浅议潜阳封髓丹在治疗便秘中的应用
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内蒙古 中医药
浅议 潜 阳封 髓丹在治 疗便秘 中的应 用
侯 静 徐 伟 贾志春 。
（ １ ． 内蒙 古 医科 大 学 ， 内蒙古 呼和 浩特 ０ １ ０ ０ ５ ９； ２ ． 内蒙古 自治 区人 民 医院 ， 内蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ∞７ ） 摘 要： 便 秘是 常 见 的一种 慢性 消化 系疾 病 ， 具有 分布 广 、 病 程 长、 反 复发作 为特 点 ， 临床 多以泻 火通便 、 滋 阴通便 之 法治 疗， 往往 初期 有 效 ， 随 着病情 反 复 ， 多 次应 用 ， 渐 至 无效 ； 还有 一部 分 病 患初 期 用 此种 治 法无 效。本 文 试从 潜 阳封髓 丹 的立 方 立意和 便秘 的病 机 来探析 其 治疗便 秘
一
Байду номын сангаас
指 出 魄门 和五 脏密 切联 系 ， 它 的正 常功 能反 映 五脏 之气 ， 五 脏之 气正 常， 魄门的启闭才能正常。其中肾与魄门的关系最为密切， 魄门的启 闭正常需脾的运化 、 肺 胃的通 降、 肝气 的疏泄 、 大肠的传 导， 然若无 肾气 的温 煦 和推 动则 以上 脏腑 均 不能 正 常发挥 作 用 。肾 内寓元 阴元 阳， 主 司二 便 ， 五 行 属水 ， 为‘ ’ 卦， 中一 阳爻 置于 二 阴爻 之 间 ， 为 一 阳藏 于二 阴之 象 ， 郑钦 安 认 为 ‘ 嵌 为水 ， 属阴， 血也 ， 而真 阳寓焉 。中 一爻 ， 即天 也 。天 一 生水 ， 在人 身 为 肾 ， 一点真阳， 含 于二 阴 之 中 ， 居 于至 阴 之地 ， 乃 人 立命 之根 ， 真种 子 也 ， 诸 书称 真 阳” “ 真 阳二 字 ， 一 名 相火 ， 一 名命 门火 ……种 种名 目 ， 皆 指坎 中一 阳也 。 一 阳本先 天 乾金 所化 ， 故有 龙 之 名 …… 须知 此 际 之龙 ， 乃 初 生 之龙 ， 不 能飞 腾 而兴 云 布雨 ， 惟 潜 于渊 中 。以水 为家 ， 以水 为性 ， 遂安 其 在下 之位 ， 而 俯首 于 下 也 。若 虚火 上 炎等 症 ， 明 系水盛 。水 盛 一份 ， 龙 亦盛 一分 。水高 一 尺， 龙亦 高一 尺 ， 是 龙 之因水 盛而 游 。非龙 之不 潜而反 其 常 。 由上可 知 ， 肾 阳为 全身 阳气 的根 本 ， 肾阳需 潜藏 于 肾水 之 中才能 发挥 正 常 的作 用 ， 若 肾 阳亏 虚 ， 则 阴寒 内 盛 ， 阴寒 内盛 则迫 虚 弱 之 肾 阳上 浮而 成 虚 阳上 浮之 象 ， 则见 诸 ‘ 狄” 并 起 。 同时 肾阳 亏虚 ， 命 门火 衰， 温煦无 权 ， 开合 失 司 ， 魄门启 闭无节 ， 排 泄功 能异 常而见 便 秘 。 ３ 治病 求本 。潜 阳封 髓丹 治疗 便秘 的机 理 肾 阳亏 虚 ， 虚 阳 上 浮 型便 秘 多 因年 高 体 衰 、素 体 不 足 、 大 病 久 病、 房 事不 节或 长期 应 用泻 剂等 而致 。