2)压疮（3）下肢深静脉血栓形成（4）感染（5）损伤性骨化（6）创伤性骨关节炎（7）关节僵硬（8）急性骨萎缩（9）缺血性骨坏死（10）缺血性肌挛缩