断层解剖

额上回 额中回 额下回 胼胝 体 透明隔 丘脑
扣带回 侧脑室前角 尾状核
胼胝体 第三脑室 内囊后肢 松果体 大脑内静脉 直窦
侧脑室 后角 小脑幕
楔叶
上矢状窦
第三脑室、四叠体层面，1-52。 关键结构：四叠体（下丘）、池、小脑幕、蚓、 第三脑室。 前部： 外侧沟前：大脑镰、扣带田回、 额上、下回。 外侧沟内：大脑外侧池、大脑中A 分三部 中部：第三脑室：前：尾头、豆、壳、颞叶。 中：中脑水管：大脑脚底 黑质、红核、 下丘 后：海马（伞、旁回、钩） 四叠体池。 后部：小脑幕：“V”形。 大脑镰两侧脑回、枕颞沟回。 沟中（2、海）马。
左锁骨 下动脉
尖段 尖后段
T4
脊髓
食管
六. 胸骨角平面 1.胸骨角 2.平对第二肋软骨(数 肋) 3.平对第四胸椎下缘 4.奇静脉汇入上腔静 脉 5.主动脉弓起、止点 处 6.气管分杈处 7.胸导管左移 8.食管第二狭窄处
2. 胸部第 7 水平断面
气管 右头臂静脉
为主动脉弓层面
左头臂静脉 主动脉弓
为气管隆嵴层面
肺动脉 左主支气管 左肺动脉 上叶支
上腔静脉 气管隆嵴 胸腺 升主动脉
斜裂
斜裂
奇静脉 脊髓
食管
胸主动脉
胸部第九水平层面
即气管隆嵴层面CT
肺动脉 左主支气管
下腔静脉 升主动脉 胸腺
右主支 气管
左肺 动脉
奇静脉
脊髓 食管
胸主动脉
5. 胸部第 10 水平断面
下腔静脉 右主支气管 右肺上叶 支气管 升主动脉
S I+II
S III
S II S VI S III S IV S VIII S IX S VI
中 外侧 S IV 上舌 S IV 叶 内侧 S V 叶下舌 S V 下 上 S VI 上 S VI 内侧底 S VII 内前 S VII 前底 S VIII +VIII 外侧底 S IX 外侧底 SIX 叶 后底 S X 后底 S X
头部第四水平断面 ( 经 Reid 基线上方 7 cm ) 额上回 上矢状窦 大脑镰 辐射冠 （半卵圆中心） 额中回
额下回
中央沟
缘上回 扣带回 角回 顶上小叶
头部第四水平层面 CT
上矢状窦 额上回 额中回 额下回 中央沟
大脑镰
中央沟 辐射冠 （半卵圆中心）
缘上回 楔前叶 楔叶
上矢状窦
头部中段平面
左上叶支气管层面
胸腺 肺动脉干 左主支气管 左肺上静脉 左肺动脉
斜裂
斜裂
奇静脉
脊髓
食管 胸主动脉
左上肺支气管层面 CT
上腔V. 升主动脉 胸腺 肺动脉干 左主支气管 左肺上 静脉 右肺 静脉 左肺 静脉
奇静脉
脊髓 食管
胸主动脉
6. 胸部第 11 水平断面 右肺动脉层面
上腔静脉 升主动脉 右肺动脉 胸腺 肺动脉干 左上肺静脉 左肺上叶 支气管
大脑 镰
中央 旁小叶
顶上小叶
六、头部水平断面常用的基线
1. Reid 基线 ( Reid’s base line, RBL), 即下眶耳线, 为 眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以 此线为准，每层10 mm，分别向上、向下切割。 2. 眦耳线（canthomental line, CML) 或眶耳线（orbitomeatal line, OML) , 为外眦与外耳道中点的连 线。颅脑水平断层扫描多以此线为基线。 3. 上眶耳线（supraorbitomeatal line, SML) , 为眶上 缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大 致平行，因此，采用 SML 扫描，可减少颅底骨 结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。
蝶窦 颞下回 脑桥小脑 三角池 鼓室
颞骨岩部 脑桥 第四脑室
小脑蚓
小脑半球
头下部水平断面： 关键结构：翼腭窝、下颌关节、枕大孔周围结构。 分三部 1、前部：鼻腔，上颌窦。 2、中部： 颞下窝：颞肌、咬肌（翼内、外肌） 翼腭窝：上颌A、翼腭神经、脂肪。 下颌关节：关节腔（二个）、关节盘、下颌头。 3、后部：颞骨岩部：颈A外口、颈V孔。 颅后窝：枕骨大孔（延髓、椎A、 小脑扁桃体等）头夹、半棘肌
穹窿体 胼胝体干 胼胝体
穹窿连合 胼胝体压部
胼胝体膝
穹窿脚
胼胝体嘴
海马伞 前连合 前连合
海马穹窿
2. 投射纤维: 内囊 尾状核 内囊前肢
豆状核
内囊膝 内囊后肢
丘脑
三、脑室
中央部
侧脑室 第四脑室 室间孔 第三脑室 外侧孔
侧脑室
前 角 后 角
第三脑室 中脑水管 第四脑室 中脑水管 第四脑室 脉络丛 第四脑室
