工伤保险PPT

III 工伤的认定程序
（4）所需材料：
1、 填写《工伤认定申请（表）》和《工伤申报证据清单》，并提交下列材料： 2、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明； 3、受伤害职工《居民身份证》复印件； 4、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小 结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）； 5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：
（五）“工作场所”的理解：既包括用人单位能够对从事日常生产经 营活动进行有效管理的区域，也包括职工为完成某项特定工作所涉及 的单位以外的相关区域。
（六）自行发病------通常不算，特殊情况比照工伤待遇
II 工伤保险的调整对象
（一） 哪些人员需要排除 无营业执照或者未经依法登记、备案的公司以及被依法吊销营业执照或者撤
（10）工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交工会介绍信， 办理人身份证明；
（11）其他特殊情况，需提交能够证明情况的材料。
III 工伤的认定程序
5）程序概述： a. 15日补正材料，7日答复是否受理 b. 60日内作出是否为工伤的决定 c. 结果可复议，亦可行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诉讼
销登记、备案的公司：不得低于工伤保险条例的法定标准进行一次性赔偿 童工：不得低于工伤保险条例的法定标准给予一次性赔偿 离、退休仍在工作的人员------有约定从约定，无约定按照侵权处理，下同 在校学生到单位实习期间发生伤亡事故的 （二）企业应缴未缴工伤保险及中断缴纳的情况
按照标准进行计算，同时由用人单位承担全部赔偿；用人单位参加并补缴 工伤保险费及滞纳金后，用人单位和工伤保险基金按规定共同承担新发生的 费用。 （三）实行承包经营、借调及外派的员工：法定用人单位承担 （四）非全日制用工：均需缴纳工伤保险，受伤时工作的公司承担责任（可考虑 通过商业保险进行补充）
I 工伤认定的范围
几种特殊情况的辨析
（二）外出工作原因受到伤害，排除餐饮、娱乐等非工作因素 （苏劳 社医[2005]6号 ）
（三）公司组织的活动期间 1. 公司组织的文体活动（运动会、拓展训练等）------算！ 2. 观光、旅游、休假 ------ 不算
（四）“工作时间”的理解：应是职工劳动合同规定的工作时间或者 用人单位规定的工作时间以及 加班加点的工作时间。
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害 的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤 残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 （一次性伤残补助金以 外的工伤待遇）
I 工伤认定的范围
“三不得 ”
（一）因故意犯罪的；排除了过失犯罪及违反治安管理规 定而导致伤亡的情形
（二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。
（7）属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的，需提交《革命伤残 军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论；
（8）属借用或劳务输出人员，需提交双方单位的协议书、实际用人单位对 事故调查的材料，并由劳动关系所在单位申报；
（9）近亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交有效的近亲属关系 证明；
（四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落
不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市
轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
I 工伤认定的范围
“三视同 ”
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时（初 次诊断）之内经抢救无效死亡的； （视同工伤待遇，二同）
工伤处理及应对
---工伤有关法律规定的解读
I 工伤认定的范围
“七应当
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害 的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或 者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意 外伤害的； （须有因果关系）
（1）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工 作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容 相关的材料；
（2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职 务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明；
（3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害 的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明 材料”及其外出期间工作原因证明材料；
III 工伤的认定程序
（1）申请人：用人单位、工伤职工本人或其近亲属、工会组织 （2）申请时间： a. 公司申请：自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日
起30日内 b. 公司未按上述规定时间提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近
亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日 起1年内。 c. 受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的职工，在退休或者与 用人单位解除或终止劳动关系后提出工伤认定申请，未超过1年申报 时效的，劳动保障行政部门应当受理。 （3) 受理部门：公司所在地统筹地区的社会保险行政部门
I 工伤认定的范围
几种特殊情况的辨析
（一）上下班 a. 非本人主要责任的交通事故 （2010年《工伤保险条例》） b. 城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害 （2010年《工伤保 险条例》） c. 无证驾驶导致受伤不得认定工伤 （劳社厅函[2002]277号） d. 时间：包括加班加点的上下班（《劳动和社会保障部关于实 施《工伤保险条例》若干问题的意见》 ) e. 应是在合理时间内经过合理路线 ，非上下班路线的，不算
III 工伤的认定程序
（4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告 死亡的裁决书；
（5）属于上下班途中受非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客 运轮渡、火车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常 路线图，公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明；
（6）属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的， 需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明；