小儿股静脉采血的.
股静脉采血
（6）用无菌棉球压迫局部5分预 防出血。出血较多时，可更换 棉球按压，并贴胶布固定。根 据检验目的放置血液。
（7）整理：为患儿整理衣服， 抱回病床，分类处置用物；洗 手后，划本签名。
2、注意事项 ①注意保暖，避免患者受凉。②助手帮
助患儿摆好体位并固定，便于操作。 ③严格执行无菌技术操作，因腹股沟 易被大小便污染，因此穿刺前应充分 进行皮肤消毒。④如抽出鲜红色血液 ，提示穿刺误入股动脉，应立即拨出 针头，压迫穿刺处5—10分至不出血为 止。若穿刺失败，不宜在同侧反复多 次穿刺，穿刺后应观察局部，有无活 动性出血。
（3）助手站在患儿穿刺对侧 ，用两前臂约束患儿躯干及 上肢，使穿刺侧髋部外展45° 并屈膝约90°，助手左手及前 臂压住患儿左下肢，右手固 定患儿的ห้องสมุดไป่ตู้膝关节处。
（4）操作者站在患儿足端或 穿刺侧，按常规消毒穿刺者 左手食指（包括甲沟）及患 儿穿刺部位皮肤。
（5）在患儿腹股沟中，内1/3交界 处（部位：髂前上棘和耻骨结节之 间联线的中点，动脉搏动明显处内 侧0.5cm），用左手食指触及股动 脉搏动点后右手持注射器，在股动 脉搏动点内侧0.5cm处垂直刺入， 然后慢慢向上提针，边提边抽回血 ，有回血时固定针头，抽取所需量 后，拨出针头。
• 【评价】①评价全面；物 品准备齐全。②操作步骤 正确，规范，穿刺准确。
、戴口罩。 • 2、用物 托盘、弯盘、注射器1—2支
、根据检验目的备试管、标水瓶、火 柴、酒精灯、胶布、无菌干棉球。 • 3、环境、整洁、安静、光线好。
【操作】
1、操作步骤
（1）查对医嘱、核对患儿；向 家属解释股静脉穿刺的目的。
（2）患儿仰卧于治疗台上，用 小沙袋垫高穿刺臀部。用尿布 包裹好会阴部，以免排尿时污 染穿刺点。
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
小儿股静脉采血的方法培训
及对侧下肢，防止受凉感冒。
3 .选择5-10毫升注射器，将注射器乳头与针栓旋紧，利于形成足量负压，
并能防止抽血过程中因抽吸力量过大而导致乳头处分离。
4 .取血速度要快，防止血液凝固。
5 .抽吸过程中针栓位置要固定稳妥，避免针尖在血管内滑动，以防止针尖
穿透血管壁，血液溢出，形成皮下淤血。如一次穿刺不成功，不要反复上下穿
2 .斜刺法：摸到股动脉搏动处后，左手手指不动，右手持针在腹股沟下2厘米处与皮肤成30度—45度角斜刺进针，边进针边抽吸见回血后固定位置立即抽吸至所需血量，拔针后
立即按压穿刺点3—5分钟。
由于抽血的早产儿，新生儿及1岁以下的婴儿年龄小或哭闹不合作，股动脉搏动不易触及，现无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血。 将患儿取平卧位，臀部用软垫垫高，
使腹股沟展平，在耻骨联合上缘划一水平线，该水平线与左或右侧腹股沟线交叉点的内下角即为股静脉穿刺点。 将患儿取平卧位，臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，操作者用手指
从新生儿肚脐至腹股沟处划一垂直线，垂直交叉处触摸有一凹陷为股静脉穿刺点，进针方法同直刺法，以上操作一般都需两人完成。
外展拉直体位仅需一人操作，将患儿平放在操作台上，头置于操作者对侧，将臀部抬高30—40度角，大腿外展，常规消毒腹股沟正中处皮肤，操作者左手捏住患儿膝关节，外
小儿股静脉采血的操作方法及注 意事项
采血前患儿的评估
评估患儿的病情，意识及配合程度。
评估穿刺部位的皮肤，血管状况和肢体活 动度
患儿家属的健康宣教
目的 患儿家长理解股静脉穿刺采血标本的必要
性，重要性，积极主动配合采集血液标本。 患儿安全、穿刺后无深部感染，无局部血
肿。 告知患儿家属采血后按压部位及按压时间。
展外旋45度，拉直大腿。右手持针与大腿中轴平行，针尖斜面向上，在大腿中轴(股动脉)稍偏内0.2 厘米与腹股沟相距1.5厘米处成45度角进针，针梗进入三分之二后边退针边回抽避
婴 幼 儿 股 静 脉 采 血 法
名称 目的 取体位法
采血方法
股静脉穿刺采血法 采集血标本 患儿取仰卧位，固定大腿外展呈蛙形，暴露 腹股沟穿刺部位皮肤，遮盖会阴部。