此证 型病 患 常表 现有 一派 ‘ ‘ 火 象’ ， 易被 误 作 ‘ 实 火” 行 泻 火 通便 或 滋 阴降 火之 法 ， 愈 用 愈不 通 。 《 内 经》 曰： ‘ 治 病必 求 于本， ’， 本 病 型病 理机 制 为 肾水虚 寒 ， 肾阻虚 失 煦 ， 命门火衰， 阴寒 内生， 留于肠胃， 凝阴固结， 阳气不通 ， 津液不行， 肠道 艰于传送， 终致便秘， 阴寒迫虚 阳上浮而见诸虚火之象。郑钦安认为 肾阳亏 虚 ， 虚 阳上 浮 的病患 虽有 一 派火 象 ， 但‘ 病 人 多喜 热饮 汤 ， 冷物 全 不受”， 治 法 指 出扶 阳抑 阴 ； 选 药 以桂 、 附、 姜 补火 ， 火 旺 则 阴 自消 ， 认 为桂 、 附能 ‘ 坎 离 中之 阳 ， 其性 刚烈 至极 ， 足以 消尽僭 上 之 阴气’ ’ 。 若 见虚 火 上 冲而不 明其 因 ， 妄用 苦 寒克 伐 阳气 ， 则如 ‘ 雪 地 加霜 ’ 。故 治 疗 当抓 住 其 本 为 肾 阳亏虚 的病 机 以温 补 肾 阳为 要 ， 潜 阳封 髓 丹 以 附子 之 辛热 散 肾 中 阴寒 之 气 ， 补 肾 中 真 阳 以达 ‘ 镒 火之 源 以消 阴翳” 之效 ， 肾 阳 足则 火 旺 土 暖 ， 肠 胃之 阴 寒 凝结 自散 ， 肠 中 阳气 通 达 ， 肠 之 主津 功 能恢 复 ， 传导 有 力则 大便 自通 。砂 仁辛 温 ‘ 能 宣 中宫一 切 阴
便 秘 是 临 床 中常 见 病 多发 病 ， 治 疗 多 以泻 火 通便 、 滋 阴通 便 ， 此 种治法对 “ 实火” “ 阴虚津亏” 证型有效， 而且往往初期疗效显著 ， 随着 时间推移 ， 疗效逐渐下降 ， 甚至无效 ， 而成顽 固性便秘。此种 ‘ 便 秘” 在 临 床 中也 多见 ， 而 且病 人 多长 期服 用 ‘ 锺 便下 火 药 ’ ， 病人 多 以老 年 人为主， 其 中一 部分 病人 表现 出一派 ‘ ‘ 火’ ’ 象： 口干舌 燥 、 口渴 口苦 、 面 赤 目红 、 急躁 易 怒 、 手足 心热 等 ， 此 时若 用 ‘ 火 通便 、 滋 阴通便 ’ 之 品 则‘ ‘ 火’ ’ 更盛 ， 大 便会 更加 秘 结 ； 若仔 细再 观 察此 类病 人 身上 同时还 有 派‘ ’ 象： 口虽 苦但 淡 而 无 味 ， 虽 感 舌 燥 但舌 润 泽 甚 至水 滑 ， 或 见 舌苔 干燥 而 舌体 胖 大有 齿痕 ， 口虽 干然 不 欲饮 水或 Ｅ ｌ 渴 喜 热饮 ， 手 足 心热 但 四肢 怕冷 或全 身 怕冷 ， 面红 目赤 但 面色 无华 或 晦暗 ， 虽 急躁 易 怒， 但 喜 静少 动 、 神 疲乏 力 等 。虽表 现 为寒 热错 杂 于一 体 ， 实则 ‘ 真 寒 假 ’ ， ‘ ‘ 火 ’ 之象 乃虚 阳上 浮之 象 ， 此‘ ‘ 火 ’ 又称 “ 阴 “ 墟 “ 龙 雷 之 火” ， 与‘ 实 火” 相对 ， 实火 为标 本俱 热 的真 热 ， 阴火 与 实火 均 为病 理之
的机理 ， 为 治疗便 秘拓 展 思路 。
关键词： 潜 阳封髓 丹 ； 便秘； 虚 阳上浮 ； 应用
．
中图 分类 号： Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ ． ０ ０ １ ０ ． ０ ２
