冠心病饮食指导

冠心病饮食指导
冠心病饮食指导

冠心病饮食指导

冠心病的治疗过程中饮食治疗也是相当重要的一个部分,饮食的合理与否能够促进或者延缓冠心病的好转速度。

步骤彷法

一、控制总热量,维持正常体重。糖在总热呈:中的比例应控制在55%?60%,单糖及双糖等应适当控制,尤苴是高脂血症和肥胖者更应注意。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。应多选用玉米、燕麦、养麦、高粱、大豆、麦秋、大麦、小米、标准粉、糙米等。

二、限制脂肪。

⑴脂肪的摄入应限制在总热量的25%以下,以植物脂肪为主。

适当吃些瘦肉、家禽、鱼类,如瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、兔、鱼、海参、海蛮头。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血淸胆固醇和血淸甘油三酯,从而保护心血管,预防冠心病。

⑵控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300亳克

一个鸡蛋中的胆固醇接近于300亳克,当患有冠心病时,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。另外要限制动物的内脏、脑等。

三、适量的蛋白质。

每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。

四、饮食宜清淡、低盐。

对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在3-6克以下。

可随季节活动量适当增减。夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。

五、供给充足的维生素和矿物质。

膳食中应注意多吃含镁、珞、锌、钙、硒元素的食品。

多吃蔬菜和水果有益于心脏,膳食纤维每日摄入20?25克为宜。

蔬菜的选择:胡萝卜、番茄、蒜、蘑菇、洋葱、芹菜、银耳、觅菜、香菇、木耳、海带、紫菜等。

水果的选择:橘子、山楂、香蕉、枣、柿子、苹果、狒猴桃、柑桔、柠檬等。

六、禁烟、禁酒。

冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症时,应避免饮酒。烟草中含有多种有害成分。洒精对人体十分有害,不但损害肝脏等器官,还能产生多的热能,促进新陈代谢,增加心脏消耗氧量,导致心脏负荷过重,诱发心律失常,加重冠心病。

七、忌喝浓茶、浓咖啡。

含咖啡因较多,可兴奋大脑,影响睡眠,对冠心病的康复和预防均不利。

八、饮食的规律性及合理性少量多餐,定点用餐,切忌暴饮暴食。

不宜吃的过饱、过多,饱餐后使胃肠道扩张、过多的物质摄入增加机体代谢负荷,可加速心肌的缺血。

1、食疗方:

1)绿豆粥

【原料】绿豆适量北粳米100克

【制作】先将绿豆洗净,后以温水浸泡2小时,然后与粳米同入砂锅内,加水1000克, 煮至豆烂米开汤稠。

【用法】每日2?3次顿服,夏季可当冷饮频食之。

【宜忌】脾胃虚寒者不宜食用,一般不宜冬季食用。

2)玉米粉粥

【原料】玉米粉粳米各适量

【制作】将玉米粉加适量冷水调和,将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

【用法】可供早晚餐服。

3)豆腐浆粥

【原料】汁500克粳米50克砂或细适疑

【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内,煮至粥稠,以表而有粥为度,加入或细盐即可食用。

【用法】每日早晚餐,温热食。

4)蜜饯

【原料】生山楂500克250克

【制作】将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适疑,煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜,再以小火煮熟透收汁即可。待冷,放入瓶罐中贮存备用。

【用法】每日3次,每次15?30克。

5)菊花山楂茶

【原料】菊山楂各15?20克

【制作】水煎或开水冲浸。

【用法】每日1剂,代茶饮用。

6)天麻甲鱼汤

[用料]甲鱼1只(约250?500克),天麻10克,熟火腿20克,盐适量。A料: 姜、黄酒、高汤各适量。

[制作]甲鱼去除内脏,剁去头和脚爪,洗净后斩成6块,放入锅里。加水适虽,用大火煮沸后,再煮2?3分钟捞岀,除去表而衣膜,洗净,再放入大碗中。加入天麻、火腿和A 料,上笼用大火蒸90分钟,直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片,加盐调味即可。

[食用]1?2天内分次食完。不可连续大量食用,尤英是一次食用过多,会影响肠胃的

消化功能而导致伤食。

7)银杏蜜枣汁

[用料]五味子250克,银杏叶250克,蜂蜜1000克,红枣250克,冰糖50克。

[制作]将五味子、银杏叶、红枣洗净,银杏叶切碎,红枣皮肉撕开,加水浸泡2小时。用中火煎沸后改用小火煎约1小时,滤岀药汁,加水再煎第二次,去渣取汁,合并药液用小火先煎30分钟,使药液变浓,再加入蜂蜜和冰糖,不加盖熬炼30分钟,离火,冷却后装瓶,备用。

[食用]日服2次,每次服20克,饮时用温开水调服,3个月一个疗程。

2、冠心病患者吃什么食物对身体好:

1)多喝水;

2)低胆固醇、低盐低脂。

3)多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃萼、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、养麦、以及香蕉、四瓜等。以利缓和钠,保护心肌细胞。

4)吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。

3、冠心病患者不应该吃这些食物:

1)少吃或不吃甜食;

2)避免进食汕炸食品及鱼子、蛋黄等。

3)少吃含糖分高的食物;

4)不抽烟;

