锚钉在创伤科的使用
锚钉在肌腱止点的使用专家讲座
▪ What? 一个非常小植入物，用于将缝线固定于 骨中。
▪ Function?经过缝线将软组织和骨重新连接。 ▪ Mechanism? 经过缝针将缝线（fiberwire）穿
过软组织，并打结将软组织固定于锚钉附着点 上，即骨表面。 ▪ Material? 不可吸收钛合金或者高分子聚乙烯; 可吸收性多聚乳酸。 ▪ 能够进行磁共振（但有伪影）
拔出强度. ❖ 选择使用单线孔锚钉，对于缝线操作比较简单
ห้องสมุดไป่ตู้
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锚钉单排固定
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需要使用PushLock外排锚钉
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双排固定技术
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Suture-Bridge
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锚钉使用经验
❖1.可吸收4点5锚钉开路和丝攻 ❖2.5点0带针锚钉弊端（后交叉韧带止点） ❖3.3.5锚钉带针不带针之不一样之疏忽 ❖4.2点2锚钉使用之注意事项（两个转头选
择） ❖5.锚钉做根部内外侧不稳，进行止点肌腱重
建手术选择推荐
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锚钉在膝关节韧带修复中应用
锚钉在肌腱止点的使用专家讲座
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膝
全部韧带/肌腱与骨连接 • MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补 • Patellar Tendon Repair 髌韧带修补
Ti or Bio 5.0mm or 3.5 mm: 欲置入锚钉位置骨质足够
Ti 2.8: 欲置入锚钉位置骨质较小
自制锚钉在治疗肩袖损伤中的应用
注 射 移 植避 免 了手 术 切 开 ， 部 麻 醉 下 即可 进 行 ， 少 了麻 局 减 醉 及 手 术后 感 染 的危 险 性 ， 伤 小 ， 者 痛 苦 少 。② 骨 髓 组 创 患
织 来 源 丰 富 ， 易 获 得 。③ 在 ｘ 线 透 视 下 准 确 注 入 到 骨 折 容
滦 县 中 医 医院 ， ６ ７ ０ ０ ３０
化 瘀 通 络 为 法 ， 院 制 剂鹿 茸 壮 骨 胶 囊 以鹿 茸 、 碎 补 补 益 本 骨 肝 肾 ，开 宝本 草 》《 草 从 新 》 骨 碎 补 “ 伤 折 ” “ 骨 《 、本 谓 补 、疗 痿 ” 当归 养 血 ， 竭 、 香 、 。 血 乳 没药 、 自然 铜 活 血化 瘀 通 络 ， 白 花蛇 、 白芥 子 通 络 加 强 血 竭 、 香 、 药 、 乳 没 自然 铜 的 作 用 ， 诸 药 合 用 共 奏 补 益肝 肾 、 益髓 健 骨 、 血 化瘀 通 络 之 效 。现 代 活 药 理 研 究表 明 ， 鹿茸 能增 强 再 生 过 程 ， 碎 补 能 增 加 骨痂 厚 骨 度 ，提 高骨 折 愈 合 质 量 ， 加 转 化 生 长 因 子 （ ＧＦ 一ｐ在 骨 增 Ｔ ） ｌ 痂 组 织 中 的 表 达 ，提 高 成 骨 细 胞 的 活 性 和 数 量 － ， 而 促 ２从 ］ 进 骨 折 愈合 。 自然 铜 促 进 骨 折 愈 合 ， 本方 能改 善 微 循 环 ， 故 促 进 成 骨 细 胞 分化 ， 进 骨折 愈 合 。 促
１ ２ 方 法 ： 规 采 用 肩 关 节 马 蹄 形 切 口 ， 三 角 肌 纤 维 方 ． 常 沿 向 切 开肌 膜 ， 行分 离三 角 肌 。分 别 向 内外 牵 开 三 角 肌 ， 纵 切 除 喙 肩韧 带 ， 有撞 击 综 合 征 者 切 除 肩 峰 前 下 端 ， 除 的 多 切
缝线锚钉治疗膝内侧副韧带断裂