1、患儿腹股沟中、内⅓交接处，以左手示指 触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉 搏 动 点 内 侧 0.3-0.5cm 垂 直 穿 刺 ， 边 向 上 提 针边抽回血，见回血后固定针头，抽取所需 血量，助手用干棉签压迫穿刺点5分钟止血， 取下针头。 2、再次核对（检验单、标本和患儿）
名称 注意事项
股静脉穿刺采血法
1、有出血倾向及血液病患者，严禁腹股沟 穿刺。 2、穿刺误入股动脉，应延长加压时间，避 免揉搓，以免引起出血或形成血肿。 3、穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺 失败，不易多次反复穿刺，以免局部血肿。
名称 股静脉穿刺采血法
相关 1、股静脉穿刺的适应症：重症、浅静脉不显露、急救时加 知识 压输液输血和监测中心静脉压的通道。
2、股静脉穿刺的禁忌症：严重的出血倾向、凝血功能障碍、 肾病所致的高度浮肿、腹股沟处皮肤有糜烂感染者。 3、股静脉穿刺点的定位： 触摸法：患儿腹股沟中、内⅓处摸到股动脉搏动后，自股动 脉内侧0.3-0.5cm处为穿刺点，为首选方法，但较胖患儿或 病情危重的患儿不宜使用。 垂线法：脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.30.5cm为穿刺点。 连线法：髂前上棘和耻骨结节连线，股动脉与该线中点相 交。或膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处是股静脉 的标志。
小孩子静脉采血的技巧
小孩子静脉采血的技巧静脉采血是一项常见的医疗操作，用于获取人体血液进行实验室检验。
对于小孩子来说，静脉采血可能会引起不适和焦虑。
为了帮助减轻他们的恐惧和确保采集到足够的血液样本，以下是一些小孩子静脉采血的技巧。
1. 静脉触诊：在开始采血之前，使用触诊的方式找到适合采血的静脉。
对于小孩子来说，常用的静脉包括手腕部位和前臂部位。
轻轻触摸这些区域，找到有弹性且明显可见的静脉。
2. 讲解过程：在进行采血操作之前，向孩子和他们的家长解释整个过程，并告知他们采血的目的和重要性。
用简单明了的语言向他们解释为什么需要采血，并且强调整个过程是安全的。
3. 安抚情绪：确保孩子感到安心和轻松非常重要。
使用温和、安抚而亲切的语气与他们交流，并给以他们足够的时间来适应环境和准备好自己。
4. 播放音乐或视频：在静脉采血过程中播放一些孩子喜欢的音乐或视频，可以分散他们的注意力，减轻紧张和焦虑感。
5. 使用儿童专用的设备：选择适合小孩子的静脉针和采血器材，如儿童专用的小号针头或细小灵活的管道，以减少疼痛和不适感。
确保器材的安全性和清洁。
6. 适当的压力和速度：在插入针头时，应适当施加压力，以确保准确插入静脉。
同时，应控制插入的速度，避免过快或过慢导致疼痛。
7. 采用暖敷：在准备采血之前，在采血区域附近使用暖敷，可以帮助扩张血管，使血液更容易流动，减少疼痛和不适感。
8. 制定适当的姿势：选择适合小孩子的姿势，可以帮助减轻不适和焦虑感。
例如，可以要求孩子将手臂伸直或将手放在某个支撑物上，这样可以使静脉更容易操作。
9. 给予鼓励和奖励：在整个过程中，给予孩子鼓励和奖励，以增加他们的合作性和耐心。
例如，可以奖励一些小礼物或赞美他们的勇敢和配合。
10. 关怀和安慰：在采血结束后，要关怀孩子的感受，安慰他们，并给予一些饮料或小吃来补充体力。
总结起来，小孩子静脉采血的技巧包括：静脉触诊、讲解过程、安抚情绪、播放音乐或视频、使用儿童专用设备、适当的压力和速度、采用暖敷、制定适当的姿势、给予鼓励和奖励，以及关怀和安慰。
小儿股静脉采血方法进展
小儿股静脉采血方法进展
一、准备一次性真空采血器
二、患儿及操作者准备
患儿取仰卧位，穿刺侧大腿外展、外旋与身体纵轴成45°角，臀下髋关节处垫一软枕，使股三角后壁凹陷处的肌肉将股动脉和股静脉托起，小腿弯曲与大腿成90°角。
助手站在患儿头侧，用两肘及前臂约束患儿躯干及四肢，两手分别固定患儿两腿。
适当的按压固定患儿是保证成功穿刺的基础，否则穿刺成功后可能因为固定不牢，针头易脱出血管外，导致穿刺失败或抽血量不足。
三、采血部位定位方法
垂直定住法
脐至腹股沟垂直线内侧1-2cm，与皮肤呈45°角斜行刺入。
四、进针方法
负压式进针法
右手持采血针在股动脉内0.5cm处
