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肿瘤防治知识讲座-ppt课件

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阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗(乳腺癌、前列腺癌) 生物治疗(靶向治疗) 中医治疗
分类:良性肿瘤、恶性肿瘤 部位:全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病(肺结 核)
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示,社会的进步,人民生活水平的 提高,行为生活方式的改变,以及人口老龄化 等原因,我国人口的死因已发生了根本变化, 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
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25
20
15
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发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80%以上, 为我国癌症防治重点!
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男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤(占86%)
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网

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(二)转移(Metastasis):
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其它部位而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程称为转移。
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肿瘤转移途径
淋巴道血道种植
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1、淋巴道转移
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2、血道转移
多数通过静脉入血,因为壁较薄且压力较低。 少数经淋巴管入血。 血肿瘤的血行播散道转移的运行途径与血栓栓塞过程相似。 体循环—右心—肺 门静脉—肝—肺 肺—心—全身器官 胸、腰骨盆静脉—脊椎静脉丛—脑。
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肿瘤细胞的糖代谢
过程的强弱 肿瘤的恶性程度成正比
糖酵解关键酶的活性糖合成代谢的酶活性糖代谢的同功酶趋于胚胎化
糖酵解抑制有氧氧化
细胞膜甘露糖糖基化
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糖加工途径
α-1.2甘露糖苷酶 α甘露糖苷酶I α甘露糖苷酶II9个甘露糖残基 8个甘露糖残基 5个甘露糖残基 3个甘露糖残基 高甘露型 杂合型、复杂型
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肿瘤形态与生长方式
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肿瘤颜色、质地图片
恶性黑色素瘤 脂肪瘤 鳞状细胞癌
多囊性肾细胞癌 血管瘤 骨软骨瘤
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肿瘤的生长方式
1、膨胀性生长: 大多数良性肿瘤所表现的生长方式。瘤细胞生长缓慢,不侵袭周围正常组织,与周围组织分界清楚2、外生性生长: 发生在体表。体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道等)表面的肿瘤常向表面生长,形成突起的乳头状、息肉状或菜花状的肿物。3、浸润性生长: 大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞分裂增生,侵入周围组织间隙、淋巴管、血管内,浸润并破坏周围组织。此类肿瘤没有包膜,与邻近的正常组织紧密连接在一起而无明显界限。
恶性细胞生长

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神经系统 损害
皮肤损害
(二)远期毒性
1.对生育能力的影响
男性睾丸萎缩、精子减少;
女性卵巢功能受损、子宫内膜增生减低 胎儿畸形 2.致癌性 第二原发肿瘤中以恶性淋巴瘤和白血病多见 白血病发生在化疗后2年左右,实体癌多发 生在10左右 3.生长发育迟缓
临床应用及联合化疗
化学治疗
化学治疗是指利用化学药物杀死肿瘤细胞、 抑制肿瘤细胞生长繁殖的一种治疗方式。 本方法虽然有着不可避免的副作用,但是 在癌症的治疗及延长病人的生命方面有着 显著疗效。
化学治疗的目的
• 第一层:治愈癌症,即使肿瘤消失,不会 重新长出来。 • 第二层:控制疾病(抑制肿瘤生长和扩 散),为癌症病人提供最好的生活质量。 • 第三层:改善存活的同时预防或减轻疾病 相关症状。有时癌症到中晚期后,治愈和 控制已不可能,治疗的目的只能是使用化 疗药物减轻癌症引起的症状,提高病人的 生活质量。
肿瘤基础知识培训
(1)肿瘤简介
(2)肿瘤化疗
内容提要
1 2 3 4
肿瘤定义及致癌因素 肿瘤命名 一般分类 侵润及转移 临床表现

6
分期与分级
肿瘤定义
肿瘤是机体已经发育成熟或正在发育过程中
的正常组织细胞在致癌因素和促癌因素的长期刺 激作用下,发生基因突变导致过度增生或异常分
化而形成的机体新生物,它丧失了正常组织细胞
淋巴结。循淋巴道转移的肿瘤以癌为多见。尤其是胃,胰, 肺,乳腺,结肠等部位的肿瘤。 • 血道转移:肿瘤细胞浸入血管后,可随血流到达远处的 器官继续生长,形成转移瘤。由于肝和肺分别是人体门静 脉和腔静脉血回流的重要一站,来自胃肠道的肿瘤细胞可 循门静脉入肝,来自全身其他器官的肿瘤细胞最终回流入 右心,经肺动脉入肺。各种晚期肿瘤发生血道转移的的频 率是不等的,其中肝为40%-50%,肺为30%-40%。 • 种植转移:发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤,侵 及器官表面时,瘤细胞可以脱离,像播种一样种植在体腔 其他器官的表面,形成多个转移性肿瘤的一种转移方式。