内蒙古 中医药
浅议 潜 阳封 髓丹在治 疗便秘 中的应 用
侯 静 徐 伟 贾志春 。
（ １ ． 内蒙 古 医科 大 学 ， 内蒙古 呼和 浩特 ０ １ ０ ０ ５ ９； ２ ． 内蒙古 自治 区人 民 医院 ， 内蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ∞７ ） 摘 要： 便 秘是 常 见 的一种 慢性 消化 系疾 病 ， 具有 分布 广 、 病 程 长、 反 复发作 为特 点 ， 临床 多以泻 火通便 、 滋 阴通便 之 法治 疗， 往往 初期 有 效 ， 随 着病情 反 复 ， 多 次应 用 ， 渐 至 无效 ； 还有 一部 分 病 患初 期 用 此种 治 法无 效。本 文 试从 潜 阳封髓 丹 的立 方 立意和 便秘 的病 机 来探析 其 治疗便 秘
一
Байду номын сангаас
指 出 魄门 和五 脏密 切联 系 ， 它 的正 常功 能反 映 五脏 之气 ， 五 脏之 气正 常， 魄门的启闭才能正常。其中肾与魄门的关系最为密切， 魄门的启 闭正常需脾的运化 、 肺 胃的通 降、 肝气 的疏泄 、 大肠的传 导， 然若无 肾气 的温 煦 和推 动则 以上 脏腑 均 不能 正 常发挥 作 用 。肾 内寓元 阴元 阳， 主 司二 便 ， 五 行 属水 ， 为‘ ’ 卦， 中一 阳爻 置于 二 阴爻 之 间 ， 为 一 阳藏 于二 阴之 象 ， 郑钦 安 认 为 ‘ 嵌 为水 ， 属阴， 血也 ， 而真 阳寓焉 。中 一爻 ， 即天 也 。天 一 生水 ， 在人 身 为 肾 ， 一点真阳， 含 于二 阴 之 中 ， 居 于至 阴 之地 ， 乃 人 立命 之根 ， 真种 子 也 ， 诸 书称 真 阳” “ 真 阳二 字 ， 一 名 相火 ， 一 名命 门火 ……种 种名 目 ， 皆 指坎 中一 阳也 。 一 阳本先 天 乾金 所化 ， 故有 龙 之 名 …… 须知 此 际 之龙 ， 乃 初 生 之龙 ， 不 能飞 腾 而兴 云 布雨 ， 惟 潜 于渊 中 。以水 为家 ， 以水 为性 ， 遂安 其 在下 之位 ， 而 俯首 于 下 也 。若 虚火 上 炎等 症 ， 明 系水盛 。水 盛 一份 ， 龙 亦盛 一分 。水高 一 尺， 龙亦 高一 尺 ， 是 龙 之因水 盛而 游 。非龙 之不 潜而反 其 常 。 由上可 知 ， 肾 阳为 全身 阳气 的根 本 ， 肾阳需 潜藏 于 肾水 之 中才能 发挥 正 常 的作 用 ， 若 肾 阳亏 虚 ， 则 阴寒 内 盛 ， 阴寒 内盛 则迫 虚 弱 之 肾 阳上 浮而 成 虚 阳上 浮之 象 ， 则见 诸 ‘ 狄” 并 起 。 同时 肾阳 亏虚 ， 命 门火 衰， 温煦无 权 ， 开合 失 司 ， 魄门启 闭无节 ， 排 泄功 能异 常而见 便 秘 。 ３ 治病 求本 。潜 阳封 髓丹 治疗 便秘 的机 理 肾 阳亏 虚 ， 虚 阳 上 浮 型便 秘 多 因年 高 体 衰 、素 体 不 足 、 大 病 久 病、 房 事不 节或 长期 应 用泻 剂等 而致 。此证 型病 患 常表 现有 一派 ‘ ‘ 火 象’ ， 易被 误 作 ‘ 实 火” 行 泻 火 通便 或 滋 阴降 火之 法 ， 愈 用 愈不 通 。 