最新小儿高热惊厥急救处理
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小儿高热惊厥的急救处理
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概念
• 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出 现的惊厥称为小儿高热惊厥 。
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发病机制
• 发病机制可能与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构与功能 不完善，造成惊厥阈值偏低有关，一旦发热就有可能促使 惊厥发生。
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病因
1 全身感染性疾病：如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢 等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常 见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神志即 可恢复正常。一般无后遗症。
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急救处理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧
位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必 要时定时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥 的发生。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞损伤。按压人中
临床表现
• 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始 后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发 作，伴有意识丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面 肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发 绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几 分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。
3 积极做好高热惊厥患儿宣教工作，使患儿家属能够全面系 统地掌握有关疾病知识，对预防高热惊厥的发生有重要的 意义。
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谢谢!
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2 中枢神经系统感染疾病：如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中 毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥常表现为反复 多次发作,每次发作时间较长可呈持续状态,惊厥发生后有高 热嗜睡谵妄昏迷。可有不同程度的后遗症
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及合谷穴。药物止痉要选用方便、作用快、毒性小的止痉 药物，剂量要给足，使患儿在短时间内达到减轻或停止惊 厥的目的，必要时可联合使用两种药物，如安定、10%水 合氯醛、氯丙嗪、苯巴比妥等。
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急救处理措施
、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T 、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。
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急救处理措施
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用
药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。
都极为担心，应及时向家属讲解疾病的有关知识，使其树 立信心，配合抢救与治疗。 ________________________________
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小结
1 小儿高热惊厥起病急，常致窒息而发生脑缺氧，在其急救 处理程序中，迅速控制惊厥和高热是关键。
2 为赢得抢救时间，护理人员应熟练地配合医生急救，熟练 掌握惊厥的急救流程、各种急救药品、物品及器械应完备 ，准确执行医嘱，分秒必争。
急救处理措施
5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠
床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板 或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病 室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激 ，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间
主要特点
• 多发于6个月至3岁小儿 • 多在体温骤升时（T38.5-40℃或更高）发作 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短 • 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征 • 退热后1周脑电图检查正常 • 家族有高热惊厥史
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3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血
氧浓度，对改善脑组织的缺氧十分重要。
4 降温 及时松解患儿的衣服，降低环境温度，但避免直接吹
对流风，立即使用退热剂。同时，给与物理降温，如额部 冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊厥阈 以下，保护脑组织，使缺氧缺血得以改善。
___________wk.baidu.com____________________ __________________
8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋
白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d， 给予生理盐水擦洗。保持病室空气清新，环境整洁，适宜 的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换 污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家属
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概念
• 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出 现的惊厥称为小儿高热惊厥 。
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发病机制
• 发病机制可能与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构与功能 不完善，造成惊厥阈值偏低有关，一旦发热就有可能促使 惊厥发生。
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病因
1 全身感染性疾病：如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢 等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常 见。一般只要高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神志即 可恢复正常。一般无后遗症。
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急救处理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧
位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必 要时定时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥 的发生。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞损伤。按压人中
临床表现
• 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始 后12h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发 作，伴有意识丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面 肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发 绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几 分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。
3 积极做好高热惊厥患儿宣教工作，使患儿家属能够全面系 统地掌握有关疾病知识，对预防高热惊厥的发生有重要的 意义。
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谢谢!
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2 中枢神经系统感染疾病：如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中 毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥常表现为反复 多次发作,每次发作时间较长可呈持续状态,惊厥发生后有高 热嗜睡谵妄昏迷。可有不同程度的后遗症
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及合谷穴。药物止痉要选用方便、作用快、毒性小的止痉 药物，剂量要给足，使患儿在短时间内达到减轻或停止惊 厥的目的，必要时可联合使用两种药物，如安定、10%水 合氯醛、氯丙嗪、苯巴比妥等。
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急救处理措施
、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T 、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。
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急救处理措施
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用
药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。
都极为担心，应及时向家属讲解疾病的有关知识，使其树 立信心，配合抢救与治疗。 ________________________________
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小结
1 小儿高热惊厥起病急，常致窒息而发生脑缺氧，在其急救 处理程序中，迅速控制惊厥和高热是关键。
2 为赢得抢救时间，护理人员应熟练地配合医生急救，熟练 掌握惊厥的急救流程、各种急救药品、物品及器械应完备 ，准确执行医嘱，分秒必争。
急救处理措施
5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠
床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板 或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病 室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激 ，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间
主要特点
• 多发于6个月至3岁小儿 • 多在体温骤升时（T38.5-40℃或更高）发作 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短 • 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征 • 退热后1周脑电图检查正常 • 家族有高热惊厥史
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3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血
氧浓度，对改善脑组织的缺氧十分重要。
4 降温 及时松解患儿的衣服，降低环境温度，但避免直接吹
对流风，立即使用退热剂。同时，给与物理降温，如额部 冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊厥阈 以下，保护脑组织，使缺氧缺血得以改善。
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8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋
白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d， 给予生理盐水擦洗。保持病室空气清新，环境整洁，适宜 的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换 污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家属