5)不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。

冠心病患者如何安排饮食和生活

冠心病患者如何安排饮食和生活 冠心病发病率和死亡率居各种疾病之首,是威胁人类生命的三大疑难疾病之一,我国冠心病发病率为7%,特别是在年龄超过40岁以上的人群中,发病率高达44%;而且随着人民生活水平的不断提高和生活节奏的加快,冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势。为了更好的控制疾病的发生和发展,患者朋友不应该全部依赖于医学的治疗,而应注意日常生活中的自我调养。 我们知道冠心病的危险因素之一就是高脂饮食,患者多有高胆固醇血症、高血压及大量吸烟习惯,也常伴发糖尿病与肥胖,常有精神紧张、缺乏体力活动。所以保持一个良好的饮食和生活习惯非常重要,这是冠心病预防中的第一道防线,可以减少很多疾病的发生和发展,在日常生活中患者应该注意在饮食中控制热能的摄入,限制脂肪和胆固醇的摄入,保障优质蛋白的供给,同时提供充足的维生素和无机盐等。主动的调节好自己的饮食习惯,这无论对于是已患冠心病,还是未患冠心病的人都是大有裨益的。 适宜于冠心病患者总的饮食原则是:提倡平衡膳食,即膳食中须含有蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐及微量元素、水和膳食纤维等人体必须的营养素,且保持各营养之间的数量平衡,避免有的缺乏,有的过剩,食物应多样化,多样食物是保证膳食平衡的必要条件。简单的说就是要低盐、低脂、低糖、多纤维素,戒烟限酒忌辛辣。合理安排饮食结构,不要偏食,不宜每餐过量,宜少量多餐,避免过饥过饱;控制总热量、脂肪与胆固醇的摄入。具体来说冠心病患者的饮食应该注意以下几个方面:

1、控制总热量,维持正常的体重。 总热量限制在标准量以内,使体重维持在标准水平,如果超重(标准体重±5公斤为正常),应进一步限制总热量,或适当增加体力活动。 糖在总热量中的比例应控制在55%~60%。应少饮甜味饮品,减少奶油蛋糕等甜点的摄入;主食宜多吃些粗粮,应多选用玉米、燕麦、荞麦、高粱、大豆、麦麸、大麦、小米、标准粉、糙米等,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。过食油腻、脂肪、糖类,会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故冠心病人不宜过食,少食多餐,晚餐量要少,特别是对于肥胖病人更应严格控制摄食量,以减轻心脏负担。 2、限制脂肪,减少每日胆固醇的摄取 脂肪的摄入应限制在总热量的25%--30%,其中饱和脂肪酸应控制在占总热量10%以内,增加不饱和脂肪酸(植物脂肪)的比例。我们每日的食油亦称脂肪,可分植物性与动物性两大类,提供大量热能及脂溶性维生素和必须脂肪酸。 其中动物性脂肪主要为饱和脂肪酸,特别是畜禽类,含有丰富的脂肪和胆固醇,可以造成人体血脂增高,所以在每日膳食中动物性食品可以适当吃些瘦肉,不宜过多食用那些肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。 植物性脂肪中含有大量的不饱和脂肪酸,不含有胆固醇,有改善血脂的作用。我们提倡多食用豆制品,液体植物油,比如豆油、菜籽油、芝麻油、

冠心病健康指导.doc

冠心病健康指导 1、定义 给心脏供应血、氧气和营养素的血管主要是冠状动脉。当这些动脉受到损伤或出现病变(通常都是由于脂肪沉积,也被称作斑块),因冠状动脉狭窄、心肌供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变就叫做冠心病。 这些斑块会缓慢使您的冠状动脉变窄,进而减少了您心脏的供血量。最后,减少了的血液流动可能引起胸痛(绞痛),呼吸短促或者其他症状。不论是很多个积累的斑块还是一个断裂的斑块所引起的血管彻底的堵塞都能引起心脏病发作。 由于冠心病发病的周期通常是十年,所以当心脏病发作时人们通常都没有注意到。但是您可以做很多来预防和治疗冠心病,就从坚持健康的生活方式开始吧。 2、症状 如果您的血管变得狭窄,就没有足够的血液供应给心脏,特别是当您做体力活动时,心脏跳动会变得困难。起初,被限制的血液流动可能不会导致任何心脏病症状。而当脂肪持续在您冠状动脉中积累时,一些冠心病症状可能就会发作: ?胸痛您可能会有胸骨后的压榨感或闷胀感,就像有人站在您胸上。这种心 绞痛通常是由生理上或心理上的压力触发的。人放松后,它通常会在几分钟内消失。一些人,尤其是女性可能会在腹部,背部或胳膊感到疼痛。 ?呼吸短促如果心脏不能输送足够的血液来满足身体的需要,就会感到呼吸 短促或特别的疲劳。 ?心脏病发作如果冠状动脉被完全阻塞后,您可能会心脏病发作。心脏病发 作的典型症状包括胸闷,肩膀或胳膊疼痛,有时气急和焦虑。女人比男人更容易出现这些心脏病发作的典型症状,包括恶心,背部或颌部的疼痛。有时

心脏病发作并没有任何明显的表征或症状。 3、病因 冠心病被认为开始于冠状动脉内层的损伤,甚至有些人开始于童年期。这些损伤可能是由很多因素引起的,包括: ?吸烟 ?高血压 ?高胆固醇 ?糖尿病 ?胸腔的放射性疗法这通常用于治疗某些特定的癌症;一旦冠状动脉的内壁 受到损伤,由胆固醇和其他细胞废弃物形成的脂肪沉积(斑块)会在血管伤口处慢慢积累,这个过程叫做动脉粥样硬化。如果这些表层的脂肪沉积破碎或断裂,血细胞也叫血小板就会在这个位置聚集尝试去修复动脉血管,这样的聚集会阻塞动脉而导致心脏病发作。 冠心病在中医中称为“胸痹”,中医认为,冠心病的病因是气滞、血瘀、痰浊、阴寒;冠心病是一个本虚标实之证,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本;气滞、血瘀、痰浊、阴寒是病之标,标实本虚是冠心病的病机特点。 4、风险因素 冠心病的风险因素包括: ?年龄年龄的增长会增加您动脉血管受损和变窄的风险。 ?性别男性通常比女性患冠心病的风险要大。然而,女性的患病风险在绝经 后会增加。 ?家族史心脏病的家族史与冠心病的高风险有关,特别是当您父亲或母亲在 60岁以前就患此病。 ?吸烟尼古丁会使您的血管收缩,一氧化碳会损伤血管内壁,使他们更容易 粥样硬化。每天至少吸20根烟的女性心脏病的发病率是不吸烟女性的六倍。

