自体血清滴眼液的制备与应用

自体血清滴眼液的制备与应用

中国实用护理杂志2006年2月11日第22卷第2期中旬版ChinJPraeNurs,Februaryllth2006,V o1.22,N0.2B?77-

自体血清滴眼液的制备与应用

丁连花马荣庆苏绍磊

1999年6月一2005年6月我院利用自己制备的自体血

清滴眼液治疗碱烧伤,干眼症以及单疱病毒性角膜炎等眼表

疾病,收到满意疗效,现报道如下.

材料与方法

1.材料.一次性无菌空针,水浴箱,离心机,规格为100

Illin×10Illin或150Illnl×15Illin的高压灭菌管,平衡盐溶液

或生理盐水,消毒滴眼瓶.

2.制备方法.(1)采血.最好是空腹抽血,抽血前24h

患者低脂饮食,防止因高血脂而不易分离血清.抽血部位一

般采用肘静脉,局部用碘伏消毒,抽取所需血量,注入高压灭

菌管中.如幼儿不配合或血管细小,可取其母血.(2)离心

血清.将血液放人37℃的水浴箱孵育1h,使血液凝固,并

充分收缩,然后以3000转/min的速度离心15min.(3)制

作.用无菌空针抽取离心后上层血清,分别注入消毒滴眼瓶

里,2ml/支.如需配置20%的自体血清,可用平衡盐溶液或

生理盐水按1:4比例配制,配制完毕封口,作标记.

3.使用方法.直接点于患眼,每4h1次,重者每2h1

次,1～2滴做.不可直接滴于角膜上,滴眼后闭眼1～2

min,按压内毗片刻,同时嘱患者转动眼球,使药液充分与眼

球接触,忌揉眼,滴眼时避免触及瓶口,以防污染.自体血清

滴眼液应由护士集中保存,统一编号,外用锡纸包裹避光,防

止VitA降解.滴眼前应严格查对,以免滴错.滴完后及时

放人4℃冰箱内,如长期应用,应保存在一36℃的冰柜中,

有效期8周.

结果

应用白体血清临床治疗轻中度碱烧伤患者12例16眼,

单疱病毒性角膜炎患者30例30眼,干眼症患者22例43眼, 各治疗组患者均采用常规治疗加自体血清滴眼液滴眼,对照组均采用常规治疗.治疗效果采用SPSS11.0软件包行统

计学分析,P<0.05,差异有显着性.各组疾病的治疗效果(表1,表2,表3).

表1自体血清治疗碱烧伤疗效观察

作者单位:276002临沂,llj东省鲁南眼科医院

?

革新与发明?

表2自体血清治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

表3自体血清治疗干眼症主观症状改善比较

讨论

1.自体血清含有维持眼表皮细胞健康的必需成分,可有

效改善干眼症的症状.Ohashi…等报道,在自体血清中已发

现许多存在于泪液中的活性因子.包括角膜上皮生长因子(EGF),ⅥtA,转化生长因子(TGF—B),纤维连接蛋白(FN) 等,这些生长因子可以加速角膜上皮细胞的分裂以促进愈合,进而促进眼表疾病的恢复.本研究结果提示,自体血清

在减轻重度干眼症的症状和体征时优于人工泪液.

2.自体血清含有大量白蛋白,球蛋白,抗体,补体及多种

营养成分,可以弥补由于眼表面损伤后泪液中上皮调节因子的不足,增加角膜营养.同时因应用自体血清,无排斥,过敏

反应,无毒副作用,可应用于各种类型角膜炎的辅助治疗,在临床具有一定的推广应用价值.

3.自体血清滴眼液在保存及使用过程中应严格无菌操

作,避免污染.自体血清滴眼液在一36℃冰柜中保存可长

达8周,其各种细胞因子及VitA浓度均无变化,且细菌及真

菌的培养结果均为阴性,说明长时问保存后的自体血清滴眼

液用于临床仍是安全有效的J.

参考文献

1OhashiY,Mo~kuraM.Kin~shiteY,eta1.Productionandtrans. forminggrowth~ctorinhumantears.Inv~tOphthahmolvisSci. 1986,27:1261—1268.

2张志勇,楼继先.经保存血清滴眼液细胞因子,维生素A浓度的稳定性及病原学观察.浙江医学,2002.24(3):152153.

(收稿日期:200508O4)

(本文编辑:曲梅)