锚钉在创伤骨科应用.

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带线锚钉在治疗膝关节内侧副韧带断裂治疗的应用

临床经验86膝关节内侧的主要稳定结构为膝关节内侧副韧带( medial co llater al ligament s, M CL)，如果膝关节外侧遭到暴力撞击会导致韧带撕裂等损伤。

膝关节内侧副韧带如果收到损伤，那他对关节的限制作用就会降低，如果不及时修复，那膝关节内侧就会松弛或者不稳定，长此以往还会引发骨性关节炎。

用手术的方法治疗膝关节内侧副韧带损伤是现代医学的共识，但是手术方法不固定且繁杂[1]。

损伤后初期都要用石膏固定，限制了患者的运动能力。

我院自2012年3月至2013年3月对16例Ⅲ度MCL损伤患者采取带线锚钉原位修补, 随访结果满意, 现报告如下：1 资料和方法１．１　一般资料选取2012年3月～2013年3月在我院在我院治疗的膝关节内侧副韧带损伤患者16例，, 其中男性为12例, 女性为4例; 年龄为20-43岁, 平均为33.4±2.3岁; 伤后1-8 天入院者为9 例, 3-7 天者为7例; 合并膝关节内侧半月板损伤者为2例,合并前交叉韧带断裂者为1例.。

致伤原因：车祸伤者为6例, 运动伤者为8例, 摔扭伤者为2例; 均为膝关节内侧副韧带完全断裂者( Ⅲ度扭伤) 。

１．２　治疗方法对所有的患者都进行手术治疗。

首先对患者进行常规检测，排除交叉韧带、半月板等其他关节损伤。

将膝关节内侧弧形切口逐层切开，找到韧带出血的部位，结合直视下外翻应力试验，确定韧带断裂及关节囊损伤部位。

一般情况下，有淤血的地方就是韧带断裂点，我们在手术操作时观察到完全性断裂的是韧带止点。

将锚钉（美国施乐辉公司螺纹型带线锚钉）拧入韧带附着骨面，用钉尾的编织线缝合韧带断端并收紧，再次行直视下内侧应力试验，检查韧带修补后的牢固程度，以上步骤结束后，要对手术部位进行冲洗，然后在将切开处逐层缝合，缝合完毕后进行包扎。

手术结束后，将患者膝盖弯曲带线锚钉在治疗膝关节内侧副韧带断裂治疗的应用李精敏　运城市中心医院西院骨科山西省运城市 044000【摘要】目的　评价应用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。

双带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

双带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位韩冰;张传开;刘宏滨;孙燚炎;赵日光;王和洪;王颖【摘要】背景:如何重建喙锁韧带,使之更加符合肩锁关节的生物力学特点,又不需要行内固定取出,是学者们一直在思考的问题.目的:探讨2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:2012年1月至2016年7月使用2枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者18例,全部病例随访1年,在治疗前以及治疗后1周、2个月、1年拍摄X射线片并测量肩锁关节锁骨端间隙;治疗前及治疗后1年使用Neer评分对其肩关节功能进行评估.结果与结论:①与治疗前相比,治疗后1周肩锁关节锁骨端间隙减小,差异有显著性意义(P<0.05);与治疗后1周相比,治疗后2个月肩锁关节锁骨端间隙增大,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2个月和治疗后1年相比,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2个月患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后1年患侧与健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05);②与治疗前相比,治疗后1年Neer评分增加,差异有显著性意义(P<0.05);③结果可见,使用2枚直径为5 mm的带线锚钉重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位可以获得满意的临床疗效.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2018(022)023【总页数】6页(P3615-3620)【关键词】骨科植入物;带线锚钉;喙锁韧带;肩锁关节脱位;TossyⅢ型【作者】韩冰;张传开;刘宏滨;孙燚炎;赵日光;王和洪;王颖【作者单位】解放军第97医院骨科,江苏省徐州市 221004;解放军第97医院骨科,江苏省徐州市 221004;解放军第97医院骨科,江苏省徐州市 221004;解放军第97医院骨科,江苏省徐州市 221004;解放军第97医院骨科,江苏省徐州市 221004;解放军第97医院骨科,江苏省徐州市 221004;解放军第97医院骨科,江苏省徐州市221004【正文语种】中文【中图分类】R318文章快速阅读：文题释义：重建喙锁韧带：喙锁韧带在肩锁关节的稳定上起着重要的作用，越来越多的骨科医师认为重建喙锁韧带是非常必要的。