鞍上池
环池
脚间池
桥池
脑桥小脑三角池 大脑外侧裂池
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五、硬脑膜隔和窦
大脑镰 上矢状窦 下矢状窦 乙状窦
直窦
窦汇
横窦
小脑幕 小脑幕切迹
七、头部的水平断面
大致可分为上、中、下三部分。 （一） 头上部的水平断面 此部涉及大脑半球上缘至侧脑室中央部上方的一 些结构，共有 3 ~ 4 个断面。
上矢状窦 额上沟 中央沟
4. 头部第 8 水平断面（经 Reid 基线上方 3 cm)
额窦 额上回 大脑镰 额中回 额下回 大脑外侧窝池 尾状核头和壳 颞上回 第三脑室 大脑脚底 红核 海马 四叠体池 小脑幕
隔区
前连合
中脑水管 下丘
大脑镰 枕聂内侧回 枕颞外侧回 上矢状窦
小脑蚓 直窦
头部第八水平层面 CT
额窦 额上回 额下回 大脑外 侧窝池
7. 头部第 11 水平断面 ( 经Reid 基线)
眼球
鼻中隔 中鼻甲 上鼻甲 蝶窦
颞下回 颈内动脉 三叉神经节 颞骨岩部 鼓室 小脑下前A. 乙状窦 延髓 小脑蚓
三叉神经节 颞下回
基底动脉
脑桥小脑 三角池 面神经和 前庭蜗神经 第四脑室 小脑半球
小脑镰
头部第 11 水平层面 CT
眼球 鼻腔
眶腔
断面解剖
主讲：陈增保
I. 头部断面解剖
一、大脑的外形
中央沟
扣带回
中央旁小叶
顶枕沟
外侧沟
胼胝体 海马旁回
二、大脑的内部结构
（一）基底核 尾状核 豆状核 杏仁核 屏状核 丘脑 尾状核 豆状核 壳 苍白球 屏状核 杏仁核 豆状核 尾状核 内囊
丘脑
（二） 白质纤维 1. 连合纤维：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合
1 3 5 7 9
2
4 6
8
The lungs
1.Location and
shape
2.Hilum of lung
3.Root of lung 4.Pulmonary ligament 5.Bronchopulmon-
ary segments
（二）肺内支气管
气管
右主支气管 左主支气管
Bronchopulmonary segments
胼胝体膝部层面：2-17、1-68
关键结构：大脑半球、胼胝体膝、眼、鼻、口腔、翼腭窝 上部：胼胝体膝、脑室前角+3号 分二部 1、眶尖：视N、眼A、V，Ⅲ、Ⅳ、 下部 Ⅵ、Ⅴ1N；翼腭窝上颌A、V、 N，腭大神经。 2、鼻腔 3、口腔：①顶、底；②肌； ③腺体；④咀嚼肌。
II. 胸部断面解剖
一、纵隔（略） 二、肺
上颌窦 颧弓 翼腭窝 关节结节 下颌头 颈内静脉
乳突小房
头半棘肌
胝体前层面：2-16、1-67 关键结构：半球沟回（外、内、下面）眼、鼻腔、口腔 上部： ①大脑镰、上矢状窦 ②半球沟回（外：额回，内：扣带、 大脑前A，下：直眶回） 分二部 下部：①眶：视神经、眼A、N、M ②鼻：（窦）隔、甲、窦 ③口腔：a: 肌：颏舌肌、颏舌骨肌、 下颌舌骨肌 b: 腺：舌下腺； c: 咀：（嚼肌）：颞、 咬（颊、口轮）
(三) 头下部水平断面 此部断面是指 Reid 基线以下到第 2 颈椎椎间盘之 间的部分, 约有 7 个断面。 鼻中隔 头部第 12 水平断面 上颌窦
颞肌 颧弓 咬肌 颞下颌关节 外耳道
下鼻甲
梨骨 翼外肌 脑膜中动脉 颈内静脉 乳突小房
延髓 小脑延髓池
乙状窦
小脑半球
头部第 12 水平层面 CT
鼻中隔 下鼻甲 冠突 梨骨 翼外肌 枕骨基底部 颈内动脉 舌下神经管 延髓 小脑半球 头夹肌
肺 段
◆支气管肺段由 肺段支气管的 分支与所属的 肺组织构成。 ◆呈锥形 ,尖朝向 肺门 ◆段间有 V通行 , 为肺段切除的 标志 ◆左肺8~10个 右肺10个
主支气管
肺叶支气管 肺段支气管
（三）支气管肺段
右肺 上尖SI 后S II 前 S III 左肺 上 尖后 S I+II 前S III
SI
（一）肺根诸结构的排列
上叶支气管 肺动脉 中下叶 支气管 上肺静脉 下肺静脉
肺动脉 主支气管 上肺静脉 下肺静脉
The contents of the root of the lung
anterior to posterior: superior pulmonary v. pulmonary a. principle bronchus a. v. n. of the bronchus superior to inferior: pulmonary a. left principle bronchus pulmonary vv.