刺入皮下，以针头斜面全部刺人为准，将采血针头尾部刺入负压采血试管，再将针头呈45°角，刺向股静脉。
由于负压作用，当针尖进入股静脉时即可立即看到自动回出暗红色血液，同时可反折针尾进行多管取血。
负压式股静脉采血回血快、明显，采血管和采血针头容易固定，采血成功率较高。
五、按压方法
拔针后用棉球或棉棒压迫局部5一lOmin，必要时压迫时间更长。
如误入股动脉，取血后用棉签紧压穿刺部位持续lOmin至不出血为止。
按压方式采用边拔针边按压，并用两根棉棒按压。
儿科护理标本采集操作规程及评分标准-股静脉穿刺术
股静脉穿刺术股静脉穿刺采血是儿科静脉穿刺采血中常用的方法之一,对刚出生的婴儿至不同年龄的患儿均可使用 ,尤其是针对婴幼儿及四肢静脉充盈不足 ,穿刺困难 , 因病情需要采血检验的患儿 .【目的】2 1．通过股静脉穿刺采血为患儿采集、留取血液标本检验 .2．通过股静脉穿刺采血送检 ,为治疗、抢救提供重要依据 .【操作步骤及评分标准】93续表续表【注意事项】5％1．穿刺处皮肤不得有糜烂或感染 ,有出血倾向或凝血功能障碍者禁用股静脉穿刺采血 , 以免引起内出血 .2．严格无菌操作 ,充分暴露穿刺部位 ,局部必须严格消毒 , 比常 规消毒范围要大 .3．注意针头斜面角度 ,避免伤及腹腔脏器 .4．如误入动脉应立即拔针 ,按压 5~10 分钟至无出血 . 5．不可反复穿刺同一部位 , 以免形成血肿 .6．抽血完毕 ,按压 5 分钟以上 ,避免引起局部出血或血肿 .【临床应用】(附加分 10 分)1．股静脉穿刺时如何摆好体位 ,误入动脉如何处理? (5 分)2．股静脉临床如何定位? (5 分)……………………………………………………………………………评分依据1．操作速度 :10 分钟内完成本项操作 . 操作时间超过规定时间的 20％扣 1 分 ;超过 30％~40％时扣 2 分 ;超过 40％时则扣 3 分 ; 如超时达到规定 时间 50％仍未完成操作 ,应停 止 操 作 , 尚 未 完 成 项 及 操 作 速 度 项 得 分 全 部扣除 .2．仪表 :要求衣 、帽 、鞋 、头发整洁 并 符 合 要 求 , 戴 口 罩 , 指 甲 长 短 适 宜 , 不符合标准扣 2 分 .3．服务态度 :操作中应注意保护患者隐私 ,违反扣 3 分 . 4．操作程序缺项或不符合要求按各项实际分值扣分 . 5．操作程序颠倒一处扣 1 分 . 6．操作目的共 2 分 ,注意事项共 5 分 .7．“临床应用部分”为附加分值 ,共 10 分 ,评 价 老 师 可 根 据 情 况 自 设 临 床实践问题进行考核 ,按照考生回答情况给予附加分 ,题量可设 1~3 题 .……………………………………………………………………………………………………。
聊聊婴幼儿股静脉穿刺采血术
聊聊婴幼儿股静脉穿刺采血术儿童股静脉穿刺采血历来是一个棘手的问题，重复抽血不但耽误了儿童的病情，而且还会耽误儿童的救治与救治；严重的话，很有可能会危及到患儿的性命。
所以，作为一名医生，需要对股静脉抽吸法有一定的了解。
本文就根据本人长期从事股静脉采血工作的体会，并结合其解剖学特点，问您进行科普。
婴幼儿股静脉穿刺采血的意义在儿童疾病的治疗和护理中，为了确定诊断和治疗，为抢救创造机会，经常需要采集血液样本。
儿童尤其是新生儿的血管较细，加之儿童的哭闹和不合作，使得收集到的血液常常不足，并且很容易引起溶血，很容易对血管造成损害；因此，我们也不能与重症儿童一起进行静脉注射。
应用股静脉置管治疗小儿，可提高治疗成功率，减轻小儿病痛。
股静脉有怎么的解剖学特征呢？股静脉是髂外静脉的延伸，在股动脉的内侧，与股动脉相连，并在腹股沟韧带下1.5~2 cm的位置与大隐静脉汇合。
该部位有明显的血管波形，且有明显的位置标记，其周围血管管径相对较粗，故其穿刺成功率高。
股静脉穿刺采血之前需要进行哪些预备？1、做好家长的心理工作。
在进行股静脉穿刺之前，要对患儿的父母进行详细的讲解，并做好解释工作，缓解患儿的焦虑心理，得到父母的配合。
2、姿势要正确。
患儿做了一个平躺的姿势，双腿伸展。
膝盖微微弯曲，微微向外伸展。
3、根据需要，准备好所需的各类医疗设备。
4、确定正确的进针位置。
婴幼儿患儿可供选择的血管，其血管在髂前上棘和耻骨结节联线的中点，而成人的股静脉在其内0.5 cm左右，因此，儿童患儿需要依据其身高来选择合适的长度，以确保其穿刺成功率.操作过程中容易发生哪些问题？1、操作人员应保持良好的心理状态，以确保作业的成功。
