动物病理学PPT课件：第五章-肿瘤

纤维细胞
纤维瘤细胞
纤维肉瘤细胞
正常 组织
差异
组
细
织
胞
结
形
构
态
肿瘤 组织
肿瘤的异型性
1、良性肿瘤——组织结构异型性
组织结构排列杂乱无章、极性消失、细胞异型性不明显
2、 恶性肿瘤——组织结构异型性 细胞形态异型性
组织结构异型性比良性的更明显、更大。
良性肿瘤的异型性
纤维组织 fibrous tissue
生理、炎症及损伤修复性增生 异常过度增生
具有分化成熟能力
丧失分化去除、增生仍继续
第二节 肿瘤的特征
一、肿瘤的大体形态
1、数目：通常单个，也可多个（多发肿瘤） 2、大小：取决肿瘤性质、生长时间和发生部位 3、形状：取决肿瘤性质、组织来源和生长方式 4、颜色：与组织来源有关 5、硬度：与种类、实质间质比例和有无坏死有关
二、命名原则
依据部位、来源组织名称、良、恶性。
1、良性肿瘤 来源组织 /细胞+ 瘤(-oma) 如纤维瘤、腺瘤 发生部位+形态＋来源组织＋瘤 如皮肤乳头状腺瘤
2、 恶性肿瘤 （1）上皮组织
来源组织 + 癌(carcinoma) 如鳞状细胞癌、 腺癌 （2）间叶组织
来源组织 + 肉瘤(sarcoma) 如纤维肉瘤 脂肪肉瘤
3.瘤细胞浆的改变 核浆比例增高
肿瘤细胞多形性
核 / 浆比例
Normal cell
Malignant cell
多核瘤巨细胞
细胞形态异型性（光学显微镜）
• 细胞 • 细胞核 • 核浆比 • 染色质 • 核仁 • 分裂像
正常
正常 正常
1:4-1:6 细腻均匀 1个 少、正常
肿瘤细胞
多形性 多形性
1.按组织起源分类
(1)、上皮组织肿瘤 来自被复上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺 上皮的肿瘤。
(2)、间叶组织肿瘤 来自胚胎时中胚叶所分化发育的各种组织，又可分为以下 主要几类：
（1）结缔组织肿瘤 来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组 织等肿瘤。
（2）骨肉组织肿瘤 来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。 （3）脉管组织肿瘤 来自血管和淋巴管的肿瘤。 （4）造血组织肿瘤 来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。
(3)、神经组织肿瘤 • 来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等的肿瘤。 (4)、其它类型肿瘤 • 有些来自上述两种以上的组织，还有些来自胎盘等特殊组
织的肿瘤。
2.按生长特性分类
• 分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。主要是根据 肿瘤生长的方式、速度、有无转移、组织结构 ，以及对机体的危害程度等多方面的情况来区 分的，这在下面良性肿瘤和恶性肿瘤的特征及 区别中将详细叙述。 把两种分类方法结合起来，既说明肿瘤的 起源组织，又说明肿瘤的性质，如分为良性上 皮组织肿瘤、恶性上皮组织肿瘤；良性结缔组 织肿瘤等。
1:2-1:1 粗、深染 肥大、多个 多、病理性
正常分裂像
恶性肿瘤的病理核分裂像
Tumor
病理核分裂像
病理性核分裂及多核瘤巨细胞
分化程度、异型性、恶性程度
• 分化程度 低
高
• 异型性
大
小
• 恶性程度 高
低
肿瘤的分化
高分化
中分化
低/未分化
正常细胞与癌细胞比较
第四节 肿瘤的生长和扩散
一、肿瘤的生长
• 血道转移
腹腔肿瘤
门脉系统
肝脏
四肢肉瘤
体循环
肺脏
•种植性转移
肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移
瘤细胞血行转移机制
第五节 肿瘤的分类与命名
一、肿瘤分类
依据：分化程度、异型性、生物学特点、对机体影响 良性肿瘤： 恶性肿瘤： 交界瘤：介于良、恶性之间。
• 肿瘤的分类，有的按肿瘤的组织起源分 类，有的按肿瘤的生长特征分类。在实 际工作中，常 常把两者结合起来。
纤维瘤 fibroma
瘤细胞层次增多、排列紊乱
基底层细胞
肿
瘤
组
肠腺瘤组织
织
结
构
正常肠粘膜组织
异 型
性
肠腺癌组织
瘤细胞的异型性----恶性肿瘤
1. 瘤细胞的多形性 瘤细胞大小不一和形态奇形怪状
2. 瘤细胞核的多形性 指核大小、形态及染色不一致， 出现巨核、多
核及病理性核分裂 （不对称、多极等）
幼稚—成熟， 无特殊结构-有特殊结构 2、极向或极性
组织或细胞的结构和排列的规律性和方向性。
原始细胞
多向潜能 无特殊功能
分化
平滑肌细胞
神经元 柱 状 细 胞
成熟细胞
具有特殊 形态及功能
3、 肿瘤的异型性： 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的
组织有不同程度的差异，称为异型性。
轻度异型性——分化好 —— 低度恶性 中度异型性——分化中等 — 中度恶性 高度异型性——分化差 —— 高度恶性
白血病
恶性黑色素瘤大型肿瘤呈半球形，表面见溃疡和瘢痕， 呈火山口状，向淋巴结及全身脏器转移
二、肿瘤的组织结构
1、肿瘤实质：指肿瘤细胞 推测肿瘤起源和进行命名、分类的依据
2、肿瘤间质：指结缔组织、神经和脉管 肿瘤的支架，起支持和营养作用
第三节 肿瘤的异型性
一、基本概念： 1、分化：指细胞趋向成熟的过程。
第五章 肿瘤 Tumor
学习重点:
1、肿瘤的概念、组织结构与生长方式 2、肿瘤的异型性 3、肿瘤的命名原则与良恶性的区别 4、常见畜禽肿瘤的类型及特征
第一节 肿瘤的概念
肿瘤定义 致瘤因素
基因水平调控失常
局部组织细胞
异常增生
形成新生物
特点：1、异常性 2、自主性 3、幼稚性
非肿瘤性增生
肿瘤性增生
（3）来源神经组织和幼稚胚胎组织的恶性肿瘤 如成神经细胞瘤 肾母细胞瘤
（4）习惯沿袭或恶性肿瘤成分复杂称“恶性” 如恶性淋巴瘤 恶性黑色素瘤 恶性畸胎瘤
（5）以发现者命名 如马立克氏（Marek’s）病 ，霍奇金(Hodgkin)病
（6）习惯名称 如白血病
3.其它命名
• 除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法 外，还有一些特殊的命名，主要有以下几种情 况：
（一）生长速度 良性肿瘤 生长缓慢 恶性肿瘤 生长迅速
（二）生长方式 1、膨胀性生长：大多数良性肿瘤 2、浸润性生长：大多数恶性肿瘤 3、外生性生长：良、恶性肿瘤均可
大鼠乳腺纤维瘤
鸡马立克氏病
恶性黑色素瘤细胞含有色素，位于表皮与真皮之间，并向表皮内浸润生长
二、肿瘤的扩散 1、直接蔓延
2、转移： 淋巴道转移 血道转移 种植性转移
• 母细胞瘤（blastoma）：来源于幼稚组织及神 经组织的恶性肿瘤称母细胞瘤。如肾母细胞瘤 、神经母细胞瘤等。起源于造血细胞组织的一 类恶性肿瘤习惯称为"白血病"，如髓细胞性白 血病、淋巴细胞性白血病等。