功能综合评定量表(FCA)

ж功能综合评定量表 (FCA)

功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。

评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。

评分特点

1. 自我照料:

（1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步）

（2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步）

（3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步）

（4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步）

（5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步）

（6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步）

2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。

表1 括约肌控制

（7）膀胱括约肌控制评分

(依情况从下列两类中选一种)

无失禁评分有失禁

不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次

有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次

需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次

需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次

需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次

完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁

（8）.肛门括约肌控制评分

(依情况从下列两类中选一种)

无失禁评分有失禁

不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次

有排便困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次

需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次

需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次

需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次

完全不能完成 1 每周大于4次，每日均失禁

3．转移：在转移方面，评定的内容和方法如表2

表2 转移

A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分

（9）、床→椅（轮椅）（10）、坐厕→轮椅、（11）、进出浴盆、淋浴间

评分

不需要他人帮助，也不需器械等的帮助 6

不需他人的帮助、但需器械等的帮助 5

需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上（轻扶） 4

需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% （中扶） 3

需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下（重扶下病人自行移动脚步） 2

完全不能完

成 1

4．行走

在行走方面，评定的内容和方法如表3。

表3 行走

（12）、行走或使用轮椅ж

行走评分使用轮椅评分

独立安全地行走50m 6

用手杖能行走50m或独立行走17m 5 独立进出、独立驱动行进50M 5

用手杖行走17m或有人轻扶持行50m 4 进出时需要辅助，但进入轮椅后能独立驱动行进50m 4

中等扶持、自己完成50%-70% 3 需用安全带防护或需监视或只能行进17m 3

重度扶持、自己完成25%-50% 2 有部分时间需由他人推动轮椅 2

不能行走 1 全需他人推动 1

ж取主要的运动方式评分，（尽量以行走评分为主）

（13）、上、下楼梯状态

评分

表4 认知功能项评分方法

评分在社会场合中与人交往不需要额外时间，不需要辅助设备及帮助可独立完成任务 6 完成任务时需辅助设备（增强交流系统），或有轻度的困难（包括轻度构音障碍或轻度找词困难） 5 完成任务时仅偶然地需要别人的帮助（需要帮助的时间少于10%） 4 完成任务时需要中度帮助（需要帮助的时间少于25%） 3 完成任务时需要最大量的辅助 2 完成任务时基本不能理解或尽管给予提示但反应仍不恰当或反复无常 1

5．言语功能：主要通过言语理解与表达来评定，内容和方法如表5：

表5 言语功能

（14）、言语理解：分为听理解和阅读理解两方面进行评定，各有3类，各一类共5项。

测试实物工具有：钥匙、梳子、一张纸、一只笔、一只杯子和一本书。

听理解评分阅读理解评分

(1)口头回答问题(回答是或不是) (1)阅读或看图后回答是非题

①你叫张华吗? 0.6 ⑥房门是关着的吗? 0.6

②马比狗大吗? 0.6 ⑦吃香蕉要先剥什么？0.6

(2)听词指物(2)阅读辨物（阅读词，再指出与之相应的物体）

③钥匙和梳子0.6 ⑧铅笔与杯子0.6

(3)执行口头命令(3)执行书面命令

④先指认门，然后指认窗0.6 ⑨拿起笔，点三下再放回原处；0.6

⑤把纸翻到正面，然后把纸放到书上0.6 ⑩挥手再见0.6

测试实物工具有：钮扣、别针、打火机、调羹、名片、小瓶子

听理解评分阅读理解评分

(1)口头回答问题(回答是或不是) (1)阅读或看图后回答是非题

①你叫赵明吗? 0.6 ⑥灯是开着的吗? 0.6

②冬天比夏天冷吗? 0.6 ⑦吃桔子要先剥什么？0.6

(2)听词指物(2)阅读辨物（阅读词，再指出与之相应的物体）

③纽扣与名片0.6 ⑧打火机与瓶子0.6

(3)执行口头命令(3)执行书面命令

④先指认灯，然后指认桌子 0.6 ⑨举起你的手0.6

⑤把别针放到小瓶子里面 0.6 ⑩闭上你的眼睛0.6

B、言语表达：分口语表达和书面表达两个方面进行评定，各有3类，各5项。测试实物工具有：一张纸、一支铅笔、一串钥匙、一盒火柴、一只杯子、一支牙刷、一把梳子、一把剪刀。

（15）口语表达评分书写表达评分

(1)复述(1)复写

①吃完饭去散步0.6 ⑥电话铃响了0.6

(2)实物命名(2) 向患者展示实物

②纸和铅笔0.6 ⑦杯子、牙刷0.6

③钥匙和火柴0.6 ⑧梳子、剪刀0.6

(3)朗读词汇和句(3)听写词或句子

④人类0.6 ⑨动物0.6

⑤地球在转动0.6 ⑩世界在前进0.6

测试实物工具有：指甲钳、小镜子、橡皮、纽扣、别针、打火机、调羹、名片。

（15）口语表达评分书写表达评分

(1)复述(1)复写

①天黑了要开灯0.6 ⑥电灯关了0.6

(2)实物命名(2) 向患者展示实物

②橡皮和镜子0.6 ⑦打火机、名片0.6

③纽扣和别针0.6 ⑧别针、镜子0.6

(3)朗读词汇和句(3)听写词或句子

④大地0.6 ⑨水果0.6

⑤星星在发光0.6 ⑩中秋吃月饼0.6

6．社会认知

（16）社会交往

在社会交往方面，主要评定患者在社交方面应具备的10个方面的能力，能够完成表中每项内容为0.6分，不能完成为0.1分，评定的内容和方法如表6：