小儿股静脉采血的方法及护理分析
股静脉采血
（6）用无菌棉球压迫局部5分预 防出血。出血较多时，可更换 棉球按压，并贴胶布固定。根 据检验目的放置血液。
（7）整理：为患儿整理衣服， 抱回病床，分类处置用物；洗 手后，划本签名。
2、注意事项 ①注意保暖，避免患者受凉。②助手帮
助患儿摆好体位并固定，便于操作。 ③严格执行无菌技术操作，因腹股沟 易被大小便污染，因此穿刺前应充分 进行皮肤消毒。④如抽出鲜红色血液 ，提示穿刺误入股动脉，应立即拨出 针头，压迫穿刺处5—10分至不出血为 止。若穿刺失败，不宜在同侧反复多 次穿刺，穿刺后应观察局部，有无活 动性出血。
（3）助手站在患儿穿刺对侧 ，用两前臂约束患儿躯干及 上肢，使穿刺侧髋部外展45° 并屈膝约90°，助手左手及前 臂压住患儿左下肢，右手固 定患儿的ห้องสมุดไป่ตู้膝关节处。
（4）操作者站在患儿足端或 穿刺侧，按常规消毒穿刺者 左手食指（包括甲沟）及患 儿穿刺部位皮肤。
（5）在患儿腹股沟中，内1/3交界 处（部位：髂前上棘和耻骨结节之 间联线的中点，动脉搏动明显处内 侧0.5cm），用左手食指触及股动 脉搏动点后右手持注射器，在股动 脉搏动点内侧0.5cm处垂直刺入， 然后慢慢向上提针，边提边抽回血 ，有回血时固定针头，抽取所需量 后，拨出针头。
• 【评价】①评价全面；物 品准备齐全。②操作步骤 正确，规范，穿刺准确。
、戴口罩。 • 2、用物 托盘、弯盘、注射器1—2支
、根据检验目的备试管、标水瓶、火 柴、酒精灯、胶布、无菌干棉球。 • 3、环境、整洁、安静、光线好。
【操作】
1、操作步骤
（1）查对医嘱、核对患儿；向 家属解释股静脉穿刺的目的。
（2）患儿仰卧于治疗台上，用 小沙袋垫高穿刺臀部。用尿布 包裹好会阴部，以免排尿时污 染穿刺点。
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
小孩子静脉采血的技巧
小孩子静脉采血的技巧静脉采血是一项常见的医疗操作，用于获取人体血液进行实验室检验。
对于小孩子来说，静脉采血可能会引起不适和焦虑。
为了帮助减轻他们的恐惧和确保采集到足够的血液样本，以下是一些小孩子静脉采血的技巧。
1. 静脉触诊：在开始采血之前，使用触诊的方式找到适合采血的静脉。
对于小孩子来说，常用的静脉包括手腕部位和前臂部位。
轻轻触摸这些区域，找到有弹性且明显可见的静脉。
2. 讲解过程：在进行采血操作之前，向孩子和他们的家长解释整个过程，并告知他们采血的目的和重要性。
用简单明了的语言向他们解释为什么需要采血，并且强调整个过程是安全的。
3. 安抚情绪：确保孩子感到安心和轻松非常重要。
使用温和、安抚而亲切的语气与他们交流，并给以他们足够的时间来适应环境和准备好自己。
4. 播放音乐或视频：在静脉采血过程中播放一些孩子喜欢的音乐或视频，可以分散他们的注意力，减轻紧张和焦虑感。
5. 使用儿童专用的设备：选择适合小孩子的静脉针和采血器材，如儿童专用的小号针头或细小灵活的管道，以减少疼痛和不适感。
确保器材的安全性和清洁。
6. 适当的压力和速度：在插入针头时，应适当施加压力，以确保准确插入静脉。
同时，应控制插入的速度，避免过快或过慢导致疼痛。
7. 采用暖敷：在准备采血之前，在采血区域附近使用暖敷，可以帮助扩张血管，使血液更容易流动，减少疼痛和不适感。
8. 制定适当的姿势：选择适合小孩子的姿势，可以帮助减轻不适和焦虑感。
例如，可以要求孩子将手臂伸直或将手放在某个支撑物上，这样可以使静脉更容易操作。
9. 给予鼓励和奖励：在整个过程中，给予孩子鼓励和奖励，以增加他们的合作性和耐心。
例如，可以奖励一些小礼物或赞美他们的勇敢和配合。
10. 关怀和安慰：在采血结束后，要关怀孩子的感受，安慰他们，并给予一些饮料或小吃来补充体力。
总结起来，小孩子静脉采血的技巧包括：静脉触诊、讲解过程、安抚情绪、播放音乐或视频、使用儿童专用设备、适当的压力和速度、采用暖敷、制定适当的姿势、给予鼓励和奖励，以及关怀和安慰。
股静脉抽血技巧
小儿股静脉穿刺的操作方法及护理在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。
小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。
近年来，我科对婴幼儿及其他静脉采血困难者共292例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达90.5%，二次穿刺成功率达97.3%，三次穿刺成功率达100%。
实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿的痛苦。
现将实践体会介绍如下。
1 股静脉穿刺部位股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
