肝硬化腹水患者的护理
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面知识 ，放射 治疗可 以最 大 限度 地 保存 正 常组 织 的结 构与 功能 ， ２ ． 耳道 湿性 反应 或 中耳 炎 ： ．４外 ２ 耳部 勿 进水 分 ， 防止 ２ ． 腔 黏膜 反 应 ： 者 出现 鼻 塞 、 分 泌 物增 多 而稠 ， 至张 ．５鼻 ２ 患 鼻 甚
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内蒙古中医药
５ ４例鼻 咽癌 放 疗 患者 的护 理体 会
余 玲 ’
关键 词 ： 咽癌 ； 疗 ； 鼻 放 护理
中图 分类 号 ： ４ ３ ３ Ｒ ７． ７ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ — １ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ７ — １
２－ ．３放射野皮肤反应 ： ２ 患者可出现色素沉着、 毛囊扩张、 脱发等 放射 性干性 皮肤 反应 。 应保 持 照射 区皮肤 的清 洁、 干燥 ， 用肥皂 勿 水擦 洗或使 用刺 激性 药物 涂 抹 ； 免 物理 性刺 激 ， 不剃 毛 ， 避 如 不穿 皮肤反应； 例鼻腔黏膜反应 ； 例神经系统损伤。 ６ ２ 粗糙 或 硬 高领 衣服 ； 肤 灼热 或 瘙 痒时 不应 冷敷 或 抓挠 ， 皮 以免皮 ２ 护理 体会 肤破 损或继 发感 染 ； 用无 刺激 性 软膏涂 擦 ， 片贴敷 。 重者 应 黄瓜 严 ２１ ．健康教育 ： 在患者放疗前充分做好以下工作 ： ①评估及认知护 出现 湿性皮 肤反 应 ： 浮起 、 泡 、 表皮 水 破溃 。应 保持放 射野 皮肤清 理： 了解 患者 对疾 病 的知 晓 程度 和心 理状 态 ， 属 的要 求 及期 望 洁 干燥 ， 免 衣物 摩擦 ； 暂 停放 射 治疗 ， 露伤 口 ， 用生 理盐 家 避 应 暴 先 值 ， 否告 知病人 病情 ， 庭 的经 济状 况 ， 疾病 的认 识 等。根 水清 洗 伤 口 ， 维 生素 Ｂ ＋ 大 霉 素＋ 理 盐水 湿 敷 ， Ｅ ２ 。 如是 家 对 用 庆 生 每 ｌ 次 据 不 同情 况制 定治疗 方案 和 告之 内容 。 向患者 及 家属介 绍有 关方 观察 如有感 染 ， 先 用优锁 溶 液清洗 伤 口。 应 延长患者生存期，提高患者的生存质量。让其 了解治疗 目的、 方 法 、 良反应、 不 并发症及相应 的预防措施和处理方法。②心理护 理 ： 前护士 应 了解患 者 的病 情 ， 时 间 、 程 、 线种类 、 治疗 治疗 疗 射 照 射 部 位及 放疗 的预期 效果 ， 与病 人 及 家属 亲 切交 谈 ， 以有 的放 施 矢 的 心理 指导 ， 绍病 房 相 同病 例 的 治疗 过 程 及效 果 ， 同患者 介 陪 到 放疗 操 作室 参观 ， 消除 紧 张恐 惧 心理 ， 鼓励 及 增 强 战胜 疾病 信 心， 使其能配合和完成以后的治疗 。 ③饮食指导 ： 放疗前给予高蛋 白、 高维 生素 饮食 ， 善机 体 营养 状况 。 意 口腔护 理 ， 饮食 ， 改 注 调整 提 高食欲 ， 辛辣 、 避免 刺激 食 物等 。 饮食 做 到色香 味全 、 多餐 、 少食 营养 丰 富。鼓励 患者 多饮 水 ， 日 ３０ Ｍ 。 每 ００ Ｌ
