祖国医学的气机升降学说

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影 响 下 对 生 命 现 象 疾病 的 发 生 发 展 给 予 了 唯物 主 义 的说 明 它 认 为 世 界 是 物质 的 人 “ “ 也 是物 质 的 人 以 天地 之气生” 天 复地 ” 《素 问 宝 命 全 形 载 万物 悉备 莫 贵 乎人 “ ” 《难 论 》 所 以说 气 者 人 之 根 本 也 , “ 经 》 人 体 是 由气 精 精 也 者 气之 精 也” 等物质 构 成 的 气 精 是 构成 人 体 的 基 , “ ” 王 本物 质 故 日 人 之 所 以生 者 精 气也 , ” 生 之 也 《 问 金 匾 充 夫精 者 本 素 真 言论 》 气 和 而 生 津 液 相 成 神 乃 自生 ” 《素 问 六 节 腑 象 论 》 由此 可 见 气 是 维 持 生 命 的物 质 基 础 升 降 出 入 是 气 运 动 的 基 本 形 式 因此 气 的 升 降运 动 贯 串于 生 命 过 程 “ 中的始 终 升 降 出 入 无 器 不 有 故器 者 生 化 之 宇 器 散则 分 之 生 化 息 矣 故 无 不 出 , 入 无 不 升 降” 《素 问 六 微 旨大 论 》 “ 生 过 程 中 在 命 非 出 入 则 无 以 生 长 壮老 已 ” 《素 问 六 微 旨 非 升 降则 无 以 生 长 化 收 藏 没 有 升 降也就 没 有 生 命 故 日 “ 出 大论 》 入 废 则 神 机 化 灭 升 降息 则 气 立 孤 危 ” 《素 问 六 微 旨大 论 》 国 医 学 的 气 机 升 祖 降学 说 就 是 建 立 在 这 种 古 代 唯物 主 义 精 气 学 说 的 基 础 之 上 它 不 仅 从 静 态 结 构 而且 还 从 动 态 变 化 上 阐 述 了 人 体 的 结 构 与功 能 物 质 和 能 量 之 间 的 关 系 指 明 了 机 体生 理 活 动 病 理 变 化 的 , 基 本表 现 形 式 贯 串于 病 因 病 理 诊 断 治
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清 者倏 焉 而 化 为 气 依 脾 气 而 上 升 于 肺 其 至 清 而 至 精 者 由肺 而 灌 溉 乎 四 体 而 为 汗 液 津 唾 助血 脉益气 力 而为生 生不 息之运 也 ” 《医 “ 学正 传 》 所 以 升 降 之 机 者 在 乎 脾土 之 健 运” 《医 门棒 喝 》 脾 的气 机主 升 但 脾 在 运 化 水 谷 精微 的 同 时 还 把 人 体 所 需 要 的 水 液 运 送 到 全 身 各 组 织 中去 以 发 挥 滋养 濡 润 的
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降于 肾 以 温 肾水 此 为心 之降 肺居隔 上 其位最 高 为五脏 六腑 之华 “ 盖 主 宣 发与肃 降 主气 司呼吸 诸气 ” “ 者 皆属于肺 天气 通于肺 ” 肺 能吸 清 呼 浊 贯 注 心 脉 使 气 血 津 液 散于 全 身 内 而 脏 腑 经络 外 面 肌 肉 皮 毛 无 处 不 到 为 肺 之 升 肺 气 以清 肃 下 降为 顺 肺 气 下 降 则 呼 吸 出 入 有 序 水 液 运 行 周 身 水 道 通 畅 下 输膀 肤 为肺 之降 肺 之 宣 发 与肃降是 对 立 的 统 一 没 有 宣 发 就 无 所 谓 肃 降 没 有肃 降 也 无 所 谓 宣 发 只 有 有 宣 升 有肃 降 才 能 气道 通 畅 呼 吸 调 匀 保 持 人 体 内外 的 气体 交 换 才 能 使 气 血 津液 敷 布 全 身 通 调 水 道 下 输 膀 胧 肝 主 疏 泄 使 人体 气 机 调 畅 精 神 愉 快 又 是 保 持脾 胃正 常 消 化 功 能 的 重 要 条件 肝 能 协 助 脾气 升 清 贮藏 血 液 调 节 血 量 疏 泄 于 心脉 升 发 而上 但 胆 汁乃 借 肝 之 余 气 积 聚 而 成 肝 分 泌 胆 汁 下 泄 于 胆 小 肠 且 能疏 泄