锚钉修复踝关节三角韧带断裂

锚钉修复踝关节三角韧带断裂李静;李良黎;卢鸿;郜勇【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2019(022)004【总页数】1页(P510)【关键词】踝损伤;韧带断裂;锚钉【作者】李静;李良黎;卢鸿;郜勇【作者单位】洪湖市人民医院骨科,湖北洪湖433200;洪湖市人民医院骨科,湖北洪湖433200;洪湖市人民医院骨科,湖北洪湖433200;洪湖市人民医院骨科,湖北洪湖433200【正文语种】中文【中图分类】R684.7;R686.5;R687.22013年1月～2016年12月，我科采用锚钉修复21例踝关节三角韧带断裂患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法1.1 病例资料本组21例，男17例，女4例，年龄16～59岁。

根据Lauge-Hansen分类：旋后外旋型11例，旋前外展型2例，旋前外旋型8例。

均为闭合损伤。

三角韧带中部断裂者6例，距骨止点撕脱者13例，内踝止点撕脱者2例。

合并伤：外踝骨折17例，胫腓联合损伤4例。

伤后至手术时间7～14 d。

1.2 治疗方法全身麻醉。

合并骨折及胫腓联合损伤者均先固定骨折及胫腓联合，再行韧带修复手术。

显露三角韧带，外翻踝关节，暴露三角韧带深层，探查韧带断裂程度，并根据韧带断裂位置不同，确定切口位置、锚钉位置及重建方法。

① 三角韧带中部断裂：韧带常为马尾状，修整残端，先在距骨内侧弧形关节面三角韧带止点前后分别打入1枚带线锚钉，然后再在内踝处用克氏针打3个平行骨道，骨道之间相距约4 mm。

将锚钉缝线穿过骨道，收紧缝线，不打结，血管钳夹住维持张力，透视见踝穴恢复正常后，行缝线打结，在此基础上再编织缝合马尾状撕裂的韧带。

② 三角韧带距骨止点撕脱：采用2枚锚钉修复，锚钉位置同上，用锚钉上缝线编织连续锁边缝合韧带，同①方法收紧缝线并打结，及可吸收缝线间断修补缝合韧带。

③ 三角韧带内踝止点撕脱：在内踝韧带止点中心处打入1枚锚钉，其余步骤同②。

所有患者术后踝关节中立位石膏托固定4周后行踝关节不负重逐渐至负重功能锻炼。

缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处(垂状指)完全断裂

缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处（垂状指）完全断裂发表时间：2015-12-22T16:13:05.530Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：臧成1 张永超1 于学娟2 刘俊1[导读] 青岛市海慈医疗集团创伤骨科采取缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂是一种较为理想的治疗方法，值得进一步深入研究和推广。

1.青岛市海慈医疗集团创伤骨科；2.青岛青锻锻压机械有限公司职工医院青岛市 266003【摘要】目的介绍采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂（垂状指）的临床疗效。

方法自2010年2月～2015年4月，采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂16例，疗效满意。

结果随访12例，随访时间6~18个月，平均12个月。

15例患者指间关节比较稳定，无压痛，能胜任原来的体力劳动；1例病人远侧指间关节肿胀，压痛（+），但能从事一般的体力劳动。

X线片未见缝合锚钉松动、脱落。

结论：采取缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂是一种较为理想的治疗方法，值得进一步深入研究和推广。

【关键词】缝合锚钉；伸指肌腱附着点；指间关节；断裂，内固定作者自2010年2月～2015年4月，采用缝合锚钉治疗伸指肌腱附着点处断裂（垂状指）16例，疗效满意。

现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组16例，男12例，女4例；年龄19～53岁，平均34岁。

戳伤12例，刀割伤4例。

16例均为新鲜损伤。

伤后患指末节背伸活动消失，远侧指间关节均有不同程度的肿胀和压痛，以伸指肌腱附着点处为重。

所有患者均行患指X线片对比检查，结果显示4例病人伴有小片状骨折块撕脱。

诊断明确后，所有患者均行手术治疗。

1.2手术方法采用臂丛阻滞麻醉，远侧指间关节行“Z”形切口，逐层切开，淤血所在部位提示肌腱断裂处。

常规探查伸指肌腱止点、断端及患指远侧关节囊。

术中见伸指肌腱断裂部位：单纯伸指肌腱断裂12例，伸指肌腱断裂伴有撕脱骨折4例。

修整肌腱断端待用，5ml注射器针头固定伸指肌腱。

将伸指肌腱附着点处骨面打磨成新鲜粗糙面，把带线缝合锚钉完全拧入骨中，使锚尾埋入孔内约1.5-2 mm，牵拉附着在锚钉上的缝线，确定锚钉固定牢固，用锚尾部Ethibond2股缝合线与背伸肌腱断端做褥式（双线交叉）缝合。

