婴幼儿股静脉采血
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护士心理准备。患儿家长对采血的心理是复杂而又多变 的,若护士又不能一次采血成功,很可能产生不良后果。 所以,采血护士一定要树立信心,尽心准备,把每一次 采血都当做是家长给予的最后一次机会。
股静脉穿刺采血
患儿仰卧,大腿外展与躯干成45°,垫高穿刺处,使腹股沟 展平, 膝关节成90°, 操作者左示指,于腹股沟1/3处,摸到 股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹。 右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处,右 手固定针头,左手抽动注射器针栓,边退针边抽吸,直至有 回血后固定针头,(或在腹股沟下1-3cm处与皮肤成45°角 斜刺,首选5.5号头皮针进行穿刺)。 股静脉穿刺采血(穿刺点定位) 穿刺点定位是股静脉穿刺的难点,也是关键所在。主要有 以下两种:
股静脉穿刺采血
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穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点5-10分钟,对出血、 凝血异常的患儿,
按压力度要适宜,勿造成肢体青紫。
操作中严格执行无菌操作,对腹股沟有伤口、糜烂或感染者 不作此操作。 股静脉邻近会阴部,易被排泄物污染,消毒不严容易造成感染。 股静脉与股神经伴行,易误伤神经。 股静脉为深部大血管,穿刺后压迫不当易造成血肿 。
股静脉穿刺采血
注意事项:
较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.3cm处,较 瘦的患儿可直接在博动点明显处穿刺,因较瘦 的患儿皮下脂肪薄,股动脉和股静脉较贴近, 且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入。
正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基 础。 穿刺时要绝对避开股神经,否则易造成下肢运 动障碍;不要在同一部位多次反复穿刺或左右 摆动,以免造成血肿或较大范围的损伤;斜刺 时向上刺入不可过深,以免伤及髋关节或腹腔 内组织,穿刺时密切观察患儿的意识、面色、 生命体征等变化,如有异常,立即停止操作。
谢谢大家
垂线法:从脐部引一直线垂直于腹股沟,垂直交叉点内侧 0.3-0.5cm处为穿刺点;或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂 前上棘的联线作垂线,与腹股沟交叉点就是穿刺点。肥胖儿、 哭闹较剧及各种原因所致循环不良,使股动脉难以触清者, 可采用此方法。 触摸法: 根据股动脉与股静脉平行走行的特点,于腹股沟中、 内1/3处摸到股动脉搏动后,自股动脉内侧0.1cm-0.2cm。
婴幼儿股静脉采血方法及体会
儿二科:李哲
采血前准备
告知家长采血目的及重要性 小儿采血时,经常会遇到 家长的拒绝,即使同意并配合者,也给家长留下了不良 印象,甚至可以说是刺激,患儿年龄越小刺激越大。所 以,当护士不能一针见血时,当护士工作稍有疏忽时, 当家长对治疗及服务稍有不满时,采血就可能成为医患 矛盾的一个导火索,造成医疗纠纷。因此,采血前的宣 教工作至关重要。 告知家长采血量 许多家长采血后往往抱怨采血量过多, 而与护士发生争执,如果事先告知采血量,则能避免此 矛盾。