乳腺钼靶影像学诊断
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若干个乳腺小叶组成乳腺叶（15—20个）；乳腺叶以 乳头为中心呈放射状排列，每个小叶均有一个输乳管 引至乳头，输乳管近乳头梭形膨大，为输乳窦。
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2、间质 乳管以外组成，称为间质。由纤维结缔组织，
脂肪组成，其间有血管、神经和淋巴系统。
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三、乳腺血管、神经和淋巴系统
动脉：
有三个来源：胸廓内动脉穿支
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一、肿块 A、形态 B、边缘 C、密度
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球形
卵圆形
精品课件
深分叶
浅分叶
精品课件
不规则
精品课件
球形肿块
条形肿块 形态越不规则，其 恶性可能性就越大
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一、肿块 要。
A、形态 B、边缘：对判断肿块性质最为重
C、密度
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边界清晰
边界模糊
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部分边界模糊
浸润
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X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到 静脉阴影。一般左右两侧大致等粗。
精品课件
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乳腺正常分型：
脂肪型 少量腺型 中量腺体型 多量腺体致密型
精品课件
脂肪型
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少量腺体型
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腺体型
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致密型
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精品课件
一、肿块 指在两个不同投照位置均可见的占位性病
变。 A、形态 B、边缘 C、密度
因有钙化而发现。 病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限
于导管内，未侵及基层。 分型：粉刺型 非粉刺型 临床表现： 触及无痛性肿块，部分伴
Paget’s病
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典型X线表现：
钙化；
1）、不伴肿块呈“V”形分布的簇样
2）、一象限内不伴肿块的圆形、不规 则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化。
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上难以显示。 七、乳导管
正常有15—20支乳导管，开口于乳头，以 放射状，向乳腺深部走行，止于腺泡。在X线片上 多能见到大导管。
八、腺体 X线片上腺体影像，实质上是由许多小叶
及其周围纤维组织间质融合而成的片状阴影，其边 缘多较模糊。
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九、乳后脂肪线 乳后脂肪线位于乳腺组织和胸壁间而与胸壁
平行。在钼钯片上显示率低，表现为透亮线影。 十、血管
多数高于腺体 常
94%小于临床测
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三、钙化 良性钙化：皮肤钙化、血管钙化、粗糙钙
化、圆形钙化、中空钙化、点状钙化、环形钙化等 恶性钙化：多形性不均质钙化、泥沙样钙
化、分支状钙化、短棒状钙化等
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良性钙化
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粗大钙化 圆形钙化
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碎石样钙化
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碎石样粗大钙化
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血管钙化、圆形钙化
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二）、乳腺内外斜位投影（MLO位） 1、诊断要求 成像的体位标准
胸肌的角度正常 可见乳房下角 乳腺外侧组织影像清晰明显 乳腺后脂肪组织影像清晰明显 胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显 影像不明显皮肤皱裙 胸部左右两侧成像清晰对称
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2、摄影条件标准： 在观片灯下可见皮肤轮廓 透过乳腺致密实质可见脉管结构 所有脉管和胸肌边缘清晰 沿胸肌的皮肤结构成像清晰
二、乳晕：
乳晕区是以乳头为中心直径约3.0—4.0cm 所属范围。表面有Montogmery腺，有时可见小 的突起。
三、皮肤：
一般正常皮肤厚约0.05---0.3cm,乳晕区 皮肤稍厚约0.1—0.5cm 呈线样阴影，厚度 均匀一致。
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四、皮下脂肪层 介于皮肤与浅筋膜间，一般厚度在1.0cm以上，
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典型X线表现： 1）、单纯肿块 2）、单纯钙化 3）、结构扭曲 4）、肿块伴钙化 5）、X线阴性
精品课件
单纯肿块
精品课件
精品课件
精品课件
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肿块伴钙化
精品课件
精品课件
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单纯钙化
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线样分枝状钙化
多形性钙化
精品课件
簇样泥沙 样钙化
精品课件
结构扭曲
精品课件
局限性非对 称性致密影
精品课件
乳腺钼钯检查方法: 一、乳腺摄影的成像原理
利用软X线对乳腺组织进行投 照，通过胶片进行感光，经过显 影，定影等程序进行成像。
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二、乳腺X线机的主要设备：
X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
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1、X线球管： 是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。 一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的
粉刺型
精品课件
非粉刺型
精品课件
2、浸润性导管癌 （IDC） 最为常见 占乳腺癌60%
发展规律：
型增生 管癌
正常上皮
上皮增生
导管原位癌
不典 浸润性导
病理：癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢 和索带，瘤内可发现广泛纤维和间质。
生物学特性：浸润性生长，边界不清，无包膜， 极少见到出血和坏死。