冠心病试题2

冠心病 单选题。 1动脉粥样硬化最重要的危险因素(C) A高血压B吸烟C血脂异常D肥胖 解析:血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。 (内科护理学) 2冠心病有确诊价值的检查手段(D) A心电图 B X线检查 C 放射性核素检查D冠状动脉造影 解析:选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影,具有确诊价值。 (内科护理学) 3心绞痛发作的典型部位(C ) A心尖部 B心前区 C 胸骨体中上段之后 D胸骨体中下段之后 解析:典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。 (内科护理学) 4心绞痛发作时,首要的处理是(A) A就地休息 B饮糖水少许 C含服硝酸甘油 D口服止痛片 解析:发作时应立即休息,一般病人停止活动后症状即可消失。 (内科护理学) 5急性心肌梗死最早最突出的症状(B) A室性心律失常 B心前区疼痛 C呼吸困难 D心源性休克 解析:疼痛为最早出现的最突出的症状。 (内科护理学) 6急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别(A) A心肌梗死疼痛程度重,持续时间长 B疼痛的部位不同 C疼痛的性质不同 D 诱因不同 解析:心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间可达数小时或数天。(内科护理学) 7急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达(A) A12h B48h C1w D2w (军医版护考急救包) 8急性心肌梗死24h内主要死亡原因是(B) A心脏破裂B心律失常C心力衰竭心源性休克 解析:心律失常见于75%∽95%的病人,多发生在起病的1∽2天,24小时内最常见。(内科护理学) 9急性心肌梗死最常见的心律失常是(B) A窦性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动 D房性期前收缩 (内科护理学) 10心肌梗死时出现的室性心律失常,首选药物是(A) A利多卡因B洋地黄C美托洛尔D普罗帕酮 (内科护理学) 11心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点(B) A病理性Q波BS-T段抬高C宽大畸形的QRS波DS-T段压低 解析:病理性Q波是心肌坏死的表现,也是心梗与心绞痛的不同之处。

中风病人的中医护理常规

中风病人的中医护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。护理要点 1、一般护理 1)按中医内科急症一般护理常规进行。 2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。 3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。 4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 5)伴神昏者参照神昏护理。 2、病情观察,做好护理记录

1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。 3、给药护理 1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。 2)服药后观察患者病情的逆顺变化。 3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。 4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。 4、饮食护理 1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。 2)昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。 5、情志护理 1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。 2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。 6、临证(症)施护 1)高热者,头部给予冰袋冷敷。 2)元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒

冠心病的饮食禁忌

冠心病的饮食禁忌 总原则:低盐低脂饮食。 冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法,只有将饮食、运动及药物疗法紧密结合起来,才能发挥有效预防和控制冠心病的积极作用,如下几点是当今世界医学专家推荐的冠心病患者饮食治疗方案: 1)注意总热量平衡,保持理想体重。日常生活中一日三餐要有规律,不要过饥或过饱,有一基本的定量,具体定量依据平时饮食习惯。另外要注意食品品种丰富,不可过分单调和偏食。这样才能做到膳食营养平衡,保持热能相对平衡。如果伴有肥胖症,就要注意控制体重,通过限食及运动相结合使体重降下来,至少应使体重不再增加。 2)限制碳水化合物(糖类)的过量摄入,尤其是单双糖的摄入量。碳水化合物在总热量中构成比应为55—70%,是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等,则易使甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化发生。而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖,多糖对甘油三酯的影响不明显,并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维,有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而,每日主食应以谷米为主,不要过分强调精米细面,并且要少吃高糖、高脂食品。 3)限制饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸。对于脂类的摄入,总的原则是低脂饮食,使脂肪比例仅占总热量的15—25%,其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为1—1.5,胆固醇控制在每日300克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸,摄入过多可使总胆固醇升高,应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸,长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化的作用,可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。 4)增加水果蔬菜的摄入,以增加膳食纤维和维生素的摄入。对于冠心病患者来说,每日主食的总量可比健康人少一些,但水果蔬菜不能少。水果蔬菜中含有丰富的膳食纤维和维生素,其中可溶性纤维素具有降血酯和保护血管的作用,维生素C、维生素E、维生素A也能保护心血管,对预防冠心病极为有益。 5)低盐及适宜蛋白质。一方面食盐摄入量与冠心病发病呈正相关,另一方面高血压与冠心病相伴而行,因而冠心病患者不宜摄盐过多,每日在8克以下为宜。蛋白质与总热量构成比为15—20%,除少量为动物蛋白外,建议增加植物蛋白的摄入,如大豆蛋白质,可起到防治动脉粥样硬化和冠心病的积极效应。 萃景社区卫生服务站

