糖尿病饮食宣教_ppt

肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
水香果蕉类，如葡苹萄果，，梨等应多吃的食物
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
每天吃的量最多的食物
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30%
55~60%
碳水化合物——人体的主要供能物质
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭
• 糖尿病饮食要求各种营养素之间需保持一定的比例。 • 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 • 若碳水化合物不按照60％－70％的比例摄入，将可能
导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 • 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克。
糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉
• 由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足， 易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。
• 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者 极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。
• 每天100-150g瘦肉是必要的。
糖尿病患者如何吃水果
➢ 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 ➢ 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 ➢ 餐后血糖<10mmol/L可加水果 ➢ 每天一个水果(200g),分两次吃 ➢ 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；
80
100 350
表4 食品交换法
肉1两
鸡蛋1个
豆腐干1两
表5 每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡
瘦猪、牛、羊肉 鸡翅、带骨的排骨
50克
70克
80克
表6 每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡
熟火腿、 午餐肉、
香肠
熟酱牛肉
瘦肉
2Байду номын сангаас克 35克
50克
60克
表5
等值大豆类食品交换表
确定三大营养的供给
分型
碳水化合 物（%）
蛋白质 （%）
脂肪 （%）
占总热能 50%~60% 15%~25% 20%~30% 的比例
产生热量
4
4
9
（kcal/g)
烹调方法清淡化
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。
每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；
核桃
杏仁
花生米
10克
15克
25克
葵花子
15克
15克
40克
制定饮食计划
计算总热量 确定主副食量 合理安排餐次
糖尿病患者饮食误区 及注意事项
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
• 糖尿病饮食是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，摄入和各
自的标准体重及活动强度相一致 的食量 • 若采用饥饿办法可使自身的物质 被消耗，体重下降，引起代谢紊 乱，导致营养失衡，不利于糖尿 病的控制，反而加重病情。
糖尿病怎么吃？
什么是糖尿病？
➢糖尿病是一种代谢紊乱 的疾病
➢是由于体内胰岛素分泌 不足或胰岛素功能失效 所导致
糖尿病的症状
✓ 多饮 ✓多食 ✓多尿 ✓体重减轻
您的血糖还好吗？
空腹 血糖
3.9~6.0mmol/L
餐后 血糖
6~7.8mmol/L
糖尿病治疗
五架马车
饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测
糖尿病患者外出应注意的问题
• 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作 息时间的改变而改变
重量 （克）
25 25 25 35 35 100 150 200
表2 每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物20克，热量90千卡 25g
50g
50g
25g
50g
表3
等值蔬菜类食品交换表
每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡
食品
大白菜、圆白菜、菠菜、油菜 韭菜、茴香、茼蒿 芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔 西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜 黄瓜、茄子、丝瓜
食品
花生油、香油（1汤匙） 玉米油、菜子油（1汤匙 ） 豆油（1汤匙） 红花油（1汤匙） 核桃 杏仁 花生米
重量 (克)
食品
10 猪油
10 牛油
10 羊油 10 黄油 15 葵花子（带壳） 15 西瓜子（带壳） 15
重量 (克) 10
10
10 10 25 40
表 9 每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡
应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”
谷薯类
菜食果物类 交换原肉则蛋类
25g 大• 米同类食品50可0g以大互白菜换 50g瘦猪肉
油脂类
10g花生油
• 非同类食品不得互换
• 遵循在不增加全天总热量的情况下
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
• 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会 随之减轻
• 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后 饥饿会慢慢减轻
• 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 • 少量多餐，将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐 • 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 • 将口味变清淡，也会降低食欲
• 1克脂肪可产生9千卡热量 • 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、
增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
蛋白质——需要每日摄入充足的食物
• 1克蛋白质可产生4千卡热量 • 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 • 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g • 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 • 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在
热量 （千卡
）
90
蛋白质 脂 肪 碳水化合物 主 要
（克） （克） （克）
营养素
2.0
-
碳水 20.0 化合物
膳食纤维
90
5.0
-
90
1.0
-
无机盐
17.0
维生素
21.0
膳食纤维
90
9.0 4.0
90
5.0 5.0
90
9.0 6.0
4.0
6.0
蛋白质
90
4.0 7.0
2.0
脂肪
90
-
10.0
-
表2 等值谷薯类食品交换表 每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡
每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克
食品
腐竹 大豆 大豆粉 豆腐丝、豆腐干 油豆腐
重量 (克) 20 25 25 50 30
食品
北豆腐 南豆腐（嫩豆腐）
豆浆（黄豆重量1 份加水重量8份磨 浆）
重量 (克) 100 150
400