临床表现：无痛性肿块。
Central (middle) axillary
Proximal (lower) axillary
Interpectoral (Rotter’s)
精品课件
正常乳腺的X线表现
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一、乳头：
乳头位于乳腺的顶端和乳晕的中央。 朝向外下，呈圆柱形，直径约1 .5—2.5cm。
X线片上呈突起状态、扁平形或稍有内陷。
肿块/浸润区内\外
密度 较致密 淡
致密或较
大小 粗大或粗大为主掺 或微小
呈均匀一致微小钙化
杂少微小钙化 杂少许粗大钙化
钙化为主掺
形态 圆形,环形杆状或不规 分枝状
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呈泥沙样,细线状,小
三、结构扭曲 是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，
包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质 边缘扭曲。
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（四）、局部点片和局部放大点片： 作为一附加投照位置，有时有很大的价值。 一般在以下情况可进行投照此位：
1、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示； 2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时； 3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时；
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四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则： 一）、CC位投影：
侧
•第II组腋淋巴结 胸小肌深
面
•第III组腋淋巴 结
胸小肌内侧
乳腺淋巴引流 II
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BREAST CANCER Spread to lymph nodes
Supraclavicular
Subclavicular Distal (upper)
axillary
Mediastinal Internal mammary
精品课件
X线阴性乳腺 癌
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3、浸润性小叶癌 占原发性乳腺癌第二位，占8%--14%，中
等恶性，以多灶性，多中心性及双侧生长为特点。 病理：癌细胞体积小，形态较一致，细胞质少，
常呈单一索状可线状排列，癌细胞围绕导管或小 叶呈同心圆或钼样结构。
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典型X线表现：
1）、结构扭曲
较常见，不伴钙化
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乳头内陷
异常血管
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皮肤增厚 乳头内陷
皮肤增厚
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塔尖征
大导管相
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乳头内陷、 大导管相
皮肤增厚
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常见乳腺癌的X线表现
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一、概述：
病因： 1）、遗传因素； 2）、激素因素； 3）、饮食； 4）、吸烟与饮洒； 5）、病毒； 6）、其它；
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乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早 期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺癌的X线 表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分 重要。乳腺癌的X线表现一般可分直接征象 和间接征象。
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一）、直接征象： 肿块/结节 钙化 非对称性致密影 单导管增粗、扩张
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二）、间接征象： 乳晕增厚 皮肤增厚 乳头内陷 乳腺结构扭曲 静脉血管增多增粗 牛角征 腋下淋巴结肿大
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各种常见乳腺癌的X线表现
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1、导管原位癌（DCIS） 占普查中的20%--30%，90%DCIS在X线片上
放大摄影等。
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（一）、轴位（CC）： 又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投
照。
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（二）、侧位： 又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片置
于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。
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（三）、侧斜位（MLO）： 可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置
于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向 外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。
星芒状
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毛刺
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一、肿块 A、形态 B、边缘 C、密度
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高密度
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等密度
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低密度
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小结 良恶性肿块鉴别
恶性
良性
形态 规则,呈圆形或卵圆形 规则形
少数呈分叶状
密度 等腺体或略高于腺体
边缘 光滑,整齐 有毛刺,浸润,不光滑
大小 量
大于或等于临床测量
圆形或,分叶状,不
在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的 吊韧带阴影。 五、Cooper韧带
因人而异。发育差者，X线片上见不到Cooper 韧带阴影，或在皮下脂肪层内见到纤细阴影，前端指 向乳头方向。发育好者， Cooper韧带表现为狭长的 三角形阴影，基底位于浅层上，尖端指向乳头方向。
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六、浅筋膜浅层 整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。X线