《 内 经》 曰： ‘ 治 病必 求 于本， ’， 本 病 型病 理机 制 为 肾水虚 寒 ， 肾阻虚 失 煦 ， 命门火衰， 阴寒 内生， 留于肠胃， 凝阴固结， 阳气不通 ， 津液不行， 肠道 艰于传送， 终致便秘， 阴寒迫虚 阳上浮而见诸虚火之象。郑钦安认为 肾阳亏 虚 ， 虚 阳上 浮 的病患 虽有 一 派火 象 ， 但‘ 病 人 多喜 热饮 汤 ， 冷物 全 不受”， 治 法 指 出扶 阳抑 阴 ； 选 药 以桂 、 附、 姜 补火 ， 火 旺 则 阴 自消 ， 认 为桂 、 附能 ‘ 坎 离 中之 阳 ， 其性 刚烈 至极 ， 足以 消尽僭 上 之 阴气’ ’ 。 若 见虚 火 上 冲而不 明其 因 ， 妄用 苦 寒克 伐 阳气 ， 则如 ‘ 雪 地 加霜 ’ 。故 治 疗 当抓 住 其 本 为 肾 阳亏虚 的病 机 以温 补 肾 阳为 要 ， 潜 阳封 髓 丹 以 附子 之 辛热 散 肾 中 阴寒 之 气 ， 补 肾 中 真 阳 以达 ‘ 镒 火之 源 以消 阴翳” 之效 ， 肾 阳 足则 火 旺 土 暖 ， 肠 胃之 阴 寒 凝结 自散 ， 肠 中 阳气 通 达 ， 肠 之 主津 功 能恢 复 ， 传导 有 力则 大便 自通 。砂 仁辛 温 ‘ 能 宣 中宫一 切 阴
便 秘 是 临 床 中常 见 病 多发 病 ， 治 疗 多 以泻 火 通便 、 滋 阴通 便 ， 此 种治法对 “ 实火” “ 阴虚津亏” 证型有效， 而且往往初期疗效显著 ， 随着 时间推移 ， 疗效逐渐下降 ， 甚至无效 ， 而成顽 固性便秘。此种 ‘ 便 秘” 在 临 床 中也 多见 ， 而 且病 人 多长 期服 用 ‘ 锺 便下 火 药 ’ ， 病人 多 以老 年 人为主， 其 中一 部分 病人 表现 出一派 ‘ ‘ 火’ ’ 象： 口干舌 燥 、 口渴 口苦 、 面 赤 目红 、 急躁 易 怒 、 手足 心热 等 ， 此 时若 用 ‘ 火 通便 、 滋 阴通便 ’ 之 品 则‘ ‘ 火’ ’ 更盛 ， 大 便会 更加 秘 结 ； 若仔 细再 观 察此 类病 人 身上 同时还 有 派‘ ’ 象： 口虽 苦但 淡 而 无 味 ， 虽 感 舌 燥 但舌 润 泽 甚 至水 滑 ， 或 见 舌苔 干燥 而 舌体 胖 大有 齿痕 ， 口虽 干然 不 欲饮 水或 Ｅ ｌ 渴 喜 热饮 ， 手 足 心热 但 四肢 怕冷 或全 身 怕冷 ， 面红 目赤 但 面色 无华 或 晦暗 ， 虽 急躁 易 怒， 但 喜 静少 动 、 神 疲乏 力 等 。虽表 现 为寒 热错 杂 于一 体 ， 实则 ‘ 真 寒 假 ’ ， ‘ ‘ 火 ’ 之象 乃虚 阳上 浮之 象 ， 此‘ ‘ 火 ’ 又称 “ 阴 “ 墟 “ 龙 雷 之 火” ， 与‘ 实 火” 相对 ， 实火 为标 本俱 热 的真 热 ， 阴火 与 实火 均 为病 理之
的机理 ， 为 治疗便 秘拓 展 思路 。
关键词： 潜 阳封髓 丹 ； 便秘； 虚 阳上浮 ； 应用
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中图 分类 号： Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ ２ ． ０ ０ １ ０ ． ０ ２