关节镜下全内免打结锚钉和高强度缝线技术修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果

2020,24(23):49-52.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・49・关节镜下全内免打结锚钉和高强度缝线技术修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折效果王水，丁德刚，戴晓峰，朱余龙(江苏省盐城市射阳县人民医院骨科，江苏盐城，224300)摘要：目的探讨关节镜下全内免打结锚钉和高强度纤维缝线技术修复前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的效果。

方法选取18例ACL胫骨止点撕脱性骨折的患者，采用关节镜下全内免打结锚钉和高强度纤维缝线技术治疗。

通过LyshUm 评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Tegaer评分评估膝关节功能恢复情况。

采用Lactman试验、膝关节屈伸活动范围(ROM)评价膝关节稳定性和活动度。

结果术后随访显示，所有患者骨折均愈合，无术后关节内感染、内固定失效等情况。

Lactman试验结果呈阴性,LyhUm评分、IKDC评分、Tegaer评分、膝关节活动度均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)o结论关节镜下全内免打结锚钉和高强度纤维缝线技术修复ACL胫骨止点撕脱骨折效果显著，具有创伤小，固定牢,可早期进行膝关节康复锻炼等优点。

关键词：关节镜；前交叉韧带；撕脱骨折；免打结锚钉；高强度缝线；全内技术中图分类号：R683.04；R687.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2220)23-049-04DOI：10.7619/jcmp.222223016Effect of knotless anchor fixation and high-strengthtechnique fiOse sutrre undse ai-iosiOs arthrescopyio repairing anterioe cruciate liqamcne avulsionfrectere of hbiai ioserhonWANG Shui,DING Depang,DAI Xiaoferg,ZHU Yulong(Department of'Orthopedics,She-yang County People's Hospital in Yancheng Cityof Jiangsu Proviccs,Yancheng,Jiangsp,224300)Abstrect:Objechvv To explore effect of all-iasiCd arthroscouia tectniqrd fun redairina antenun cmciaid liqameci(ACL)nvulsiou fractrrn of tiUiai insertiou with knotlesc ancOorr ant high-stncath fiUcr sctcrec.Methods Eightcc patieclc with ACL avulsion fractcra of tibidi insertion were treated wth knotlesc ancOor fixdtion ant Oiga-strength tecOniqca finer sutcra cnCar all-insina arthroscony-T0a fcnctionl recavera of tO knea joints wnc evalrated by Lysholm score,International Knea Docomeatci tioo Committea(IKDC)score ana Teaaer score.TOr scnility c O ranae of motioo of C c kaea were r-vulnated by Lacoman tesi ani knr flexioo ani extedsion ranar of motioo(ROM).Reselts Postooera-tivu foimw-up s C ow C that all the fractnrac0404withool postooerativa joint infectioo ani faimra of in-temal coman tesi was neaativa,anf Lysiolm score,IKDC score,丁跆1^score anf knec ranfc of motion wera31X111X001107ertci'than thosc befora shraera(P<0.05).Conclusion Knoe lesc dnehor fixation anf aiga-stredath tecOniqpa fiUcr shtpra pnnar all-insiVc dithascopy Oava sivnifi-cant effects in匸^£10110anterior cmciatc0x111^1avulsion fractpra of tifial insertion anf they Oava thc of less tranma ,strora fixation,anf ecrly knec redanilitation exercise anf so on.Key words:arthroscony;anterior cmciate lixamedt;1^10X0000110；knotlesc afcOor；Oigh-stanath fiVar sutare；all-insiVa techniqaa前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折多见骨止点撕脱骨折亦不少见，其临床发病率占于儿童及青少年[9]。

带线锚钉的临床应用和发展历史

带线锚钉的临床应用和发展历史赖卫国因为创伤或者手术，骨组织周围的软组织撕脱或者剥离需要重新附着在骨组织。

在早期的软组织重新附着的手术方案中，大多数手术需要先做一个骨性通道，在骨性通道中穿过相关缝线或者钢丝来对软组织进行固定。

这种传统的技术叫做穿骨道（TransOsseous），类似我们传统的纳鞋底的方法。

这种穿骨道的软组织修复往往需要更大的手术切口，而且不适合细小的和空间狭窄的组织结构修复。

当时的植入物的设计基本是创伤概念的，通用的植入物包括barbed staple, stone staple, suture techniques, screw with spiked plastic washer, and the screw with spiked soft tissue plate（参考文献1），这些植入物往往是金属的，除了不能很好地应用在解剖位置外，大多数由于组织反应问题需要二次手术取出。