表3 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡
食品
柿、香蕉、鲜 荔枝 梨、桃、苹果 橘子、橙子、 柚子 猕猴桃
市品重量 (克)
食品
150 李子、杏
200 葡萄
200 草莓 200 西瓜
市品重 量 (克) 200
200
300 500
表8 每份水果供蛋白质1克，碳水化物21克，热量90千卡
桃
200克
500克
表8 等值油脂硬果类食品交换表 每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡
饮食治疗的误区（二）
• 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好， 因此不需要限制植物油摄入
• 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不 吃细粮
• 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖 • 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，
毋须限制
• 吃馒头比吃米饭升血糖更高 • 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜
进行食物交换
35g 烧饼
400g白萝卜 80g对虾
15g芝麻酱
表1
组别
类别
一、谷薯 组
1. 谷薯类
二、菜果 2. 蔬菜类 组 3. 水果类
4. 大豆类
三、肉蛋 组
5. 奶类
6. 肉蛋类
四、油脂 7. 硬果类 组 8. 油脂类
食品交换四大类（八小类）内容和营养价值
每份重量 （克）
25（0.5两 ）
500（1斤 ） 200（4两 ） 25（0.5两 ） 160（3两 ） 50（1两） 15（1/3两 ） 10（1汤匙 ）
芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜
重量 (克)
食品
重量 (克)
500 白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400
500 倭瓜、南瓜、菜花
350
500 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 250
500 胡萝卜
200
500 山药、荸荠、藕、凉薯
150
500 、芋头、百合
茨菇 100
蕹菜、苋菜、龙须菜
500 毛豆、鲜豌豆
70
绿豆芽、鲜蘑、水浸海带
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量
• 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和 水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。
• 碳水化合物的来源 • 谷类：面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分蔬菜：豆类、淀粉类
脂肪——高热量的主要来源
老张的理想体重=175-105=70公斤 老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重 25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖
每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
药物强 化
丰富平衡的营养
糖尿病饮食质量 控制的五驾马车
低热 量
合理供热比
低血糖 指数
糖尿病自我管理教育
糖尿病患者为什么要控制饮食？
• 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
• 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平
• 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 • 帮助您达到并维持合理体重
25 鸡蛋（1大个带壳） 35 鸭蛋、松花（1大个带壳） 35 鹌鹑蛋（6个带壳） 50 鸡蛋清 70 带鱼
鸭肉、鸡肉
草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼 50 、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫
鱼、对虾、青虾、鲜贝
鹅肉 兔肉
50 蟹肉、水浸鱿鱼 100 水浸海参
* 熟肉制品的重量约为生肉的一半
重量 (克) 15 60 60 60 150 80
而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 ➢ 监测血糖
饮食治疗的误区（一）
• 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少 对病情控制越有利
• 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食 入
• 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖 正常
• 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 • 少吃一顿就不用再吃药 • 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了
500
表7 每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热量90千卡
500克
400克
菜花
350克
洋葱、扁豆、蒜苗 鲜豇豆等
250克
200克
70克
表4 等值肉蛋类食品交换表 每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪6克，热量 90 千卡
食品
重量 (克)
食品
熟火腿*、香肠*
20 鸡蛋粉
肥瘦猪肉 熟叉烧肉（无糖）*、午餐肉* 熟酱牛肉*、熟酱鸭*、大肉肠 瘦猪、牛、羊肉 带骨排骨
食品
大米、小米、糯米、薏米 高粱米、玉米碴 面粉、米粉、玉米面 混合面 燕麦片、莜麦面 荞麦面、苦荞面 各种挂面、龙须面 通心粉
重量 （克）
25 25 25 25 25 25 25 25
食品
绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 干粉条、干莲子 油条、油饼、苏打饼干 烧饼、烙饼、馒头 咸面包、窝头 生面条、魔芋生面条 湿粉皮 鲜玉米（1中个带棒心）
0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主
多摄入膳食纤维
膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体 消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属 于碳水化合物的一种。
• 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速 度
• 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量
ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g
体力劳动类型
体力劳动对照表：
体力劳动类型 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
举例
办公室职员、教师 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：办公室职员 患糖尿病1年，无并发症
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105
饮食治疗的意义
无论1型或2型糖尿病患者，饮食 治疗永远都是治疗的基础
饮食治疗的意义在于 • 保持适宜体重 • 维持营养均衡 • 控制血糖
饮食控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐
总热量计算三步法
看看您应该选择哪个级别？
南豆腐
豆浆
25克
50克
150克
400克
表6 等值奶类食品交换表 每份奶类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热
量90千卡
食品
重量 （克）
奶粉
20
脱脂奶粉
25
乳酪（企司） 25
食品 牛奶 羊奶 无糖酸奶
重量 （克）
160 160 130
表7
等值水果类食品交换表
每份水果类供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