口呼吸， 影响休息和睡眠。 应注意保持鼻腔清洁 ， 每天用生理盐水 冲洗鼻咽 ｌ２次。如鼻腔干燥可滴以无菌石腊油 ， ～ 鼻塞可滴用呋 麻或 ｌ ％麻黄素液 ， 通气后再擤鼻涕， 不宜同时捏紧双侧鼻孔擤鼻 涕， 以免将鼻涕擤人咽鼓管或鼻窦而引发 中耳或鼻窦感染。 ２ ． 经系 统 的放射 损 伤 ：临床 上 后组 颅神 经 损伤 多于前 组颅 ．６神 ２ 神经 损伤 。 而后 组颅神 经损 伤 出现 声嘶 、 咽 困难 、 呛咳等症 吞 饮水 状时可因此并发吸人性肺炎或因吞咽困难导致营养障碍， 应密切 观察 患者生 命体 征 、 意识 、 痛 、 心 、 头 恶 呕吐 、 四肢感觉 情况 及癫痫 ２ ． ２观察及 护理 发作 情况 。注 意病人 安全 ， 用床栏 ， 加 以防坠床 或跌倒 。 ２． ．１腮腺 急性 反应 ： 第 １２次 放疗 后 ２ ６小 时发 生 ， ２ 在 、 — 患者 自觉 ２ ． 身反 应 ： ．７全 ２ 纳差 、 心 、 恶 血象 下 降 、 重 减轻 等 。鼓 励病 人进 体 腮 区 肿胀 、 痛 、 口受 限 ， 疼 张 局部 压 痛 ， 给予 清 淡 饮食 ， 口 ， 应 漱 保 食软食或流食 ， 宜食高蛋 白、 高维生素、 低脂肪饮食 ， 多吃水果、 蔬 持 口腔清洁。指导患者使用木制螺旋张 口器练习张口， 以免放疗 菜 ， 水 ， 烟戒酒 ， 免 吃过 热 、 硬 、 或过 甜 的食 物 。每 多饮 戒 避 过 过酸
ｌ 临床 资 料 ５ ４例病 例 中男 性 ４ ７例 ， 性 ７例 ； 龄 ３ ９ １ ，０ 女 年 Ｏ ３ 岁 ７例 ４ ４ 岁 ｌ ，０ ７ ９ ５例 ５ —０岁 ２ ２例 。其 中行 放射 治疗 ４ 人 ， ８ 均有 不 同程 度 的不 良反应 ， 例 出现 较 严重 反应 ， 止 治疗 ；１ ３ 停 ２ 例发 生腮腺 急 性 反 应 ， 口干 ， 口困难 ；５ 出现 口腔 黏膜 溃 疡 ； 例 放射 野 伴 张 １例 ５ １ｍ ， ０ ｇ加入生 理盐水 ５０ ｌ 液 中 ， ０ｍ 溶 摇匀使 用 。疼痛 好转后不加入 利多 卡因 ， 继续坚 持漱 口液漱 口。本组病例 经观察溃疡均 能愈合 。
鼻咽癌在我国属于常见恶性肿瘤之一 ， 其发病率占头部肿瘤 查患 者可 见鼻 咽 、 口腔 、 口咽 黏膜 （ 腭 、 弓、 软 腭 咽后 壁 ） 血糜烂 。 充 首位 ， 于 中青 年 ， 多见 高峰发 病 年龄 为 ５ ～ ９ ， 女性 之 比 ２ 白膜 形成 。告 诉患者 每 次进食后 用 软毛牙刷 刷牙 ， 氟制牙 膏 ， ０５ 岁 男 ． ５ 使用 ４１ ： 。我科 ２０ ０７年 ５ ～ ００年 ２月 收治 此类 病 人 ５ ， 将护 常规采用 自制漱 口液漱 口，￣ 次 ， 月 ２１ ４例 现 ３６ ｄ 。配置方 法 ： 有溃疡并疼痛较严 理 体会 报告如 下 。 重者 ， 以利多卡 因 １ｕ 、 生素 Ｂ 予 ０ｄ维 注射液 ３ ｇ地塞 米松注射液 ｍ、