2 操作方法2.1 严格无菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。
2.2 用物准备：治疗盘内盛一次性5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签、污物杯。
根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
2.3 将用物带至患儿床旁，向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得合作。
做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.4 协助患儿仰卧，将其大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，穿刺侧臀下垫一小枕，充分暴露局部。
助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。
用2%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘，再用同样方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定，根据需要采取血标本量。
如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析引言在临床急诊医学中，婴幼儿的股静脉穿刺抽血是一项常见的操作。
由于婴幼儿的肌肉和皮下脂肪较厚，血管较小，因此对医生的技术水平和操作技巧要求较高。
婴幼儿的生理和心理特点使得股静脉穿刺抽血的过程更加复杂。
本文将对急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法进行分析，并提供临床操作时的注意事项。
一、传统穿刺抽血法1. 操作步骤（1）准备工作：接触病人和家长，获取家长的同意，确认病人身份和病史。
准备所需器械和材料。
（2）位置定位：将婴幼儿平卧在床上，腿部略微伸直。
医生用手触摸到股骨粗隆，并将手指由上而下按照静脉走行方向摸索，定位股静脉的位置。
（3）消毒处理：用适当的消毒剂清洁穿刺部位皮肤，待皮肤干燥。
（4）穿刺：医生用另一只手握住婴幼儿的小腿，将穿刺针在穿刺部位垂直穿刺，一旦穿透皮肤，迅速将针头向心脏方向推进，并抽取血液。
（5）固定和处理：抽血后用干净的纱布进行包扎固定，并嘱咐家长观察穿刺部位的情况。
2. 优势与不足传统股静脉穿刺抽血法操作简单、易于掌握，且适合于紧急情况下使用。
这种方法对医生的操作技巧和经验要求较高，穿刺过程疼痛较大，且容易造成局部出血和感染。
二、超声引导穿刺抽血法1. 操作步骤（1）准备工作：同传统穿刺抽血法。
（2）超声引导：在进行穿刺抽血前，医生通过超声仪对婴幼儿的股部进行检查，确定股静脉的位置、走向和直径。
通过超声引导，医生将穿刺器准确定位于股静脉处，降低了穿刺的难度和并发症的发生。
（3）穿刺：在超声引导下，医生准确穿刺股静脉进行抽血。
（4）固定和处理：同传统穿刺抽血法。
2. 优势与不足超声引导穿刺抽血法通过超声检查能够更加清晰地观察到血管位置，减少了误刺和并发症的几率，提高了抽血的成功率。
由于超声引导的帮助，医生对于血管的损伤也更小，因此穿刺过程相对更加舒适，甚至可以节约抽血时间。
超声设备的使用需要专业知识和技术，且可能增加了操作的时间和成本。
三、注意事项1. 对患儿家长的宣教工作医生在进行抽血前应当向患儿家长充分解释手术的必要性和操作的风险，获得家长的充分理解和支持。
小儿静脉采血法护理操作常规
小儿静脉采血法护理操作常规摘要】循证护理又称为实证护理，是护理人员在计划护理活动中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理人员决策的依据。
我们运用循证护理的工作理念及实践程序，逐步解决了小儿静脉采血中存在的问题，在运用中融入人文观念，从而提高了小儿静脉采血的一针率，取得了良好的效果。
【关键词】小儿静脉采血护理小儿静脉采血是临床护理工作的一项经常性操作，在新生儿的诊疗过程中，常常需要抽取血液，协助诊断。
由于新生儿手背静脉血管细小，血管充盈度差，长期以来，临床上均采用股静脉采血法，其并发症多，不易固定，不易止血，易造成皮下出血，按压时间长，现已很少采用。
为了能更好地配合诊疗、减轻患儿的痛苦、减少并发症的发生，我们对在近年来在我科住院的新生儿采用了手背静脉穿刺的方法，收到良好的效果，不仅可以提高新生儿采集血液标本的成功率，而且还可以防止在采血过程中发生凝血、溶血等现象；特别是其操作方法简单易学，损伤小，使初进新生儿工作的护理人员通过一对一的培训后，均能独立完成此操作，采集到足够的血液标本。
