护理干预在肠易激综合征患者中应用研究

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综合心理干预对军人肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪和远期疗效的影响

综合心理干预对军人肠易激综合征患者焦虑抑郁情绪和远期疗效的影响摘要：目的探究心理干预在军人肠易激综合征（IBS）患者治疗中的作用。

方法选取2017-2019年我院收治军人IBS患者48例，按干预方法差异分为观察组和对照组。

观察组在常规药物治疗基础上加用综合心理治疗，对照组仅接受常规药物治疗。

两组均于干预前、干预4周后、干预6个月后三次时间点采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 评估情绪变化情况。

干预前两组SAS\SDS评分均无显著性差异（P>0.05），统计学上具有可比性。

干预四周后，两组SAS\SDS评分均较干预前显著下降，组内差异具有统计学意义 (P<0.05)；且观察组评分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义 (P<0.05)。

显示两种治疗方法均能改善症状，降低负性情绪；同时综合心理治疗对IBS患者焦虑抑郁情绪的改善更为显著。

干预6个月后，观察组测得SAS\SDS评分与本组干预4周时SAS\SDS评分无显著性差异（P>0.05）；而对照组SAS\SDS评分显著高于本组干预4周时测得评分，差异具有统计学意义 (P<0.05)。

显示干预6个月后观察组愈后良好，而对照组有所反弹。

结论综合心理治疗和单纯药物治疗对军人IBS患者合并抑郁焦虑情绪均有缓解作用，但综合心理治疗在改善焦虑抑郁和远期疗效方面显著优于单纯药物疗法。

关键词：心理干预；肠易激综合征；焦虑；抑郁；远期疗效肠易激综合征（IBS）是临床常见的功能性肠道疾病，以腹痛、腹胀、腹泻同时伴有大便性状改变，排便后缓解为常见症状，具有病程长、症状反复发作等特点。

该病的发病机制尚未完全阐明，一般认为与患者肠道动力异常、肠道感觉异常，心理社会因素等相关[1]。

有研究显示，40%~60%功能性胃肠障碍患者伴有焦虑和抑郁障碍[2]。

本研究采用综合心理干预方法，在提高IBS的远期疗效方面取得了良好的效果，现报道如下。

氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征临床疗效

氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征临床疗效目的研究氟哌噻吨美利曲辛联合双歧三联活菌治疗难治性肠易激综合征（IBS）的临床疗效。

方法选取82例难治性IBS患者分为观察组和对照组，每组41例。

对照组给予双歧三联活菌胶囊治疗，观察组在双歧三联活菌胶囊治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片，疗程12周。

比较两组患者临床总有效率和单项症状改善情况。

结果观察组的临床总有效率为92.68%，明显高于对照组的65.85%（χ2=8.979，P 1次，经常规药物治疗及生活和饮食调整3个月以上无效者，并排除合并有其他系统疾病、严重肝肾功能障碍、胃肠道器质性病变及有精神系统疾病病史者。

将82例患者随机分为观察组和对照组，各41例。

两组患者在性别构成、年龄、病程、临床症状等一般资料方面比较无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组治疗上给予双歧三联活菌胶囊（规格：210 mg，上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂，国药准字S1*******）420 mg，每日3次。

观察组在双歧三联活菌胶囊治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片（商品规格：20片，注册证号H20080175，丹麦灵北制药有限公司）1片，每日2次。

疗程4周。

服药期间禁用其他影响胃肠功能药物。

并给予饮食指导，嘱患者应低脂、高蛋白、高纤维素饮食，避免辛辣等刺激性食物。

1.3 疗效评定治疗期间观察患者临床症状改善情况，每 2 周进行评价1次。

治疗结束后每4 周评价1次，随访12周。

根据以下标准进行疗效评价[2]：显效：自觉症状完全消失，大便成形，每日1～2次；有效：症状较前好转，大便形状正常，次数明显减少；无效：症状无改善或不明显，腹痛腹泻仍不能控制。

总有效率=（显效+有效）/总例数。

比较两组患者临床总有效率和单项症状改善情况。

1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。

率的比较采用χ2检验。

P < 0.05为差异有统计学意义。

肠易激综合征护理干预的研究进展

肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是临床常见的
胃肠功能紊乱性疾病，其临床表现复杂，主要以持续存在或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为特征。肠易激综合征的病因和发病机制尚未完全明确，已知的因素包括胃肠道动力和肠平滑肌功能障碍、精神心理异常西方发达国家，普通人群中约１０％～２０％符合罗马标准肠易激综合征的诊断，我国肠易激综合征发病率虽然低于西方发达国家，但也高达５％左右。肠易激综合征是世界性的常见病，人群平均患病率在５％一２０％之间Ｊ。目前认为肠易激综合征是由多种因素共同作用的结果，其中精神心理因素与肠易激综合征的发生有密切的关系。现将近年来肠易激综
工作单位：２３７０００六安安徽省六安市中医院徐小慧：女，本科，主管护师，护士长收稿日期：２０１３ — ０２－０４
≯ 、；ｔｊ、０ｔｔ；ｔ ≯ ０；ｔ
表明１４２例肠易激综合征患者中焦虑评分Ｉ＞５０有７ｌ例（５０％），
１．１心理应激
应激生活事件可诱发或加重胃肠道症状，并进一步影响患者的情绪状态，增加胃肠道敏感性，影响下丘脑一垂体一ｌ生腺轴，造成患者体内激素水平的变化，进一步加重胃肠症状，形成恶性
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有抑郁状态，并且分值越高，认为其焦虑、抑郁程度越重。其结果