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为 用 宜 降 但 在 饮 食物 的消 化 吸 收 和 排泄 过 程 中 也 有 吸 收 精 微 津液 的 作 用 如 胃之 腐 熟 小 肠 之 泌 别清 浊 大 肠主 津液 等 等 即 降 中寓 升 不 仅 脏 与脏 腑 与 腑 脏 与 腑 之 间
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,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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作 用 另 一 方 面 又 将 代 谢 的水 液 下 达 于 肾 和 膀 胧 最 后 排 出体 外 此 为 脾 的 升 中 之 降 气 机 升 降 运 动在 正 常 的 生 理 活 动 中 虽 然 和 各 脏 腑 皆 有关 系 但 升 降 之 枢 纽 在 于 脾 胃 人 身心 肺 在上 肝 肾在 行营 卫 而 光泽 于 外 下 养 筋 骨 而 强 壮 于 内 又 须 脾 胃在 中 传 化 “ 微 精 以溉 四 旁 厚 德清 静 至 顺长 以盈 妙 阴内实 物 化 充 成 《素 问 五 政 常 大 “ 论 》 脾 具 坤 静 之 德 而 有 乾 健 之运 故 能 使 心肺 之 阳 降 肝 肾之 阴 升 而成 天 地 之 ” 周 学 《 读 书 随 笔 》引 彦 修 语 可 泰 海 朱 见 脾 胃为后天 之本 气血生 化之源 为脏 腑 “ 升降 的轴 心 肝 主 升 肺主 降 … … 心 主 动 肾主 静 … … 而 静 藏 不 至 于 枯 寂 动 泄 不 至 于 耗 散 升 而 不 至 于 浮 越 降而 不 至 于 沉 陷 则 属 “ 之 脾 中和 之 德 之 所 主 也 ” 故 日 脾脏 居 中 ” 为 上 下 升 降之 枢 纽 《医 偏 》 气 机 的 升 降 出 入 虽 以 脾 胃 为 中流 砒 柱 亦
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过 宁 中 医 杂 志
相 处 于升 降 的 统 一 体 中 且琢 一 脏 腑 亦 有 升 降 即 升 降 中 复有 升 降 心 位 胸 中 主 血 脉 而 藏神 能 推 动 血 液 在 脉 中循 一 定 方 向 循 环 不 息 以 供 全 身 的 需 要 血 液是神 志活 动的 主 要物质 基础 心 血 上荣头 面 供 养神 明 则 神 志 清 晰 思 维 敏 捷 精 神 充 沛 此 为心 之升 心 血下 行以养全 身 为五 脏 六腑 之 主 统 御周 身各脏腑 组织 且 心 火下
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精 关 月 经 与生 殖 机 能有 关 又 通 利 三 焦 降 泄 而下 肾 主 藏 精 仁骨 生 髓 通 于 脑 脑 为 髓 海 “ 上 至脑 下至 精 能 生 髓 精髓 上 充 以 养 脑 ” 尾 能 皆精 髓 升 降 之 道 路 精可 化 为 血 精 足 则 血 旺 精 血充 足 可 滋 五 脏 之 阴 可 发 五 脏之 阳 此 为 肾精 之 升 肾精 为 生 长 发 育 之 “ ” “ 源 肾 气 盛 天 癸 至 精气 溢 泄 太冲 ” 脉盛 月 事 以 时之 此 为 肾 精 之 降 肾主 水 液 升 清 降浊 而 调 节 水 液 代 谢 将 清者 一 津 液 上 归 于 肺 而 布敷 全 身 以供 脏 腑 组 织 利 用 使 浊 者 一 无 用 的 水 液 即代 谢 产 物 下 输 膀 胧 排 出体 外 这 是 肾 主 水 液 之 升降 脾 主 运 化 水 谷 精 微 赖 脾气 升 清 作 用 “ 化 生 气 血 以营 养 周 身 故 李 东 垣 日 饮食 入 胃而 精 气 先 输 脾 归 肺 上 行 春 夏 之 令 以 滋 养 周 身 乃 清 气为 天 者 也 升 已 而 下 输膀 胧 行 秋 冬 之 令 为 传 化 糟粕 转 味 而 出 乃 浊 阴 为 地 者 也 ” “ 脾 主 五 脏 之 气 肾 主五 脏 之 精 皆 上 奉 于 天 二 者 主 生 化 以 奉 升 浮 是 知 春生 , “ 夏 长 皆从 胃中 出 也 ” 《脾 胃论 沙 其