2016年上海微创曾经花300万美元收购了以色列一家号称修复肩袖的器械公司（/news-detail-981 ），实际上就是穿骨道工具。

如果当时的投资人对行业有足够深度认识，这笔冤枉钱可以不花。

我能查到的第一篇系统测试带线锚钉（Suture Anchors）学术文章发表于1993年《Arthroscopy》杂志（参考文献2），这些早期商业应用的所谓带线锚钉（suture anchors）按今天的标准来看都不“像”骨锚。

如图所示，从左到右分别是Acufex Rod TAG（施乐辉）；Acufex Wedge TAG（施乐辉）； Mitek GII（强生）； Mitek GI（强生）；Statak（捷迈）。

早期的带线锚钉并没有集成缝线，钉子的设计是用来固定相关缝线（主要是聚酯2号线），早期钉子的抗拔出力量平均是76.2N（13-146N）。

同年9月份的《Arthroscopy》杂志发表了来自德州Plano Orthopedic and Sports Medicine Center Alan Barber, M.D.医生的文章，文章评测了当时已经商业应用的4款锚钉（参考文献3）。

关节镜下单排带线锚钉固定治疗Ⅰ、Ⅱ型骨性Bankart损伤

结果患者均获２４个月随访。Ｒｏｗｅｓ评分：术前和术后２４个月分别为２０分 ± ７．０７分和９０分 ± ２．７４分（Ｐ＜、０．０５）；ＵＣＬＡ评分：术前和术后２４个月分别为６．２０分 ±１．３０分和２９．２０分 ±１．１０分（Ｐ＜０．０５）；患者肩关节
ｂｏｎｙＢａｎｋａａｌｅｓｉｏｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅｒｏｗｓｕｔｕｒｅａｎｃｈｏｒｆｉｘａｔｉｏｎａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｅａＵｙ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｇｏｔｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ
ＳＵＮＬｕ — ｎｉｎｇ，ＳＨＥＮＪｉ — ｒｏｎｇ，ＹＵＡＮＢｉｎ（ＤｅｐｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｌｆｌｏｗｅｄｕｐａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＲｏｗｅｓｓｃｏｒｅａｎｄＵＣＬＡｓｙｓｔｅｍ．Ｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｈｏｕｌｄｅｒｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ２４ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ

强生带线锚钉在手外科的临床应用

12
Ligament Injury
医学ppt
指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP)
Flexor Digitorum Profundus
Anchors…
Gold Standard Repair
Repair Using Suture Anchors
Micro
Mini
13
医学ppt
Carpal Bones
腕骨
Dorsal View
Articular Cartilage
Palmar View
Hamate Capitate Triquetrum
Ulna
7
Trapezium
Trapezoid Scaphoid Lunate Radius
T Tr C
H
P
S
Tq
L
Capitate Hamate Psisiform Triquetrum
DIP and MCP joints, Collateral Lig.
医学ppt
向下按手柄植入锚钉
操作示意图
锚钉已被固定
23
医学ppt
使用中的小技巧
选择坚硬平整的接触面植入锚钉在推动植入柄前，确保锚钉的鼻部在预钻的孔
中有时候手柄的滑盖不容易往后滑动，可以请手
术护士预先把滑盖拉开1／2的位置
Scaphoid Radius
Lunate
ScaphoLunate repair using Suture anchors
18
医学ppt
手外科常用的带线锚钉
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医学ppt
MicroFix 锚钉
锚钉尺寸: 钻孔尺寸: 缝线:

锚钉修复外踝骨折合并三角韧带损伤的疗效

锚钉修复外踝骨折合并三角韧带损伤的疗效丁磊;吴靖平;李德芳;曾庆敏【摘要】目的:探讨锚钉修复外踝骨折合并三角韧带损伤的疗效.方法:对29例外踝骨折合并三角韧带损伤的患者均行外踝骨折内固定,同时对其中14例患者行三角韧带修复(手术修补组),对其余15例未行三角韧带修复(对照组).术前采用重力位X线测距骨倾斜角度评估三角韧带损伤,术后11～16周采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分评估关节的临床功能,术后1年再次采用重力位X线片测距骨倾斜角度.结果:29例患者均获随访,修补组和对照组术前距骨倾斜角度分别为(11.57±0.97)°和(12.02±1.06)°,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后11～16周AOFAS功能评分显示,修补组和对照组的优良率分别为85.7％和53.3％ (P＜0.05);1年后修补组和对照组距骨倾斜角度分别为(1.28±0.11)°和(5.88±0.61)°,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:在骨折内固定的同时应充分重视三角韧带修复.%Objective:To assess the curative effects of suture anchors in the treatment of lateral malleolus fractures associated with deltoid ligament injuries. Methods: A total of 29 patients with lateral malleolus fractures associated with deltoid ligament injuries have been enrolled in this study. All of them were treated with open reduction and internal fixation. The injured deltoid ligaments in 14 cases were treated by using suture anchors (the repaired group),while the other 15 cases were treated without repairing deltoid ligaments(the control group). Gravity stress radiography was utilized to estimate the integrity of deltoid ligaments. All the patients were evaluated according to the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scoring system 14-16 weeks after operation,and the talar tilts in the two groups pre-operation and post-operation were measured. Results: All the 29 patients have been followed up. There were no significant differences in pre-operation talar tilts between the repair ed group (11. 57 ± 0. 97)° and the control group (12. 02 + 1. 06)°. After one year,talar tilts of the repaired group and the control group were (1.28±0. 11)° and (5. 88 +0.61)°,respectively (P<0. 05). According to the AOFAS scoring system,the excellent and good rates were 85. 7% in the repaired group and 53. 3 % in the control group (P<0. 05). Conclusions: Restoration of the deltoid ligaments was as important as open reduction and internal fixation of the lateral malleolus.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)003【总页数】2页(P266-267)【关键词】带线锚钉;外踝骨折;三角韧带【作者】丁磊;吴靖平;李德芳;曾庆敏【作者单位】复旦大学附属金山医院骨科,上海201508;复旦大学附属金山医院骨科,上海201508;复旦大学附属金山医院骨科,上海201508;复旦大学附属金山医院骨科,上海201508【正文语种】中文【中图分类】R683.42踝关节损伤是骨科最常见的损伤之一，损伤引起的踝关节内外侧结构不稳定是导致关节慢性疼痛的主要原因，后期将导致创伤性关节炎的发生［1］。

肱骨内上髁骨折的锚钉固定方法

肱骨内上髁骨折的锚钉固定方法哎呀，咱今天就来说说肱骨内上髁骨折的锚钉固定方法。

这可是个挺重要的事儿呢！你想想啊，肱骨内上髁就好比是房子的一个关键支撑点，要是它骨折了，那房子不就不稳固啦？所以得赶紧想办法给它固定好呀！锚钉固定呢，就像是给这个支撑点打了个牢固的补丁。