波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射 线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长， 穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间， 穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。
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2、乳腺压迫装置 作用： 1）、适当压迫可减少散射线对检
测物的对比度； 2）、减少乳腺移动，使乳腺内结
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圆形颗粒状钙化
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恶性钙化
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泥沙样钙化
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泥沙样钙化
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多形性不均质钙化
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分枝状钙化
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钙化分布：簇状 段样 区域 散在
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区域
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簇样
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多形性簇样恶 性钙化
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段样
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小结
良恶性钙化鉴别
恶性
良性
部位 肿块/浸润区内 或内外均有
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乳腺解剖:
一、形态、范围
形态： 多呈半球形或圆锥形，主要是由腺 体和脂肪组成；中央有一短柱乳头，其表面有 15—20个输乳孔；乳头周围皮肤色泽较深的区域， 称为乳晕。
范围：垂直向 介于第2—6肋间
腋中线
水平向 介于胸骨旁线与
膜内
前后向 位于胸前壁浅筋
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二、乳腺的结构 主要基础是乳腺体，乳腺体是由乳腺和间质组成。 1、 乳腺：是由腺泡和乳管构成 每个乳管分支及其所属腺泡组成乳腺小叶，
腋动脉分支
脉前穿支
上位肋间动
静脉：
浅静脉
深静脉：胸廓内静脉穿支
腋静脉属支
肋间静脉
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神经： 交感神经
脊神经
淋巴回流： 外侧干
乳腺细小淋巴管 腋淋巴
乳晕下淋巴管
内侧干
锁骨下淋巴结 颈V（右侧）
总淋巴干 锁骨下V或
颈V或锁骨下V（左侧）精品课件
胸导管
腋淋巴结分布示意图
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•第I组腋淋巴结 胸小肌外
见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状 疤痕、硬化性腺病等。须结合临床进行判断。
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四、非对称性致密影 是指从一个体位可见肿块影，而另一体
位未见肿块，而表现为斑片状致密。
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五、合并征象： 皮肤凹陷 乳头凹陷 皮肤增厚 腋下淋巴结肿大 牛角征 塔尖征 大导管相 异常血管
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乳腺的胚胎发育
乳腺的胚胎发育起始于妊娠的第四周末，但 第六周起明显，它大致经历四个阶段：
第六周时，胚胎沿躯干前壁左右两侧乳腺
（此线上起上肢芽根部，下止于下肢芽的根部）
形成乳腺始基
乳头芽 、乳头凹
（九周时）
乳腺芽（三个月未） 叶芽（出生时）
乳腺小
乳腺小叶芽在出生后青春期时逐渐演变成 末端输乳管和腺泡。
2）、不定型钙化 介于良恶间的钙化
3）、局灶性不对称致密
4）、X线阴性
注意：伴钙化的肿块不是浸润性小叶癌的 特征性表现。
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四、粘液腺癌 常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，
转移晚。 病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切
面呈胶冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细 胞分隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分 裂少，深染，常偏于一侧。
构离增感屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。
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3、滤线栅 降低散射线和改善乳腺对比度。
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三、投照方法： 一）、患者体位
拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。 一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像 质量。
可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。
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二）、投照位置： 可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片
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X线表现： 1、以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：
瘤体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、 少数边缘模糊、浸润，密度高。
1、诊断要求 成像的体位标准 胸肌在影像边界的成像清晰可见 腺后脂肪组织的影像清晰显示 乳腺中间的组织影像清晰显示 外侧组织的影像清晰显示 影像不显现 皮肤的褶皱 左右两侧的胸像成像清晰对称
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2、摄影条件的标准 观片灯下可以看到皮肤的轮廓 透过致密组织可以观察到脉管的结构 所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示 沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显
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2、间质 乳管以外组成，称为间质。由纤维结缔组织，
脂肪组成，其间有血管、神经和淋巴系统。
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三、乳腺血管、神经和淋巴系统