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从 而 成 为 祖 国 医 学 宝 库 中 的 一 个 独特
二
生 命 是 蛋 白体 的存 在 方 式 这 种 存 在 方 式 本 质 上 就 在 于 这 些 蛋 白体 的 化 学 组 成 部 分 的 不 断 的 自我 更 新 ” 这 种 “ 蛋 白体 在 每 瞬 间 既 生命 即通 是 它 本身 同 时 又 是别 的 东 西 过 摄 食 和 排 泄 来 实 现 的 新 陈 代 谢 是 一 种 自我 完 成 过 程” 《反 杜 林 论 》 所 以 说 新 陈代 “ 死生 之 机 谢是 生 命 的 基 本 特 征 升 降而 已” 因 此 气 机升 降 出 入 是 机体新 陈 代 谢 和 维 持 生 命 的必 然 过 程 自然 界 的 一 切 生 物 无 , 不 赖 气化升 降 运 动 而 化 生 成 长 而 这 种 气 的 新 陈 代 谢是 通 过 脏 腑 的 气 化 运 动 来 实 现 的 所 谓 “ 气 是 指 构成 人 体 和 维 持 生 命活 动 , 的 精 微 物 质 如 水 谷 之 气 呼 吸 之 气等 等 及 其所 包 含 的 能 量 表 现 为 各脏 腑 组织 的 生 理 功 能 这种 精微 物 质 的 运 动 及 伴 随 发 生 的 能 量 转 化 谓 之 气化 气 化 的 过 程 及 其表 现 形式 称 “ ” 为 气机 气 机的升 降出入是人体 气化功 能 的 基本形 式 脏 腑 的 气 化 运 动 就 是 升 和 降 的 矛 盾 统 一 即所 谓 气 机 升降 , , 人 体 脏 腑 的生 理 功 能 无 非 是 升 其 清 阳 , 降 其 浊 阴 摄其 所 需 排 其 所 弃 人 体 脏 腑 经 , 络 气 血 津液 营 卫 阴 阳 均 赖 气 机 升降 出 入 而 相 互 联 系 维 持 正 常 的 生 理 功 能 它 与周 围 环 境 不 断 进 行 新 陈 代 谢 升 降运 动 是 脏 腑 的 特 , , 性 是 物 质 运 动 的 规 律 而 每 一 种物 质 运 动 的 形 式 又 为 其 自身 所 具 有 的 特殊 本质 所 规 定 因 此 五 脏 六 腑 的 功 能 活 动 及 其物质 代 谢 和 能 量 转 换 的升 降 趋 势 亦 不 尽 相 同 一 般 说 来 五 脏 贮 藏精 气 宜 升 六 腑 传 导 化 物 宜 降 就 五 脏 而 言 心 肺在 上 在 上 者宜 降 肝 肾 在 下 , , , 在 下 者 宜 升 脾 胃居 中 在 通 连 上 下 为 升降 “ 之枢纽 六 腑 者 所 以化 水 谷 而 行 津 液 者 , ” 《灵 也 枢 本脏 篇 》 六腑 虽 然 以 通
自
年第
期
祖 国 医 学 的 气 机 升 降 学 说
辽 宁 中 医 学 院
李
疗之中 的 理论
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德
新
一
世 界 是 物质 的 物质 是 运 动 的 而 各 种 物 质 的 运 动 又 必 然 表 现 为一 定 的形 式 我 国古 代 唯物 主 义 哲 学 认 为 气 是 最 原 始 的 物 质 是 构 , 成 万 物 的最 小 单 位 故 日 “ 其 细 无 内 ” 它充 “ ” 日 于 宇 宙 之 间 大 无 外 一 切 事物 塞 故 其 都 是 物 质 的 气 运 动变 化 的 结 果 气 的 运 动 的 “ 基本 形 式 就 是 升 降 出 入 故 云 气 之 升 降 天 地 , 之 更 用 也 … … 升 已 而 降 降者 谓 天 降 已 而 , , 升 升者 谓 地 天 气下 降 气流 于 地 地 气上 , 升 气 腾 于 天 故高 下 相 召 升 降相 因 而 变 ” 《素 问 六微 旨大 论 》 作矣 气 的这种 升降 运 动 推动 着 事 物 的变 化 和 进 展 祖 国 医 学 在 古 代 唯物 论 和 朴素 辩 证 法 思 想