生产性粉尘对肺的危害与防治

尘肺病有哪些并发症？
• 尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核 、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心 脏、自发性气胸等。比较少见的有：支 气管扩张、肺脓肿等。并发症是加快尘 肺病加重的主要原因，且常常也是引起 尘肺病死亡的主要原因。因此，防止尘 肺病人的并发症有很重要的意义。
尘肺如何诊断
• 粉尘环境作业史 • 肺部X线及CT检查 • 肺功能检查
胸片 X-线
•
正常
矽肺
正常胸片 无尘肺改变
矽肺壹期
矽肺贰期
矽肺叁期
如何预防尘肺病？
• ⑴技术措施 用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘 肺病最根本的措施。 改革工艺过程、革新生产设备、湿式作业、密闭 、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用 密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结 合，防止粉尘外逸。 • ⑵卫生保健措施 ①接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的 定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工 人还要按规定做离岗后的随访检查。 ②个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘 安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个 人卫生，勤换工作服，勤洗澡。
水泥尘肺的特点 • 水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥 漫性纤维化的一种疾病，属于硅酸盐类尘肺 。其发病与接尘时间、粉尘浓度和分散度以 及个人体质有关，一般发病工龄在20年以上 ，最短为10年。水泥尘肺病理改变以尘斑和 尘斑灶周围气肿为主要改变，并有间质纤维 化，亦可有尘斑和胶原纤维共同形成的大块 病灶。 接触成品水泥粉尘引起的尘肺称为 水泥尘肺。水泥的原料是由石灰石、粘土、 页岩、三氧化二铝、二氧化硅及滑石粉等混 合而成的，接触生料水泥粉尘引起的尘肺， 则属于混合性尘肺。
生产性粉尘对肺的危害 与防治
呼吸科Lyrmyy
目录
肺的结构和生理功能 生产性粉尘对肺的危害
水泥尘肺的特点与防治
肺的结构与功能
呼吸交换的进行
生产性粉尘对健康的影响
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呼吸道蓄积，气道刺激性症状 气道慢性炎症，慢性阻塞性肺疾病肺疾病 肺纤维化，肺结构破坏，功能损害 肺癌 其他：局部损害，中毒
水泥尘肺的治疗 • 1、调离粉尘作业； 2、加强健康管理，开展健身疗法； 3、药物延缓病变进展的治疗(抗纤维化治疗)， 目前常用药物有克矽平、汉防己甲素等； 4、呼吸道感染治疗； 5、积极治疗并发症；
6、肺灌洗技术的应用
尘肺分类
• 矽肺：游离二氧化硅 硅酸盐肺：结合二氧化硅，如石棉、滑 石、云母、水泥 碳尘肺：煤、石墨、碳黑、活性炭 混合性尘肺：游离二氧化硅和其他粉尘 金属尘肺：金属粉尘如铁、铝尘
我国法定的尘肺病有哪些？
• 尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化 疾病的统称，我国法定Fra Baidu bibliotek业病目录中包 括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘 肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、 陶工尘佛、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工 尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《 尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘 肺等十三种。
我国目前尘肺病患病情况怎样？
• 据2008年全国职业病报告：建国以来至 2008年底，累计报告的尘肺病病例达 638,234例，已死亡14.6万人。在2008 年新增的在10,829例尘肺病新病例中， 煤工尘肺和矽肺为主要病例占89.32%。
尘肺病有哪些症状？
• 尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或 者只有很轻微的自觉症状，往往是通过 职业健康检查时才会发现。但随着疾病 的进展，就会出现或轻或重以呼吸系统 为主的自觉症状。 主要表现为：咳嗽、咳痰、胸痛 、 呼吸困难 、咯血。
什么是尘肺病？ • 尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性 粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全 身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有 两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉 尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、 云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。 这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺 间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺 组织，使肺的弹性降低，是一种进行性发展 的职业病，不及时治疗会不断升级，影响肺 的正常呼吸功能。
水泥尘肺的特点 • 水泥尘肺的病情进展缓慢。临床表现主要是 以气短为主的呼吸系统症状，早期出现轻微 气短，平路急走、爬坡、上楼时加重。其次 咳嗽，多为间断性干咳，很少出现干罗音。 如并发呼吸道感染时可出现咳嗽、咳痰加重 ，胸部可听到呼吸音粗糙、干湿性罗音。水 泥尘肺的病理改变是：尘斑、灶周肺气肿、 间质轻度纤维化、尘性慢性支气管炎、支气 管扩张，以细支气管以下部分最为显著，其 正常结构几乎完全消失，而被结缔组织所代 替，常见粉尘纤维灶与管壁紧密相连。