2、要坚持无菌化作业，预防传染。
操作人员要将自己的双手清洗干净，并带上口罩，首先要用25%：碘伏液体和75%酒精对自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，以及自己的左手拇指、食指，用消毒后的手指触膜到股动脉的搏动，之后再对穿刺部位及左手拇指食指、中指进行消毒，要扩大消毒范围，不能大于6 cm。
小儿股静脉采血的
2 确保采血洁净无菌
严格遵守无菌操作，采用无菌穿刺技术和消毒措施，减少感染风险。
3 遵循采血顺序和流程
按照规定的采血流程，先采集无菌管，再采集其他检验项目所需管的顺序。
小儿股静脉采血操作步骤
1选择Biblioteka 血位置2选择适合的采血位置，确认股静脉位置，
缺点
股静脉较其他静脉较小，采集的血量相对较少，对穿刺技巧要求较高。
采用适当的情绪安抚和分心方式，引导患儿放松，减少不适感。
2 困难穿刺及血管异常
根据患儿情况，合理选择穿刺和检查方案，如有必要，可以考虑使用其他静脉通道。
3 术后特殊情况
例如局部出血、红肿、疼痛不适等情况，应及时处理和咨询医生。
小儿股静脉采血的优缺点
优点
相较于其他采血方式，股静脉采血有无痛快速、便捷灵活的特点，适用范围广泛。
小儿股静脉采血的
欢迎来到我们精心准备的小儿股静脉采血的知识分享。通过本次演示，您将 了解到小儿股静脉采血的应用、操作步骤以及注意事项。
小儿股静脉采血适用病例
1 疑似感染病例
小儿出现发热症状，需要进行感染性疾病的确诊和治疗。
2 院内急重症患儿
需要检测生化指标等重要指标，以帮助医生及时评估病情。
3 需要输液治疗的患儿
准备进行穿刺操作。
3
采集样本
4
按照规定流程采集所需样本，尽量减少
血液污染和交叉感染的风险。
5
准备工作
向患儿及家长解释采血目的和过程，准 备采血所需材料和设备。
无痛穿刺
使用专业的技巧和无痛穿刺设备，减轻 患儿的不适感，确保顺利穿刺。
处理和护理
小儿股静脉采血
小儿股静脉穿刺采血
一、目的急救时作为加压输液、输血、或采集血标本
二、用物治疗盘内放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2—2. 5%碘酊，70—75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签,0.1%肾上腺素、笔、砂轮。
另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器。
三、操作步骤
1、洗手、戴口罩。
2、备齐用物携，查对床号、姓名、抽血项目等，向患儿及家属解释股静脉注射目的、注意事项。
3、协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。
4、检查注射器（采血针）的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤。
5、定位：术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最明显部位并固定。
（或者采用解剖位置定位法：平卧，穿刺侧下肢外旋、外展45度，从脐向腹股沟做一垂线，交叉点即为穿刺点。
）
6、右手持注射器，在股动脉内侧O.5cm处，垂直进针或者30-45度刺人股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者注入药物。
7、抽血或注射毕，迅速拔针，局部用2—3根消毒棉签（或无菌棉球）加压按5分钟以上。
8、协助病人取舒适卧位，整理用物。
9、消毒洗手。
10、注意：如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5分钟以上止血。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
新生儿股静脉采血法
穿刺点定位 是股 静脉穿刺 的关键所 在 。定 位准确 与否 ， 直接决定采血能否成 功 ， 概括起来 主要有 以下几种。 ４ １ 触摸法 ． 根 据股 动脉 与股 静 脉平 行走 行 的特点 ， 于腹 股沟中 、 １３处摸 到 股动 脉搏动 后 ， 内 ／ 自股 动脉 内侧 ０ ５ ｃ ． ｍ 处为穿刺点 。触摸法是股静脉 穿刺点定 位的首选 方法 ， 也 是 临床上最常用 、 最可 靠及 穿刺 成 功率 最高 的方 法 ， 因新 但 生儿股动脉搏动摸不清而 不易使 用。