缝线锚钉治疗膝内侧副韧带断裂史豳豳;俞钰贤;沈新乐;陶初华;王春【摘要】@@ 2007年5月～2010年12月,我院采用膝内侧切口切开复位缝线锚钉治疗17例膝内侧副韧带断裂患者,疗效满意.rn1材料与方法rn1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄18～52岁.左膝10例,右膝7例.受伤原因:车祸伤10例,运动伤4例,摔伤3例.所有患者膝外翻试验均阳性,为Ⅲ度损伤.术前予X线片、MRI检查明确诊断.受伤至手术时间3～13 d.rn1.2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻.取膝内侧正中切口,上至内收肌结节近侧3 cm,向下行于髌骨内侧3 cm;确定韧带断裂处,将韧带附着骨面给予适当处理毛糙,少许渗血,将缝线锚钉呈45°角拧入骨面,钉尾带线将断裂韧带做编织缝合.检查侧方应力试验,观察缝合处韧带牢固情况.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2012(015)002【总页数】2页(P151-152)【关键词】膝损伤;内侧副韧带;锚钉;内固定【作者】史豳豳;俞钰贤;沈新乐;陶初华;王春【作者单位】桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500;桐乡市第一人民医院骨科,浙江,桐乡,314500【正文语种】中文【中图分类】R686.5;R687.2;R687.42007年5月～2010年12月，我院采用膝内侧切口切开复位缝线锚钉治疗17例膝内侧副韧带断裂患者，疗效满意。
1 材料与方法1．1 病例资料本组17例，男11例，女6例，年龄18～52岁。
左膝10例，右膝7例。
受伤原因:车祸伤10例，运动伤4例，摔伤3例。
所有患者膝外翻试验均阳性，为Ⅲ度损伤。
术前予 X线片、MRI检查明确诊断。
受伤至手术时间3～13 d。
1．2 手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻。
锚钉结合Krackow和Bunnell缝合法治疗髌腱起点断裂
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ￣２ ０ １ ４， Ｖ０ １ ． １ ９． Ｎ ｏ ． １
・
３７ ・
・
诊治分析 ・
锚钉结合 Ｋ ｒ ａ ｃ ｋ ｏ ｗ和 Ｂ ｕ ｎ ｎ ｅ ｌ ｌ 缝合法 治疗髌腱起点 断裂
髌 腱起 点断 裂好发 于 ４ ０岁 以 下 患 术 中 所 见 髌 腱 均 在 髌 骨 附 着 处 断 裂 ， 断 打 结 。用 多 余 的锚 钉 尾 线 修 复 撕 裂 的支
者， 多伴有风湿性 、 内 分 泌 性 和 免 疫 性 疾 端 不 整 齐 ， 呈马尾状 ， 伴 内外 侧 支 持 韧 带 持 韧 带 ， 随后 被 动屈 曲 膝关 节 ， 观 察 髌 腱 病， 但 是 也 可 以 发生 在健 康 人 群 。 治 疗 髌 撕 裂 。髌 腱 断 端 用 锐 性 分 离 的方 法从 周 断 端 与 骨 面 是 否 出现 间 隙 。若 膝 关 节 屈 腱 起 点 断 裂 的术 式 有 多种 ，包 括 经 髌 骨 围软 组 织 游 离 ， 然 后 对 断 端 适 当清 创 。 骨隧道缝合 、 断端缝合 、 使 用 克 氏 针 或 不 曲 时 无 间 隙 出 现 ，用 生 理 盐 水 冲洗 切 口
着地时受伤 ， 另一人下楼梯时摔倒 。 人 院 合 （ 锁边缝合 ） ， 锁 ３次 后 往 近 端 缝 合 ， 再 屈 伸 活 动度 、指 导 功 能 锻 炼 和 摄 Ｘ线 片
满 意。
３例 患 者 均 获 随访 ，术 后 ６个 月 无 锚 钉 松 动 或 拔 出 ，无 屈 伸 膝 关 节 受 限 。Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节评分 在 ９ １ ～ ９ ５
距腓前韧带 双线锚钉打结方法
距腓前韧带双线锚钉打结方法距腓前韧带是踝关节中的重要结构，对于维持踝关节的稳定性和正常功能具有重要作用。
在踝关节损伤或手术中，常常需要进行距腓前韧带的修复和重建。
双线锚钉打结方法是一种常用的手术技术，用于固定距腓前韧带，以确保其位置和功能的有效恢复。
本文将详细介绍距腓前韧带双线锚钉打结方法的操作过程和注意事项。
一、手术适应症距腓前韧带双线锚钉打结方法适用于以下情况：1. 距腓前韧带断裂或撕裂；2. 踝关节不稳定，需要增强或重建距腓前韧带；3. 踝关节骨折或韧带损伤术后，需要进行韧带固定和修复。
二、手术操作步骤1. 麻醉：采用适当的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
2. 消毒：对手术区域进行彻底的消毒，防止感染。
3. 切开：在踝关节前方切开皮肤和皮下组织，暴露出距腓前韧带的位置。
4. 定位：确定锚钉的位置，通常在距骨和腓骨的表面选择合适的位置。
5. 钻孔：使用钻头在骨皮质上钻孔，以便锚钉可以牢固地固定在骨骼上。
6. 置入锚钉：将双线锚钉插入钻孔中，确保锚钉的位置稳定。