如何提高小儿静脉采血的成功率，笔者在多年的工作中总结出一点经验，现介绍如下。
一、目的供2岁以内婴幼儿或肥胖儿童静脉采血用。
后囟穿刺适于新生儿或3个月以内后囟门未闭合的婴儿。
二、用物准备治疗盘内盛无菌注射器(5-10ml)，2%碘酒、75%乙醇、干棉球、棉签、胶布、试管(抗凝剂试管及干试管)、血培养瓶及海绵垫1个。
三、操作方法1.颈外静脉穿刺法(1)体位：小儿仰卧，置海绵垫于肩下，解开衣领，头稍下垂，略侧向一侧，助手立于台旁，固定患儿肩部及头部。
(2)操作者站于患儿头端，常规消毒皮肤后，右手持注射器，沿着血液回心方向，在颈外静脉可见部位上1/3和中1/3交界处刺入皮肤。
令患儿啼哭或发音，使颈外静脉怒张，将针头进入血管，然后用左手慢慢抽取。
如无血抽出，可将针头缓缓退出，并边退边抽，抽到血液后固定针头，抽取所需血量，拔针后，用棉球压迫2-3分钟，同时将患儿扶起。
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析
急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析随着现代医疗技术的不断发展，越来越多的新生儿和幼儿需要进行急诊穿刺抽血。
股静脉是一种比较方便的穿刺部位，但是对于婴幼儿来说，穿刺过程是很痛苦的，因此在穿刺抽血的过程中，医护人员需要选择合适的穿刺方法，以减轻孩子的疼痛和不适。
本文将主要介绍两种婴幼儿股静脉穿刺抽血方法，并进行比较分析，希望能对临床医生们在实际操作中有所帮助。
婴幼儿股静脉穿刺抽血方法一：Seldinger法Seldinger法是一种常用的静脉穿刺技术，适用于各种年龄段的患者。
它的优点在于操作简单快捷，较少创伤和疼痛，并且对于难穿的患者也比较适用。
该技术的主要步骤如下：1、采用无菌技术，将穿刺用具（钢针、导管）取出，并按照要求放置于手套中。
2、采用无菌技术准备穿刺部位表面，移开患者的下部衣裤，选择股静脉穿刺点，采用一种麻醉剂（如利多卡因）进行麻醉。
3、握好针头，弯曲成45度角，把针头插入股静脉，向距离约0.5cm处推进，接着不停地轻轻扭动针头，直到感觉到针头进入静脉内。
4、通过针头内径将导管零件输入股静脉内，气泡条线确定导管进入内，导管稳定后缓慢拔出针头，滑针固定导管。
5、泵入0.9%的生理盐水清洗导管，然后连接注射器或采血管装置，进行穿刺抽血或输液。
分层法是一种适用于股静脉穿刺抽血的传统方法，适用于新生儿和幼儿。
该方法的主要优点在于操作简单，无需特殊的穿刺用具，能够减轻孩子的疼痛。
但是该方法需要严格掌握操作技巧，且成功率相对较低。
该技术的主要步骤如下：2、旋转结扎带，在皮肤上几厘米处扎紧，使股动脉停止搏动。
3、根据静脉表浅靠近表皮，取下方皮肤皱度处，用无菌针头尾部深入穿过皮下组织平行于血管，使针头端定位，在针头端朝向中腺水平向前抬起皮肤4、用左手拇指和食指压住静脉两侧，针头对准皮肤上静脉中央，对照透视图，按照穿刺点位置向上角度的方向插入针头，向两侧分离静脉壁，插入深度抽取需要的样本量。
穿刺方法比较分析Seldinger法的优点在于操作相对简单，针头内植入导管的过程中能够减轻儿童的疼痛，还能保证抽取的样本质量。
小儿股静脉采血的
2 确保采血洁净无菌
严格遵守无菌操作，采用无菌穿刺技术和消毒措施，减少感染风险。
3 遵循采血顺序和流程
按照规定的采血流程，先采集无菌管，再采集其他检验项目所需管的顺序。
小儿股静脉采血操作步骤
1选择Biblioteka 血位置2选择适合的采血位置，确认股静脉位置，
缺点
股静脉较其他静脉较小，采集的血量相对较少，对穿刺技巧要求较高。
采用适当的情绪安抚和分心方式，引导患儿放松，减少不适感。
2 困难穿刺及血管异常
根据患儿情况，合理选择穿刺和检查方案，如有必要，可以考虑使用其他静脉通道。
3 术后特殊情况
例如局部出血、红肿、疼痛不适等情况，应及时处理和咨询医生。
小儿股静脉采血的优缺点
优点
相较于其他采血方式，股静脉采血有无痛快速、便捷灵活的特点，适用范围广泛。
小儿股静脉采血的
欢迎来到我们精心准备的小儿股静脉采血的知识分享。通过本次演示，您将 了解到小儿股静脉采血的应用、操作步骤以及注意事项。
小儿股静脉采血适用病例
1 疑似感染病例
小儿出现发热症状，需要进行感染性疾病的确诊和治疗。
2 院内急重症患儿
需要检测生化指标等重要指标，以帮助医生及时评估病情。
3 需要输液治疗的患儿
准备进行穿刺操作。
3
采集样本
4
按照规定流程采集所需样本，尽量减少
血液污染和交叉感染的风险。
5
准备工作
向患儿及家长解释采血目的和过程，准 备采血所需材料和设备。
无痛穿刺
使用专业的技巧和无痛穿刺设备，减轻 患儿的不适感，确保顺利穿刺。
处理和护理
股静脉采集血标本