中风后的护理措施

中风后的护理措施 发表时间:2019-06-21T15:25:53.627Z 来源:《健康世界》2019年第04期作者:何红英 [导读] 为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力,本文简要介绍中风后的护理措施,希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 四川省荣县中医医院护理部四川荣县 643100 中风属于临床中急性脑血管疾病的一种,其具有较高的致残率与致死率。虽然临床的诊疗技术持续性发展,但是在治疗之后出现后遗症的概率仍然较高,这也是导致我国居民疾病致残的重要因素之一。随着近些年关于临床医护服务理念的持续性发展,关于中风后的护理措施研究也在随之增多。对此,为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力,本文简要介绍中风后的护理措施,希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 1.中风 中风属于临床中发生率较高的一种疾病,临床致残、致死以及复发的可能性均比较高,有统计发现,临床中80%的中风患者在治疗后会出现后遗症,其中以功能肢体障碍为主,对于患者及其家庭的影响突出。随着临床康复理念的持续性发展,关于中风偏瘫患者的干预措施也在不断的完善,干预的目的则是以患者生活质量提高为主,恢复并不断强化患者的肢体运动功能。临床比较常用的治疗方式是以康复训练为主,其属于康复治疗的关键性措施,康复运动不仅可以更好的改善患者的肢体功能,同时还可以适当的优化患者的机体肌肉力量,对于患肢的恢复作用比较明显,可以更好的改善因为疾病导致神经损伤的部位,从而实现生活质量的提升。 2.中风后的护理措施 2.1饮食护理 饮食主要是以药物与食物两个层面上进行护理。食物方面应当选择平和的食物,以补益效力缓和的最佳,药补则应当以性味甘缓的药物为主,从而达到稳定且持续的效果,两者之间的结合应用能够更好的补偏救弊。在中风后的康复阶段,需要高度重视饮食方面的调理,之后在病情稳定之后再加入药物治疗。借助食物进行治疗可以保障患者的康复效益更加突出,同时可以规避各种不良反应的方式。 2.2康复锻炼 对于中风患者而言,恢复期最大的任务之一便是合理开展康复锻炼。家属及时监督患者进行康复锻炼,在医生与护士的指导之下,按照患者的实际情况督促其逐渐开始锻炼,同时锻炼期间需要杜绝过于心急导致锻炼强度过大。同时在锻炼期间需要做好协助与保护护理,预防摔倒、跌倒以及过度锻炼所导致的额外损伤。康复训练干预的初期以定时更换体位、摆放体位以及被动活动关节、抗痉挛体位训练等为主,逐渐增加起坐训练、行走训练以及日常行为能力训练,并适当强化运动平衡、协调操作以及上下楼梯等训练内容。康复锻炼应当遵从被动运动逐渐到主动运动,从姿势控制到随意运动。在非治疗的时间让患者开展坐位训练,床位适当摇高后在患者可以承受的时间保持坐位,并逐渐开展床边平衡训练、下床走动。 2.3针灸按摩 针灸与按摩属于中风后的常规护理措施,同时也是保障患者康复效益的重要措施。在面对患者时,可以让家属定期在规范机构接受针灸治疗,针刺穴位选择有百会、大椎、气海、膻中、合谷、内关、曲池、手三里、曲泽等,对于弛缓患者添加昆仑、阳陵泉,对于痉挛患者添加照海、申脉、居髎,对于吞咽障碍患者添加哑门、水沟,对于言语障碍患者添加廉泉。针刺以补虚泻实为主,在得气之后留针30分钟,15分钟行针1次。同时在关元、神阙采用艾炷灸。按摩时让患者采取仰卧位,采用一指禅法在胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴位进行按摩,对于腹胀患者添加涌泉(采用揉法),每个穴位按摩3分钟。另外,对于上肢采用揉法,取肩髃穴,曲池,合谷内关等穴位,下肢用按法,捏法取委中,足三里,三阴交,涌泉等穴位,每组穴位按摩3-5分钟,每天一到两次。 2.4健康教育 家属需要做好与患者的沟通交流,尤其是家属子女,更应当注重对患者的健康教育。按照患者的文化水平、认知习惯等因素做好亲情化健康教育,以通俗易懂的语言以及诚恳的态度与患者进行沟通。在医院就诊时获取内容生动、形象的疾病相关资料,可以自行阅读;也可向医生咨询疾病的相关知识以及注意事项,形成对疾病的正确认知。健康教育期间需要做好康复意识的教育,严格遵循个性化护理,根据患者的具体情况适当调整康复方案。 2.5心理护理 在治疗期间患者往往会呈现出心理波动,此时发生焦虑、紧张以及恐惧情绪的可能性较高。家属应当尽可能多的与患者沟通交流,倾听患者主诉时需要认真仔细,围绕着患者的负面情绪提供针对性疏导。如果患者对治疗信心不高,可以列举近期治疗成功案例构建治疗信心;同时督促患者按时用药以及按规定康复训练,积极配合医师治疗。家属要多关心患者,与患者沟通过程中需要保持亲切、温和的态度,保持良好的家庭关系,掌握患者的心理情绪并及时给予相关指导。 3.总结 综上所述,对于中风后的患者提供全面性的护理服务显得非常重要,是保障患者顺利康复的关键。在护理过程中需要高度重视患者的自主意愿干预,促使其逐渐形成正确的康复习惯,养成正确的生活饮食习惯,同时保持良好的心理情绪,降低心脑血管等疾病的发生率。

冠心病的饮食治疗及每日食谱

冠心病的饮食治疗及每日食 谱 一、冠心病的概念、病因、及分类 1、概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指种冠状动脉因粥样硬化发生狭窄、甚至堵塞或因伴随痉挛而致心肌缺血缺氧所引起的心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。...文档交流仅供参考... 2、冠心病的病因(亦称危险因素): A、高脂血症。主要表现为血清总胆固醇、甘油三酯高、高密度脂蛋白浓度过低。目前已证实血清总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇增高,高密度脂蛋白—胆固醇的降低是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。...文档交流仅供参考... B、高血压.高血压损伤动脉内皮引发动脉硬化,并加速硬化过程。 C、吸烟者。冠心病的发病率及病死率比不吸烟者高2—6倍。 D、糖尿病。糖尿病患者冠心病发病率较无糖尿病者高2倍,多伴有高脂血症,且伴有血/Ⅷ因子增高及血小板活力增强,可加快动脉粥样硬化、血拴形成和引起动脉堵塞....文档交流仅供参考... E、肥胖。体重超过正常的20%且伴有高血压或糖尿病者,动脉粥样硬化的发病率明显增高。 F、年龄。多见于40岁以后,通常随着年龄增加发病率也增加。 G、性别。通常男多于女,但女性在绝经期后发病率明显增加. H、饮食。经常摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖、盐等食物,易患本病。 I、遗传因素及其他。有高血压、冠心病及糖尿病家族史者,动脉粥样硬化的发生率明显增高,可5倍于无前述情况者.近年来发现饮食中缺少抗氧化剂、体内铁贮存过多和胰岛素抵抗、血管紧张素转换酶过度表达、微量元素铬、锰、锌、钒、硒摄