The arrangement of the structures in the superior mediastinum
四、胸部水平断面
胸部水平断面，以胸骨角为标准断面，以10 mm 层厚向上、向下断层。 1. 胸部第 6 水平断面( 胸骨角上方 10 mm)
右头臂静脉 气管 头臂干 左头臂静脉 左颈总动脉
松果体层面：1-51 关键结构：“><”侧脑室、“><”形内囊，△区， “V”形小脑幕 前部：胼胝体膝、外侧沟+6号片 1、前1/3为“><”形侧脑室（胼胝体、 透明隔穹隆、尾状核头）第3脑室 分三部 中部： 2、中1/3，“><”形内囊：（苍白球， 壳、 外囊、屏核、最外囊，岛 叶， 第3脑室，大脑侧窝池（外侧沟）。 3、后1/3侧脑室△区+2角（后，下 角）， 尾核、脉络丛。 后部：“V”形小脑幕顶、大脑镰、直窦、 距状沟（回）。
Anterior
Meddle
Posterior
上纵隔
分三层 前层：胸腺 头臂静脉 上腔静脉 中层：主动脉弓及 其三大分支 膈神经 迷走神经 后层：左喉返神经 气管 食管 胸导管
二、上纵隔 分三层 前层：胸腺 头臂静脉 上腔静脉 中层：主动脉弓及 其三大分支 膈神经 迷走神经 后层：左喉返神经 气管 食管 胸导管
S IV S V S VIII S X S IX
SV
SX
SI S III SV S VII S VIII
S II
S I+II S III S IV SV
S VI
S VI
SX
SX
S VII+VIII S IX
S IX
影像学肺门： 为主支气管和肺血管造成的阻光区。
Mediastinum Superior Inferior
脊髓
食管
胸部第 7 水平层面 CT
主 动 上 腔气食脉 V. 管 管 弓
3. 胸部第 8 水平断面
上腔静脉
为主动脉肺动脉窗层面
主动脉弓 食管
胸腺 气管
奇静脉
脊髓 胸主动脉
胸部第 8 水平层面 CT
下腔静脉 气管 胸腺 主动脉肺动脉窗 胸主动脉
食管
4. 胸部第九水平断面
右主支气管 右肺动脉 上叶支
下角
正中孔
第五脑室 即透明隔腔。 第六脑室 又称 Verga 腔，穹窿脑室或三角脑室，位于 穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。
胼胝体 穹窿体 透明隔
胼胝 体
穹窿脑室
穹窿连合
穹窿
穹窿脚
海马伞
四、蛛网膜下池（脑池）
间位帆池 （第三脑室上池） 大脑大静脉池 终板池 交叉池
小脑上池
四叠体池 小脑延髓池
3. 头部第 7 水平断面（经 Reid 基线上方 4 cm )
额上回 额下回 侧脑室前角 透明隔 外侧窝池 穹窿体 第三脑室 大脑内静脉 胼胝体压部 小脑幕 直窦 大脑镰 大脑镰 扣带回 胼胝体膝 尾状核头 岛叶 豆状核 内囊 颞上回 丘脑
颞中回 侧脑室后角
颞下回 上矢状窦
头部第七水平层面 CT
Superior bronchus
pulmonary a.
right
bronchus pulmonary vv.
三、胸腔淋巴结
临床上将胸腔淋巴结 划分为 9 个区： 1 和 2 区相当于气管 旁淋巴结； 3 和 4 区相当于气管 支气管上淋巴结； 5 和 6 区相当于肺门 淋巴结； 7 和 8 区相当于肺淋 巴结； 9 区是气管杈下方， 相当于气管支气管下淋 巴结。
第三脑室
中脑水管 四叠体池 小脑蚓
额中回 额下回 外侧窝池 颞上回 大脑脚底 红核 下丘
小脑幕
毗耳线层面1-58 关键结构：颅底、眶、下颌关节、 小脑（溪、扁桃体）。 分四部 1、前部：鼻、眶腔（鼻甲、筛窦）眶内容物。 2、中部：蝶窦、三叉神经节、颈内A、颞肌 3、后部：内耳迷路A、面神经、 前庭蜗神经（7、8神经） 4、再后：第四脑室、小脑△池， 小脑（溪、扁桃体）乙状窦。