股静脉采集血标本股静脉穿刺采血是临床上常用的一种采血方法，从刚出生的婴儿至不同年龄的儿童均适用，特别是危重病人和婴幼儿，还有一些肥胖患儿和长期输液患儿，由于外周血管血液循环差，常不易找到充盈的血管，在外周静脉采血很困难，这时就需选用股静脉采集血标本，为病人的诊断和治疗提供依据。
【目的】用于小婴儿及经外周静脉采血困难的患儿。
【操作前准备】1．认真核对医嘱、检验单、检验项目、条形码及患儿。
2．评估病人：了解病情，评估两侧股静脉的搏动情况，穿刺部位的清洁程度，必要时清洗臀部和穿刺侧腹股沟，为患儿更换尿布。
3．向患儿或家长解释采血目的、方法及如何配合。
4．准备用物：注射器（根据情况备所需的注射器），根据检验项目准备采血管、安尔碘、棉签、一次性垫巾、无菌棉球、胶布、尿裤（布）。
采集血培养标本时，应检查血培养瓶有无裂缝，培养基是否足够，有无混浊、变质。
【操作方法于步骤】1.携用物至床边，核对。
2.患儿采取仰卧位，脱去一侧的裤腿，用清洁的尿布覆盖会阴，以免患儿排尿污染穿刺部位。
3.将患儿双腿分开，穿刺侧大腿外展与躯干呈45°角（呈蛙腿姿势），垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节呈90°角，助手或家长以上臂轻轻压住小儿的上臂，双手固定好患儿的双下肢。
4.操作者触摸股动脉穿刺点，在腹股沟中1/3处可明显感到股动脉的搏动。
5.常规消毒穿刺部位，消毒操作者的左手食指，并以左手的食指扣准股动脉的搏动点，右手持针。
5.1直刺法：自股动脉搏动点内侧垂直刺入，刺入深度视患儿胖瘦而定，然后向上提针并同时抽吸，见回血时立即停止提针，固定针头并按要求抽足血量。
5.2斜刺法：在股动脉内侧0.5cm处，针头与皮肤成45度角刺入。
此法可避免引起局部出血或血肿。
6.取血后立即用无菌敷料压迫3~5分钟。
（有出血倾向的患儿压至不出血为止）。
7.将血液注入采血管。
8.为患儿兜好尿布（裤），穿裤子，整理衣服，帮助患儿取舒适体位。
整理床单位。
新生儿股静脉采血法
穿刺点定位 是股 静脉穿刺 的关键所 在 。定 位准确 与否 ， 直接决定采血能否成 功 ， 概括起来 主要有 以下几种。 ４ １ 触摸法 ． 根 据股 动脉 与股 静 脉平 行走 行 的特点 ， 于腹 股沟中 、 １３处摸 到 股动 脉搏动 后 ， 内 ／ 自股 动脉 内侧 ０ ５ ｃ ． ｍ 处为穿刺点 。触摸法是股静脉 穿刺点定 位的首选 方法 ， 也 是 临床上最常用 、 最可 靠及 穿刺 成 功率 最高 的方 法 ， 因新 但 生儿股动脉搏动摸不清而 不易使 用。
生 儿 的 下肢 呈 屈 髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 见 一 食 屈 外 外 在 指 腹 大 小 的 凹处 ， 且 用 指 腹 按 压 时 能 感 受 到 一 个 凹 处 ， 并 此
处， 此就是股静脉的体表投影 。注意左 右两下肢 股静脉 存
在 明显 差 异 ， 股 静 脉 位 置 较 浅 ， 右股 静 脉 位 置 较 深 。 左 而 ２ 采 血 前 物 品 的 准 备
３ 患 儿 准 备
提针， 右手 固定针头 ， 左手继续 抽 吸， 足所需 血量 。此操 作 抽 方便灵 活易固定 ， 在股 静脉定 位 准确 的基 础上 命 中率 高 ， 损
４２ 垂线法 ． 从 脐 部 引 一 直 线 垂 直 于 腹 股 沟 ， 直 交 叉 点 垂
内侧 ０ ３～０ ５ｅ ． ． ｍ处 为穿 刺点 ； 或用碘 伏棉签 以脐窝为 中心 向耻骨联合 上缘与髂前上棘 的连线 作垂 直线 ， 与腹 股沟交 叉
点 就是 穿 刺 点 Ｊ垂 线 法 适 用 于新 生 儿 。 ，
髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 ， 一 食 指 腹 大 小 的 凹 屈 外 外 在 见
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้
适用于外周静脉无法取血的婴幼儿。患儿取仰卧，头下垂位，助手帮助固定头部及肢体。术者位于头端，将小 儿头部转向一侧，以暴露颈外静脉。术者左手拇指压迫颈外静脉近心端使其充盈（或待患儿啼哭静脉怒张），右手 持注射器在颈静脉显露部位的上1/3与中1/3交界处刺入，有回血时，固定针头取血，至需要量。
.斜刺法：是在腹股沟下ICnl处与皮肤成30°-45°角刺入，在股动脉内侧3-5πιm处平行方向进针，到一定深度后按 上法，边退针边抽针栓，见回血后固定针头位置，抽取需要的血量。
(一)小儿头皮静脉穿刺
主要用于输血输液，也可取较粗的静脉采血化验。操作方法为固定头部，适当按紧穿刺部位皮肤，于静脉最清 晰处的后方0∙3cπι处刺入皮肤，然后沿静脉走向刺入静脉，取血后拔出针头。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