心理护理干预对肠易激综合征疗效影响的临床研究

摘要：目的］［观察心理护理干预对肠易激综合征（Ｂ）ＩＳ的疗效影响。［方法］采用随机、盲、单对照临床试验，将８６例病人随机分为两组。观察期８周，观察组每周进行心理护理干预１次，对照组进行普通护理。每两周对病人症状观察记录。治疗结束时对病人症状严重程度、状频率、症抑郁及焦虑的改善程度进行评价。
ＳＳ数据采用焦虑自评量表软件ＶＲ２０以及抑ＤＥ．郁自评量表软件ＶＲ２３进行分析。②腹痛、Ｅ．腹胀、腹泻、便秘。４种症状的严重程度评分：０为没有症状；１为症状轻微；２为中等程度；３为症状严重。
［结果］观察组ＩＳ的疗效明显优于对照组（ＢＰ＜００）［．５。结论］心理护理干预是一有效、简便安全的ＩＳ辅Ｂ
助治疗方法。
关键词：理护理；预类号：４１Ｒ７
文献标识码：Ｃ
维普资讯
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ＦＡＭＩＬＹＮＵＲＳａｃ２０１５Ｎｏ３ＥＭｒｈ．０７Ｖ０．．Ｂ
心理护理干预对肠易激综合征疗效影响的临床研究
武清霞，兀丽仙，耿玉芳
陈述，取得病人信任和合作。了解病人遭遇的精神
刺激，给予心理支持，除心理压力，解增强病人的心理耐受力和情感自控力。鼓励病人劳逸结合，建立良好的生活制度。每日定时人厕。１４２认知行为干预．．认知行为治疗是通过教育和行为技术训练来纠正病人对疾病的错误认识，建

肠易激综合征的诊断标准和治疗效果评估

肠易激综合征的诊断标准和治疗效果评估摘要：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为特征的功能性胃肠疾病，是最常见的肠病之一。

治疗效果评估可以从几个方面进行，例如腹痛、腹泻、便秘等症状的缓解情况，生活质量提高的程度以及副作用情况等。

具体的评估指标可能需要根据患者的具体情况来确定。

肠易激综合征患者通常起病缓慢，病程较长，临床上主要表现为腹痛、腹胀、大便性状异常等。

临床上对于 IBS的诊断主要依靠症状学诊断，而对于 IBS的治疗则以药物治疗为主，并且随着对 IBS机制的深入研究，目前对IBS的治疗主要集中在对症治疗上。

关键词：肠易激综合征；诊断；治疗；评估一、症状学诊断IBS的诊断主要依靠症状学诊断，主要包括症状评估和临床检查两部分。

症状评估的标准主要依据患者的主观感受，而临床检查则是通过对患者的直肠或结肠进行相关的生理检查，以明确患者是否存在相关的器质性病变。

临床上主要使用以下3种评估工具： Fecunda标准是目前国际上广泛应用的评估 IBS症状的标准，是目前世界上公认的 IBS诊断标准。

该标准包括腹痛、腹胀、排便异常和排便习惯改变4个方面，可用于评估患者是否存在 IBS症状。

欧洲腹泻型肠易激综合征（EABTS）诊断和治疗指南：欧洲腹泻型肠易激综合征（EABTS）诊断和治疗指南是一套较为详细的 IBS症状诊断和治疗指南，该指南主要包括腹痛、腹胀、排便异常和排便习惯改变4个方面。

