肠易激综合症的护理

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肠易激综合症的护理

发表时间:2013-03-04T15:21:43.297Z 来源:《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者:何生香[导读] 睡眠异常的患者,可建议减少午睡时间,晚上睡前喝热牛奶,协作温水泡脚。

何生香(湖北省宜昌市中心人民医院 443003)

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)48-0281-01 【摘要】肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。临床上以反复发作的慢性胃肠道症状表现为主,例如腹痛、腹泻、便泌或交替出现的肠功能失调症状等。该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。肠易激综合症中存在精神症状100%,且同时存在多种精神症状,是一种复杂的生物心理社会性的疾病。目前肠易激综合症的发病机制尚未能完全阐明,其病理生理基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。治疗上以精神心理疏导为主,辅以适当药物治疗。【关键词】肠易激综合症护理

1 病情观察

患者常见胃肠道症状有:慢性间歇性腹痛,腹胀,排便次数异常,大便性状改变,排便紧迫感,排便不尽感等。护理人员应密切观察腹痛的性质、程度,伴随症状及腹部体征。记录每日大便次数,观察大便的性状、颜色,有无粘液脓血。为诊断和鉴别诊断提供依据。肠易激综合征患者均有不同程度的焦虑和抑郁,表现为紧张不安,心烦意乱,易激动。过分担心,恐惧。早醒,入睡难,睡眠浅、多梦。情绪低落,兴趣减少,悲伤,悲观。根据临床表现,结合焦虑、抑郁量表测定,判断病人焦虑、抑郁的严重程度。采取相应护理措施。

2 用药护理

镇痛用药严格遵医嘱执行,便秘者尽量避免使用泻药,以免产生药物依赖。保护胃黏膜药空腹服用,胃动力药餐前半小时服用,抗焦虑药及催眠药如多虑平、舒乐安定、氯硝安定等,一定要按时按剂量服用,催眠药睡前半小时服用,看服到口。严防病人超剂量服用,以免发生意外。

3 饮食护理

腹痛严重者暂禁食,腹胀患者少食多餐,避免刺激性食物、易产气食物、不易消化食物和过冷过热的食物,戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜;便秘者除多饮水外,应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。可适当进食香蕉、蜂蜜。

4 睡眠护理

睡眠异常的患者,可建议减少午睡时间,晚上睡前喝热牛奶,协作温水泡脚。保持病室安静、光线柔和。

5 心理护理

由于患者均有不同程度的焦虑和抑郁,护理人员要态度和蔼,语言亲切,热情接待病人,主动介绍医院环境,减少陌生感。加强与病人的沟通,主动关心病人、安抚病人,提供必要的帮助,增加信任感。做好基础护理,保持环境优美,减少不良刺激,让病人在温馨优美的环境中治疗。及时反馈各项检查结果,减少病人的担心和恐惧。介绍疾病相关知识,让病人对该疾病有正确认识,树立战胜疾病的信心,勿悲观。鼓励病人根据自己的体力,多参加一些活动,如跑步、打球、跳舞、下棋,或看看自己感兴趣的书籍等。增加生活的乐趣,减少对疾病的关注。另外,肠易激综合征患者由于病程长,病情反复,症状重,体征轻,辅助检查少有阳性结果。常导致亲属对病人不理解,不能给予足够的关心和帮助。增加了病人压力,易加重病人的焦虑和抑郁。因此,介绍疾病相关知识时,一定要告知亲属,肠易激综合症虽不是器质性疾病,但功能性疾病引起的各种不适,病人同样很难受。亲属应给予更多关爱,配合医务人员对病人进行心理疏导,才能保证疾病的康复。

参考文献

[1]王亚瑞, 陈丹丽.肠易激综合症与精神因素的调查分析《河北医学》2010年1月16卷1期.

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