动脉：
有三个来源：胸廓内动脉穿支
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一、肿块 A、形态 B、边缘 C、密度
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球形
卵圆形
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深分叶
浅分叶
精品课件
不规则
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球形肿块
条形肿块 形态越不规则，其 恶性可能性就越大
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一、肿块 要。
A、形态 B、边缘：对判断肿块性质最为重
C、密度
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边界清晰
边界模糊
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部分边界模糊
浸润
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X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到 静脉阴影。一般左右两侧大致等粗。
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乳腺正常分型：
脂肪型 少量腺型 中量腺体型 多量腺体致密型
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脂肪型
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少量腺体型
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腺体型
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致密型
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精品课件
一、肿块 指在两个不同投照位置均可见的占位性病
变。 A、形态 B、边缘 C、密度
因有钙化而发现。 病理：来源于乳腺小导管肿瘤，癌细胞局限
于导管内，未侵及基层。 分型：粉刺型 非粉刺型 临床表现： 触及无痛性肿块，部分伴
Paget’s病
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典型X线表现：
钙化；
1）、不伴肿块呈“V”形分布的簇样
2）、一象限内不伴肿块的圆形、不规 则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化。
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上难以显示。 七、乳导管
正常有15—20支乳导管，开口于乳头，以 放射状，向乳腺深部走行，止于腺泡。在X线片上 多能见到大导管。
八、腺体 X线片上腺体影像，实质上是由许多小叶
及其周围纤维组织间质融合而成的片状阴影，其边 缘多较模糊。
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九、乳后脂肪线 乳后脂肪线位于乳腺组织和胸壁间而与胸壁
平行。在钼钯片上显示率低，表现为透亮线影。 十、血管
多数高于腺体 常
94%小于临床测
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三、钙化 良性钙化：皮肤钙化、血管钙化、粗糙钙
化、圆形钙化、中空钙化、点状钙化、环形钙化等 恶性钙化：多形性不均质钙化、泥沙样钙
化、分支状钙化、短棒状钙化等
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良性钙化
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粗大钙化 圆形钙化
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碎石样钙化
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碎石样粗大钙化
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血管钙化、圆形钙化
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二）、乳腺内外斜位投影（MLO位） 1、诊断要求 成像的体位标准
胸肌的角度正常 可见乳房下角 乳腺外侧组织影像清晰明显 乳腺后脂肪组织影像清晰明显 胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显 影像不明显皮肤皱裙 胸部左右两侧成像清晰对称
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2、摄影条件标准： 在观片灯下可见皮肤轮廓 透过乳腺致密实质可见脉管结构 所有脉管和胸肌边缘清晰 沿胸肌的皮肤结构成像清晰
二、乳晕：
乳晕区是以乳头为中心直径约3.0—4.0cm 所属范围。表面有Montogmery腺，有时可见小 的突起。
三、皮肤：
一般正常皮肤厚约0.05---0.3cm,乳晕区 皮肤稍厚约0.1—0.5cm 呈线样阴影，厚度 均匀一致。
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四、皮下脂肪层 介于皮肤与浅筋膜间，一般厚度在1.0cm以上，
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典型X线表现： 1）、单纯肿块 2）、单纯钙化 3）、结构扭曲 4）、肿块伴钙化 5）、X线阴性
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单纯肿块
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肿块伴钙化
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单纯钙化
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线样分枝状钙化
多形性钙化
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簇样泥沙 样钙化
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结构扭曲
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局限性非对 称性致密影
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乳腺钼钯检查方法: 一、乳腺摄影的成像原理
利用软X线对乳腺组织进行投 照，通过胶片进行感光，经过显 影，定影等程序进行成像。
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二、乳腺X线机的主要设备：
X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台
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1、X线球管： 是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。 一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的
粉刺型
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非粉刺型
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2、浸润性导管癌 （IDC） 最为常见 占乳腺癌60%
发展规律：