二、症状学诊断标准IBS的诊断主要是通过临床症状进行的，目前 IBS的症状学诊断标准有多种，包括症状学诊断标准、肠道功能检查指标、生物标记物等。

（1）症状学诊断标准：具有至少一个符合以下3条的症状：①腹部或盆腔疼痛；②排便后腹痛缓解；③排便习惯或大便性状异常。

（2）肠道功能检查指标：①粪便常规：包括粪便显微形态和微生物学检查。

②粪便培养：主要用于诊断细菌感染或寄生虫病。

中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的研究进展

综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20җ基金项目:国家中医药管理局第6批全国老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发 2017 29号)第一作者:高望,E -m a i l :ga o w 163@163.c o m 中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的研究进展җ高望1贾福运2,宋博媛2(1.天津中医药大学第二附属医院,天津300250;2.天津中医药大学,天津301617)ʌ摘要ɔ 便秘型肠易激综合征(I B S -C )是一种常见的功能性肠道疾病,患者表现为反复的腹部疼痛,伴有排便困难等相关症状㊂中医外治法治疗I B S -C 有独特优势㊂该文通过整理相关文献,对针刺㊁艾灸㊁推拿㊁穴位贴敷㊁穴位埋线㊁脐部疗法等中医特色外治法治疗I B S -C 的研究进展进行综述,旨在为临床治疗I B S -C 提供依据㊂ʌ关键词ɔ 便秘型肠易激综合征;中医外治法;针刺;艾灸;穴位贴敷;穴位埋线;脐部疗法中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.2025 便秘型肠易激综合征(i r r i t a b l eb o w e l s yn d r o m e c o n s t i p a t i o n ,I B S -C )是一种常见的功能性肠道疾病,患者常表现为反复的腹痛㊁腹胀,伴有排便困难㊁排便次数减少㊁大便干硬等相关症状[1]㊂现代医学多采用对症治疗,虽可在短期内缓解患者症状,但远期效果不尽人意,易导致耐药性㊁药物依赖性㊁肝肾代谢负担,致使病程迁延,且给患者及其家庭带来严重经济负担[2]㊂中医外治法在缓解腹痛㊁粪便性状等方面效果较好,且可减少复发和对患者肝肾的损害,具有较大的临床应用潜力[3]㊂本文对中医外治法治疗I B S -C 的相关研究进行综述,旨在为临床治疗本病提供参考㊂1 针刺‘素问㊃五脏别论“云: 魄门亦为五脏使,水谷不得久藏㊂便秘等魄门失司的情况与五脏关系紧密㊂针刺治疗便秘具有起效迅速和不良反应较少等优势,且在调节患者焦虑及调神醒脑方面疗效显著[4]㊂谭克平等[5]将76例脾肾阳虚型I B S -C 患者随机分为对照组和观察组,每组38例,两组患者均采用芪蓉润肠口服液治疗,观察组在此基础上针刺中脘㊁天枢㊁足三里等穴,留针30m i n ,治疗28d 后观察组总有效率为89.48%,高于对照组的81.57%,且脘腹胀满㊁腹痛等临床症状积分下降优于对照组㊂禹旭红[6]将104例老年I B S -C 患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用枸橼酸莫沙必利㊁乳果糖口服液治疗,观察组采用腹针疗法(针刺关元㊁中脘㊁气海等穴,留针30m i n )治疗,治疗28d 后,观察组总有效率为98.10%,高于对照组的82.70%㊂鍉圆针定量痧疗术是中华中医药学会传承导师胡广芹教授总结多年临床经验结合传统刮痧疗法而创制的,由高强度石英石为原料特制而成,可通过刺激体表经络,达到理气疏肝㊁解郁㊁通便的效果[7]㊂黄思云等[8]将80例患者随机分为对照组及观察组,每组40例,对照组采用多潘立酮片治疗,观察组采用鍉圆针定量痧疗术治疗,治疗4周后,观察组总有效率优于对照组,大便干结㊁脘腹胀满㊁排便困难㊁四肢不温等积分低于对照组㊂易珍等[9]将60例I B S -C 患者随机分为对照组及观察组,每组30例,对照组采用西药常规治疗,观察组采用鍉圆针定量痧疗术辨证治疗,治疗14d,观察组总有效率高于对照组,治疗后症状积分低于对照组㊂高纺等[10]选取50只大鼠采用寒冷-束缚-饥饱失常综合法建立I B S -C 模型,通过观察5-羟色胺(5-H T )㊁血管活性肠肽(V I P )㊁P 物质(S P )水平探索针刺治疗I B S -C 的作用机制,结果显示,针刺四单穴(天枢㊁大肠俞㊁曲池㊁上巨虚)可下调结肠及结肠中5-H T ㊁V I P 表达,上调S P 水平,同时大鼠小肠推进率显著提高,表明针刺可能是通过调节5-H T ㊁V I P 及S P 水平,改善大鼠小肠蠕动及推进率以治疗I B S -C ㊂2 艾灸‘名医别录“云: 艾叶,味苦,微温,无毒,主灸百病㊂窦欣等[11]将70例I B S -C 患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),对照组采用盐酸伊托必利片治疗,治疗组在此基础上行隔姜灸治疗,治疗4周后,09 中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20观察组总有效率高于对照组,两组患者不良反应比较差异无统计学意义㊂罗莎等[12]将72例I B S -C 患者随机分为对照组和研究组,每组36例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片㊁乳果糖口服液治疗,研究组在此基础上联合疏香灸(太冲㊁三阴交㊁上巨虚㊁足三里等穴位)治疗,治疗4周后,研究组临床症状评分(排便困难㊁粪便性状异常㊁腹痛㊁腹胀等)㊁汉密尔顿焦虑量表(H A M A )评分㊁汉密尔顿抑郁量表(H AM D )评分及血清5-H T 水平㊁神经肽Y (N P Y )水平㊁V I P 水平均低于对照组㊂章浩军等[13]将66例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组33例,对照组口服四逆汤治疗,治疗组在此基础上联合督脉灸治疗,均治疗4周,治疗组的总有效率(85.85%)高于对照组(63.63%),治疗后治疗组症状体征积分低于对照组,且随访1月后观察组疗效同样占优㊂赵劲枝等[14]将52例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,对照组采用马来酸曲美布汀片治疗,治疗组采用增液汤联合艾灸(取神阙㊁天枢㊁气海㊁关元及足三里穴等穴)治疗,治疗14d 后观察组腹痛腹胀㊁排便频率㊁大便干结㊁排便困难等临床症状积分和免疫球蛋白A (I g A )水平均低于对照组,总有效率高于对照组㊂3 推拿推拿治疗I B S -C 的主要作用部位是腹部,通过手法带动腹部胃肠道循环运动,进而涤荡肠腑,促进胃肠移行及肠道蠕动,从现代医学角度分析,腹部推拿可通过调节大鼠菌群-脑-肠轴通路,升高血浆S P ㊁5-H T及组织中5-H T 3R ㊁5-H T 4R 蛋白表达,提高肠推动率,改善便秘症状[15]㊂李华南等[16]将家兔随机分为正常组㊁模型对照组㊁腹部推拿组,每组10只,模型对照组和腹部推拿组采取冰水灌胃应激法建立I B S -C 模型,造模成功后,腹部推拿组每日按揉关元㊁气海穴5m i n,干预28d 后发现,腹部推拿组血浆S P ㊁V I P 含量均高于模型对照组,结肠平滑肌细胞C a2+浓度及组织中L 型C a 2+通道m R N A 表达均低于模型对照组㊂骆雄飞等[17]建立与李华南等[16]相同的I B S -C 家兔模型给予相同的干预方法,14d 后,腹部推拿组肠神经细胞(E N S )-C a j a l 间质细胞(I C C )-肠道平滑肌细胞(S M C )超微结构更加接近于正常组,可见腹部推拿能改善I B S -C 模型家兔E N S -I C C -S M C 结构变化,进而调节胃肠动力㊂孙国政[18]将55例I B S -C 患者分为两组,药物组(28例)采用乳果糖治疗,推拿组(27例)采用推拿手法治疗,治疗1个月,结果显示,推拿组总有效率(96.43%)与药物组(96.30%)比较,差异无统计学意义,但推拿组复发率(3.57%)低于药物组(14.81%),且在腹痛㊁大便性状及排便次数等方面改善较显著㊂黄兆欣[19]将60例I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用腹部推拿治疗,治疗组采用和术推拿治疗(开督脉㊁疏肝胆㊁运脾通腑㊁通三焦),治疗12d 后观察组总有效率(86.67%)高于对照组(73.33%),且中医症状评分㊁肠易激综合征症状严重程度量表(I B S -S S S)评分改善更明显㊂4 穴位贴敷穴位贴敷法通过对腧穴进行刺激,药物经过皮肤吸收,可调和阴阳㊁扶正祛邪,具有依从性好㊁价格亲民㊁操作简单方便㊁起效快等特点㊂脾胃运化失常是胃肠道疾病的关键病因,正如李东垣所云内伤脾胃,百病由生 ,临证时通常选择足阳明胃经[20]㊂毛志龙[21]将98例肝郁气滞型I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组49例,对照组采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗组在此基础上联合穴位贴敷治疗,穴位贴剂由木香㊁厚朴㊁延胡索等药物组成,贴敷于神阙㊁天枢㊁中脘等穴位,治疗4周后,观察组总有效率(83.70%)高于对照组(67.30%),且治疗后症状积分低于对照组㊂章浩军等[22]将64例阳结阳明腑实证I B S -C 患者随机分为对照组和治疗组,每组32例,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组采用大承气汤加减联合中药穴位贴敷治疗,将大黄㊁芒硝研末㊁调糊㊁贴敷于神阙,治疗4周,观察组总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分与I B S -S S S 评分均低于对照组㊂顾文[23]将60例I B S 患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组口服匹维溴铵治疗,治疗组采用穴位贴敷同时针刺太冲㊁三阴交㊁天枢㊁上巨虚㊁中脘等穴治疗,治疗4周后,观察组症状积分及血清5-H T ㊁白细胞介素-8低于对照组㊂华寒冰[24]将90例I B S -C 胃肠积热证患者随机分为汤剂组㊁贴敷组和联合组,每组30例,汤剂组口服中药汤剂麻子仁丸治疗,贴敷组采用中药穴位贴敷(双天枢㊁双腹结㊁气海㊁关元)治疗,联合组同时采用两种治疗方法,治疗两周,联合组总有效率为88.90%,高于贴敷组(60.00%)和汤剂组(70.00%),治疗后症状总评分㊁各项症状评分均优于贴敷组和汤剂组㊂19中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,O c t.2023,V o l.31N o.205穴位埋线穴位埋线是在针灸学理论的指导下,将可吸收线体埋于相应的穴位区域,利用线体产生的持续刺激作用达到疏通经络气血㊁防治疾病的目的[25]㊂易珍等[26]选择60例I B S-C患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用穴位埋线联合中成药枳术颗粒治疗,穴位埋线选用双侧天枢㊁双侧上巨虚及下巨虚等穴位,治疗14d,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,且治疗前后症状积分改善优于对照组㊂柴晟等[27]将70例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组在此基础上联合穴位埋线治疗,主穴选取大肠俞㊁天枢㊁支沟㊁足三里㊁丰隆等,治疗60d,观察组总有效率为91.43%,高于对照组的80.86%,且治疗前后临床症状评分㊁生活质量量表评分的改善均优于对照组㊂刘薇[28]将94例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用聚卡波菲钙片治疗,治疗组采用穴位埋线疗法治疗,选取天枢㊁中脘㊁足三里㊁脾俞㊁肝俞㊁大肠俞等穴位,治疗4周后观察组总有效率为97.87%,高于对照组的76.60%,主要症状积分和部分兼症积分改善情况优于对照组;同时实验结果也显示,穴位埋线组在24h排便粒数㊁24h粪便干重㊁结肠推进率等方面优于莫沙必利组,但两组大鼠血清和肠组织中5-H T㊁血清促肾上腺皮质素释放因子水平没有差异㊂6脐部疗法‘会元针灸学“言: 神阙者,神之所舍其中也㊂神阙为任脉要穴,可调节胃肠功能㊂蒸脐疗法材料简单㊁操作便捷,药物蒸汽透过机体表皮,逐渐渗透入脏腑㊁官窍发挥作用㊂刘小聪等[29]采用中药蒸脐疗法治疗I B S-C患者,选择当归㊁牛膝㊁枳实㊁火麻仁㊁肉苁蓉㊁莱菔子㊁白术㊁冰片等药物研磨为粉末,用适量白醋调至柔软后放于肚脐,将艾条点燃放入艾灸盒中,艾灸盒对准药饼灸30m i n,灸后用无菌敷料封住药饼4~6h,患者腹痛㊁便秘等症状明显好转㊂郭秀红等[30]将80例肝郁气滞型I B S-C患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用乳果糖口服液治疗,观察组在此基础上联合中药蒸脐疗法治疗,选择当归㊁沉香㊁木香㊁枳实㊁火麻仁㊁莱菔子㊁白术㊁冰片等药物研末,加入白酒㊁白醋调成糊状,置于肚脐正上方,然后艾灸,20m i n 后用无菌敷料固定,治疗4周后观察组总有效率(90.00%)高于对照组(77.50%),复发率(20.00%)低于对照组(47.50%),且治疗前后症状总积分改善优于对照组㊂刘宇聪等[31]将90例I B S-C患者随机分为中药组㊁西药组及治疗组,每组30例,中药组采用四磨汤口服液治疗,西药组采用乳果糖口服液治疗,治疗组采用疏肝行气方(当归㊁柴胡㊁白芍㊁枳壳㊁桔梗㊁苦杏仁㊁白术㊁莱菔子㊁甘草㊁茯苓等组成)脐敷治疗,治疗4周后,治疗组总有效率(96.67%)高于中药组(76.67%)和西药组(73.33%),治疗前后症状评分㊁生活质量评分改善优于中药组和西药组㊂7其他方法除上述疗法外,临床也采用耳穴贴压㊁电针等中医外治法缓解I B S-C㊂吕垚等[32]将92例I B S-C患者随机分为对照组和治疗组,每组46例,对照组采用穴位贴敷及耳穴贴压治疗,治疗组在此基础上加用护理干预,包括健康教育㊁心理护理和饮食护理,治疗4周后,治疗组总有效率(93.50%)高于对照组(80.40%),且治疗前后生活质量积分变化优于对照组㊂田晓红[33]将70例I B S-C患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用枸橼酸莫沙必利片及双歧三联活菌片治疗,观察组在此基础上联合胃肠动力仪刺激内关㊁下脘㊁中脘㊁气海㊁足三里㊁行间等穴位治疗,治疗4周后,观察组总有效率(94.29%)高于对照组(62.86%),且血清一氧化氮和血管活性肠肽水平降低情况优于对照组㊂8小结笔者总结I B S-C的相关研究发现,临床治疗I B S-C 多以解痉剂㊁通便剂㊁促动力药物等为主,但常存在药物依赖性㊁远期疗效不佳及复发率较高等不足㊂中医外治法治疗I B S-C在总有效率㊁缓解临床症状㊁改善患者生活质量等方面疗效较优,还能调节情志,改善失眠㊁抑郁等状态,具有异病同治的优势㊂若联合应用中医外治法和药物治疗,不仅可逐渐减少药物剂量,降低对口服药物的依赖性,还可减少对肝肾的损害㊂存在的不足之处有中医外治法治疗I B S-C以临床观察研究为主,缺少对治疗机制的研究,且I B S-C临床疗效判定标准缺乏统一依据,希望在日后的研究中不断完善,充分发挥中医外治法治疗I B S-C的优势㊂参考文献[1]中华中医药学会脾胃病分会.肠易激综合征中医诊疗专家29中国民间疗法2023年10月第31卷第20期综述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,O c t .2023,V o l .31N o .20共识意见(2017)[J ].中医杂志,2017,58(18):1614-1620.[2]B L A C K CJ ,F O R D A C .G l o b a lb u r d e no f i r r i t a b l eb o w e l s y n d r o m e :t r e n d s ,p r e d i c t i o n sa n dr i s kf a c t o r s [J ].N a tR e v G a s t r o e n t e r o lH e pa t o l ,2020,17(8):473-486.[3]吕智豪,梁裕琪,李慧璇,等.中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的m e t a 分析及试验序贯分析[J ].天津中医药,2019,36(10):980-987.[4]杨子宇,庄礼兴. 调神针法在治疗肠易激综合征中的运用初探[J ].天津中医药,2017,34(8):546-547.[5]谭克平,李新伟,吴欣.针药联合治疗脾肾阳虚便秘型肠易激综合征的临床观察[J ].中华中医药学刊,2017,35(2):485-487.[6]禹旭红.腹针治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效分析[J ].内蒙古中医药,2017,36(13):76-77.[7]胡广芹.鍉圆九针无创理疗工具:201820683051.2[P ].2019-05-14.[8]黄思云,易珍,江小峰,等.鍉圆针定量痧疗术治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J 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肠易激综合征合并抑郁症20例心理干预

ＴｅｐｙｈｌｇｃｌｉｔｒｅｔｎｃｎｓｇｉｃｎｌｌｖａｅｏｌｎｔｅｒｓｉｎａｄｇｓｒｉｔｓｉａｙｔｍｓｏＢａｉｎｓｈｓｃｏｏｉａｎｅｖｎｉａｉｎｆａｔａｌｉｔｒｅｉａｅｄｐｅｓｎａｔｎｅｔｌｓｍｐｏｆＩＳｐｔｔｏｉｙｅｍｉｏｏｎｅｗｉｅｒｓｉｎＳｓｔｍｐｏｅｔｅｒｑａｉｆｉ．ｔｄｐｅｓＯａｏｉｒｖｈｉｕｌｙｏｆｈｏｔｌｅＫｅｒｓＩｒａｌｏｌｓｎｒｍｅ；Ｄｅｒｓｉｎ；Ｐｙｈｌｇｃｎｅｅｔｎｙｗｏｄｒｉｂｅｂｗｅｙｄｏｔｐｅｓｏｓｃｏｏｉａｉｔｒｎｉｌｖｏ
１资料与方法
１１临床资料．
选取同期住院ＩＳＢ合并抑郁症患者４例，０男
（Ｄ）共２项目，个项目按１— ＳＳ，０个每４级评分。ＳＳ≤０４Ｄ．９
１，２；３例女７例年龄１６８～５岁。均符合罗马标准 Ⅱ且合并抑郁症（．ＳＳ＜．）排除其他躯体、０５Ｄ０７，神经、精神性疾病，无腹痛手术史。随机分为观察组和对照组各２０例，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。１２方法．对照组给予常规药物治疗和护理。观察组在此基础上根据患者情况制定个体化方案，实施心理干预，过讲通

