科技型中小企业履约保证保险借款申请书

受理编号：

科技型中小企业履约保证保险

贷款申请书

（一式四份）

申请单位：（签章）

法人代表：（签章）

申请日期：

上海市科技创业中心制

年月日

重要提示

一、本项贷款业务必须以诚信为基础，在整个受理、审查、放贷和资金回收过程中，借款人有任何不符合诚信原则的状况发生，由此产生的后果由借款人自行负责。

二、借款人必须配合贷款人的调查、检查和监督。

三、按要求准备申请材料,并确保贷款申请资料的真实性。

四、申报材料一律不退回，并承诺为企业保密。

申请书所附材料清单

(所有资料一式四份)

申请借款企业所需资料清单（全部需要加盖公章）：

一、企业基本情况

二、抵质押物和担保情况

三、本期申请贷款情况

四、科技型中小企业履约责任保证保险贷款项目参与方

1.本项目参与贷款的银行为以下三家：中国银行、上海浦东发展银行和上海

银行。

由企业自行选择拟申请贷款的银行：

第一选择银行

第二选择银行

第三选择银行

2.本项目为企业提供保险的保险公司为：中国太平洋财产股份有限公司上海

徐汇支公司。

3.本项目为企业提供保险经纪服务的保险经纪公司为：北京中金保险经纪有

限公司、江泰保险经纪股份有限公司。

本公司在此郑重承诺：①所提供的资料真实、合法、有效，若所提供的资料失真，由此产生的一切后果由本公司承担；②如尚需其它资料，本公司将在协助贵单位项目经理贷款调查时提供；③无论贵中心是否同意为我公司提供贷款，我公司均同意所提供的一切资料（除特别申明外）留存贵中心存档，不必退回。

此致！

申请单位：（公章）

法人代表：（签字）

年月日

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