血清CRP、PCT和ESR对骨科患者术后感染的诊断意义的临床研究

ｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ （ＥＳＲ）ｆｏｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６－
２０１８ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ５０ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
因此骨科手术患者手术进行３项指标监测对于术后感染的尽早诊断具有重要的指导意义。
关键词：骨科手术；术后感染；Ｃ 反应蛋白；降钙素原；红细胞沉降率
中 图 分 类 号 ：Ｒ６３
文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＣＲＰ，ＰＣＴ ａｎｄ ＥＳＲ ｉｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ
称 ３ 项 指 标 ）水 平 ，以 实 际 感 染 病 例 数 即 入 组 病 例 数 为 金 标 准 ，分 析 ３ 项 指 标 单 纯 应 用 、联 合 应 用 诊 断 骨 科 术 后 感 染 结
果 与金标准间的一致性，并计算诊断效能指标；以受试者工作特征曲线 （Ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｃｕｒｖｅ，ＲＯＣ）
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ５０ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ３ｄｓｅｒｕｍ ＣＲＰ ａｎｄ ＰＣＴ ａｎｄ ＥＳＲ （ａｆｔｅｒ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ）
ｌａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｔｈｅ ＣＲＰ，ＰＣＴ ａｎｄ ＥＳＲ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ Ｐ＜０．０５ｉｎ ｔｈｅ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ
ＣＲＰ，ＰＣＴ ａｎｄ ＥＳＲ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ Ｐ＜０．０５ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ
参 数 曲 线 下 面 积 （Ａｒｅａ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｃｕｒｖｅ，ＡＵＣ）分 析 ３ 项 指 标 的 诊 断 价 值 ，同 时 计 算 ３ 项 指 标 的 尤 登 指 数 。 结 果 术 后
３ｄ两组患者 ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＥＳＲ 均有所上升，组内对比 Ｐ＜０．０５；术后３ｄ感染组 ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＥＳＲ 均高于对照组，组间对
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文 章 编 号 ：１００７－４２８７（２０１９）０７－１１８６－０４
Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａｇｎ，Ｊｕｌｙ，２０１９，Ｖｏｌ ２３，Ｎｏ．７
血清 ＣＲＰ、ＰＣＴ 和 ＥＳＲ 对骨科患者术后感染的 诊断意义的临床研究
樊 巍 ，郭 凯 ，吕 晶
（衡水市第四人民医院 创伤骨科，河北 衡水０５３０００）
比 Ｐ＜０．０５。３项指标及联合应用诊断骨科术后感染均具有高度一致性，０．８＜Ｋａｐｐａ≤１．０，Ｐ＜０．０５。联合诊断符合
率最高为９８．００％，３项指标中 ＰＣＴ 单纯应用诊断符合率最高为９６．００％。３项指标对于骨科术后感染均 具 有 较 高 诊
断 价值，ＡＵＣ＞０．９，Ｐ＜０．０５；骨科术后感染最佳诊断值：ＣＲＰ＞９３．１６５ｍｇ／Ｌ，ＰＣＴ＞０．７２０μｇ／Ｌ，ＥＳＲ＞６９．３００ｍｍ／ ｈ。结论 血清 ＣＲＰ、ＰＣＴ 与 ＥＳＲ 联合诊断骨科术后感染具有较高的诊断准确率，与金标准 间 对 比 具 有 较 高 一 致 性 ，
ＦＡＮ Ｗｅｉ，ＧＵＯ Ｋａｉ，ＬＶ Ｊｉｎｇ．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｕｍａ ａｎｄ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｈｅｎｇｓｈｕｉ ４ｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｂｅｉ
Ｈｅｎｇｓｈｕｉ ０５３０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ （ＣＲＰ），ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ （ＰＣＴ）ａｎｄ ｅ－
ｌｅｖｅｌ，ｔｏ ｔｈｅ ａｃｔｕａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐ ｃａｓｅｓ ａｓ ｔｈｅ ｇｏｌｄ ｓｔａｎｄａｒｄ，ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｓｉｍｐｌｅ ａｐｐｌｉ－
ｃａｔｉｏｎ，ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｕｓｅ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｇｏｌｄ ｓｔａｎｄａｒｄ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ，ａｎｄ ｃａｌ－
摘要：目的 研究血清 Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ）、降钙素原（ＰＣＴ）和红细胞沉降率（ＥＳＲ）对于骨科患者术 后 感 染 的 临 床
诊断意义。方法 自２０１６年１月－２０１８年１月间在本院接受手术治 疗 的 骨 科 患 者 中 选 取 ５０ 例 未 发 生 术 后 Байду номын сангаас 染 的 患
者 作为对照组，另选取５０例发生术后感染的患者作为感染组，对比两组患者术后３ｄ时血 清 ＣＲＰ、ＰＣＴ 及 ＥＳＲ（后 简
ｃｕｌａｔｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ；Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ａｒｅａ ｕｎｄｅｒ
ｔｈｅ ｃｕｒｖｅ （ＡＵＣ）ｏｆ ｔｈｅ Ｒｅｃｅｉｖｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｃｕｒｖｅ （ＲＯＣ），ａｎｄ ｔｈｅ ｕｄｏｎ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｉｎｄｅｘｅｓ ｗａｓ ｃａｌｃｕ－