7. 打结：将双线锚钉的线拉紧并打结，以固定距腓前韧带。
在打结过程中，要确保线结牢固，以免松动或脱落。
8. 缝合：将切开部位逐层缝合，以促进术后恢复。
9. 包扎：对手术部位进行适当的包扎，减少感染和并发症的风险。
三、注意事项1. 手术应在无菌条件下进行，以防止感染。
2. 在钻孔和置入锚钉时，要确保操作准确无误，避免损伤周围的组织和血管。
3. 在打结过程中，要确保线结牢固，以免影响韧带的固定效果。
4. 在缝合和包扎时，要确保手术部位的良好覆盖和固定，以促进术后恢复。
5. 术后应遵循医生的建议进行康复训练，逐步恢复踝关节的正常功能。
6. 在恢复期间，应避免剧烈运动和过度活动，以免影响韧带的愈合和稳定性。
四、术后护理1. 术后应保持手术部位的清洁和干燥，避免感染。
2. 按照医生的建议进行适当的冷敷和热敷，以缓解疼痛和肿胀。
3. 在康复期间，应遵循医生的建议进行渐进性的关节活动和肌肉锻炼，以促进关节功能的恢复。
带线锚钉治疗股四头肌腱断裂
人 下 楼 梯 时 摔 倒 。人 院 查 体 表 现 为 患 膝 ２根 线 ，两侧 的 锚 钉 用 一 根 尾 线 的一 端 导 功能 锻 炼 和 摄 Ｘ线 片 观 察是 否 锚 钉 有
皮肤 有 瘀 斑 伴 肿 胀 、膝 关 节 主 动 屈 伸 活 自股 四 头 肌腱 远 端 往 近 端 Ｋｒａｃｋｏｗ缝 合 松 动 。在 术 后 ９个 月 按 Ｌｙｓｈｏｌｍ 膝 关 节 动受 限 ．Ｘ线 片 表 现 不 显 著 ．主要 是 髌 骨 （锁 边 缝 合 ），锁 ３次 后往 远 端 缝 合 ，再 锁 功 能评 分标 准进 行 评 估 ，判 断 患 肢 整 体
足 印 区 标 记 ３个 点 ，分 别 位 于 内 、中 、外 逐 渐 增 加 膝 关 节 屈 曲 角 度 ，到 术 后 第 ４
１ 临 床 资 料
侧 。并 将 足 印 区 平 分 为 ４部 分 。 ５ｒ ａｍ 周 屈 曲达 ６Ｏ。．术后 ８周 到 ９０。，术 后 ３
１．１ 一 般 资 料 ：２００６年 ３月 至 ２０１１年 Ｆａｓｔｉｎ锚 钉 （强 生 公 司 ）在 标 记 点 斜 向 关 月 膝 关 节 屈 曲 达 １１０。，术 后 ６月 超 过
岁 ，均 患 有 ２型糖 尿 病 ．其 中 一人 有患 膝 时损 伤 软 骨 。锚 钉 拧 入 后 用 力 往 外 拉 其 ３月 可 以 不再 使 用 支 具 。术 后 患 者 定 期
封 闭 治 疗 病 史 。一 人 打 羽 毛 球受 伤 ，另一 尾端 缝 线 ，确 定 不 会 被 拉 出 。锚 钉 尾 端 有 在 门诊 随访 ，了 解 膝 Ｍａｎｉｓｃａｌｃｏ等报 道 用 方 法 从 周 围 软 组 织 游 离 ，少 量 未 断 裂 的 １．３ 术 后 功 能 锻 炼 ：术 后 下 肢 穿 抗 血 栓
复合可吸收骨锚钉使用方法
复合可吸收骨锚钉使用方法
复合可吸收骨锚钉是用于固定肌腱、韧带的可吸收材料，其使用方法如下：
1、准备工具和材料：复合可吸收骨锚钉、缝线、插入器、手术器械等。
2、确定锚钉位置：根据手术需要，确定锚钉在骨骼上的位置，并进行标记。
3、钻孔：根据骨骼类型选择合适的钻头，在确定的位置钻孔。
4、攻丝：对钻孔进行攻丝，以便于锚钉的插入。
5、植入锚钉：将复合可吸收骨锚钉植入钻孔中，并确保锚钉与骨骼紧密贴合。
6、缝合肌腱或韧带：使用缝线将需要固定的肌腱或韧带与锚钉固定在一起。
7、固定插入器：使用插入器将缝线固定在骨骼上，以确保肌腱或韧带的稳定性。
8、缝合伤口：确保固定稳定后，对手术伤口进行缝合。
需要注意的是，复合可吸收骨锚钉在体内会自行降解，因此不需要取出。
同时，由于复合可吸收骨锚钉的性质与金属不同，不会受到金属探测器等安检设备的影响。
此外，使用复合可吸收骨锚钉需要注意以下几点：
1、仔细阅读产品说明书或医务人员的指导说明，了解禁忌内容和注意事项。
2、在使用前确保产品包装完好无损，并在有效期内使用。
3、使用前对手术器械进行消毒处理，保证无菌操作。
4、遵循手术规范和操作流程，避免不必要的损伤和感染。
应用FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤
应用FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤发布时间：2021-05-14T10:39:29.633Z 来源：《医师在线》2021年9期作者：刘恒宇，李林* [导读] 目的：应用FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤的病例报告，刘恒宇，李林*延边大学附属医院延边医院 133000摘要目的：应用FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤的病例报告，方法：将1例因摔伤致肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤的患者应用FASTING锚钉治疗，记录病史及手术记录，观察术后临床疗效及术后X线复查情况。