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ABCD
治疗手段有限
目前肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等 ,但仍有部分患者无法获得满意疗效。
肿瘤患者心理压力大
肿瘤患者往往面临巨大的心理压力,需要关注其 心理健康问题。
未来发展趋势预测及建议
精准医疗的推广
随着基因测序技术的发展,未来肿瘤治疗将 更加精准,实现个体化治疗。
新药研发与应用
针对肿瘤发生发展的关键环节,研发新型药 物,提高治疗效果。
诊断
通过肠镜、CT、MRI等影像学检查 ,结合病理学检查进行确诊。
CHAPTER 03
肿瘤治疗原则与方法选择
手术治疗原则及适应证
手术治疗原则
彻底切除肿瘤,减少复发和转移的可能性;保留器官功能, 提高患者生活质量。
适应证
早期肿瘤,无远处转移;部分中晚期肿瘤,经评估可手术切 除;姑息性手术,减轻患者症状。
并发症处理与康复指导
常见并发症类型及处理方法
感染
疼痛
定期更换敷料,保持伤口清洁,遵医嘱使 用抗生素
评估疼痛程度,采取药物和非药物措施缓 解疼痛
出血
密切观察出血情况,及时采取止血措施
恶病质
提供营养支持,改善食欲,增加蛋白质摄 入
营养支持在康复过程中作用
01
02
03
提供能量和营养素
满足机体代谢需求,促进 伤口愈合和组织修复
定期清扫房间,保持空气流通
合理饮食
提供均衡饮食,注重蛋白质、维生素和矿物质摄 入
定期随访
遵医嘱定期随访检查,及时发现并处理并发症
CHAPTER 05
评估指标和随访管理策略
评估指标选择及意义解读
生存率
肿瘤标志物
反映肿瘤治疗效果的重要指标,通常 以5年生存率作为主要评估标准。

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异质性
肿瘤在细胞形态和功能上呈现多样性 。
异常增生
肿瘤细胞具有不受控制的增殖能力。
浸润与转移
恶性肿瘤具有浸润周围组织和转移至 远处器官的能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
良性肿瘤 生长缓慢,多呈膨胀性生长。
不侵犯周围组织,无转移能力。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
• 对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞症状。
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CONTENTS 目录
• 肿瘤基本概念与分类 • 肿瘤发生机制与危险因素 • 肿瘤诊断方法与标准 • 肿瘤治疗手段及策略选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持体系建设
CHAPTER 01
肿瘤基本概念与分类
肿瘤定义及特点
定义
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下, 局部组织的细胞在基因水平上失去对 其生长的正常调控,导致克隆性异常 增生而形成的新生物。

放化疗相关并发症应对策略
放射性皮炎
保持照射区域皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,使用皮肤保护剂 和抗炎药物。
放射性肺炎
密切观察患者呼吸症状,给予吸氧、抗炎、激素等治疗措施。
化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同毒性反应,采取相应的应对措施,如止吐、 保肝、升白等。
心理干预在并发症管理中作用
缓解焦虑和恐惧
活质量。
手术方法
包括根治性手术、姑息性手术、 减瘤手术等。根治性手术旨在完 全切除肿瘤,姑息性手术旨在减 轻症状,减瘤手术旨在降低肿瘤
负荷。
手术并发症
可能包括出血、感染、器官功能 障碍等。术前应充分评估患者风 险,术后密切观察病情变化,及
时处理并发症。
放射治疗原理及适应症分析
01
放射治疗原理

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肿瘤生长的相关因素
⑵肿瘤细胞的凋亡受阻
诱导凋亡的基因(P53、bax等)失活或 凋亡抑制基因(bcl-2、bcl-xl、survivin 等)过度表达,使瘤细胞凋亡率降低, 肿瘤生长加快。
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肿瘤生长的相关因素
⑶ 肿瘤的演进与异质化
①肿瘤的演进(progression):恶性肿瘤在生长 过程中变得越来越富有侵袭性的现象。
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血道转移 hematogeneous metastasis
静脉→血循环→肺、肝;边清, 多发, 近表面, 球形
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血道转移 hematogeneous metastasis
绒肿瘤癌医学血知识道培训转基础移知识至肠
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血道转移 hematogeneous metastasis
肿瘤转移相关基因: ras、myc、erb-2、 neu、 CD44、MMP
抑制基因:TIMP、E-cad、nm-23 ⑹局部组织微环境的差异
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恶性肿瘤的分级与分期
肿瘤分级 Ⅰ级(分化良好,低恶) Ⅱ级(分化中等,中恶) Ⅲ级(分化低,高恶)
肿瘤分期,TNM法
T指肿瘤原发灶的情况 T1-T4 N指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。N0N3表示。 M指远处转移 M0-M1
甲状腺透明细胞癌转移
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种植性转移transplantation metastasis
体腔内肿瘤侵入器官表面→脱落种植
大 网 膜 种 植 性 转 移
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肿瘤科普专题知识宣教培训课件