型增生 管癌
正常上皮
上皮增生
导管原位癌
不典 浸润性导
病理：癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢 和索带，瘤内可发现广泛纤维和间质。
生物学特性：浸润性生长，边界不清，无包膜， 极少见到出血和坏死。
临床表现：无痛性肿块。
Central (middle) axillary
Proximal (lower) axillary
Interpectoral (Rotter’s)
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正常乳腺的X线表现
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一、乳头：
乳头位于乳腺的顶端和乳晕的中央。 朝向外下，呈圆柱形，直径约1 .5—2.5cm。
X线片上呈突起状态、扁平形或稍有内陷。
肿块/浸润区内\外
密度 较致密 淡
致密或较
大小 粗大或粗大为主掺 或微小
呈均匀一致微小钙化
杂少微小钙化 杂少许粗大钙化
钙化为主掺
形态 圆形,环形杆状或不规 分枝状
精品课件
呈泥沙样,细线状,小
三、结构扭曲 是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，
包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质 边缘扭曲。
精品课件
（四）、局部点片和局部放大点片： 作为一附加投照位置，有时有很大的价值。 一般在以下情况可进行投照此位：
1、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示； 2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时； 3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时；
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四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则： 一）、CC位投影：
侧
•第II组腋淋巴结 胸小肌深
面
•第III组腋淋巴 结
胸小肌内侧
乳腺淋巴引流 II
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BREAST CANCER Spread to lymph nodes
Supraclavicular
Subclavicular Distal (upper)
axillary
Mediastinal Internal mammary
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X线阴性乳腺 癌
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3、浸润性小叶癌 占原发性乳腺癌第二位，占8%--14%，中
等恶性，以多灶性，多中心性及双侧生长为特点。 病理：癌细胞体积小，形态较一致，细胞质少，
常呈单一索状可线状排列，癌细胞围绕导管或小 叶呈同心圆或钼样结构。
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典型X线表现：
1）、结构扭曲
较常见，不伴钙化
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乳头内陷
异常血管
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皮肤增厚 乳头内陷
皮肤增厚
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塔尖征
大导管相
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乳头内陷、 大导管相
皮肤增厚
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常见乳腺癌的X线表现
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一、概述：
病因： 1）、遗传因素； 2）、激素因素； 3）、饮食； 4）、吸烟与饮洒； 5）、病毒； 6）、其它；
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乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早 期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺癌的X线 表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分 重要。乳腺癌的X线表现一般可分直接征象 和间接征象。
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一）、直接征象： 肿块/结节 钙化 非对称性致密影 单导管增粗、扩张
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二）、间接征象： 乳晕增厚 皮肤增厚 乳头内陷 乳腺结构扭曲 静脉血管增多增粗 牛角征 腋下淋巴结肿大
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各种常见乳腺癌的X线表现
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1、导管原位癌（DCIS） 占普查中的20%--30%，90%DCIS在X线片上
放大摄影等。
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（一）、轴位（CC）： 又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投
照。
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（二）、侧位： 又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片置
于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。
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（三）、侧斜位（MLO）： 可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置
于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向 外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。
星芒状
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毛刺
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一、肿块 A、形态 B、边缘 C、密度
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高密度
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等密度
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低密度
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小结 良恶性肿块鉴别
恶性
良性
形态 规则,呈圆形或卵圆形 规则形
少数呈分叶状
密度 等腺体或略高于腺体
边缘 光滑,整齐 有毛刺,浸润,不光滑
大小 量
大于或等于临床测量
圆形或,分叶状,不
在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的 吊韧带阴影。 五、Cooper韧带