生 儿 的 下肢 呈 屈 髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 见 一 食 屈 外 外 在 指 腹 大 小 的 凹处 ， 且 用 指 腹 按 压 时 能 感 受 到 一 个 凹 处 ， 并 此
处， 此就是股静脉的体表投影 。注意左 右两下肢 股静脉 存
在 明显 差 异 ， 股 静 脉 位 置 较 浅 ， 右股 静 脉 位 置 较 深 。 左 而 ２ 采 血 前 物 品 的 准 备
３ 患 儿 准 备
提针， 右手 固定针头 ， 左手继续 抽 吸， 足所需 血量 。此操 作 抽 方便灵 活易固定 ， 在股 静脉定 位 准确 的基 础上 命 中率 高 ， 损
４２ 垂线法 ． 从 脐 部 引 一 直 线 垂 直 于 腹 股 沟 ， 直 交 叉 点 垂
内侧 ０ ３～０ ５ｅ ． ． ｍ处 为穿 刺点 ； 或用碘 伏棉签 以脐窝为 中心 向耻骨联合 上缘与髂前上棘 的连线 作垂 直线 ， 与腹 股沟交 叉
点 就是 穿 刺 点 Ｊ垂 线 法 适 用 于新 生 儿 。 ，
髋 、 膝 、 展 、 旋 位 ， 腹 股 沟 处 ， 一 食 指 腹 大 小 的 凹 屈 外 外 在 见
小儿行股静脉穿刺采血的体会
临床采 集血标本 带来一定 困难 ， 因此 ， 儿科 护士行 股
静脉 穿刺 已被广 泛采 用 。 因股 静脉 粗 大 ， 液丰 富 血
并与股 动脉并行 ， 且安全 性大 ， 尤其 是新 生儿及 呼吸 困难 气 喘加剧 的患儿 。根 据笔 者 多年 临床 经 验 ， 浅
谈如下 ：
１ 操 作 方 法
除血液 阻力 ， 大腿 根部 凹 陷变 浅 ， 使 血管 充分 暴露 ， 便 于穿刺 ， 这也是 穿刺 成功 率 的主要 因素。
由于 患儿 的呼 吸为腹 式呼 吸 。腹肌 随着呼 吸的 快 慢上下 波动 ， 患儿哭 闹 时 ， 吸会 加深 、 呼 加快 ， 腹肌 波动极似 股动脉 波 动 ． 易误穿 。 容 我们根 据解剖学 的 结构 特点分 析 、验证 ，采 取将患儿 髋部外 展 、外旋
切 配合 ， 确保 穿刺成 功 。
指） 固定 ， 在两 指 问隙进 针法 。 需注 意的事项 有 ： 穿 ① 刺完毕 。 用无 菌干 棉球 紧压 针眼 ５ １ 钟左右 。② ～０分
一
２１ 在将要 操作部 位 ， 采用 红花局 部热敷 片刻 ， ．２ ． 先 以促进局 部血液循 环 ［． 局 部血 管充盈 度增 加 ， ”使 尤
３ 。４ 。 ． 动脉 的投 影起 点 位于髂 前上 棘与耻骨 ０～ ５ 时 股 联合 连线上 ， 再次 体表 上可 触及 到股动脉 的博动 ， 就
可 找到股静 脉 。
关系， 因此 ， 作 者要保 持 良好 的心 理素 质 ， 精神 操 并
综 上所述 ． 静脉穿 刺 的最佳 体位是 ： 股 抬高患儿 臀部 １ ｍ， ０ｃ 穿刺侧 的髋部 外展 、 外旋 ３ 。４ 。膝微 ０一５ ， 屈。 最佳穿刺 点 ： 点 为穿刺 侧髂前 上棘 与耻骨联合 定
小儿股静脉血标本采集技术操作规范
小儿股静脉血标本采集技术操作规范一、操作目的为患儿采集、留取静脉血标本。
二、评估要点评估患儿身体、检查项目和穿刺部位皮肤情况。
三、物品准备治疗盘内：碘伏、棉签、5ml注射器、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物至治疗台，再次核对患儿腕带及试管信息，确认一致。
5、协助患儿取仰卧位，固定大腿外展成蛙形，暴露腹股沟穿刺部位，用脱下的一侧裤腿或尿布遮盖会阴部。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、消毒患儿穿刺部位及护士左手食指。
8、再次核对患儿及试管条码信息，确认一致。
9、在患儿腹股沟中、内1/3交界处，以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器于股动脉搏动点内侧0.3-0.5cm垂直或与内侧皮肤呈45°角穿刺，边向上提针边抽回血。
10、见回血后固定针头，抽取所需血量。