静脉分布广泛，可选择的穿刺部位多，小儿静脉穿刺可选取股静脉、头皮静脉、颈外静脉进行穿刺，根据穿刺 部位采取相应的穿刺手法。
一、穿刺方法技巧
小儿静脉穿刺用于抢救患儿输血、输液或血液取样分析、静脉营养及中心静脉测压。小儿静脉穿刺常选用股静 脉穿刺、头皮静脉穿刺、颈外静脉穿刺，穿刺前消毒与穿刺后按压基本都相同，以下介绍不同部位的穿刺技巧。
(一)小儿股静脉穿刺
用于婴儿及重危患儿取血。患儿取仰卧，将穿刺侧臀部垫高，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展、屈膝，助手帮助 固定，穿刺有两种方法。
.直刺法：是左手食指在腹股沟韧带中部扪及股动脉搏动，取其最明显点并固定。右手持注射器在股动脉搏动点 内侧3-5mm处垂直进针，以感触到骨膜的感觉为止，然后，左手轻轻抽动针栓，右手缓慢上提注射器，见回血即固 定针头位置并抽取需要的血量。
小儿股静脉血标本采集技术操作规范
小儿股静脉血标本采集技术操作规范一、操作目的为患儿采集、留取静脉血标本。
二、评估要点评估患儿身体、检查项目和穿刺部位皮肤情况。
三、物品准备治疗盘内：碘伏、棉签、5ml注射器、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物至治疗台，再次核对患儿腕带及试管信息，确认一致。
5、协助患儿取仰卧位，固定大腿外展成蛙形，暴露腹股沟穿刺部位，用脱下的一侧裤腿或尿布遮盖会阴部。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、消毒患儿穿刺部位及护士左手食指。
8、再次核对患儿及试管条码信息，确认一致。
9、在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉搏动点内侧0.3-0.5cm垂直或与内侧皮肤呈45°角穿刺，边向上提针边抽回血。
10、见回血后固定针头，抽取所需血量。
11、拔针，压迫穿刺点5分钟至无出血。
12、将注射器内血液沿采血管壁缓慢注入。
13、再次核对，撤去治疗巾，整理用物。
14、协助患儿取舒适体位，予相关知识宣教，整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手、取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度：完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患儿及家长采血前的准备及采血后的按压方法。
六、注意事项1、患儿有出血倾向或穿刺误入股动脉，应延长加压时间。
2、穿刺过程中注意观察，若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免局部形成血肿。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项小儿血管很细小，针头又相对于小儿血管来讲比较粗，而且，小儿情绪变化快，在对其穿刺过程中容易哭闹不止，小儿又没有个人自主意识，无法对其用语言沟通稳定情绪，提高配合性，导致对小儿穿刺时候，采集的血液量不足进而出现了溶血，溶血又极其容易损伤血管，耽误医生对小儿进行及时治疗，对于病情危急的小儿来讲，及时穿刺治疗更是不容半分钟延误。
最近几年，我国医院对小儿进行静脉采血都是采用股静脉穿刺的方式来对小儿采血，收集血液标本的，股静脉穿刺有着极高的成功几率，较高的成功穿刺几率对患儿来讲，可谓是大大减轻了穿刺过程中的痛苦。
一、穿刺方法对患儿姓名和个人信息进行核对确认，然后医护人员将患儿放置于仰卧姿势，用软垫子把将要穿刺的一侧垫高，让腹股沟保持平展，穿刺侧大腿保持外展和躯干成四十五度角，护士助手则站立于患儿头的那一侧，协助将患儿双下肢和躯干进行固定，穿刺医护人员则站立于患儿的足端。
穿刺前将以上操作一一核对后，穿刺医生在患儿腹股沟内部三分之一处用手触摸患儿股动脉，然后对确定好的要穿刺位置进行一系列的常规消毒，并对穿刺医生左手的食指进行消毒，消毒后穿刺医生食指对患儿的股动脉搏动地位进行继续触摸。
穿刺医生右手拿着注射器，沿着患儿的动脉内侧刺入股静脉内。
穿刺法有两种，其一是，直接刺入法，沿着股动脉内侧垂直于患儿大腿内侧刺入，然后缓慢的进行提针抽吸，穿刺医生看见有回血后立即固定好位置，将抽血到所需要的量，拔掉针后立即进行压迫穿刺位置，按压止血五分钟左右，观察手拿开并无出血情况即可。
其二是斜着穿刺法，穿刺医生先对患儿进行股动脉触摸感受寻找，摸到后，左手手指不要拿开，保持不动，右手则持针在患儿腹股沟下部位的两厘米处和皮肤保持三十度到四十五度角的倾斜方向将针斜着穿刺进去，医生在对患儿一边进针的时候一边抽吸，见到有回血之后，立即将位置固定，将血液抽吸到所需量，同理，拔针后对患儿进行穿刺点按压止血五分钟左右，直到不出血为止。