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内蒙古中医药
５ ４例鼻 咽癌 放 疗 患者 的护 理体 会
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关键 词 ： 咽癌 ； 疗 ； 鼻 放 护理
中图 分类 号 ： ４ ３ ３ Ｒ ７． ７ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ １ — １ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ７ — １
２－ ．３放射野皮肤反应 ： ２ 患者可出现色素沉着、 毛囊扩张、 脱发等 放射 性干性 皮肤 反应 。 应保 持 照射 区皮肤 的清 洁、 干燥 ， 用肥皂 勿 水擦 洗或使 用刺 激性 药物 涂 抹 ； 免 物理 性刺 激 ， 不剃 毛 ， 避 如 不穿 皮肤反应； 例鼻腔黏膜反应 ； 例神经系统损伤。 ６ ２ 粗糙 或 硬 高领 衣服 ； 肤 灼热 或 瘙 痒时 不应 冷敷 或 抓挠 ， 皮 以免皮 ２ 护理 体会 肤破 损或继 发感 染 ； 用无 刺激 性 软膏涂 擦 ， 片贴敷 。 重者 应 黄瓜 严 ２１ ．健康教育 ： 在患者放疗前充分做好以下工作 ： ①评估及认知护 出现 湿性皮 肤反 应 ： 浮起 、 泡 、 表皮 水 破溃 。应 保持放 射野 皮肤清 理： 了解 患者 对疾 病 的知 晓 程度 和心 理状 态 ， 属 的要 求 及期 望 洁 干燥 ， 免 衣物 摩擦 ； 暂 停放 射 治疗 ， 露伤 口 ， 用生 理盐 家 避 应 暴 先 值 ， 否告 知病人 病情 ， 庭 的经 济状 况 ， 疾病 的认 识 等。根 水清 洗 伤 口 ， 维 生素 Ｂ ＋ 大 霉 素＋ 理 盐水 湿 敷 ， Ｅ ２ 。 如是 家 对 用 庆 生 每 ｌ 次 据 不 同情 况制 定治疗 方案 和 告之 内容 。 向患者 及 家属介 绍有 关方 观察 如有感 染 ， 先 用优锁 溶 液清洗 伤 口。 应 延长患者生存期，提高患者的生存质量。让其 了解治疗 目的、 方 法 、 良反应、 不 并发症及相应 的预防措施和处理方法。②心理护 理 ： 前护士 应 了解患 者 的病 情 ， 时 间 、 程 、 线种类 、 治疗 治疗 疗 射 照 射 部 位及 放疗 的预期 效果 ， 与病 人 及 家属 亲 切交 谈 ， 以有 的放 施 矢 的 心理 指导 ， 绍病 房 相 同病 例 的 治疗 过 程 及效 果 ， 同患者 介 陪 到 放疗 操 作室 参观 ， 消除 紧 张恐 惧 心理 ， 鼓励 及 增 强 战胜 疾病 信 心， 使其能配合和完成以后的治疗 。 ③饮食指导 ： 放疗前给予高蛋 白、 高维 生素 饮食 ， 善机 体 营养 状况 。 意 口腔护 理 ， 饮食 ， 改 注 调整 提 高食欲 ， 辛辣 、 避免 刺激 食 物等 。 饮食 做 到色香 味全 、 多餐 、 少食 营养 丰 富。鼓励 患者 多饮 水 ， 日 ３０ Ｍ 。 每 ００ Ｌ