肠易激综合征病人的心理分析及护理干预

１．２方法
免” 。通过对临床病例的调查发现，不少病人存在情绪的性格，
久而久之，可以引起肝失疏泄，横克脾胃，脾不升清，胃不降浊，
气机升降失常，大肠传导失司，脏腑敏感性增高，产生一系列症
状。因此，本研究针对ＩＢＳ病人出现的焦虑、抑郁心理问题，给
肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是临床常见的一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的胃肠功能紊
乱性疾病，发病原因尚不明确，全世界人口中发病率为２Ｏ以上［１】。近年来多数医家研究认为，当结肠分泌和吸收功能异常、免疫功能低下时引起内脏敏感性增加，肠道处于一种高敏状态，在进食生冷、油腻或刺激性食物时可致肠道功能失调］，另外在临床中发现精神因素在ＩＢＳ发病中有重要作用，病情常随病人情绪变化而波动。由于病情反复、病程迁延，容易使病人产
全科护理２０１３年１Ｏ月第１１卷第１Ｏ期中旬版（总第３０２期）
・２７Ｏ３・
肠易激综合征病人的心理分析及护理干预
魏雪红。李卫强
摘要：［目的］调查肠易激综合征（ＩＢＳ）病人的心理焦虑、抑郁状况，并针对病人存在的心理ｒ－－Ｉ题进行护理干预。［方法］采用焦虑自评

