骨科病人的出院指导ppt课件

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3、定期复查
定期复查能了解骨折愈合的进度和程度及内外固 定物有无松动移位、关节活动、肌肉恢复情况，通 过X线片复查，了解骨折愈合进展程度情况及并指导 后期功能锻炼，很多患者出院后忽视定期复查，认 为只要有内外固定，骨折会自行愈合，错过治疗的 最佳时机，遗漏骨折并发症之一骨不连的发生，护 士应向患者详细讲解定期复查的重要性。
保持合适体重，多晒太阳，防止骨质疏松。 5、术后随诊时间：半年内每月1次，若关节有疼痛等不适情
况，应随时就诊。
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人工髋关节置换术的出院指导
1、体位指导：取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧，输欧3周内屈髋小于45°， 以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°。遵循“三不”原则：不要交叉双
腿，不要做矮板凳，不要屈膝而坐。 2、功能活动指导：术后3周内可行助行器、拐杖行走，3个月后，患肢可逐渐负 重，但拐杖的使用应坚持双拐、单拐、弃柺原则，之后可进行简单活动，如散步 等，下午可适当太贵患肢，以预防下肢水肿。6个月内避免患肢内收内旋，站立 式患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、游泳、跳舞等活动，并保持适当体
诊。
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人工膝关节置换术的出院指导 1、继续加强股四头肌舒缩练习，做伸腿、抬腿活动，同时也
要加强膝关节锻炼，如下蹬、踏车等。 2、避免剧烈运动，不要做跳跃运动，行走时不可急停或骤然
旋转，最大限度的延长假体的使用寿命。 3、及时预防并控制感染，防止细菌血源性传播引起关节感染。 4、嘱病人加强饮食，多食高蛋白、高钙、易消化食物，但应
12㎝，以中间低、两端高为宜。 3、养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作或学习，
冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。 4、定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。
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锁骨骨折的出院指导 1、保持患侧肩部及上肢的有效固定位，并维持3周。 2、循序渐进地坚持肩关节的锻炼，先练习肩关节每个方向的 动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两
重不适，应随时就诊。
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用药指导 告知出院后所用药物的名称、用 量、用法，及药物使用的疗程和 注意事项，出现症状应及时就诊。
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心理护理 告知患者疾病恢复的过程，调整 情绪进行康复训练，帮助其树立 战胜疾病的信心，并鼓励其积极
参加适当的活动。
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骨科病人的出院指导
骨二科 李祥嘉
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骨科病人的出院指导
骨损伤后的修复过程需要一个较长的愈合过程， 临床上病人由于各种原因往往在疾病未痊愈或病 情稍平稳后即出院回家休养，出院后的护理及功 能恢复的好坏密切相关，因此，出院指导工作显 得尤为重要。
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骨科患者出院指导内容
A
休息与适当运动
B
功能锻炼方法及注意事项
挛。 4、就在病人的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能
从仰卧位直接起床等，增加自我保护意识。 5、2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食
起居保持规律性，如有不适，随时就诊。
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颈椎病的出院指导
1、3个月内继续使用颈托，逐步解除颈围固定。 2、合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病人很重要，应选择合适的 枕头。枕头的长度为40-60㎝或超过肩宽10-16㎝，高度为10-
重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如快跑、滑冰等。
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3、日常活动指导：不要弯腰拾东 西，不要穿系鞋带的鞋，加强营 养，戒烟酒，避免体重增加对假
体的负担。 4、复诊时间：术后3个月内，每 月复诊一次，术后6个月内，每3 个月复诊一次，以后每6个月复诊 一次，若有髋部疼痛或活动后严
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4、拆除内外固定物时间
骨折愈合后应及时拆除内、外固定物，有利于功 能的进一步锻炼，延迟拆除内、外固定物，不利于 功能锻炼，加大了关节强直、废用性肌萎缩等并发 症的发生，提前拆除内、外固定物，影响骨折的稳 定性，不利于骨折的愈合。
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腰椎间盘突出症的出院指导
1、告诉病人出院后行走时需佩戴腰围。 2、坚持做腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。 3、指导病人卧硬板床，卧床时应取床头高30°，同 事轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉
定，防止畸形愈合。
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股骨颈骨折的出院指导 1、保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脱位。 2、多事含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。 3、继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、
长时间的行走和跑步等。 4、日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式不用蹲式， 不要做盘腿动作，不要做矮板凳，不要弯腰拾物，禁止爬坡。 5、警惕感染的发生：关节局部红、肿、痛及不适，应及时复
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2、功能锻炼方法及注意事项
有效的功能锻炼能促进患者的骨折愈合预防肌肉萎 缩及关节僵硬，降低致残率，提高生存质量，但骨 折患者的功能锻炼应循序渐进，持之以恒，应以骨 折部位不发生疼痛为宜，切不可操之过急，三天打 渔两天晒网，注意方法及注意事项，例如：全髋关 节置换术后，应避免髋关节屈曲超过90°，或同时 使髋关节内收、内旋位，不能使用普通的马桶，不 坐过低的椅子，因为过度屈髋，可引起髋关节脱位。
臂做划船动作等。 3、如出现患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查， 术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于
骨折完全愈合后取出。
-源自文库
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桡骨远端骨折
1、保持正确的体位，维持有效的固定。 2、严格按锻炼计划进行功能锻炼。
3、复查指征和时间：当固定的肢体皮肤发绀或苍白、 肿胀或麻木等应来院就诊。如病人的石膏固定是维 持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，2-3周来复诊， 更换石膏托固定于功能位，再过2-3周拆除石膏。骨 折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移 位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固
C
定期复查
D
拆除内外固定物时间
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1 骨科患者出院指导内容
休息与适当运动 骨科患者出院后要注意休息， 避免重体力劳动跌倒和剧烈体育运动，防止骨折 再发生，特别是农村患者，因家庭条件有限，过 早参加体力劳动，以致发生再骨折，甚至骨折内 固定钢板断裂，鼓励患者适当运动，一是增强患 者自信心，二是增强患者的自理能力，三是预防 了肌肉萎缩及关节僵硬。