儿童乳牙龋齿非创伤性修复治疗中的护理配合措施

儿童乳牙龋齿非创伤性修复治疗中的护理配合措施

摘要：目的：临床分析儿童乳牙龋齿非创伤性修复治疗中的护理配合措施。

方法：选取我院2011年5月至2012年5月收治的60例乳磨牙患龋齿患儿，选择art技术治疗，选择玻璃离子谁们汀进行充填，记录护理要点、治疗效果。

结果：在治疗过程中，患儿配合性均良好，全部龋齿的非创伤修复均一次性完成。经过半年随访，颌面洞成功率高达92.5%，邻颌面洞成功率78.7%，总成功率86.3%。

结论：针对乳牙龋齿患儿，实施精心护理配合，可有效提高患者的修复成功率，加强治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：乳牙龋齿非创伤性修复护理配合

【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0225-01

近年来，乳牙龋齿的病发率正在逐年提高，病发率高达72%，患儿由于治疗关系引牙钻噪声、疼痛等不良反应，导致恐惧感极高。非创伤性修复术是指选择手工器械对乳牙龋齿损坏组织进行清除，选择耐磨性能好、抗压、黏结好玻璃离子材料进行填充修复，可有效降低art技术恐惧症。同时，加强护理配合是治疗的重要环节[1]。选取我院2011年5月至2012年5月收治的60例乳磨牙患龋齿患儿，探讨护理配合，取得良好的治疗效果，现总结如下：

1资料与方法

一般资料。选取我院2011年5月至2012年5月收治的60例乳磨牙患龋齿患儿，选取标准：低龄患儿、乳磨牙邻颌面中龋、浅龋、龋洞开口直径大于1mm、多个龋坏牙齿、未波及根尖周组织。排除标准：龋坏范围大于2/3、根尖周病变、牙髓病变。其中男性27例，女性23例，年龄2.7～5.8岁，平均年龄4.5±0.3岁，给予ari

技术治疗，共有100颗龋坏牙齿，其中31例单龋牙齿、29例多龋牙齿。完成治疗后，6个月后进行复查。

2结果

在治疗过程中，患儿配合性均良好，全部龋齿的非创伤修复均一次性完成。经过半年随访，颌面洞成功率高达92.5%，邻颌面洞成功率78.7%，总成功率86.3%。

3讨论与护理

护理配合：①术前准备。准备好不同大小探针、挖器、玻璃盘、镊子、锄型器、雕刻器、口镜、调拌刀、斧型器等器械，准备好抗磨性能良好、抗压性能、黏结性能良好的玻璃离子材料；②体位选择、术前宣教。给予患儿合适体位，通常选择平卧位，采用室内自然光，调节椅位光源。在操作前，给予患儿心理疏导，缓解患儿紧张、恐惧情绪，加强患儿自制力，提高患儿的治疗配合性。③配合要点。护理人员站于椅位左侧，尽可能靠近患儿，护理人员头部头部应高于医生14cm左右，便于看清操作区域，与医生加强配合，协助牵拉口角，扩充操作视野。由于儿童吞咽控制力较差，极易吞咽口中液体，可选择吸唾设备将液体及时吸取。若患儿出现烦躁，

应给予闭口休息、安慰，待患儿情绪缓解后再行治疗[2]。④术中配合。帮助医生确定器械、备洞使用，选择挖器将龋坏牙齿本质挖除，沿着釉牙本质逐渐移向牙本质方向，可保留邻牙髓龋坏部分牙齿，选择棉卷进行隔湿，及时更换湿棉球，确保牙齿干燥。对窝洞进行消毒、吹干，调拌填充材料，根据说明术比例对玻璃离子进行调和。填充完毕后，在牙齿填充物表面涂抹凡士林，嘱托患儿在1h 内禁止进食，定期进行复查。

4总结

牙科畏惧症知识牙科诊断环节、过程中出现的害怕情绪，主要可能由于儿童时期存在不良牙科就诊经历相关。牙科畏惧症是影响儿童龋病治疗的主要因素。有关研究报道显示，选择art治疗，患儿的配合率、成功率明显优于牙钻治疗，art技术选择手用器械将龋坏组织清除，无需使用电动设备，选择性对龋坏组织去除，对牙体组织不清除，防止损伤牙周组织，以便于玻璃离子的化学黏结，防止牙体组织过度去除，材料释放氟离子，可硬化牙本质，防止发生龋齿[3]。

在治疗过程中，加强护理配合，从心理学、生物学角度进行护理，采取温和语言向患儿讲解材料特点、器械使用优点，给予患儿支持、赞扬，以获取患儿信任，提高诊疗过程中患儿的耐受力，确保治疗的顺利。同时，在协助医生过程中，可能对art治疗填充造成影响的因素有：玻璃离子反应体积收缩，出现微漏，导致边缘继发龋。邻颌面洞型较为复杂，抵抗力降低，难以进行填充，玻璃离子器械

的强度较小，极易导致填充材料边缘折裂、磨耗。玻璃离子材料的调拌不合理，也会影响质量。在操作时，未彻底隔湿，血液污染、唾液均会对填充质量造成影响[4]。

在本组实验中，60例患儿配合性均良好，全部龋齿的非创伤修复均一次性完成。经过半年随访，颌面洞成功率高达92.5%，邻颌面洞成功率78.7%，总成功率86.3%。这说明，针对乳牙龋齿患儿，实施精心护理配合，可有效提高患者的修复成功率，加强治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张琼芳.非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合探析[j].吉林医学，2011，32（27）：5802-5803

[2]万康林，许炘，邵传玉等.对幼儿乳牙龋齿治疗中的心理护理[j].江苏预防医学，2009，20（1）：50-51

[3]杨柳云.儿童乳牙龋病相关因素调查及护理干预[j].临床护

理杂志，2009，8（3）：56-57

[4]王亚楠.儿童乳牙的护理[j].内蒙古中医药，2011，30（10）：167-167