新生儿股静脉采血技术PPT课件
准确标识
采集后应立即准确标识标 本，包括新生儿姓名、性 别、住院号等信息，避免 混淆。
及时送检
采集后的标本应尽快送检 ，避免长时间放置导致血 液成分改变。
标本保存条件及时限规定
保存条件
标本应保存在干燥、避光、密封的环 境中，防止血液蒸发和污染。
特殊标本处理
对于需要特殊处理的标本，如抗凝全 血、血清等，应按照相关规定进行保 存和处理。
并发症预防及处理策略
01
局部血肿
穿刺后局部压迫止血不彻底或新生儿凝血功能异常均可导致局部血肿形
成。预防措施包括熟练掌握穿刺技巧、正确使用止血带等；处理策略为
局部冷敷、抬高肢体等。
02
感染
穿刺过程中未严格执行无菌操作或穿刺后局部护理不当均可导致感染发
生。预防措施包括严格无菌操作、加强局部护理等；处理策略为局部消
03
定期对采血记录表格进行检查，以确保所有信息均已正确填写
。
护理指导内容传达给家长或监护人
1 2
告知采血后注意事项
向家长或监护人详细说明采血后的注意事项，如 保持穿刺部位干燥、避免过度活动等。
指导观察新生儿反应
教导家长或监护人如何观察新生儿的反应，以及 时发现并应对可能出现的异常情况。
3
提供紧急联系方式
常用于新生儿股静脉采血，针 头锋利、针管长度适中，可减
少对新生儿组织的损伤。
真空采血管
根据采血量选择合适的规格， 管内含有抗凝剂或促凝剂，可 满足不同检测项目的需求。
消毒棉球或棉签
用于采血前消毒皮肤，应选用 无菌、无纺布材质的棉球或棉
签。
无菌手套
采血人员需佩戴无菌手套，以 减少污染风险。
消毒操作流程规范
小儿静脉采血的方法及注意事项
小儿静脉采血的方法及注意事项小儿静脉采血，这可是个让很多家长心里打鼓的事情。
小朋友的皮肤娇嫩，抵抗力也没大人强，听到“扎针”两个字就开始哭成小泪人儿了。
不过，别担心，今天咱们就聊聊这事儿，帮助家长们轻松应对。
选一个合适的时间。
这可真是个学问。
小朋友通常在吃完饭后或者刚刚睡醒的时候，情绪最稳定。
千万别挑在他们刚刚发脾气的时候去抽血，那简直是给自己添堵。
为了避免小家伙们紧张，最好提前告诉他们要去医院，做一个小小的检查。
让他们知道，抽血并不可怕，医生叔叔阿姨会很温柔的。
要找到一个适合小朋友的环境。
医院里的氛围总是让人觉得压抑，特别是小朋友。
可以试着找个安静的角落，保持环境的舒适，让小家伙放松心情。
也可以准备一些小玩具或者图画书，让他们在等候的时候分散注意力。
嘿，分散注意力可是个高招！当小朋友在玩的时候，根本不会在意那些医用器械。
再来说说选择采血的位置。
小儿的静脉一般比较细，位置也没大人的好找，通常选在手臂内侧或手背上。
这个时候，护士姐姐会很专业，她会轻轻按压，帮助小朋友的血管鼓起来，确保一切顺利。
不过，注意要提前跟小朋友说清楚，告诉他们会有一点点的刺痛，但很快就会过去，真的是一眨眼的事儿。
说到疼痛，很多家长都担心小朋友会受伤。
这时候，忍不住想要跟小朋友说“你别怕，没事的”，但是小家伙的表情通常是“我才不相信呢！”所以，轻松幽默的聊天会让他们安心。
比如说，可以问问他们最喜欢的动画片角色，或者分享一些搞笑的小故事。
这样的对话可以让小朋友们放松下来，转移注意力。
还有个小妙招，就是给小朋友准备个小奖品。
像是糖果、贴纸或者小玩具。
这样一来，他们在抽血后就会觉得自己完成了一项艰巨的任务，心里也会开心许多。
这种小小的奖励能够大大减轻他们的恐惧感，甚至会让他们期待下次的检查。
在操作的时候，医生和护士们会非常温柔，尽量减少小朋友的恐惧感。
抽血的时候，最好让小朋友把手臂放松，不要紧张。
紧张只会让事情变得更糟。
这个时候，可以轻轻握住他们的小手，给他们信心。
小儿股静脉采血的操作方法及注意事项ppt课件
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股静脉的解剖位置
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股静脉采血的操作方法
• 穿刺前核对无误后，操作者在腹股沟内1/3附近摸到股动脉搏动处，常规消毒取 血处皮肤和操作者的左手食指，消毒后的食指继续触摸股动脉搏动处。 右手持注射器沿股动脉内侧刺入股静脉内。静脉穿刺有两种方法： 1. 直刺法：沿股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针抽吸，见回血后固定位置立即 抽血至所需血量，拔针后立即压迫穿刺点3—5分钟直至无出血为止。 2 .斜刺法：摸到股动脉搏动处后，左手手指不动，右手持针在腹股沟下2厘米 处与皮肤成30度—45度角斜刺进针，边进针边抽吸见回血后固定位置立即抽吸至 所需血量，拔针后立即按压穿刺点3—5分钟。 由于抽血的早产儿，新生儿及1岁以下的婴儿年龄小或哭闹不合作，股动脉搏 动不易触及，现无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血。 将患儿取平卧位， 臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，在耻骨联合上缘划一水平线，该水平线与左或 右侧腹股沟线交叉点的内下角即为股静脉穿刺点。 将患儿取平卧位，臀部用软垫 垫高，使腹股沟展平，操作者用手指从新生儿肚脐至腹股沟处划一垂直线，垂直 交叉处触摸有一凹陷为股静脉穿刺点，进针方法同直刺法，以上操作一般都需两 人完成。 外展拉直体位仅需一人操作，将患儿平放在操作台上，头置于操作者对侧， 将臀部抬高30—40度角，大腿外展，常规消毒腹股沟正中处皮肤，操作者左手捏 住患儿膝关节，外展外旋45度，拉直大腿。右手持针与大腿中轴平行，针尖斜面 向上，在大腿中轴(股动脉)稍偏内0.2 厘米与腹股沟相距1.5厘米处成45度角进针， 针梗进入三分之二后边退针边回抽避免进入太深误伤腹腔脏器。
5学习交流ppt股静脉的解剖位置6学习交流ppt7学习交流ppt8学习交流ppt股静脉采血的操作方法?穿刺前核对无误后操作者在腹股沟内13附近摸到股动脉搏动处常规消毒取血处皮肤和操作者的左手食指消毒后的食指继续触摸股动脉搏动处
新生儿股静脉采血技术)
新生儿股静脉采血技术
了解患者的临床诊断及合作能力。
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、根据抽血量备注射器、股静
脉取血包、手套、血标本容器、PDA 。
环境准备 安静、整洁，光线充足。
核 对 携用物至患者旁，核对患者姓名，出生日期，使用PDA 扫描
试管条码，扫描腕带，再次核对患者身份。
体 位 助手给患儿取仰卧位，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45
度角，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90度角，另一腿伸直。
暴露采血部位。
消 毒 戴手套，铺一次性治疗巾。
常规消毒皮肤，范围5×5cm ，待
干。
采 血 右手持注射器沿股静脉的体表投影方向进针，由浅入深，进针
手法呈20-30 °，（肥胖儿童加大角度为30-40°），见回血时抽取所需血量 。
拔针按压 以干棉球置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。
标本处理 根据检查目的不同将标本置于不同试管中，点击PDA 中的是
否结束采集，选择结束采集。
如果采集失败，用PDA 扫描采集失败的试管条码，选择取消采集后，点击PDA ，结束采集。
整理床单位，协助患者舒适卧位。
处理用物，分类放置。
洗手，处理用物，记录，标本送检。
是否严格执行无菌技术操作。
标本采取方法是否正确，及时送检。
标本是否符合要求，有无污染。
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小儿股静脉采血的方法及护理分析
发表时间：2016-01-28T15:43:23.097Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：高以芬
[导读] 贵州省贵阳市乌当区人民医院小儿血液标本采集是一项难度较大的护理技术，小儿四肢静脉细，穿刺不易成功。
高以芬
贵州省贵阳市乌当区人民医院 550018
【摘要】目的：探讨小儿股静脉采血的方法及临床护理措施，提高患儿采血成功率。
方法：对67例患儿行股静脉采血，回顾性分析其临床资料。
结果：67例患儿中63例操作成功，小儿股静脉采血成功率达94%。
结论：股静脉穿刺在婴幼儿抢救和重症监测中有着重要作用，实施合理准确的穿刺方法，结合有效的临床护理，可确保穿刺的成功，提高穿刺操作成功率。
【关键词】小儿股静脉；采血；方法；护理；
小儿血液标本采集是一项难度较大的护理技术，小儿四肢静脉细，穿刺不易成功，即便成功也常因血量少，泡漠多或凝固在管内[1]，影响检查的需求。
股静脉采血是儿科护理工作中难度较大但又必不可少的一项基本操作，股静脉比较固定、静脉粗、定位准确，穿刺成功率高，减轻患儿痛苦，临床效果满意，先将方法介绍如下[2]。
我科于2015年7月～2015年9月对67例患儿行股静脉穿刺，具体护理与操作方法体会如下。
1 临床资料本组67例患儿，男31例，女36例；年龄为1个月～3.2岁，平均年龄为10.5个月；发病情况：新生儿缺血缺氧性脑病、高胆红素血症、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、腹泻、肠系膜淋巴结炎等。
2方法与护理