医生会根据具体情况，选择合适的锚钉，就像裁缝挑选合适的布料一样。

然后呢，小心翼翼地把锚钉放到该放的地方，让它稳稳地抓住骨头，把骨折的地方固定住。

这可不是随随便便就能做好的事儿哦！这得需要医生有精湛的技术和丰富的经验呢。

就好比一个优秀的司机，得准确地把握方向盘，才能让车子稳稳地行驶在道路上。

医生也是一样，得准确地操作，才能让锚钉发挥最大的作用。

在手术过程中，医生得特别细心，不能有一丝一毫的马虎。

这可不是闹着玩的呀！要是不小心弄错了一点，那后果可不堪设想。

就好像搭积木，要是有一块没放好，整个积木塔可能就会倒掉。

术后的护理也很重要呢！就像种了棵小树苗，得精心照顾它，它才能茁壮成长。

病人得按照医生的嘱咐，好好休息，不能乱动那受伤的胳膊。

不然，好不容易固定好的骨头又出问题了，那不就前功尽弃啦？而且啊，恢复的过程可不能心急。

伤筋动骨一百天呢，这可不是说着玩的。

就像煮一锅好汤，得小火慢慢炖，才能炖出美味来。

恢复也是一样，得慢慢来，不能一下子就想恢复到原来的样子。

咱再想想，要是肱骨内上髁骨折了不固定会怎么样呢？那胳膊不就使不上劲啦，干啥都不方便。

所以说呀，这个锚钉固定方法可真是太重要啦！总之呢，肱骨内上髁骨折的锚钉固定方法是一项很专业、很重要的治疗手段。

它能帮助患者恢复健康，重新拥有灵活有力的胳膊。

所以啊，大家一定要重视自己的身体，别让肱骨内上髁骨折这样的事情发生。

要是不小心发生了，也一定要找专业的医生，用锚钉固定方法把它治好。

希望大家都能拥有健康的身体，快快乐乐地生活呀！。

一种可以稳定固定于骨骼中的锚钉发明专利

一种可以稳定固定于骨骼中的锚钉技术领域本实用新型涉及骨科医疗器械技术领域，尤其涉及用于肩关节，膝关节等腱性软组织损伤的一种可以稳定固定于骨骼中的锚钉。

背景技术锚钉在临床上主要用于肩关节，膝关节等腱性软组织损伤，通过将锚钉植入骨骼内，利用缝线将撕裂的腱性组织固定于骨骼上，从而达到腱骨愈合的目的。

传统的锚钉多数通过螺纹直接拧入骨骼中，这种方式主要依靠螺纹与骨骼的摩擦力来提供所需的拔出力，这种方式本身拔出力就不高，为了提高拔出力必然要求螺纹头数足够多，这就造成锚钉拧入时间较长，影响手术整体时间，且易造成二次手术。

本实用新型为了增加锚钉拔出力，减少拧入时间，通过采用一种可以自锁的膨胀结构增加拔出力，减少拧入螺栓的螺纹牙数，从而减少手术时间。

发明内容本实用新型所要解决的技术问题是：提供一种可以稳定固定于骨骼中的锚钉，通过将锚钉植入骨骼内，利用缝线将撕裂的腱性组织固定于骨骼上，从而达到腱骨愈合的目的，由于人的关节长时间处于活动状态，其植入骨骼中的稳定性尤为重要。

利用一种可以自锁的膨胀锚钉以增加锚钉植入骨骼中的拔出力，使得锚钉植入后不易脱落，更便于医生掌握手术风险，降低手术难度。

为了解决上述技术问题，本实用新型的技术方案为：一种可以稳定固定于骨骼中的锚钉，包括：主体与螺栓，主体内腔有内螺纹与螺栓外螺纹连接，拧入后，螺栓的棘轮会与主体的开槽自锁，由于主体内腔呈现锥形，当螺栓拧入后，主体前端会适度张开，利用接触凸起牢牢固定于骨骼中。

为了更好地解决上述技术问题，本实用新型进一步的技术方案为：所述的一种可以稳定固定于骨骼中的锚钉，其特征在于：穿线孔可以穿过一到两条缝线，六角棱柱为通用内六角作为拧入外力矩的输入接口，螺纹可以迅速拧入主体，并且利用螺栓前端的棘轮与开槽自锁，拧入后由于主体内腔呈现锥形，主体前端会适度张开，并利用接触凸起牢牢固定于骨骼中。

本实用新型的优点是：通过主体前端开槽，利用螺栓拧入使其张开，主体外的接触凸起能够牢牢的固定在骨骼内保证其拔出力。

锚钉在创伤骨科应用

拇外翻
施乐辉
距腓前韧带
跟腓韧带
Most commonly injured
施乐辉
Lateral Ankle Instability – Ligaments Affected
踝关节外侧不稳定
ATF Repair 施乐辉
外侧踝关节不稳定 –基本修复
施乐辉
用于慢性不稳定用腓骨短肌腱的前½ 穿过外踝的孔(腓骨附着) 用锚钉固定在距骨的外侧
施乐辉
锚钉植入操作步骤&技巧
锚钉操作步骤一
打磨骨面，致粗糙渗血
1
施乐辉
2
植入锚钉，位于皮质骨2-3mm处
锚钉操作步骤二
将缝线打结，使肌腱固定于骨面上
锚钉操作步骤三
锚钉植入技巧
骨水泥，利用骨水泥将锚钉固定于骨骼上
骨质疏松者---选择直径大的锚钉、在骨面开骨槽后置入
03
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广州中医药大学第一附属医院
Location of ECRB
ECRL 桡侧腕长伸肌
ECU Extensor Carpi Ulnaris尺侧腕伸肌
ECRB 桡侧腕短伸肌
施乐辉
ECRB Location Continued
施乐辉
找到ECRB 松解ECRB Resect Lateral Epicondyle & expose raw cancellous surface Mobilize Extensor Origin 用2个锚钉重新连接到外上髁施乐辉
关节面附近时---勿将锚钉置于关节内，防止术后影响
02
将骨块缝合固定
腱性组织止点骨块撕脱者---用1～2枚锚钉直接在原位

