口腔嵌体修复的适应症及预备牙体要求要点
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边缘嵴缺失一侧牙尖残留厚度不足2mm —MO高嵌体,OD高嵌体
MOD洞型： 嵌体很少见，除非各面厚度充分（4-6mm）
高嵌体：一侧1个或2个牙尖厚度不足
覆盖体：2个或多个残留牙尖厚度不足
• 根管治疗后的牙齿
颌面洞型：直接修复
颌面洞型：间接修复（残留牙尖小于2mm）
MO或OD洞型：
嵌体
高嵌体
MOD洞型：全部为覆盖体
设计要求：
小洞—一层粘结剂 中洞—粘结剂+流体树脂 大洞—粘结剂+流体树脂+复合树脂
洞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ几何形态
• 初步评估：
• 牙髓状况 • 有无边缘嵴 • 残留牙尖厚度，下颌磨牙远舌尖，下颌磨牙近颊尖承担近85%的咬合
力 • 有无牙齿裂纹 • 有无疼痛症状 • 咬合接触位置，修复体边缘切不可处于咬合点 • 有无早接触或颌干扰 • 洞形是否扩展到关键的美观区域
单。
洞形制备
• 临床评估残留牙齿结构因素（重要性排 列）：
中央因素 1. 峡部的深度和宽度（轴间牙本质,是髓室顶的颌颈向延续） 3. 活髓牙/根管治疗（髓室顶）
外周因素 2.有无邻面盒形洞（边缘嵴） 4.残留牙尖厚度（2mm/3mm）
内部重建
目的：
封闭牙本质小管；形成一致厚度；去除倒凹，易于洞形设计，更保守
a.保持牙髓活力是首要目标 b.避免过热、脱水和过大压力，车针在持续喷水状态下准确打磨 c.安放橡皮障
3.牙周结构因素
修复体龈上边缘有利于牙周组织表面及深部健康，若洞缘延伸到龈 下，为预防龋坏最有效的方法是冠延长。冠延长可获得理想洞形和利 于铺放修复材料，取模也会变得简单准确，“高”边缘让一切变得简
嵌体修复
为什么选择嵌体？
治疗计划中生物学因素非常重要，任 何阶段都应尽力保存健康牙体组织。
制作嵌体考虑因素
1.牙齿结构因素
复合树脂修复的主要适应症是前牙。 对于后牙，直接技术适用于中小型一类洞和二类洞；间接修复适用于大
型洞，特别是一个牙尖或多个牙尖缺失，以及同一象限的多个中型洞。
2.牙髓活性因素
• 洞型设计要求：
• 几何形状简单 • 无需固位形，洞壁聚合角10-15° • 峡部宽度至少3mm • 内角圆钝 • 洞深至少2mm • 盒形洞宽2.5mm，高3mm • 颈缘成90°肩台 • 根据情况牙尖降低2mm • 预备对接边缘或肩台
• 活髓牙设计
颌面洞：直接修复 MO,OD洞型：
边缘嵴缺失一侧有良好支持的牙尖—MO嵌体,OD嵌体
MOD洞型： 嵌体很少见，除非各面厚度充分（4-6mm）
高嵌体：一侧1个或2个牙尖厚度不足
覆盖体：2个或多个残留牙尖厚度不足
• 根管治疗后的牙齿
颌面洞型：直接修复
颌面洞型：间接修复（残留牙尖小于2mm）
MO或OD洞型：
嵌体
高嵌体
MOD洞型：全部为覆盖体
设计要求：
小洞—一层粘结剂 中洞—粘结剂+流体树脂 大洞—粘结剂+流体树脂+复合树脂
洞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ几何形态
• 初步评估：
• 牙髓状况 • 有无边缘嵴 • 残留牙尖厚度，下颌磨牙远舌尖，下颌磨牙近颊尖承担近85%的咬合
力 • 有无牙齿裂纹 • 有无疼痛症状 • 咬合接触位置，修复体边缘切不可处于咬合点 • 有无早接触或颌干扰 • 洞形是否扩展到关键的美观区域
单。
洞形制备
• 临床评估残留牙齿结构因素（重要性排 列）：
中央因素 1. 峡部的深度和宽度（轴间牙本质,是髓室顶的颌颈向延续） 3. 活髓牙/根管治疗（髓室顶）
外周因素 2.有无邻面盒形洞（边缘嵴） 4.残留牙尖厚度（2mm/3mm）
内部重建
目的：
封闭牙本质小管；形成一致厚度；去除倒凹，易于洞形设计，更保守
a.保持牙髓活力是首要目标 b.避免过热、脱水和过大压力，车针在持续喷水状态下准确打磨 c.安放橡皮障
3.牙周结构因素
修复体龈上边缘有利于牙周组织表面及深部健康，若洞缘延伸到龈 下，为预防龋坏最有效的方法是冠延长。冠延长可获得理想洞形和利 于铺放修复材料，取模也会变得简单准确，“高”边缘让一切变得简
嵌体修复
为什么选择嵌体？
治疗计划中生物学因素非常重要，任 何阶段都应尽力保存健康牙体组织。
制作嵌体考虑因素
1.牙齿结构因素
复合树脂修复的主要适应症是前牙。 对于后牙，直接技术适用于中小型一类洞和二类洞；间接修复适用于大
型洞，特别是一个牙尖或多个牙尖缺失，以及同一象限的多个中型洞。
2.牙髓活性因素
• 洞型设计要求：
• 几何形状简单 • 无需固位形，洞壁聚合角10-15° • 峡部宽度至少3mm • 内角圆钝 • 洞深至少2mm • 盒形洞宽2.5mm，高3mm • 颈缘成90°肩台 • 根据情况牙尖降低2mm • 预备对接边缘或肩台
• 活髓牙设计
颌面洞：直接修复 MO,OD洞型：
边缘嵴缺失一侧有良好支持的牙尖—MO嵌体,OD嵌体