2.1患儿家属的心理护理告知家长采血目的及重要性，患儿家属的准备:操作前耐心向其解释,并简单讲解有关股静脉抽血的知识,让家属了解该项操作并非如其想象般的可怕和痛苦,同时更应让其知道有一定的难度,有可能一次穿刺不成功。
于是经常会遇到家长的拒绝，即使同意并配合者，也是心存疑虑。
所以，当护士不能一针见血或工作稍有疏忽时，家长对治疗及服务稍有不满时，采血就可能成为医患矛盾的一个导火索，造成医疗纠纷。
因此，采血前的宣教工作至关重要。
对于情绪特别紧张的或暂时不能接受该项操作的家属,可以先给一点时间缓冲一下,再进行操作[3]。
2.2采血物品准备 5-10ml注射器，一般选择7号针头，对脱水严重、黄疸、高热、采血量多的患儿可采用9号针头。
标本瓶、血培养瓶的准备?需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边备无菌针头，抗凝瓶需提前打开瓶塞。
因小儿年龄小、血管细，而采血量与成人相似，故采血的时间相对较成人长，标本易于凝血，所以，采血前应做好一切准备。
2.3采血护士心理准备若护士不能一次采血成功，很可能产生不良后果，与家长产生矛盾纠纷。
所以，采血护士一定要树立信心，精心准备。
2.4患儿的护理采血时患儿正确的体位是穿刺成功的基础，取仰卧位，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45度角，臀下垫一小枕或沙袋，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90度角，另一腿伸直。
2.5助手准备人员充足时配助手1名，按压患儿，助手站在患儿头侧，用两肘及前臂约束患儿躯干及四肢，两手分别固定患儿两腿。
2.6采血方法为做到股静脉成功采血，采取有效的定位方法十分关键[4]。
具体定位方法如下：①摸股动脉法：股三角内股动脉表浅,在腹股沟中1/3与内1/3交界处股动脉搏动点内侧0.5cm或腹股沟韧带中、内1/3交点下方1～1.5cm,股动脉搏动内侧0.3～0.5cm处。
腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动,与其平行的股静脉在其内侧0.5cm处即为穿刺点。
此法是股静脉穿刺点定位的首选方法,也是临床最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法；②引垂线法：以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的连线作垂直线,与腹股沟交叉就是穿刺点；③垂直定位法：脐至腹股沟垂直线内侧,腹股沟下约1～2cm与大腿平行与皮肤呈45°斜行刺入是适合斜刺法的进针点；④体表投影点定位法：固定患儿大腿,并绷紧皮肤后,可见股三角肌稍隆起,再由脐轮向腹股沟线划一垂直线,在腹股沟线与此垂线交点内侧约0.5cm处,即为股静脉的体表投影点。
或在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线,股动脉走向和该线的中点相交,股静脉在其内侧,或脐部向髂前上棘和耻骨结节的连线引一条垂直线,此交点就是股静脉定位点；⑤摸“窝”法：右手食指自大腿内侧,沿腹股沟韧带下方向大腿外侧稍用力摸,凹陷处即为穿刺点；⑥目测法：脐与腹股沟的垂直点即为穿刺点,尤其对循环衰竭的危重新生儿及苦闹不合作的新生儿更为实用。
采血者按常规消毒采血，采血者的左手食指及穿刺部位的皮肤，右手则持注射器垂直刺入穿刺点，然后一边提针一边抽吸，一旦见到暗红色的回血，则立即停止提针，固定并进行抽血。
采血完毕取下两根棉签的棉花纵行压于穿刺针眼儿，2指按压5～8分钟，同时让家属抱患儿于怀中哄、爱抚等让患儿尽快安静。
3讨论
股静脉穿刺是一种较为常用的采血方法，采用合理、有效的穿刺定位方法尤为重要。
因此，采血人员需具备一定的解剖学知识，与一般静脉采血部位不同，股三角处具有充足的血量，在再加上此处无重要的脏器官，且固定之后不同意出现滑动[5]，是小儿采血的理想部位。
我们通过本组患儿的股静脉采血得出：股静脉穿刺采血成功的关键是准确定位和掌握正确的穿刺方法，结合精心的准备工作及充分的与家长沟通，能够显著提高操作成功率。
【参考文献】
[1]王雪梅.浅谈小儿股静脉穿刺的体会[J].新疆医学，2010， 40:：139.
[2]郑惠英.一次性采血针在婴幼儿股静脉才学中的应用[J].九江医学2009，24(4)：59.
[3]徐润华,徐桂荣.现代儿科护理学[M].北京：人民军医出版社，2003，37：740.
[4]谢俐萍，彭丽华，冯琼华.新生儿股静脉穿刺改良法[J].护理学杂志，2011，16（04）：235-236.
[5]丁文凤，王爱霞，于萍.新生儿股静脉采血穿刺定位方法的应用体会[J].天津护理，2011，13（05）：632-633.。