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关键知识点总结回顾
01
02
03
肿瘤的基本概念
肿瘤是一类细胞异常增生 形成的疾病,可分为良性 和恶性两大类。
肿瘤的发生原因
肿瘤的发生与遗传、环境、 生活习惯等多种因素有关。
肿瘤的诊断与治疗
肿瘤的诊断包括影像学、 病理学等多种方法,治疗 则包括手术、放疗、化疗 等多种手段。
新型治疗技术展望
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫 系统来攻击肿瘤细胞,具 有个体化、精准化等优点。
必要时寻求专业心理咨询或治疗,获得更全面和个性化 的心理支持。
家族遗传风险评估
了解家族成员肿瘤病史,评估个 体遗传风险。
针对高风险人群制定个性化的筛 查和预防措施。
提供遗传咨询和基因检测服务, 帮助个体了解自身遗传特点和风 险。
强调家族遗传风险并非绝对,健 康生活方式和环境因素同样重要。
06 总结回顾与展望 未来
3
加强患者教育和心理支持 关注患者的心理健康问题,提供必要的心理支持 和帮助。
倡导健康生活方式
合理膳食
均衡饮食,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物的摄入。
适量运动
坚持适量运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于提高身体免 疫力和抵抗力。
戒烟限酒
戒烟限酒有助于降低患肿瘤的风险,同时也有助于改善身体健康状况。
复发情况
良性肿瘤手术切除后一般不复 发;恶性肿瘤手术切除后容易
复发。
常见肿瘤类型及特点
上皮组织肿瘤
包括鳞状细胞癌、腺癌等,多发 生于皮肤、黏膜等部位。
间叶组织肿瘤
包括脂肪瘤、纤维瘤等,多发生 于皮下、肌肉等部位。
神经组织肿瘤
包括神经胶质瘤、脑膜瘤等,多 发生于颅内。

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心理支持
提供心理疏导和支持, 帮助患者调整心态,增
强战胜疾病的信心。
营养支持
根据病情制定合理的饮 食计划,保证患者获得
足够的营养。
康复训练
根据患者的具体情况, 进行适当的康复训练, 促进身体功能的恢复。
定期复查
按照医生的建议定期进 行复查,及时发现和处
理病情变化。
肿瘤患者的心理支持
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友和医护人员保持联系, 分享感受和需求。
04 肿瘤的预防与康复
肿瘤的预防措施
健康饮食
规律运动
保持均衡的饮食结构,增加蔬菜、水果、 全谷类食物的摄入,减少高热量、高脂肪 、高盐的食物。
定期进行适量的体育锻炼,增强身体免疫 力,降低患病风险。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥胖。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入,减少对身体的危害 。
肿瘤患者的康复护理
肿瘤可能引起全身性症状,如发热、 乏力、消瘦、食欲不振等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查, 对肿瘤进行病理学诊断,确定
肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查,观察肿瘤的位置、大小 、形态及与周围组织的关系。
内窥镜检查
通过内窥镜对肿瘤进行观察和 取样,进行病理学诊断。
放松训练
教授患者一些放松技巧,如深呼吸、冥想和 渐进性肌肉放松等,缓解焦虑和压力。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面情绪和 错误认知,增强心理韧性。
社会支持
鼓励患者参与社交活动,与病友交流经验, 相互支持。
05 肿瘤的科研进展
肿瘤基因研究
肿瘤基因突变

外科学肿瘤专业知识培训培训课件

外科学肿瘤专业知识培训培训课件

2023外科学肿瘤专业知识培训培训课件CATALOGUE目录•肿瘤的概述•肿瘤的病理学•肿瘤的临床表现与诊断•肿瘤的治疗•肿瘤的预防与康复•肿瘤专业学术前沿与发展趋势01肿瘤的概述肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。

肿瘤的定义肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中良性肿瘤对机体影响较小,恶性肿瘤则具有浸润性、转移性,严重威胁患者生命。

肿瘤的分类肿瘤的基本定义与分类1肿瘤的发病机制23主要包括化学、物理和生物因素,如吸烟、辐射、病毒等。

环境因素部分肿瘤具有家族聚集性,如乳腺癌、结直肠癌等。

遗传因素机体免疫功能低下或免疫监视功能异常,导致肿瘤的发生。

免疫因素危害肿瘤可导致机体器官功能障碍、疼痛、出血、感染等,严重时可危及患者生命。

治疗意义通过早期发现、合理治疗,肿瘤可以得到有效控制,提高患者生存率和生活质量。

肿瘤的危害与治疗意义02肿瘤的病理学03肿瘤的生长方式包括浸润性生长和转移,是影响肿瘤治疗和预后的关键因素。

肿瘤的病理形态学01肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞的形态、大小、核质比例等与正常细胞相比存在差异。