11、拔针，压迫穿刺点5分钟至无出血。
12、将注射器内血液沿采血管壁缓慢注入。
13、再次核对，撤去治疗巾，整理用物。
14、协助患儿取舒适体位，予相关知识宣教，整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手、取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度：完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患儿及家长采血前的准备及采血后的按压方法。
六、注意事项1、患儿有出血倾向或穿刺误入股动脉，应延长加压时间。
2、穿刺过程中注意观察，若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免局部形成血肿。
小儿动静脉采血
2
3
1
正确了解股静脉的解剖位置，根据患儿和病情，采用多种方法进行穿刺点定位。
根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度，对于皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3，厚者进入3/4。
掌握适应症 新生儿首选股静脉采血，对2岁以上的患儿，尽量在股静脉以外的其他部位采。
注意事项
注意事项
正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础 各种穿刺点定位都是在正确体位基础上进行的，若体位不正确，各种穿刺点定位已失去意义。股静脉采血时，患儿多不配合，若不能进行有效的肢体按压，采血技术再高，也难以成功。
股动脉：该动脉粗大，在股三角区位置易暴露，在急诊采血时便于操作。但此处该动脉外侧为粗大的股神经，内侧为股静脉，易损伤股神经，且易误采静脉血。因位置较深，不易压迫止血而形成血肿，压迫过久又易形成血栓，很难建立侧枝循环，且新生儿的髋关节处软组织薄弱，垂直进针有刺入关节囊的危险，故应尽量不用。凝血机制障碍者为绝对禁用。
小儿股静脉斜刺采血的优点
股静脉采血是护理工作中难度较大但又必不可少的一项基本操作。尤其是小儿股静脉采血。采血失败既增加了患儿的痛苦，又破坏了护患关系。
01
01
02
下面从小儿股静脉的解剖特点、采血前准备、穿刺点定位、进针角度、持针方法、注意事项各方面进行系统学习：
02
股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部，其上界为腹股沟韧带（腹股沟韧带外上是髂前上棘，内下是耻骨结节），内侧界为长收肌的外侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，在股三角上缘，由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。
压迫
拔针后应用无菌纱布或棉球压迫局部止血，压迫点应在穿刺进针点近侧端，以免发生皮下血肿。不同部位的动脉压迫的强弱及时间多不一致。成人股动脉10分钟，桡动脉、足背动脉5分钟，小儿一般为3-5分钟即可。压迫止血后仍出血不止者，应加压包扎至完全止血。
幼儿静脉抽血的技巧
幼儿静脉抽血的技巧幼儿，是生命的初始阶段，这个时期的孩童由于身体刚刚开始发育，所以身体机能无法很好的运行，身体素质也比较孱弱，对于很多病菌病症都无法很好的抵抗。
对于每个有幼儿的家庭来说，幼儿的茁壮成长就是他们最想看到的，但是由于幼儿很容易得病，所以家庭对于幼儿的保护成为了必要行为。
很多家长具有良好的就医意识，在幼儿出现反常行为或者得病后会第一时间送幼儿去医院进行检查治疗，甚至有的幼儿半夜哭闹家长也会为了避免幼儿的身体受到长时间的伤害而将幼儿送去检查。
在医院时，对幼儿采取的检查方式往往是抽血检查，这种方式能够很精确的帮助医生诊断幼儿情况，但是也有很多家长对这种抽血尤其是静脉抽血的方式会产生疑虑。
本文就将带大家了解一些幼儿静脉抽血的相关知识，以此来提高对静脉抽血的认知，重点关注抽血的技巧，从而提高静脉抽血的效率。
一、幼儿静脉抽血的益处1.静脉便于寻找在幼儿进行抽血检查时，医生往往采取静脉抽血的方式。
首先是因为幼儿的身体发育不完善，其血管比较细小，但是静脉血管相对比较粗大，血液的流量也大，不论是处在颈部的还是肘部的静脉都能够很轻易的找到。
