TwinFix锚钉上课讲义

Repair option using Suture Anchors
指伸肌腱 - Swan Neck（鹅颈畸形）
Swan Neck Deformity
A repair option using Suture Anchors
指伸肌腱重建
指伸肌腱重建
腕部舟月韧带
舟状的 桡骨
ScaphoLunate repair using Suture anchors
考虑锚钉的选择？
▲ 针对不同的肌腱或韧带损伤
TwinFix锚钉产品线
名称
材料 缝线
适应症
TwinFix AB 6.5 TwinFix Ti 6.5 TwinFix Ti 5.0 TwinFix AB 5.0 TwinFix Ti 3.5 BIORAPTOR 2.9 TwinFix Ti 2.8 TwinFix Ti 2.8 HS TwinFix Ti 2.0
PLLA 2X#2 Titanium 2X#2 Titanium 2X#2 PLLA 2X#2 Titanium 2X#2 PLLA 2X#2; 1X#2 Ultra Titanium 2X#2; 1X#2Ultra Titanium 2X#2 Dura Titanium 2X#3 Dura
肩袖－骨质疏松 肩袖－骨质疏松 肩袖 肩袖 肩袖/Bankart/SLAP Bankart/SLAP Bankart/SLAP 手/腕 手/腕
施乐辉带线锚钉(Sutue Anchor)
TwinFix系列的临床应用
Q&A
➢What? 一种非常小的植入物，用于将缝线固定于骨中。 ➢Function?通过缝线将软组织和骨重新连接。 ➢Mechanism? 通过缝针将缝线穿过软组织，并打结将软组织
固定于锚钉上，即骨表面。 ➢Material? 不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯; 可吸收性
月状的
膝关节
膝关节
滑囊
肩锁关节&韧带 肩峰冈上肌 Nhomakorabea肩袖
冈下肌 小圆肌
肩袖
肩袖由4条肌肉及其肌腱組 成.
肩袖撕裂最常见的冈上肌腱 撕裂
Subscapularis 肩胛下肌
Supraspinatus 冈上肌
Infraspinatus 冈下肌
Teres Minor 小圓肌
Repair Methods - Rotator Cuff
选择锚钉
膝
所有韧带/肌腱与骨的连接 • MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补 • Patellar Tendon Repair 前交叉韧带修补
TwinFix™ Ti or AB 5.0mm or TwinFix™ 3.5 mm: 欲置入锚钉位置的骨质足够
TwinFix™ Ti 2.8: 欲置入锚钉位置的骨质较小
TwinFix™ Ti Suture Anchor Range with Needles 开放手术
选择锚钉
肘
所有韧带/肌腱与骨的连接
•Biceps Tendon Reattachmen 二头肌腱修补 •Tennis Elbow Repair 网球肘修补 •Ulnar or Radial Collateral Ligament Reattachment 尺，桡侧副韧带 修补
Anchors…
Gold Standard Repair
Repair Using Suture Anchors
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Method of Ulnar Collateral Ligament Injury
Gold Standard of Repair
Most Common Use of Anchors in Hand!!!
指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP)
Flexor Digitorum Profundus
选择锚钉
肩 – 选择1
肩袖损伤:
TwinFix™ Ti 5.0 mm TwinFix™ AB 5.0mm TwinFix™ Ti 3.5 mm
• 骨质疏松，需要高固定强度. • 需要多个固定缝线 •医生要求使用可吸收钉
选择锚钉
肩 – 选择2
肩关节不稳(Bankart and SLAP) TwinFix™ Ti 3.5 mm: 此锚钉可以用于所有手术 TwinFix™ Ti 2.8 mm: 关节盂表面较小，医生需选择较小的锚钉，但是也需要很高 的拔出强 度. 选择使用单线孔锚钉，对于缝线的操作比较简单
TwinFix™ Ti 2.8 mm or TwinFix™ 3.5 mm
肩袖修补方法
Trans Osseous
穿過骨頭
Suture Anchor/缝线固定錨釘
肩袖
肩袖撕裂类型＆修复适应症
水平
水平拉开
垂直
垂直& 水平
内部实质
锚钉修复
锚钉修复 & 缝线修复
缝线修复
锚钉修复 & 缝线修复
缝线修复
讨论
＊肌腱或韧带的创伤性断裂机制？ ＊肌腱或韧带创伤性断裂特征？
肌腱或韧带的创伤性断裂机制
的多聚乳酸。
TwinFix锚钉产品线
TwinFix锚钉
目前带线锚钉多用于哪里?
➢肩关节 ➢肘关节 ➢手和腕关节 ➢膝关节 ➢足和踝关节 ➢髋关节 ➢骨盆 ➢颌面部 ………
Hand & Wrist - Ligaments
手背部视图
手掌部视图
侧副韧带 横间韧带
尺侧副韧带
手背腕骨韧带 手背桡腕韧带
● 锐器切割或机械暴力牵拉 ● 整齐性断裂 ● 腱性组织成撕脱性、 断面成马尾状 ● 骨面撕脱骨折
肌腱或韧带创伤性断裂特征
● 组织菲薄 ● 血运较差 ● 成片状止于骨面 ●力学强度下降
不同的修复方法比较
传统的修复方法及其不足之处
石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、 骨开洞后腱性组织置入固定法等
●不牢固 ●时间长且疗效不佳 ●关节粘连、僵硬 ●组织再次断裂 ●创伤部位残留疼痛 ●部分功能丧失
选用锚钉的优势体现
☆ 创伤小、操作简单快捷、手术时间短 ☆ 降低感染的风险 ☆ 完全恢复原解剖对合关系 ☆ 固定可靠、抗牵拉强度高 ☆ 外固定时间短、康复迅速 ☆ 避免并发症，病人痛苦减轻 ☆ 无需二次手术