锚钉在创伤骨科中的应用PPT课件

深入位置
成角位置
TwinFix ™
牢固的原因？ ‘传统’设计 • 锚钉体部对骨质的压迫超不过螺纹边缘. 导致……..
• 骨位移的区域很小 • 在锚钉绝大部分的区域，剪切面平坦
结果….. • 骨压缩的区域很小，失效负载也很低
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施乐辉
内侧副韧带修复
肘关节内侧副韧带，可以说是三角形的，分为前束，后束，斜束。内侧韧带受损导致关节不稳的，主要是前束受损
前束
斜束
后束
手部的应用
• （1）掌指关节脱位 • （2）掌腕关节脱位 • （3）舟月韧带重建 • （4）拇指尺侧副韧带修复 • （5）锤状指 • 适用锚钉： • MINITAC Ti 2.0 • Dynomite PK 2.0 • Spromite PK 2.0
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内侧踝关节不稳定
三角韧带
Tibiotalar Tibionavicular Tibiocalcaneal
三角韧带解剖重建
腓骨肌腱滑脱
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5
锚钉操作步骤
•
• ▲打磨骨面，致粗糙渗血
• 预钻
锚钉操作步骤
• ▲植入锚钉，钉尾位于皮质骨面下23MM
操作灵活
• 在放置角度方面，带给医生更大的灵活性 .
标准位置

带线锚钉在骨科中的应用方法

提供最佳软组织一骨之间连接。
锚钉的选择：SUPER带线缝合锚钉。
手术要点：①选择喙突较光滑部分
置入，以免骨表面不平导致沟槽对尾
线磨损；②严重骨质疏松及喙突有骨
折的患者因有拔钉的危险故不适合使
用；③缝合锚钉头应完全埋入喙突内，
以免远期出现拔钉现象。
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带线锚钉在肘关节损伤的应用
应用范围 ➢远端肱二头肌腱撕裂 ➢肱骨外上髁炎（网球肘） ➢内外侧副韧带撕裂 ➢......
带线锚钉在创伤骨科的应用
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带线锚钉在创伤骨科的应用
20世纪90年代初期，国外学者率先应用缝线锚钉在关节镜下修复肩袖等结构，其理论源于美国南德克萨斯州的地下“沉坠物”支持原理，即通过与地面呈45°沉坠角的地下钢丝牵拉，将地下建筑稳稳地固定在钢丝另一端的 “沉坠物”上。近10余年来，随着对锚钉固定原理认识的深入，锚钉逐渐应用于全身各处腱性区止点断裂的修复，其中包括较粗大的股四头肌、髌腱和外侧副韧带、内侧副韧带等及较细小的伸腕肌腱、伸指肌腱等腱性组织。
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手外科带线锚钉的种类
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手外科带线锚钉的种类
Location Procedure
Tacit Micro Mini Mini Fastin GII
GII GLS
Fingers FDP(Jersey Finger)
1
Mallet finger
1
Boutonniere Deformity
1
Collateral Ligaments
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带线锚钉治疗远端肱二头肌腱撕裂
传统术式：既往对于远端肱二头肌腱撕裂多采用远端肌腱用粗丝线交叉缝合，经尺桡骨之间从前臂后侧切口抽出，在桡骨结节处钻孔，将肱二头肌远端肌腱穿过骨孔，缝合固定。

钢板螺钉内固定技术应用于四肢骨创伤骨折患者的疗效分析

健康域临床临床较常见的骨科病症为四肢骨创伤骨折,具有起病急、患病率高及预后差等特征。

近年来,随着我国制造业、交通运输业的发展,导致此病患病率逐年增加,分析病因无明确定论,常见因素是高空坠落、跌倒及交通事故等[1]。

患病后呈活动障碍、肿胀及疼痛等表现,病情加重引起骨折延迟愈合、关节畸形等,影响患者身心健康,故以恢复骨功能、骨连续性为目标给予对症治疗很重要。

赵建武[2]证实,石膏外固定是治疗此病常见方法,能够维持功能位,促进骨折端愈合,但此方法疗效欠佳,影响疾病康复,引起并发症发生,应用受限。

鉴于此,本文以76例四肢骨创伤骨折患者为主体,分析钢板螺钉内固定用于研究对象治疗的作用。

汇总如下。

1资料和方法1.1基线资料现况研究,选择本院2020年1月~2021年9月收治的76例四肢骨创伤骨折患者,分为螺钉组(38例),石膏组(38例)。

螺钉组男性20例,女性18例;年龄22~39岁,平均(30.14±1.28)岁;发病至入院1~6小时,平均(3.24±1.53)小时;B M I值19~26千克/平方米,平均(23.38±0.26)千克/平方米;骨折原因:跌倒、坠落及车祸各16例、14例及8例;其中闭合性骨折、开放性骨折各28例、10例。