[4]结果：患者症状术后迅速缓解，恢复良好。
结论：此次FASTING锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤效果较好，值得进一步研究及推广。
关键词肱骨大结节撕脱骨折；肩袖损伤；锚钉1. 肱骨大结节撕脱骨折合并肩袖损伤：在日常活动中, 高能量的运动, 摩擦, 经常会造成肩关节遭受创伤, 近年来, 在医学统计中, 肱骨近端骨折占所有运动创伤造成骨折的7%～10%, 而肱骨大结节骨折的发生病例数是所有肱骨近端骨折的二分之一。
由于肱骨大结节骨折多伴有肩袖的损伤, 往往造成患者肩部活动障碍[1]。
作为临床中常见的一种撕脱性骨折分型, 即使是在骨折愈合之后, 患者通常会有后续炎症的困扰, 造成肌肉内组织肿大, 出现牵拉疼痛, 造成患者身体上以及心理上的双重困扰。
选择恰当的手术方式预防牵拉疼痛, 同时有效的治疗肱骨大结节骨折有着至关重要的意义[2]。
2014年，加拿大的MUTCH教授[3]将单纯的肱骨大结节骨折分为撕脱、劈裂和压缩骨折3型。
MutchⅠ型(撕脱)骨折，骨折块较小而且骨折线为水平，这类骨折的损伤机制和肩袖损伤的机制相似；MutchⅡ型(劈裂)骨折，骨折块较大而且骨折线较为垂直，这类骨折的损伤机制可能是在发生肩关节脱位或者半脱位时撞击了关节盂的前上部分所致；MutchⅢ型(压缩)骨折，为向内下移位的骨折块，这类骨折的损伤机制可能是当肱骨向下脱位时撞击了下盂唇表面，或者为肩关节极度外展时撞击了肩峰下表面所致。
强生带线锚钉在手外科的临床应用
12
Ligament Injury
医学ppt
指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP)
Flexor Digitorum Profundus
Anchors…
Gold Standard Repair
Repair Using Suture Anchors
Micro
Mini
13
医学ppt
Carpal Bones
腕骨
Dorsal View
Articular Cartilage
Palmar View
Hamate Capitate Triquetrum
Ulna
7
Trapezium
Trapezoid Scaphoid Lunate Radius
T Tr C
H
P
S
Tq
L
Capitate Hamate Psisiform Triquetrum
DIP and MCP joints, Collateral Lig.
医学ppt
向下按手柄 植入锚钉
操作示意图
锚钉已被固定
23
医学ppt
使用中的小技巧
选择坚硬平整的接触面植入锚钉 在推动植入柄前，确保锚钉的鼻部在预钻的孔
中 有时候手柄的滑盖不容易往后滑动，可以请手
术护士预先把滑盖拉开1／2的位置
Scaphoid Radius
Lunate
ScaphoLunate repair using Suture anchors
18
医学ppt
手外科常用的带线锚钉
19
医学ppt
MicroFix 锚钉
锚钉尺寸: 钻孔尺寸: 缝线:
关节镜下应用带线锚钉修复肩关节Bankart损伤
关 节镜 下 应 用带 线 锚 钉修 复 肩 关 节 Ｂ ｎ ａｔ ａ ｋ ｒ 损伤
中 国 医科 大 学 附属 盛 京 医院 （ １ ０ ４ １００ ）
王 佳 时 贺 明 王 广 斌 白 伦 浩
Ｂ ｎ ａｔ 伤 盂 肱 关 节 是 常 见 的 疾 病 之 一 ， 主 要 原 因 ａｋ ｒ 损 其
ｃ ｍｐａ ｉ ｇ ｔ ｅ Ｈｏ ｌ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ａ ｃ ｈ ｐ ｓ ｒ ｗ ｎ ｔ ｅ ｏ ｒｎ ｈ ｌａ ｄ ｎ ｉ ｗｉｈ ｔ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｉ ｃ ｅ ｉ ｈ
・
９２ ・ ５
Ｅ ］ Ｍｅ ａ Ｋａｓ ｉ Ａ， ｏ ｂ ｕｉ Ｐ，ｔ １Ｃ ｍｐ ｒ ｔ ｅｓｕ ｙｏ ９ ｇ ｓＰ， ｉｉ ｓ Ｚ ｕ ｏ ｌ ｅ ａ． ｏ ａａ ｉ ｔ ｄ ｆ ｄ ｓ ｖ
（ 稿 日期 ： ０ ２０ — ０ 收 ２ １－４１ ）
作 者 简介 ： 科 科 ， ， ９ ７年 ２月 生 ， 读 硕 士 ， 西 医科 聂 男 １８ 在 山
大 学 ，３ ０ ｌ ０ ０ ０