医生迅速的找到静脉血管进行抽血能够提高检查效率，让幼儿免受与多次扎针寻找血管的疼痛，并且迅速的对幼儿身体情况进行判断，幼儿及时的接受诊断治疗，减少幼儿身体所受到的伤害，保障了幼儿的身体健康。
1.加强心脏代谢对于幼儿静脉抽血还有一个好处就是能够帮助幼儿加强心脏代谢。
因为心脏是为全身器官输血的中心，如果某一处的静脉血管经过抽血，其血液流量变少了，就会将信息反馈给身体，使得心脏发挥作用，为其供应更多的血液，这样能够让心脏加强机能，从而更多的代谢出血液，让身体里的血液及时更换，新鲜的血液能够更好的滋养身体，从而加强幼儿的身体素质。
这样，静脉抽血不仅帮助幼儿检测疾病，还能够加强心脏代谢，是一举两得的好方法。
1.检查身体情况对于幼儿的静脉抽血其主要目的就是对幼儿的身体进行一个全面的检查诊断。
小儿静脉采血课件
股静脉穿刺点的定位
垂线法 ：从脐部引一直线垂直于腹股沟 垂 直交叉点内侧 0.3--0.5厘米处为穿刺点或以 脐窝为中心点向耻骨联合上缘与髂前上棘 的连线作垂线 与腹股沟交点就是穿刺点 肥 胖儿、哭闹较剧及各种原因所致循环不良 使股动脉难以触摸者 可用此方法
股静脉穿刺点的定位
目侧法 ：患儿仰卧 大腿外展 小腿屈曲 在大腿内 侧肉眼可见一个股三角区 此股三角区由缝匠肌与 长收肌所形成 在此下角顶点的内侧2/3处即可为 穿刺点 或将新生儿下肢呈屈髋屈膝外展、外旋位， 在腹股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是股 静脉的穿刺点。 由于新生儿出生后血流分布多集 中于躯干部、内脏、而四肢较少 血管细 血管充盈 度差，触摸股动脉搏动不明显尤其是循环衰竭的 新生儿，所以目侧法适用于新生儿。
小儿静脉采血--注意事项
做好小儿身体的固定工作 既可避免误伤患儿 也有利于顺 利的采血
颈静脉采血不适用于新生儿 一般用于出生6个月以上的患 儿 采血后患儿要呈直立位 并嘱家属轻按采血处 按压时间 要稍长以免形成血肿
采血前做好家长工作 争取得到他们的配合理解支持 采血时要细心 动作轻柔 以防造成对患儿不必要的伤害 特
股静脉穿刺点的定位
触摸法 ：根据股动脉与股静脉平行走行的特点于 腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动，自股动脉内 侧 0.5厘米处为穿刺点或穿刺点选在腹股沟韧带中、 内1/3交点下方1.0--1.5厘米 股动脉搏动内侧0.5厘 米。较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧 0.5厘米处 较 瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺 因较瘦的患 儿皮下脂肪薄 股动脉和股静脉较贴近 而且因为股 动脉管壁较厚 弹性好 不易误入 触摸法是临床上 最常用 最可靠及穿刺成功最高的方法，但是有些 较胖的或是病情危重的患儿，因股动脉触摸不清 而不易使用
新生儿股静脉采血技术)
新生儿股静脉采血技术
了解患者的临床诊断及合作能力。
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、根据抽血量备注射器、股静
脉取血包、手套、血标本容器、PDA 。
环境准备 安静、整洁，光线充足。
核 对 携用物至患者旁，核对患者姓名，出生日期，使用PDA 扫描
试管条码，扫描腕带，再次核对患者身份。
体 位 助手给患儿取仰卧位，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45
度角，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90度角，另一腿伸直。
暴露采血部位。
消 毒 戴手套，铺一次性治疗巾。
常规消毒皮肤，范围5×5cm ，待
干。
采 血 右手持注射器沿股静脉的体表投影方向进针，由浅入深，进针
手法呈20-30 °，（肥胖儿童加大角度为30-40°），见回血时抽取所需血量 。
拔针按压 以干棉球置穿刺点处迅速拔出针头，按压局部片刻。
标本处理 根据检查目的不同将标本置于不同试管中，点击PDA 中的是
否结束采集，选择结束采集。
如果采集失败，用PDA 扫描采集失败的试管条码，选择取消采集后，点击PDA ，结束采集。
