医疗信息化案例：以病人为中心的医院流程优化

消化内科
心血管内科
肝胆外科
我院近几年信息化的工作重点：
• 依托信息化建立”以病人为中心” 的新型医疗服务模式
• 1月28日，卫计委发布 《关于印发进一步改善 医疗服务行动计划的通 知》
• 工作目标：自2015— 2017年，利用3年的时 间，努力做到让人民群 众便捷就医、安全就医 、有效就医、明白就医 ，医疗服务水平明显提 升，人民群众看病就医 感受明显改善，社会满 意度明显提高，努力构 建和谐医患关系
取药时间 （分钟）
2010 5000人
25
2014 9000人
25
30分钟 5分钟
30分钟 5分钟
年份
收费窗口接待 病人数
收费窗 口
2010
200
25
2014
360
25
自助设备
0 130
节约人力成 本（每人8万 /年计算）
640万
（三）推行智能检查预约，实现检查预约服 务的精细化管理
“一站式”预约服务
门诊自助式就医平台， 获 得福建省科技进步 奖
特色: 与银行 卡绑定，支付 更方便快捷!
特色: 开设针对某 一个疾病的专病 门诊预约,就医更 方便,治疗更系统!
检查报告、胶片自助服务
住院自助服务终端
优化取药流程，缩短排队取药时间
流程优化后对比
年份
门诊接诊负荷
收费窗 口
原有收费等待 时间（分钟）
医院本部
医技科室 （10个）
演武 分院
社区卫生 中心（5个）
医院基本情况
编制床位2500张。 年门、急诊量363.2万人/次、出院病人6.7万人 /次 现有教职员工3000余名（其中高级专家400余名 ，硕士、博士以上学历人员400余名，硕士生导 师 和博士生导师70余名）
两个国家级三个省级重点专科
• 其中包括以下： • 一、推进预约诊疗服务
，有效分流就诊患者 • 二、合理调配诊疗资源
，畅通急诊绿色通道 • 三、发挥信息技术优势
，改善患者就医体验 • 四、规范诊疗行为，保
障医疗安全
医院最不方便的就诊环节调查报告
3
1
2
高峰期在 上午8-11 点！
近50患者 超过50岁
复诊病人 比率大
效果：挂号依然
医疗信息化案例
厦门大学附属 中山医院简介
创建于1928年，由海外华侨和厦门市知 名 人士为弘扬中山先生“天下为公，造福社 会” 的精神而发起创办
位于厦门市中心，背靠筼筜湖，左毗嘉禾公园，右 傍白鹭洲，波光水色，环境优雅
占地面积5.7万 m2
建筑面积27万 m2
金榜 分部
厦禾 分部
临床学科 （37个）
医一 院 检 查 现二 状
三
（1）项目背景
• 医技预约时间长 • 影响平均住院日
• 科室地点分散 • 病人就医不便
• 项目间缺乏统筹 • 管理无法监控
• 智能预约系统运用动态规划算法、运筹 学最短路径等方法运用在系统设计中，实现 “智能预约’。
医技智能预约系统获得 2014年厦门市科技进步奖
节约时间
如：病房派工友统一取造影剂时 ，服务中心工作人员进行发药确 认动作．
特色五：提供多
种资源分配方式！灵 活选择！
CTA资源明细――固定排班模式
方式一：固定排班，每种检 查类别可按资源能力设置固
定的号源数；
方式二：动态排班：系统根据 总的工作时间，根据不同检查 项目的检查时间动态分配时间
和预约号。
特色六：设置 预约规则库
医院网站
医院 服务中心
厦门市 96166平
台
114服务 台
预约诊 疗
自助 服务系统
12580 服务台
微信平台
电视机顶 盒
百姓、社 区医生通 过社区云 平台可帮 患者预约 全市各家 公立 医 -市民健康智能移动互动平台的建设，旨在通过最新的技术和
移动终端，通过APP应用的形式，把市民健康平台推送到广 大
效果：门诊、我院优化流程历程长队，使用
银 药 大行房大候缩短诊，时第收间 一阶段:2006年--2008上卡年查用询户报不告多方，便网
费处不自再助排挂长号
病人
单一银行绑定扣费 检验体检报告网上查询
队，病人投诉
率降低
多渠道全预约
第二阶段:2011年
效果：“一站式” 检查预约方便患
一卡通模式
银。行卡绑定代扣者，多提功能高自效助率机
分级诊疗让慢病
第三阶段：2013年 患能者享在受家到门服口务就
检查智能预约
慢病分级诊疗 社区检验心电协同
优wk.baidu.com流程,创新就医举措:
1 开展全预约,实行多渠道预约方式 2 自助就医，实施就诊“一卡通”
3 智能检查预约，实现检查预约的精 细化管理
4 依托协作平台，推进分级诊疗
（一）开展全预约,实行多渠道预约方式,实现所 有源实时同步。
设定预约规则库，利用动态规划算法计算 最优时间和最短时间。
冲突 规则
优先 规预则库
就近 规则
特色六：动态规划算法 +冲突规则
图4 某住院病人多项检查通过系统算法智能 预约结果
节约人工！
智能化！
仅需两名工作人 员轻松完成全院 所有患者预约！
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特色七：检查项目
最优优先级算法
特色八：项目资源最
患者就医体验
降低费用
高效节能
检查预约回执单
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精细化管理 “十大”特色
特色一：实现“一站 式”的检查预约服务
“一站式”预约服务
特色二：多类型患者 均可同时预约
特色三：多科室、
多检项目的智能预约
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特色四：服务中心
提供检查所需药品耗 材领用一站式服务
104.00
427649
4112.01
104
156508. 41
实施 中
2012
114.00
716107 6281.64
174
152111. 50
0.00 914.95
优先级算法
特色九：检查部位
最优优先级算法
医院应用实践效果
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人力成本 实施
情况
年度
医技医 生人数
按2011
检查项 人均工 人均工 目数 作量 作量实 （次） （次/人） 际所需
人员数
每人力 与2011年 成本费 比较节约 用（元/ 人力成本 人年） (万元）
实施 前
2011
院 的门 市民的指端，从而扩大市民健康信息系统的影响力和应用实 效。诊号 源
目前总预约率为72.2%。
每日“诊前一日 提前预约”短信
（二）缓解看病难，实施就诊“一卡通”
医保病人 用卡
非医保病人 用卡
门诊自助一体机
我院与银行、医保 中心合作，新增了130 余台自助服务设备， 建设集预约、挂号、 充值缴费、结算、取 药、打印发票、医疗 保险服务为一体的自 助服务终端系统。