Ｅ ３ 姜 保 国 ， 殿 英 ， 中 国． 骨 近 端 骨 折 的 治 疗 ． 华 创 伤 骨 ８ 张 傅 股 中
ｔｅ ｔ ｎｏ ｎ ｅ ｔｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｒ ｃｕ ｅ ｏ ｔ ｅ ｉ．Ｊ ｒａ ｍｅ ｔｆ ｉｔ ｒｒ ｃ ａ ｔｒｃ ａ ｔ ｒ ｓ ｆ ｈ ｈｐ Ｂｏ ｅ ｆ ｎ Ｊ ｉｔＳ ｒ ， ０ ８， ０（ ）： ０ ３ １ ７ ． ｏｎ ｕ ｇ Ｂｒ ２ ０ ９ ８ １ ７ ０ ８
穿刺 针 ， 喙突方 向穿刺入 关节 ， 生 理盐水 充盈关 节腔 ， 沿 用
肩 关 节 是 体 内最 不 稳 定 及 最 常 见 脱 位 的 关 节 之 一 。盂 唇 是 肩 胛 盂 的环 形 纤 维 软 骨 结 构 ， 了 加 深 肩 胛 盂 的 深 度 除 和 表 面 积 外 盂 唇 还 起 到 止 动 垫 的作 用 防 止 肱 骨 头 自肩 胛 盂
锚钉在肱骨大结节粉碎骨折的应用
间 为 ３个 月 ． 延 迟 愈 合 、 愈 合 及 畸 形 程 度 的受 限 。 响 患 者 的工 作 和 生 活 。 无 不 影 对
愈合。 Ｘ线 未见 锚 钉 松 动 、 落 。 评 定 ， 成 块 的肱 骨 大 结 节 骨折 ， 目前 可 用 克 氏 脱 经
１ 良 可 优 张力 带 钢 丝 、 钉 等 固定 。 但 对 粉 碎 螺 １ ． 手 术 材 料 ：本 组 病 人 均 采 用 美 国 本 组 优 ２ 例 ， ４例 ， １例 ， 良 率 针 、 ．１ ２
肘 性 分 离 三 角 肌 ． 露 大 结 节 及骨 折 部 位 ， 肩 峰 时 ． 成 杠 杆 的支 点 作 用 ， 肱 骨 头 外 许 多 学 者 先 后 用 锚 钉 修 复 肩 关 节 、 显 构 使 肌 并 清 除 断 端 积 血 及 凝 血 块 ，直 接 将 锚 钉 旋 向下 滑脱 形 成 盂 下 型 脱 位 。大 结 节 继 之 和 腕部 的 韧 带 、 腱 的 损 伤 ， 通 过 生 物 引 肱 入 骨 折 远 端 正 常 的 松 质 骨 中 。顺 时 针 扭 与肩 盂 撞 击 ， 起 大 结节 骨折 。 骨 大 结 力 学研 究 比较 多 种 缝 合 固定 技 术 ，发 现
＿ １ ． 手 术 方 法 ：臂 丛 阻 滞 或 全 身 麻 醉 关 节 脱位 造 成 的 。 其 受 伤 机 制 为 上 臂 过 ３３ 可 缝 合 锚 钉 在 治 疗 肱 骨 大 结 节 粉 ．２ ２ ２ Ｏ年 代 以来 ， 国 下 ， 肩关 节前外侧 切 口， 层 切开 ， 作 逐 钝 度外 旋后 伸 位 肱 骨 颈 或 者 大 结 节 抵 触 于 碎 骨 折 的优 势 ：０世 纪 ９
徐敏 鸥 李伯 州
对 工 作 不 造 成 影 响 就 可 以 了 。但 目前 临 床 医 师 非 常 注 重 骨 折 的 解 剖 复 位 及 稳 定
锚钉在创伤骨科应用
拇外翻
施乐辉
距腓前 韧带
跟腓韧带
Most commonly injured
施乐辉
Lateral Ankle Instability – Ligaments Affected
踝关节外侧不稳定
ATF Repair 施乐辉
外侧踝关节不稳定 –基本修复
施乐辉
用于慢性不稳定 用腓骨短肌腱的前½ 穿过外踝的孔(腓骨附着) 用锚钉固定在距骨的外侧
施乐辉
锚钉植入操作步骤&技巧
锚钉操作步骤一
打磨骨面，致粗糙渗血
1
施乐辉
2
植入锚钉，位于皮质骨2-3mm处
锚钉操作步骤二
将缝线打结，使肌腱固 定于骨面上
锚钉操作步骤三
锚钉植入技巧
骨水泥，利用骨水泥将锚钉固定于骨骼上
骨质疏松者---选择直径大的锚钉、在骨面开骨槽后置入
03
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
广州中医药大学第一附属医院
Location of ECRB
ECRL 桡侧腕长伸肌
ECU Extensor Carpi Ulnaris尺侧腕伸肌
ECRB 桡侧腕短伸肌
施乐辉
ECRB Location Continued
施乐辉
找到ECRB 松解ECRB Resect Lateral Epicondyle & expose raw cancellous surface Mobilize Extensor Origin 用2个锚钉 重新连接到外上髁 施乐辉
关节面附近时---勿将锚钉置于关节内，防止术后影响
02
将骨块缝合固定
腱性组织止点骨块撕脱者---用1～2枚锚钉直接在原位
锚钉在创伤骨科中的应用PPT课件
深入位置
成角位置
TwinFix ™
牢固的原因？ ‘传统’设计 • 锚钉体部对骨质的压迫超不过螺纹边缘. 导致……..