入量不足,铅、镉、钴摄入量过多等亦是易患因素....文档交流仅供参考... 3、冠心病的分类: ①、隐性或无症状性冠心病. ②、心绞痛型。 ③、心肌梗死型。 ④、心肌硬化型(缺血性心肌病)。 ⑤、猝死型。 二、冠心病的饮食治疗 1、控制总热量。碳水化合物应占每日供给总能量的60—70%,少用蔗糖、果糖及纯糖制品。膳食热量的控制是第一位的。以维持理想体重为宜,40岁以上应注意预防肥胖,尤其是对有肥胖症家族史者,超过标准体重者,应减少每天的总能量的摄入,力求使体重达到或接近理想体重。但年龄偏大患者减肥时应遵照医嘱执行,不可盲目效仿,更不可急于求成....文档交流仅供参考... 膳食纤维可使血浆胆固醇降低,应适量增加纤维素含量高的食物摄入,如豆类、木耳、银耳、魔芋等. 2、限制脂肪摄入量。每日脂肪摄入量应占总热量的25%以下为宜。控制膳食中的饱和脂肪和胆固醇的摄入是防止血清胆固醇升高,预防冠心病发病率上升的重要措施。不管对高血脂症病人还是血脂正常者,或是年龄大于40岁者,每天脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以内.其中动物脂肪供给量应小于每日总能量的10%,植物性脂肪供给量占总能量的10-12%.每天胆固醇摄入量应控制在300mg以下,多不饱和脂肪酸可降低血清胆固醇浓度和抑制血凝,防止动脉粥地样硬化的形成,每日摄入的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比值应大于1,应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物。...文档交流仅供参考... 3、蛋白质。应控制膳食蛋白质的供给量,蛋白质的每日供给量应达总能量的10%,蛋白质的供给要注意动物性蛋白质和植物性蛋白质的合理搭配。动物性蛋白质摄入时饱和脂肪酸和胆

冠心病患者的饮食原则

冠心病患者的饮食原则 许多对于冠心病一定不会陌生。冠心病是我们生活中比较常见的一种心血管疾病。冠心病患者一旦发生心绞痛,一定是十分难以忍受的,那么,冠心病人吃什么好呢?冠心病有哪些饮食原则呢? 冠心病的饮食原则 1、控制总热量,维持正常体重:维持热量平衡,防止肥胖,使体重达到并且维持在理想的范围内,是防治冠心病的重要环节之一。 2、多食水果、蔬菜:水果、蔬菜是维生素,矿物质,纤维素与果胶的丰富来源。维生素C能够促进胆固醇生成胆酸,进而降低血胆固醇,改善冠状动脉血液循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能够降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并且改善心肌缺氧,预防血栓发生。 3、蛋白质的质与量要适宜:要适当增加植物蛋白,特别是大豆蛋白的摄取比例。摄取蛋白质的适宜比例为:蛋白质占总热量的12%左右,其中优质蛋白占40%至50%,优质蛋白中动物性蛋白与植物性蛋白各占一半。 4、采用复合糖类,控制单糖与双糖的摄取:将脂肪热量占总热量的比例相应减少,便增加了复合糖类提供的热量。尽可能少吃纯糖食物及其制品。糖类主要来源要以米,面,杂粮等含淀粉类食物为主。 5、控制脂肪与胆固醇:高血脂是冠心病的主要原因之一。伴随着肉类,动物油,高脂奶制品,蛋黄和动物脑等食物的摄取增多,饱和脂肪酸与胆固醇摄取过多,是造成高血脂的主要饮食因素。所以要控制脂肪摄取,使脂肪摄取总量占总热量的20%至25%以下,其中动物脂肪不超过三分之一为好,胆固醇摄取量要控制在每日300mg以下。 6、保证必需的矿物质的供给:碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,所以能减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展,经常食用海带,紫菜等含碘可观的海产品,能够降低冠心病发病率。饮食中钙,镁,钾,铜,铬等矿物质也具有各自不一样的生理作用,对预防治疗冠心病有利。 7、少量多餐:避免吃得过饱,太多,不吃过于油腻与过咸的饮食,每日食盐摄取量要控制在6g之内。

冠心病病人健康教育计划

冠心病病人健康教育计划 冠心病又称冠状动脉性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使官腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。 心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的。暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉,可放射至心前区和左上肢,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可解除。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。 心肌梗塞是冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等,含服硝酸甘油无效,严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至危及生命。 【心理指导】 1.保持良好心态。因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态,可使体内儿茶酚胺释放增多,心率加快,心脏负担加重,诱发和加重病情。 2.对心肌梗塞的病人,克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生频死感,再则进入重症监护室与亲人的隔离,多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑,故护士应从多方面指导病人,改变这不良的心理状态,让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物,使心情完全放松,安心治疗,以最佳心理状态,渡过危险期。 【饮食指导】 1.心绞痛病人饮食亦以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食。2.心肌梗塞病人前3天进食流质,待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱,因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。 3.戒烟酒。 【休息、活动指导】 严格按照医务人员指导休息与活动 1.心绞痛发作时立刻休息,发作频繁者卧床休息。 2.心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静,严格限制探视和不良刺激。 3.帮助急性心肌梗塞病人制定康复计划(见附表)。 【护理方法指导】 保持大便通畅,不要用力大便。因用力排便时腹压增高,使回心血量增加,加之屏气、用力,使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等,必要时可行温盐水低压灌肠,使大便易于排出。 【用药指导】 1.硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药。应指导病人正确的用药方法:如心绞痛发作时可用短效制剂1—2片舌下含化,通过唾液溶解而吸收。1—2分钟即可开始起作用,约半小时后作用消失,嘱病人不能吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。 2.应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥,病人应平卧片刻,必要时吸氧。3.对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时,应嘱病人不能随意突然停药或漏服,否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收,故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。 4.急性心肌梗塞的容栓治疗。如静滴尿激酶,宜在15—30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后,若有出血倾向,如皮肤出血点、鼻衄等,及时报告医护人员。 5.静脉输液过程中,如输低分子右旋糖酐扩容、抗心律失常的利多卡因等药物时,应严格

冠心病患者的健康教育

老年人冠心病患者的健康教育 张宏伟高彩霞 老年人冠心病患者的健康教育方式及内容。方法通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发频率,促进了患者康复,同时也增加了护士责任心,密切了护患关系。结论对老年冠心病患者实施正确的健康教育,是一项很重要的临床护理工作。 冠心病;健康教育 冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病,其中以中老年人多见,也是老年人病死的主要原因之一,这已经引起了世界卫生组织(WHO)和各国的广泛关注。有资料表明,许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式,因此关注老年冠心病患者的认知教育问题,系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。 2 健康教育前评估 患者入院后,护士根据患者病情了解其对疾病知识,疾病的发生、发展、预防保健知识知道多少,最后根据患者或家属的叙述制定宣教计划。由于每位患者的知识层次不同,卫生保健知识的掌握也有很大差异,获得知识的渠道千差万别,如果对每位患者按统一的标准教育计划进行宣教,