中医护理在肠易激综合征中的应用分析

仿生学方法对动静脉内瘘区域进行直接照射，进行生物分子优化临床疗效，效果确切，推广应用价值高。
匹配吸收、激活，相应部位产生生理生化反应，进而出现 “非
关键词：中医护理：肠易激综合征；疗效
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黑龙江医药ＨｅｉｔｏｎｇｉｉａｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌＶｏ１．３１Ｎｏ．５２０１８
功能锻炼，能促使内瘘并发症发生率显著降低，将内瘘使用高于参照组，差异显著，Ｐ＜Ｏ．０５。结论：予以肠易激综合征
时间延长。除此之外。远红外线治疗仪能产生电磁波，通过患者中医护理．可有改善患者的临床症状．提升生活质量，
［４］沈建琴，缪立英，刘金凤．远红外线护理治疗与常规热敷治疗在维持性血液透析患者内瘘中的疗效分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１７，１５（２８）：８－９．
［５］韩昕彤，马鸿雁，何英，等．扶他林联合远红外线照射治疗动静
学文化的传承，中医诊疗、护理备受推崇。以ＩＢＳ症候特征为依据，予以中医护理措施，可优化患者的临床治疗效果。本次研究笔者以我院患者为例，将中医护理与常规护理进行对比，探究中医护理的临床应用价值。１资料与方法１．１一般资料
热效应 ”与“热效应 ”，将血管内皮细胞激活，对血液循环进
中图分类号：Ｒ２４８．１文献标识码：Ａ

NatureReviews：2022年肠易激综合征研究三大进展

NatureReviews：2022年肠易激综合征研究三大进展编者按2022年发表的多篇研究进一步证实了肠道微环境的改变以及肠-脑互作在肠易激综合征（IBS）中的重要性，并为IBS患者提出了有效的新治疗方法。

今天，我们特别编译发表在Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology杂志上关于IBS的年度回顾文章。

希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

关键要点1、由肠道细菌产生的组胺可引起腹痛，因此，细菌来源的组胺是治疗肠易激综合征（IBS）腹痛症状的一个潜在治疗靶点。

2、在IBS初级护理中，基于智能手机应用程序的低FODMAP饮食干预方法的改善效果优于解痉剂，证实了其能够作为IBS初级护理的一线治疗方案3、在一项为期8周的大型双盲、安慰剂对照临床试验中，一种容易获得的非处方药——肠凝胶（聚甲基硅氧烷多水合物）被证明可改善腹泻型IBS患者的腹痛和腹泻症状。

肠易激综合征肠易激综合征（IBS）是最常见的肠-脑互动异常疾病（DGBI）之一，这类疾病先前被称为功能性胃肠道疾病。

目前，对于IBS的主要症状——腹痛和大便性状改变的病理生理机制尚不完全清楚，这为IBS患者制定有效的治疗方案带来了阻碍1。

随着IBS官方诊断标准——罗马IV标准的更新，新的术语“肠-脑互动异常疾病”被引入，充分反映了IBS的多种病理生理过程间的相关性，更体现出肠道和大脑之间的异常相互作用是该疾病的核心。

过去几年间，在不断探索IBS复杂的病理生理学的过程中，肠道微环境因素对IBS症状产生的重要性逐渐被揭示。

这些研究进展直接导致了专门针对异常肠道微环境的新型治疗策略的诞生，包括抗生素、益生元、益生菌、合生元、胆汁酸结合剂、肠道吸附剂、粪菌移植、饮食干预等1, 2。

肠道细菌如何诱发IBS腹痛2022年发表的不少研究进一步加深了我们对肠道微环境在IBS中的重要性的认识，其中，有研究提出了新颖、有效的治疗方法，并加深了我们对肠道微生物与疼痛信号之间相互作用的理解。

益生菌治疗便秘型肠易激综合征的效果分析

益生菌治疗便秘型肠易激综合征的效果分析李琳【摘要】目的分析探究益生菌治疗对便秘型肠易激综合征疗效及对血浆胃肠激素水平的调节作用.方法选取在我院于2017年3月—2018年3月接受诊治的58例肠易激综合征患者作为研究对象.根据治疗方案差异,将其均分成两组,每组各29例.对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组加以益生菌治疗,对比两组患者疗效及血浆胃肠激素水平.结果观察组血浆胃肠激素水平改善情况优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论益生菌治疗对便秘型肠易激综合征疗效确切,能有效调节血浆胃肠激素水平,改善患者临床症状及预后,效果显著.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)024【总页数】2页(P111-112)【关键词】益生菌;马来酸曲美布汀;便秘型;肠易激综合征;血浆胃肠激素;调节作用【作者】李琳【作者单位】云梦县人民医院消化内科,湖北孝感 432500【正文语种】中文【中图分类】R574肠易激综合征分为便秘型、腹泻型、混合型3类，以便秘型最为常见，主要是由于肠道功能失调引起，对该病的治疗目前尚未有特效药，仅起到缓解作用[1-2]。

因此，探求安全有效的治疗方案迫在眉睫。

本次研究旨在探讨益生菌治疗对便秘型肠易激综合征疗效及对血浆胃肠激素水平的调节作用，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院于2017年3月—2018年3月接受诊治的58例肠易激综合征患者作为研究对象。