口呼吸， 影响休息和睡眠。 应注意保持鼻腔清洁 ， 每天用生理盐水 冲洗鼻咽 ｌ２次。如鼻腔干燥可滴以无菌石腊油 ， ～ 鼻塞可滴用呋 麻或 ｌ ％麻黄素液 ， 通气后再擤鼻涕， 不宜同时捏紧双侧鼻孔擤鼻 涕， 以免将鼻涕擤人咽鼓管或鼻窦而引发 中耳或鼻窦感染。 ２ ． 经系 统 的放射 损 伤 ：临床 上 后组 颅神 经 损伤 多于前 组颅 ．６神 ２ 神经 损伤 。 而后 组颅神 经损 伤 出现 声嘶 、 咽 困难 、 呛咳等症 吞 饮水 状时可因此并发吸人性肺炎或因吞咽困难导致营养障碍， 应密切 观察 患者生 命体 征 、 意识 、 痛 、 心 、 头 恶 呕吐 、 四肢感觉 情况 及癫痫 ２ ． ２观察及 护理 发作 情况 。注 意病人 安全 ， 用床栏 ， 加 以防坠床 或跌倒 。 ２． ．１腮腺 急性 反应 ： 第 １２次 放疗 后 ２ ６小 时发 生 ， ２ 在 、 — 患者 自觉 ２ ． 身反 应 ： ．７全 ２ 纳差 、 心 、 恶 血象 下 降 、 重 减轻 等 。鼓 励病 人进 体 腮 区 肿胀 、 痛 、 口受 限 ， 疼 张 局部 压 痛 ， 给予 清 淡 饮食 ， 口 ， 应 漱 保 食软食或流食 ， 宜食高蛋 白、 高维生素、 低脂肪饮食 ， 多吃水果、 蔬 持 口腔清洁。指导患者使用木制螺旋张 口器练习张口， 以免放疗 菜 ， 水 ， 烟戒酒 ， 免 吃过 热 、 硬 、 或过 甜 的食 物 。每 多饮 戒 避 过 过酸
ｌ 临床 资 料 ５ ４例病 例 中男 性 ４ ７例 ， 性 ７例 ； 龄 ３ ９ １ ，０ 女 年 Ｏ ３ 岁 ７例 ４ ４ 岁 ｌ ，０ ７ ９ ５例 ５ —０岁 ２ ２例 。其 中行 放射 治疗 ４ 人 ， ８ 均有 不 同程 度 的不 良反应 ， 例 出现 较 严重 反应 ， 止 治疗 ；１ ３ 停 ２ 例发 生腮腺 急 性 反 应 ， 口干 ， 口困难 ；５ 出现 口腔 黏膜 溃 疡 ； 例 放射 野 伴 张 １例 ５ １ｍ ， ０ ｇ加入生 理盐水 ５０ ｌ 液 中 ， ０ｍ 溶 摇匀使 用 。疼痛 好转后不加入 利多 卡因 ， 继续坚 持漱 口液漱 口。本组病例 经观察溃疡均 能愈合 。
鼻咽癌在我国属于常见恶性肿瘤之一 ， 其发病率占头部肿瘤 查患 者可 见鼻 咽 、 口腔 、 口咽 黏膜 （ 腭 、 弓、 软 腭 咽后 壁 ） 血糜烂 。 充 首位 ， 于 中青 年 ， 多见 高峰发 病 年龄 为 ５ ～ ９ ， 女性 之 比 ２ 白膜 形成 。告 诉患者 每 次进食后 用 软毛牙刷 刷牙 ， 氟制牙 膏 ， ０５ 岁 男 ． ５ 使用 ４１ ： 。我科 ２０ ０７年 ５ ～ ００年 ２月 收治 此类 病 人 ５ ， 将护 常规采用 自制漱 口液漱 口，￣ 次 ， 月 ２１ ４例 现 ３６ ｄ 。配置方 法 ： 有溃疡并疼痛较严 理 体会 报告如 下 。 重者 ， 以利多卡 因 １ｕ 、 生素 Ｂ 予 ０ｄ维 注射液 ３ ｇ地塞 米松注射液 ｍ、