势必会在某些患者心中产生多余或不理解的感觉,护士只有通过了解患者对健康知识的掌握程度,有针对性地进行宣教,纠正患者偏差,才能引起患者对宣教知识的兴趣。 3 健康教育方式 根据参加人数的不同,我们目前采用了单人指导和集体教育两种教育方式。因本组均为60岁以上老年患者,部分活动不便,故单人指导方式应用广泛,个别时候二者并用。 (1)、单人指导患者住院期间由主管床位的护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对患者进行健康教育,发放健康教育手册,人手一册,对视力尚好的患者,护士为其讲解后可让其自己阅读,并适当提供一些有关杂志、报刊;对视力不佳、文化程度不高的患者,护士可为其阅读。(2)、集体教育科室设置健康教育课堂,不定期聘请专科医生讲课,进行冠心病防治知识的宣传,授课其间患者可对不明白的问题当场提问,授课老师有针对性地进行解答,患者之间可以互相交流。同时,在科室墙面设置老年冠心病健康教育专栏,由专人负责,定期更换新内容,以不同的方式提高患者的健康知识,也丰富了患者住院期间的文化生活。 4 健康教育内容 冠心病教育与其发展和治疗密切相关,该病往往将伴随患者终生,客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性,在心理上要具备一定的承受力,在战胜疾病之前首先要战胜自我。

冠心病病人科学的饮食起居注意事项

冠心病病人科学的饮食起居注意事项 大量调查的结果表明,冠心病病人如能坚持采取科学的生活方式,认真做好自我保健,不仅会使病情得到改善,还会显著地延长生存年限,甚至使相当一部分病人与健康人一样享有高寿。那么,冠心病病人应该怎样度过自己的一天呢? 1.起床宜缓不宜急,应先慢慢起来,稍坐一会儿,再缓缓地下床,从容不迫地穿衣,使身体的功能逐步适应日常活动。如操之过急,可引起心率和血压较大的波动。 2.洗漱宜用温水,尤其是冬季。骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷剌激也是心绞痛发作的常见诱因。 3.饮杯白开水。经过一夜的体内代谢,血液黏稠度增高,是脑梗死和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开水,或喝杯热牛奶、热豆浆,可稀释血液,又可使得血液中的代谢废物尽快排出体外。 4.晨练。心血管病人适当锻炼可改善病情,但锻炼的项目宜柔和,如太极拳、保健操、散步、慢跑等,时间不宜长,不应超过半小时。运动强度以每分钟心率不超过120—130次为宜;若在运动时出现心慌、胸闷或头晕时,应立即中止。 5.大小便。排便时切忌急于排空而用力屏气,用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松,轻轻用力。便后不要骤然站起。 6.一日三餐。原则是宜清淡,优质蛋白不可少。蛋白质的摄入量每日每公斤体重不少于1克(可从瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆类食品中获取)。多吃植物油,少吃动物脂肪,新鲜蔬菜不可少。饭菜做得可口、软烂一些,以便消化吸收。少吃或不吃油炸、生冷食品。 7.血脂高、偏胖者,应适当限制高脂肪和高热量食物。血脂不高、体质又较瘦弱者,不必限制脂肪,可吃些营养较高又易消化的食品。病情较重伴有水肿、尿少者,应严格限制食盐。 8.一日三餐的分配和健康人一样,早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。尤其是晚餐,切不可吃得过饱,以免加重心脏负担,使病情加重。同时,病人应特别注意进餐的气氛,要吃得轻松,吃得愉快。 9.上街。尽量不乘拥挤的公共汽车,过度拥挤和嘈杂可致血压升高,心率加快。如距离不远,最好步行。出门的时间要宽裕一些,以免赶急路。 10.午休。每天午饭后最好睡上半个小时,即使不睡也要小憩一会儿,打个盹儿。坚持午休有助于血压保持稳定,对心脏功能较差者尤为必要。 在您注意日常活动的同时,如果能积极配合一些药物治疗,可以收到更好的效果。如现代中药天欣泰血栓心脉宁片或圣喜冠脉宁片,可以预防冠心病事件的发生、预防动脉粥样硬化的形成。 冠心病患者的运动处方 冠心病患者经过医生诊断治疗,有的要服药,有的要做手术这是大家所熟悉的。此外还应结合病情配上“运动”治疗,由康复科医生指导病人进行适量、有益的运动,以促进冠心病的尽早康复。怎样才能做到有益、适量的运动呢?这就需要另外一张处方——运动处方。 运动处方的制定是以病人的病情、年龄、有无运动史及个人爱好为原则的。处方上将告诉病人应该进行哪些活动,如何掌握运动量及注意事项等问题。下面将介绍冠心病患者运动处方的具体内容。 运动种类在多种运动中以散步、慢跑、骑自行车或健身车、游泳等项目对冠心病患者较为合适。因为这些运动是属于低至中等强度的运动,以耐力性运动为主的运动。这些运动的能量代谢主要以有氧代谢的形式进行,故医学上称为“有氧运动。”长期进行这种运动能