• 骨位移的区域很小 • 在锚钉绝大部分的区域，剪切面平坦
结果….. • 骨压缩的区域很小，失效负载也很低
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
施乐辉
内侧副韧带修复
肘关节内侧副韧带，可以说是三角形的，分为前束，后束，斜束。内侧韧带受损导 致关节不稳的，主要是前束受损
前束
斜束
后束
手部的应用
• （1）掌指关节脱位 • （2）掌腕关节脱位 • （3）舟月韧带重建 • （4）拇指尺侧副韧带修复 • （5）锤状指 • 适用锚钉： • MINITAC Ti 2.0 • Dynomite PK 2.0 • Spromite PK 2.0
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
内侧踝关节不稳定
三角韧带
Tibiotalar Tibionavicular Tibiocalcaneal
三角韧带解剖重建
腓骨肌腱滑脱
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
5
锚钉操作步骤
•
• ▲打磨骨面，致粗 糙渗血
• 预钻
锚钉操作步骤
• ▲植入锚钉，钉尾 位于皮质骨面下23MM
操作灵活
• 在放置角度方面，带给医生更大的灵活性 .
标准位置
带线锚钉在骨科中的应用方法
锚钉的选择：SUPER带线缝合锚钉。
手术要点：①选择喙突较光滑部分
置入，以免骨表面不平导致沟槽对尾
线磨损；②严重骨质疏松及喙突有骨
折的患者因有拔钉的危险故不适合使
用；③缝合锚钉头应完全埋入喙突内，
以免远期出现拔钉现象。
.
带线锚钉在肘关节损伤的应用
应用范围 ➢远端肱二头肌腱撕裂 ➢肱骨外上髁炎（网球肘） ➢内外侧副韧带撕裂 ➢......
带线锚钉在创伤骨科的应用
.
带线锚钉在创伤骨科的应用
20世纪90年代初期，国外学者率先应用缝线锚钉在 关节镜下修复肩袖等结构，其理论源于美国南德克萨斯州 的地下“沉坠物”支持原理，即通过与地面呈45°沉坠角 的地下钢丝牵拉，将地下建筑稳稳地固定在钢丝另一端的 “沉坠物”上。近10余年来，随着对锚钉固定原理认识的 深入，锚钉逐渐应用于全身各处腱性区止点断裂的修复， 其中包括较粗大的股四头肌、髌腱和外侧副韧带、内侧副 韧带等及较细小的伸腕肌腱、伸指肌腱等腱性组织。
.
手外科带线锚钉的种类
.
手外科带线锚钉的种类
Location Procedure
Tacit Micro Mini Mini Fastin GII
GII GLS
Fingers FDP(Jersey Finger)
1
Mallet finger
1
Boutonniere Deformity
1
Collateral Ligaments
.
带线锚钉治疗远端肱二头肌腱撕裂
传统术式：既往对于远端肱二头肌腱撕裂多采用远端肌腱用粗丝线交 叉缝合，经尺桡骨之间从前臂后侧切口抽出，在桡骨结节处钻孔，将肱二 头肌远端肌腱穿过骨孔，缝合固定。
带线锚钉修复膝关节外侧副韧带腓骨止点撕脱骨折
半月板修复 ； 合并有交叉韧带损伤 ， 如 则 钳 维 持 骨 折 复 位 后 的位 置 。再 于 外 侧 副
岁 。 这 是 因 为 男 性 为 ＿农 业 的 主 体 ， ［ ＿ 而
眼 外 伤 的防 治 是 一 项 重要 的 社 会 工
参 考 文 献
中华 眼 科 学 ［ ． ２版 ． 京： Ｍ］ 第 北 人 必 ２ ５岁 是 工业 主要 劳 动 者 ．０ ６ ５３ ５ ～ ０岁 是 作 ， 须 引 起 各 方 面 的广 泛 重 视 。根 据 １ 李 凤 鸣 ．
江 创 伤外 科 ２ １ ０ ２年 ４月第 １ ７卷 第 ２期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ，Ａ ｒ ０ ２ Ｖ １１ ， ｏ２ Ｈ ｒｕ ａｉ ｃ ｐｉ２ １ ， ０．７ Ｎ ． ｌ
・
２ ４３ ・
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诊 治 分析 ・
带线 锚钉修复膝关节外侧 副韧带腓骨止点撕脱 骨折
陈平 泉 闵重 函 沈 忠伟
本 文着重讨论利用锚钉 （ ｒ ｒ ） Ａ ｔ ｅ 进 有 膝 １ ｈ ｘ ６例 ， 膝 ６例 。 同 时 合 并 有 膝 关 在 关 节 镜 下 取 同侧 肢 体 的股 薄 肌 半 腱 肌 左 行 膝 关节 外侧 副 韧 带 腓 骨 止 点 撕 脱 性 骨 节 半 月 板 损 伤 ８例 ，合 并 后 交 叉 韧 带 损 重 建 交 叉 韧带 。 折 的 内 同定 ， 现 疗 效 满 意 ． 关 节 功 能 伤 ２例 ， 交 叉 韧 带 损 伤 １ 。 发 膝 前 例 恢复 快 ， 术简 单方便 ， 折 同定牢 同 ， １ 手 骨 ． 治疗 方 法 ２ 手术 第 ２步 ：于 膝 关 节 外 侧 副 韧 带 腓 骨 止 点 撕 脱 性 骨 折 为 中 心 作 一 长 约