整理床单位，协助患者舒适卧位。
处理用物，分类放置。
洗手，处理用物，记录，标本送检。
是否严格执行无菌技术操作。
标本采取方法是否正确，及时送检。
标本是否符合要求，有无污染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
采血的注意事项
1. 操作者应剪短指甲，严格消毒皮肤及食指，防止因操作不洁而感染。 2. 体位准备时充分暴露穿刺部位，同时用浴巾盖住患儿胸部，操作侧小腿 及对侧下肢，防止受凉感冒。 3 .选择5-10毫升注射器，将注射器乳头与针栓旋紧，利于形成足量负压， 并能防止抽血过程中因抽吸力量过大而导致乳头处分离。 4 .取血速度要快，防止血液凝固。 5 .抽吸过程中针栓位置要固定稳妥，避免针尖在血管内滑动，以防止针尖 穿透血管壁，血液溢出，形成皮下淤血。如一次穿刺不成功，不要反复上下穿 刺，以免刺破血管引起血肿，抽吸时负压不要过大，以防损伤血管壁造成血肿。 6 .有出血倾向应延长按压时间直到不出血为止，不能过早或过量用患肢进 行活动，使血管内压力突变，再次冲开闭合的针眼，形成皮下血肿。 7 .拔针时速度不宜过快，以免使血管损伤造成局部皮下血肿。 8 .新生儿45度角进针时针梗进入三分之二后，边退针边回抽避免进入太深 误伤腹腔脏器。 9 .误入动脉处理：误入动脉后不要惊慌，用无菌纱布压紧穿刺点，压迫止 血5-10分钟后，用胶布固定。
使腹股沟展平，穿刺侧大腿外展与躯干成45 度角，膝关节呈90度角，助手立于患儿头侧， 协助固定双下肢及躯干，操作者位于患儿足 端。
股静脉采血的操作方法
穿刺前核对无误后，操作者在腹股沟内1/3附近摸到股动脉搏动处，常规消毒取 血处皮肤和操作者的左手食指，消毒后的食指继续触摸股动脉搏动处。 右手持注射器沿股动脉内侧刺入股静脉内。静脉穿刺有两种方法： 1. 直刺法：沿股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针抽吸，见回血后固定位置立即 抽血至所需血量，拔针后立即压迫穿刺点3—5分钟直至无出血为右手持针在腹股沟下2厘 米处与皮肤成30度—45度角斜刺进针，边进针边抽吸见回血后固定位置立即抽 吸至所需血量，拔针后立即按压穿刺点3—5分钟。 由于抽血的早产儿，新生儿及1岁以下的婴儿年龄小或哭闹不合作，股动脉 搏动不易触及，现无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血。 将患儿取平卧 位，臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，在耻骨联合上缘划一水平线，该水平线与 左或右侧腹股沟线交叉点的内下角即为股静脉穿刺点。 将患儿取平卧位，臀部 用软垫垫高，使腹股沟展平，操作者用手指从新生儿肚脐至腹股沟处划一垂直线， 垂直交叉处触摸有一凹陷为股静脉穿刺点，进针方法同直刺法，以上操作一般都 需两人完成。 外展拉直体位仅需一人操作，将患儿平放在操作台上，头置于操作者对侧， 将臀部抬高30—40度角，大腿外展，常规消毒腹股沟正中处皮肤，操作者左手 捏住患儿膝关节，外展外旋45度，拉直大腿。右手持针与大腿中轴平行，针尖 斜面向上，在大腿中轴(股动脉)稍偏内0.2 厘米与腹股沟相距1.5厘米处成45度角 进针，针梗进入三分之二后边退针边回抽避免进入太深误伤腹腔脏器。
小儿股静脉采血的操作方法及注 意事项
采血前患儿的评估
评估患儿的病情，意识及配合程度。
评估穿刺部位的皮肤，血管状况和肢体活动
度
患儿家属的健康宣教
目的
患儿家长理解股静脉穿刺采血标本的必要性，
重要性，积极主动配合采集血液标本。 患儿安全、穿刺后无深部感染，无局部血肿。 告知患儿家属采血后按压部位及按压时间。
采血前的准备
护士的准备：着装整洁，要有良好的心理状
态，沉着冷静。还要剪短指甲 。 用物的准备：铺一个无菌盘，内有5-10ml注 射器各2个，或一次性采血针头2个，按要求 准备各型真空管数条。另外准备棉签1包、碘 伏1小瓶、小枕头1个及弯盘1个。还要准备1 瓶快速手消毒液。
患儿体位的摆放
患儿取仰卧位，用软垫或小枕头垫高穿刺侧，
有奖问答
1.股静脉位置如何描述？
2.小儿股静脉采血体位如何摆放？ 3.股静脉采血抽吸时要注意什么？ 4.股静脉血与股动脉血有何区别？