中风病人的饮食护理

中风病人的饮食护理 中风可分为急性期、恢复期和后遗症期进行辨证论治。 急性期———中风急性期指发病2周以内,严重者以昏迷为突出表现,根据其病理特点为瘀痰热邪,闭阻脑络,然后进行辨证分型治疗。 急性期的辅助治疗:脑卒中的治疗时间窗,一般认为是发病后3—6小时,也有报道为6—12小时,此为脑卒中的可逆转阶段,但此时患者多住院进行西医抢救,用中药的机会较少。中医药的应用,主要可从以下三个方面:①协同促苏:如内服安宫牛黄丸、针刺促苏等。②消颅内血肿或积水:如水蛭(慎用,血小板减少患者禁用)、葶苈子等。③特殊情况下的止血:如云南白药、三七、生地黄等。上述三个方面,特别在西医抢救未能完全奏效时,更应及时应用。 恢复期及后遗症期———恢复期为发病两周至半年以内,以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现,后遗症期为发病半年以上,以半身不遂、瘀痰阻络为主要表现。也进行辩证分型治疗。 恢复期、后遗症期的康复治疗:中医的优势在于以中药内服为主,针灸、推拿、药浴、刮痧、气功、功能锻炼为辅的综合治疗。需强调的是中药内服作用持久,针灸治疗包括头针加体针以达快速治疗作用,并配合心理治疗。患者的功能锻炼要循序渐进,持之以恒。 中风病人的饮食原则是,既要保证病人的合理必需的营养,又要有利于中风危险因素和病因的控制,以利于病人中风的康复和防止再次中风。 中风的急性期和康复期的建议 ? 1. 中风的急性期这时的饮食应该由医生控制,有的病人要禁食,有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量,高血压病人应吃忌盐饮食。 ? 2. 中风的康复期这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外( 关于这些疾病的饮食控制,见有关书籍,本书这里不再赘述) ,原则上中风病人没有特殊的忌口。 一般病人的饮食可以和家属一样,家属可以根据病人的口味,安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上,要保证一定的优质蛋白质的摄入,如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高,但是必需氨基酸的含量不如肉类,所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入,这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外,还可以提供大量的食物纤维,防止病人便秘。 ? 3. 目前发现一些食物对中风的危险因素有一定的作用,如芹菜有降低血小板聚集度作用,韭菜能够降血脂,黄鳝有降血糖的作用,这些食物可以适当地多吃些。但是笔者要强调的是,这些食物不可能有代替药 物的作用,还是要坚持正规的药物治疗 中风病人根据病情的饮食调理 ?中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用

心脏支架手术后的饮食指导讲课稿

心脏支架手术后的饮 食指导

心脏支架手术后的饮食指导 心脏专家建议冠心病患者在心脏支架手术后应注意饮食 : 在接受心脏支架手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进心脏支架手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。 因为心脏支架手术是通过拓宽血管,来治疗冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉在心脏支架手术后再堵塞的重要措施之一。 心脏支架手术后,患者可多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类, 可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、 凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。 附

:方便好记的心脏支架手术后饮食原则 多吃蔬菜水果,少吃粮食;饮食宜清淡,最好少吃肉;多吃淡水鱼,别吃鸡蛋黄;适当喝牛奶,戒烟少饮酒。 心脏支架手术后生活习惯:有病人认为在心脏支架手术后,控制好血脂就不会发生梗塞,或是梗塞机会很小。其实这样的看法是不全面,其实在心脏支架手术后,控制好血脂固然重要,但不是说控制好血脂就万事大吉,人体是一个相互紧密联系的机体。包括情绪、生活习惯、饮食、平时药物服用、定时检查等都很重要。血压、血糖等控制也很重要。 心脏支架手术后,冠心病患者应严禁吸烟,烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。吸烟是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。 一项国外研究资料显示,心脏支架手术后30—50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍。因此心脏支架手术后,强烈建议冠心病患者戒烟。 患者在做心脏支架手术后,不能因此觉得冠心病得到彻底解决,而忽视了基本的冠心病药物治疗,像他汀类药物(降脂)、抗血小板

中风患者的护理

中风患者的护理 内科姚毅娟脑卒中不仅仅是老年人的常见病,脑卒中也存在青年人,脑卒中对我们的健康危害极大,因此,治疗及护理尤为重要及关键。从提高脑卒患者生活质量的层面出发,应及时住院抢救治疗,及早制定早期与恢复期的康复计划,只有这样,70%-80%的病人功能将得到明显改善,但是,如果不及早进行康复训练的话,就会出现很多并发症――压疮,关节挛缩,肺炎,泌尿系感染等等诸多问题,因而,护理人员应及时给予预防及护理。 护理 1体位护理 1.1患者取仰卧位时,由于长期卧床,局部受压,血行不畅,很容易发生褥疮,因此,应定时床上翻身,按摩,每2-3小时翻身一次,从而防止发生褥疮,且要经常保持床铺平整,清洁,干燥,同时,患者的衣服也要保持柔软,清洁干燥,平整;如果患者出汗,衣服要勤换,勤洗,勤剪指(趾)甲,为了防止肺炎的发生,应每2小时给患者变换体位和扣背一次,促进痰液排出,防止坠积性肺炎的发生,同时,做好口腔护理;当患者出现抽搐时,应立即使其平卧,头偏向一侧,解开衣领,予针刺人中,合谷等,严重者可遵医嘱给予地西泮2毫升肌肉注射并吸氧,注意保持呼吸道通畅,发作时如有痰不易咳出,可轻拍背部(从下向上),如痰液黏稠可用吸痰器吸净咽部的痰液,为防止患者咬伤口舌,

可用压舌板或裹纱布的小勺子垫入上下臼齿之间,同时,医护人员应守护在患者身旁,防止坠床。 1.2患者取患侧卧位时,可以使患侧关节早期受到一定压力,有助于增加感觉刺激输入,利于缓解痉挛,头部用枕头支撑,躯干稍后仰,后方垫枕头,避免使患侧直接压于体下,患肘伸展,手指张开,掌心向上,患髋微后伸展,膝轻度屈曲,健卧下肢屈髋屈膝,因此,患侧卧位是最重要的卧位! 1.3患者取健侧卧位时,头用枕头支撑,用一枕头平放于胸前,上肢置于前面的枕头上,使患侧肩部前伸,肩屈曲90-130度,肘和腕伸展,患者腿下可放一枕头,使髋部内旋,膝自然屈曲,足不要悬空。 1.4患者取坐位时,从康复的角度出发,对于长期卧床的患者来说,如果患者发病时没有意识障碍或者意识障碍极轻且生命体征稳定[2],同时,为了防止低血压的发生,可以从发病的第2-3天就开始训练坐位,可在轮椅靠背前加一硬板,以保持躯干直立及髋关节屈曲,因轮椅靠背可使脊柱屈曲过度,床上坐位要求髋关节保持近于直角,双足分离并平放于地板上,膝部垂直,保持脊柱垂直床面,病情稍重者,训练应循序渐进,角度可以小些30度为宜,每次5分钟。 1.5患者取站位时,让患者把双手放于站立架桌面上,使身体保持平衡,用固定带固定和保护患者,如患者身体倾向一侧时应及时给予纠正,使患者的双脚充分着地,膝盖靠在前面的挡板上,每次站立20-30分钟,也可以根据个人的身体状况来定站立的时间,如果发现患者的脚及腿出现肿胀,可以让患者在休息时将腿抬高,利于第二天的训练,如