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较1. 引言1.1 背景介绍开放性跟腱断裂是一种常见的运动创伤，特别是在激烈的运动比赛和训练中容易发生。
在日常生活和运动中，跟腱承受着巨大的力量和压力，一旦受伤就会给患者带来极大的困扰和痛苦。
传统的治疗方法主要是采用传统缝合法，即通过手术将受损的跟腱重新缝合起来。
传统缝合法存在一些缺点，比如术后恢复周期长、容易出现术后并发症等问题。
近年来，带线锚钉治疗开放性跟腱断裂逐渐受到关注。
带线锚钉是一种新型的治疗方法，通过将钉子插入骨头中，再利用线将跟腱重新连接起来，有效加快伤口愈合和恢复过程。
相比传统缝合法，带线锚钉具有更好的固定效果和更快的恢复速度，为患者带来了更好的治疗效果和体验。
本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果，为临床治疗提供更科学的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果，以探讨两种治疗方法的优势和劣势，为临床医生提供更科学的治疗选择。
具体目的包括：1. 比较带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的优势，探讨该方法在术后恢复、并发症、治疗效果等方面的表现；2. 比较传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的优势，分析传统方法的治疗效果和优缺点；3. 对带线锚钉与传统缝合法两种方法的比较研究，总结两种方法在临床应用中的实际效果；4. 分析并发症和合并症的发生率及严重程度，比较两种方法在术后并发症的风险；5. 追踪患者的治疗效果，评估两种方法在长期术后效果上的差异。
本研究旨在为临床实践提供更多客观的证据支持，为患者选择最合适的治疗方法提供参考依据。
1.3 研究对象本研究的对象是患有开放性跟腱断裂的患者。
开放性跟腱断裂是一种常见的运动损伤，通常发生在运动员或者进行高强度运动的人群中。
这类患者往往需要及时有效的治疗，以恢复跟腱的功能和稳定性，避免日后的严重后果。
由于开放性跟腱断裂是一种较为严重的损伤，治疗过程中需要考虑到患者的年龄、身体状况、活动水平等因素，在选择治疗方法时需要综合考量各方面因素，以达到最佳的治疗效果。
皮下锚定装置操作流程
皮下锚定装置操作流程
皮下锚定装置（Subcuticular Anchor Device）通常用于皮肤外科手术中，以实现皮肤的闭合和伤口的愈合。
其操作流程如下：
1.准备手术区域：清洁手术部位，确保没有污垢、油脂或消毒液残留。
2.麻醉：根据需要，对手术区域进行局部麻醉或全身麻醉。
3.切开皮肤：使用手术刀或电刀切开皮肤，根据需要调整切口的长度和深度。
4.止血：使用止血钳或电凝器控制出血。
5.皮下锚定装置应用：
1.将锚定装置的针穿过皮肤，从一侧到另一侧。
2.根据需要，调整锚定装置的位置和深度。
3.确保锚定装置的两侧都牢固地固定在皮下组织中。
6.拉紧皮肤：通过调整锚定装置的张紧度，使切口两侧的皮肤紧密贴合。
7.固定锚定装置：使用适当的固定方法（如缝合、胶带等）将锚定装置固定在皮肤上，以确保其不会移位
或脱落。
8.检查：确保皮肤闭合良好，没有出血或感染迹象。
9.包扎：使用无菌敷料包扎手术部位，以保护伤口并减少感染风险。
10.术后护理：
0.定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
1.监测伤口愈合情况，如有异常及时就医。
需要注意的是，以上操作流程仅供参考，具体的手术步骤可能会因患者情况和医生偏好而有所不同。
此外，在使用皮下锚定装置之前，请务必阅读并遵循制造商的说明和建议。
1。
皮下锚定装置操作流程
皮下锚定装置操作流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：皮下锚定装置是一种用于固定皮肤下异物的装置，常见于外科手术中。
一般用于固定导管、引流管或其他医疗器械，以确保患者在手术或治疗过程中的安全。
下面我们将介绍一下皮下锚定装置的操作流程。
1. 准备工作在进行皮下锚定装置操作之前，首先需要准备好所需要的器械和材料。
通常需要准备好锚定装置、适当长度的导管或引流管、局麻药、消毒纱布等。
2. 术前准备在进行手术前，需要进行术前准备工作。
患者需要提前进行饮食禁忌和术前麻醉等。
医务人员需要进行手术部位的局部消毒和无菌操作。
3. 选择适当的锚定装置和导管根据手术需要选择合适的锚定装置和导管。
锚定装置的选择应根据导管的尺寸和使用环境来确定，确保锚定装置可以牢固地固定导管在皮下。
4. 皮下锚定装置的植入医务人员将局部皮肤作局部麻醉，然后进行小切口或者穿刺，将锚定装置插入皮下。
确保锚定装置稳固地固定在皮下，不会出现松动或者移位的情况。