因人而异。发育差者，X线片上见不到Cooper 韧带阴影，或在皮下脂肪层内见到纤细阴影，前端指 向乳头方向。发育好者， Cooper韧带表现为狭长的 三角形阴影，基底位于浅层上，尖端指向乳头方向。
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六、浅筋膜浅层 整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。X线
波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射 线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长， 穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间， 穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。
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2、乳腺压迫装置 作用： 1）、适当压迫可减少散射线对检
测物的对比度； 2）、减少乳腺移动，使乳腺内结
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圆形颗粒状钙化
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恶性钙化
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泥沙样钙化
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泥沙样钙化
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多形性不均质钙化
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分枝状钙化
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钙化分布：簇状 段样 区域 散在
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区域
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簇样
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多形性簇样恶 性钙化
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段样
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小结
良恶性钙化鉴别
恶性
良性
部位 肿块/浸润区内 或内外均有
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乳腺解剖:
一、形态、范围
形态： 多呈半球形或圆锥形，主要是由腺 体和脂肪组成；中央有一短柱乳头，其表面有 15—20个输乳孔；乳头周围皮肤色泽较深的区域， 称为乳晕。
范围：垂直向 介于第2—6肋间
腋中线
水平向 介于胸骨旁线与
膜内
前后向 位于胸前壁浅筋
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二、乳腺的结构 主要基础是乳腺体，乳腺体是由乳腺和间质组成。 1、 乳腺：是由腺泡和乳管构成 每个乳管分支及其所属腺泡组成乳腺小叶，
腋动脉分支
脉前穿支
上位肋间动
静脉：
浅静脉
深静脉：胸廓内静脉穿支
腋静脉属支
肋间静脉
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神经： 交感神经
脊神经
淋巴回流： 外侧干
乳腺细小淋巴管 腋淋巴
乳晕下淋巴管
内侧干
锁骨下淋巴结 颈V（右侧）
总淋巴干 锁骨下V或
颈V或锁骨下V（左侧）精品课件
胸导管
腋淋巴结分布示意图
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•第I组腋淋巴结 胸小肌外
见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状 疤痕、硬化性腺病等。须结合临床进行判断。
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四、非对称性致密影 是指从一个体位可见肿块影，而另一体
位未见肿块，而表现为斑片状致密。
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五、合并征象： 皮肤凹陷 乳头凹陷 皮肤增厚 腋下淋巴结肿大 牛角征 塔尖征 大导管相 异常血管
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乳腺的胚胎发育
乳腺的胚胎发育起始于妊娠的第四周末，但 第六周起明显，它大致经历四个阶段：
第六周时，胚胎沿躯干前壁左右两侧乳腺
（此线上起上肢芽根部，下止于下肢芽的根部）
形成乳腺始基
乳头芽 、乳头凹
（九周时）
乳腺芽（三个月未） 叶芽（出生时）
乳腺小
乳腺小叶芽在出生后青春期时逐渐演变成 末端输乳管和腺泡。
2）、不定型钙化 介于良恶间的钙化
3）、局灶性不对称致密
4）、X线阴性
注意：伴钙化的肿块不是浸润性小叶癌的 特征性表现。
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四、粘液腺癌 常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，
转移晚。 病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切
面呈胶冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细 胞分隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分 裂少，深染，常偏于一侧。
构离增感屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。
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3、滤线栅 降低散射线和改善乳腺对比度。
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三、投照方法： 一）、患者体位
拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。 一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像 质量。
可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。
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二）、投照位置： 可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片
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X线表现： 1、以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：
瘤体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、 少数边缘模糊、浸润，密度高。
1、诊断要求 成像的体位标准 胸肌在影像边界的成像清晰可见 腺后脂肪组织的影像清晰显示 乳腺中间的组织影像清晰显示 外侧组织的影像清晰显示 影像不显现 皮肤的褶皱 左右两侧的胸像成像清晰对称
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2、摄影条件的标准 观片灯下可以看到皮肤的轮廓 透过致密组织可以观察到脉管的结构 所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示 沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显