冠心病的饮食治疗及每日食谱

冠心病的饮食治疗及每日食谱 一、冠心病的概念、病因、及分类 1、概念:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指种冠状动脉因粥样硬化发生狭窄、甚至堵塞或因伴随痉挛而致心肌缺血缺氧所引起的心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 2、冠心病的病因(亦称危险因素): A 、高脂血症。主要表现为血清总胆固醇、甘油三酯高、高密度脂蛋白浓度过低。目前已证实血清总胆固醇和低密度脂蛋白—胆固醇增高,高密度脂蛋白—胆固醇的降低是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。 B、高血压。高血压损伤动脉内皮引发动脉硬化,并加速硬化过程。 C、吸烟者。冠心病的发病率及病死率比不吸烟者高2-6倍。 D、糖尿病。糖尿病患者冠心病发病率较无糖尿病者高2倍,多伴有高脂血症,且伴有血/忸因子增高及血小板活力增强,可加快动脉粥样硬化、血拴形成和引起动脉堵塞。 E、肥胖。体重超过正常的20%且伴有高血压或糖尿病者,动脉粥样硬化的发病率明显增高。 F、年龄。多见于40岁以后,通常随着年龄增加发病率也增加。 G 、性别。通常男多于女,但女性在绝经期后发病率明显增加。 H、饮食。经常摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖、盐等食物,易患本病。 I、遗传因素及其他。有高血压、冠心病及糖尿病家族史者,动脉粥样硬化的发生率明显增高,可 5 倍于无前述情况者。近年来发现饮食中缺少抗氧化剂、体内铁贮存过多和胰岛素抵抗、血管紧张素转换酶过度表达、微量元素铬、锰、锌、钒、硒摄入量不足,铅、镉、钴摄入量过多等亦是易患因素。 3、冠心病的分类: ①、隐性或无症状性冠心病。 ②、心绞痛型。 ③、心肌梗死型。

④、心肌硬化型(缺血性心肌病)。 ⑤、猝死型。 二、冠心病的饮食治疗 1、控制总热量。碳水化合物应占每日供给总能量的60-70% , 少用蔗糖、果糖及纯糖制品。膳食热量的控制是第一位的。以维持理想体重为宜,40 岁以上应注意预防肥胖,尤其是对有肥胖症家族史者,超过标准体重者,应减少每天的总能量的摄入,力求使体重达到或接近理想体重。但年龄偏大患者减肥时应遵照医嘱执行,不可盲目效仿,更不可急于求成。 膳食纤维可使血浆胆固醇降低,应适量增加纤维素含量高的食物摄入,如豆类、木耳、银耳、魔芋等。 2、限制脂肪摄入量。每日脂肪摄入量应占总热量的25%以下 为宜。控制膳食中的饱和脂肪和胆固醇的摄入是防止血清胆固醇升高,预防冠心病发病率上升的重要措施。不管对高血脂症病人还是血脂正常者,或是年龄大于40 岁者,每天脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以内。其中动物脂肪供给量应小于每日总能量的10%, 植物性脂肪供给量占总能量的10-12% 。每天胆固醇摄入量应控制在300mg 以下,多不饱和脂肪酸可降低血清胆固醇浓度和抑制血凝,防止动脉粥地样硬化的形成,每日摄入的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比值应大于1,应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物。 3、蛋白质。应控制膳食蛋白质的供给量,蛋白质的每日供给量应达总能量的10%,蛋白质的供给要注意动物性蛋白质和植物性蛋白质的合理搭配。动物性蛋白质摄入时饱和脂肪酸和胆固醇摄入量也相应增加,故提倡减少动物性蛋白质的摄入量。大豆制品有降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化的作用,提倡食用。 4、控制钠盐的摄入量。冠心病病人往往合并高血压,尤其是在并发心功能不全时,由于肾血管有效循环血量减少,肾小球滤过率下降,导致钠潴留、血容量增加、心脏负担加重。一般钠盐每天摄入 5 克以下,中度以上心功能不全病人每天钠盐摄入量应控制在3克以下。水的摄入量也应适当控制,特别是对心功能不全病人,每天水供应量应控制在800ML (毫升)左右。 只供学习与交流

冠心病饮食六大禁忌

冠心病饮食六大禁忌 冠心病是中老年人的常见病,也是心血管意外致死的重要原因,那么,日常生活中冠心病病人应该如何管理好自己的身体呢?预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低心脑血管疾病复发的风险。那么冠心病患者的饮食六大禁忌又是什么呢? 冠心病饮食六大禁忌 1、忌油腻对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品;还可适当吃一些瘦肉及鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件,可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。 2、忌冷饮对于冠心病患者的饮食,日常一定要注意禁食冷饮,因为在气温高时,血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。 冠心病饮食六大禁忌 3、忌吃糖糖类即指碳水化合物,它是机体热能的主要来源,摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖:选用淀粉,糙米、玉米等植物纤维多的食物,少进食单糖,如蔗糖、果糖。 4、忌烟酒吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。 5、忌暴饮暴食患有严重冠心病的患者,应采取少量多餐的原则,切忌暴饮暴食,尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物,同时要保持大便通畅。 6、忌脱水一些中老年人没有定时喝水的习惯,反而等到渴了想喝时才喝,其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脱水导致血液浓度升高,达到一定程度会出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。

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