5. 导管的固定将导管插入锚定装置中，并用适当的方式进行固定。
可以使用缝线、胶水或者其他固定方法，确保导管固定在正确的位置。
6. 术后处理手术结束后，需要对手术部位进行适当的处理。
清洁手术部位，贴上敷料，观察手术部位是否有红肿、渗液或者其他异常情况。
7. 术后护理术后需要对患者进行适当的护理。
告知患者关于手术部位的注意事项，避免碰撞或者摩擦，以免导致锚定装置松动或者脱落。
通过以上操作流程，医务人员可以安全地进行皮下锚定装置的操作，确保患者在手术或治疗过程中的安全。
在操作过程中需要注意无菌操作，避免感染的发生。
术后也需要密切观察患者的情况，确保手术部位没有异常症状的出现。
【中文根据百度翻译生成，仅供参考】第二篇示例：皮下锚定装置是一种用于固定皮下管道或导管的装置，其操作流程需要严格遵守规范和步骤，以确保安全和有效地完成操作。
下面将为大家详细介绍皮下锚定装置的操作流程。
操作流程如下：1.准备工作在开始进行皮下锚定装置操作之前，首先需要进行准备工作。
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举例：跟腱的双排固定
使用耗材
• 带线锚钉 AR-1324HF，无菌包装，带一次 性手柄
• 规格：2.8mm×11.7mm
咬开单侧椎板，保留一个门闩
将锚钉拧入侧块或椎弓根，保持线 的通畅，拔出手柄，
下胫腓分离使用TIGHT-ROPE
操作步骤
操作步骤
操作步骤
TINGHT-ROPE固定下胫腓
Ref: Thornes B et al; Foot Ankle Int 2003
将锚钉线一端穿针，与棘突软组织 缝合后打结拉紧
同理打入其他锚钉
• 本操作图片来源于 The Spine （Rothman-Simeone
） 第五版，第二卷 P879-P884
举例：传统方式治疗下胫腓分离
失败
我们需要做些什么,更Байду номын сангаас完美，有 效的固定呢?
对固定物的要求：
坚固，可靠 允许胫腓骨间其他的生理运动 固定时间可以持续到韧带愈合 , 微创 突破传统
注意：选用锚钉的适应症
• 较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、 跟腱、 内侧或外侧副韧带（在止点2厘米内 损伤）
• 较细小的腱性组织（在止点1厘米内损伤）
锚钉在创伤科的使用
• 肘关节韧带撕脱 • 髌键止点撕脱 • 侧副韧带止点撕脱 • 跟腱止点撕脱 • 其他韧带止点的撕脱
锚钉在膝关节韧带修复中的应用
膝
所有韧带/肌腱与骨的连接 • MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补 • Patellar Tendon Repair 髌韧带修补
Ti or Bio 5.0mm or 3.5 mm: 欲置入锚钉位置的骨质足够
Ti 2.8: 欲置入锚钉位置的骨质较小
肘
选择锚钉
所有韧带/肌腱与骨的连接 •Biceps Tendon Reattachmen 二头肌腱修补 •Tennis Elbow Repair 网球肘修补 •Ulnar or Radial Collateral Ligament Reattachment 尺，桡侧副韧带 修补
耗材特点
一、一种非常小的植入物，用于将缝线固定于骨 中。
二、通过缝线将软组织和骨重新连接。 三、通过缝针将缝线穿过软组织，并打结将软组
织固定于锚钉上，即骨表面。 四、不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯; 可吸
收性的多聚乳酸。
Q: 有必要在置入锚钉前钻孔吗? A: 通常使用Arthrex钛合金锚钉时不需要钻孔 使用2个手指拧入锚钉，通常用拇指和食指拧手 柄。如果感到阻力很大时，需要钻孔!
生物型的锚钉必须钻孔并攻丝后植入！
传统的修复方法及其不足之处
• 石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法 骨开洞后腱性组织置入固定法等
●不牢固 ●时间长且疗效不佳 ●关节粘连、僵硬 ●组织再次断裂 ●创伤部位残留疼痛 ●部分功能丧失 ●钢丝缝合需要二次手术
选用锚钉的优势体现
☆ 创伤小、操作简单快捷、手术时间短 ☆ 降低感染的风险 ☆ 完全恢复原解剖对合关系 ☆ 固定可靠、抗牵拉强度高 ☆ 外固定时间短、康复迅速 ☆ 避免并发症，病人痛苦减轻 ☆ 无需二次手术
Ti 2.8 mm or 3.5 mm
足/踝
选择锚钉
• Lateral and Medial Stabilizations 外侧和内侧不稳 • Achilles Tendon Repair 跟腱修补 • Hallux Valgus Reconstruction 拇外翻重建 • Midfoot Reconstruction 足中部重建 • Metatarsal Ligament Repair 跖韧带重建