石膏组男性21例,女性17例;年龄23~40岁,平均(30.29±1.34)岁;发病至入院1~7小时,平均(3.39±1.62)小时;B M I值18~25千克/平方米,平均(23.29±0.21)千克/平方米;骨折原因:跌倒、坠落及车祸各17例、13例及8例;其中闭合性骨折、开放性骨折各26例、12例。

可比较>0.05。

患者知情,在“知情同意书”上签字,经伦理委员会审批。

纳入标准:(1)与《实用骨科学》[3]相符,经X线或C T确诊者;(2)表现为疼痛、活动障碍及肿胀者;(3)配合度良好者;(4)年龄22~40岁者;(5)资料完整者;排除标准:(1)病理性骨折者;(2)伴骨代谢疾病、骨质疏松者;(3)肝肾功能障碍者;(4)免疫缺陷、凝血功能障碍者;(5)恶性肿瘤、治疗禁忌症者;(6)出现延迟愈合或陈旧性骨折者;(7)怀孕或哺乳期女性;(8)精神障碍者;(9)中途退出研究者。

带线锚钉治疗跟腱断裂

摘
要目的：探讨跟腱断裂的手术方
合，周边用可吸收线加强缝合，保持肌腱表面光滑，再缝合筋膜鞘及皮下组织缝合
皮肤，无菌敷料包扎，用短腿前后托石膏固定于踝关节跖屈３０。。术后处理：术后用短腿前后托石膏固定于跖屈位，５～６周后祛除石膏，床上练习踝关节屈伸及小腿肌力，８周后扶拐下地练习行走，３个月后弃拐，避免剧烈运
ｔｈｏｐ，１９７５，１０７：２２１—２２４．
资料与方法
本组患者３５例，男２６例，女９例，年龄ｌ７～６２岁，平均３８岁。其中闭合性损
伤２５例，开放性损伤１０例。闭合性损伤
效评定采用Ａｍ—Ｌｉｎｄｈｏｌｍ评定法：优２９例，良６例，差０例，优良率达１００％。术
少锚钉被拉出现象；使用带线锚钉治疗跟腱断裂优点在于体积小，术中可以完全埋
入跟骨中，具有操作简单，手术剥离范围小，无需再切口，可以早期功能锻炼，无需二次手术取出优点，带线锚钉埋入跟骨中，其尾线与跟腱缝合系结后足以对抗跟腱对支点骨片的拉力，但对于严重骨质疏松的患者有拔钉的危险。锚钉应完全埋
本组３５例患者中，３ｌ例获得随访，随访时间８个月～３年，平均１．８年。疗
参考文献
１ＦｏｘＪＭ，ＢｌａｚｉｎａＭ，ＪｏｂｅＦ，ｅｔａ１．Ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ

小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折

该切口创伤小，仅需６ｍ左ｃ
制缝合，曲膝７。前抽屉位收紧锚钉尾线；０做对附着点撕脱右，胫骨平台后缘暴露容易且清楚，肌间隙内进行，胭血管、骨折者将骨块复位，对附着点撕脱者使韧带与骨面紧密结合神经与腓肠肌内侧头一起牵向外侧，从而避开术野，操作相
锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折２例，其中后交叉韧带附着点撕脱５，附着点撕脱骨折２例。６例１结果：有患者均获６１所～８
个月随访，膝关节外科临床评分系统评分得出优良１Ｏ。论：按率０％结膝关节后内侧小切口路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折，人
性心肌梗死能够造成患者血小板的高度活化，因而形成血栓
ｆ３２８ｇ５ ± ．）。ｋ
１方法．２
患者在行支架术后，进行常规治应用ＡＥ、抗ＣＩ
凝药物、Ｂ受体阻滞剂及他汀类药物，同时给予患者２０ｍｌ５时问２，观察患者用药时的不良反应。Ｐ０ｄＡＦ测定方法：抽取患者１ｌ．ｍ肘静脉血，将上层血浆分离，以酶联免疫吸附８
１一般资料．１
选取笔者所在医院２００８年１一０ｉ月２１年
ｌ２月期间收治的冠心病急性心肌梗死患者４４例，患者符合ＷＨＯ冠心病的诊断标准，均经冠状动脉造影确诊。男２，４例女２Ｏ例；年龄３￣５岁，平均５．岁；重４￣５ｋ，平均５７６５体９７ｇ
统计学意义（＜．）ＰＯ０。５３讨论冠心病急性心肌梗死从中医角度看，属于血瘀证，心肌梗死发病机制当中，血小板活化起着至关重要的作用】。血小板活化的现象确实存在于血瘀证中，各项活化指标的增高和血瘀证关系密切，其中血小板活化因子是重要的标志物。