02肿瘤的分化程度肿瘤细胞的分化程度反映其恶性程度,分化越低,恶性程度越高。

肿瘤细胞代谢活跃,需要大量能量,同时也会产生乳酸等代谢产物。

肿瘤的代谢异常肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击。

肿瘤的免疫逃逸肿瘤细胞通过多种信号转导通路调节自身生长、分化、转移等生物学行为。

肿瘤的信号转导肿瘤的病理生理学肿瘤的病理分子机制细胞周期与增殖肿瘤细胞通过调节细胞周期和增殖相关信号通路促进自身生长。

细胞凋亡与自噬肿瘤细胞中存在凋亡和自噬等细胞死亡过程,这些过程对肿瘤的发生发展具有重要影响。

基因突变与修复肿瘤细胞中存在多种基因突变,同时也会发生DNA修复障碍。

03肿瘤的临床表现与诊断局部表现肿瘤的局部表现通常包括肿块、疼痛、出血、梗阻等。

这些症状可能会因人而异,具体需要通过详细询问病史和进行体格检查来了解。

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征,严格控制剖腹探查的指征; • 肿瘤手术逐渐有选择小手术综合治疗的趋势; • 小损伤和微创手术发展快: 腔镜外科;介入治疗; • 手术后防止复发和转移: 规范化疗; • 新辅助化疗: 手术前的化疗。
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化疗:
肿瘤的生长常与全身因素相关密切,而化疗则 发挥了特殊作用,例如进入血流的肿瘤栓子, 是引起转移的重要途径,药物进入血液后可 以起到直接杀灭作用,对于亚临床病灶和已 经转移增殖中的微小病灶以及在生长中的继 发部位转移肿瘤灶,是局部治疗手段所难及 的,而药入体后可以到达全身绝大部分部位, 对这些肿瘤杀死或抑制达到病情缓解,并对 敏感药物的肿瘤体,可以大量杀灭病体细胞, 而达到临床可见的肿瘤缓解、控制作用。
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五、临床表现
肿瘤的临床表现决定于肿瘤性质、组织、 所在部位以及发展程度。
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1.局部表现:
• 肿块 • 疼痛 • 溃疡 • 出血 • 梗阻 • 浸润与转移
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全身表现:
1.乏力或/和消瘦: 原因可能是肿瘤生长较快而消 耗较多能量,饮食减少,消化吸收不良,疼痛或 精神因素妨碍休息。
2.体格检查: a肿块的位置 b肿瘤的性状 c区域淋巴结或转移灶
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• 3.实验室检查:
• a.常规检查: 血常规,大便常规,尿 常 规(B-J蛋白),肝肾功能
• b.肿瘤标志物检查: 见图表
• 特异性: 真阴性率
• 灵敏度: 真阳性率
• 有效率: 真阴性+真阳性/总检查 数

2.增殖周期: G1: DNA合成前期; S: DNA合成期; G2: DNA合成后期; M: 有丝分裂期; G0: 静止期。

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肿瘤细胞与正常细胞不同,有分裂增殖失控、分化障碍、粘附力下降和凋亡受阻等 特征。
肿瘤的分类
01
02
03
良性肿瘤
生长缓慢,包膜完整,不 发生转移,通常不会对生 命构成威胁。
恶性肿瘤
生长迅速,可侵犯周围组 织或转移到其他器官和组 织,威胁生命。
交界性肿瘤
介于良性和恶性之间的肿 瘤,具有两者的一些特征。
谢谢观看
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目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤患者的心理支持与康复
01
肿瘤概述
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其 生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常形成包块,并可侵袭周围组织或转移到其它器官和组织。
早期筛查
针对高危人群,进行早期筛查,如肺癌筛查、结直肠癌筛查等。
及时治疗
一旦发现异常,应及时就医,接受专业治疗。
肿瘤的筛查与预防接种
肿瘤筛查
针对不同年龄段和不同部位,进行肿瘤筛查,如 乳腺癌筛查、宫颈癌筛查等。
预防接种
针对某些肿瘤,可以接种预防疫苗,如HPV疫苗、 乙肝疫苗等。
预防感染
预防感染某些与肿瘤相关的病毒,如HPV、EB病 毒等。
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检 查,观察肿瘤的大小、形态、 位置及与周围组织的毗邻关系 。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查,确定肿瘤的 性质、分化程度及恶性程度。
生化检查
检测肿瘤标志物、血液生化指 标等,辅助诊断肿瘤及评估病 情。
内窥镜检查
通过内窥镜观察体内某些器官 的黏膜组织,发现早期肿瘤病
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