根据治疗方案差异，将其均分成两组，每组各29例。

本次研究经过医院伦理会同意，无相关基金项目支持。

观察组中，男16例，女13例，年龄24～71岁，平均年龄为（40.31±10.93）岁，病程为0.6～7.5年，平均为（3.67±1.74）年；对照组中，男18例，女11例，年龄25～70岁，平均年龄为（41.45±11.32）岁，病程为0.5～7.7年，平均为（3.94±1.91）年。

护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用

加社交活动，持平和心态，保消除紧张情绪，培养积极乐观态度。（）２交流沟通：主动接触患者，通过交谈等方式随时与患者沟通，了解其兴趣爱好，建立起良好护患关系，以增强患者对疾病康复的信心。（）康指导：３健劝告患者远离
１临床资料
１１一般资料．选取２００７年３月至２００９年１本院消化月
科就诊的ＩＳ患者１６例，５例，７Ｂ２男１女５例，龄２６年１— ５岁，平均（７９３．１±１２），符合２０．４岁均００年罗马 Ⅲ诊断标准，中腹泻型６其２例、秘型３便１例、秘和腹泻交替型便３３例。所有患者均有不同程度的腹部不适、排便频率异常及粪便性状改变，临床症状累积持续时间３个月以上，病程１～６年，均（．２± ．１年，１平９００６）并伴有忧郁、虑等多种焦不良情绪。所有患者经内镜和实验室检查后均已排除器质性病变，且无合并心肝肾等脏器严重并发症，并排除吸收不良、胃肠道肿瘤及精神疾病患者。１２护理干预．（）１心理护理：根据患者不同心理状况制
浙江临床医学２１０１年２月第１３卷第２期
２结果
２１护理干预前后ＩＳ患者生活质量比较护理干预后．Ｂ
均衡营养，成良好饮食习惯。（）交功能的提高。护养４社理干预鼓励患者走入社交，大自己的生活范围，据自身扩依

便秘型肠易激综合征患者进行心理护理结合膳食调节对身心健康的促进作用

便秘型肠易激综合征患者进行心理护理结合膳食调节对身心健康的促进作用【摘要】目的：分析便秘型肠易激综合征患者进行心理护理结合膳食调节对身心健康的促进作用。

方法：以我院2019.2~2020.1内接诊的50例便秘型肠易激综合征患者为本次研究对象，所选研究对象以临床护理差异分为常规组（25例，常规膳食调节护理）和观察组（25例，心理护理结合膳食调节），统计对比两组患者的护理效果。

结果：干预后的观察组患者负面情绪评分均显著低于常规组（P＜0.05），生活质量评分显著高于常规组（P＜0.05）。

结论：对便秘型肠易激综合征患者采取心理护理于膳食调节的联合干预，可有效缓解患者的负面情绪，促进患者快速康复，提高患者生活质量。

【关键字】便秘型肠易激综合征；心理护理；膳食调节便秘型肠易激综合征（Constipation irritable bowel syndrome,C-IBS）是肠易激综合征的常见证型，主要临床症状表现为排便困难、排便次数减少及大便干硬等症状[1]。

当前临床对于C-IBS多采用乳果糖口服液、枸橼酸莫沙必利片、聚乙二醇4000散及益生菌等药物及饮食指导进行治疗，但受病情影响，大部分C-IBS患者多存在负面情绪，因此，患者的临床护理除常规饮食指导外，还需采取心理护理，不仅起到改善患者心理状态的护理效果，还可起到保障患者院外遵医饮食和治疗的护理目的。

本文就C-IBS患者进行心理护理结合膳食调节对身心健康的促进作用展开研究，具体如下：1对象和方法1.1对象将我院2019.2~2020.1内接诊的50例C-IBS患者纳入本次研究，所选研究对象以临床护理差异分为常规组（男13例、女12例；平均年龄38.46±3.06岁）和观察组（男14例、女11例；平均年龄39.01±2.75岁）。

所选研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），且受教育程度均为高中及以上，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

积极心理学护理联合膳食调节对肠易激综合征患者的临床应用

积极心理学护理联合膳食调节对肠易激综合征患者的临床应用【摘要】目的：探讨在肠易激综合征病患治疗中联用积极心理学及膳食调节实施干预的意义。

方法：试验者是2020.04至2022.04在院内治疗的肠易激综合征病患共计80例，采取随机数字表法均分作2组，治疗中对照组采用常规基础性护理，观察组联用积极心理学及膳食调节护理，比对组间护理质量差异。

结果：观察组病患焦虑及抑郁情绪评分低于对照组病患，观察组病患生存质量评分低于对照组病患，P＜0.05。

结论：联合以积极心理学及膳食调节实施干预，可对病患不良心理情绪进行改善，同时还能起到提升其生存质量作用，建议推广。

【关键词】肠易激综合征；积极心理学；膳食调节；施护效果；生存质量肠易激综合征属于临床常见肠道类疾病，临床表现以大便性状与排便习惯发生改变、腹部疼痛或者不适为主，常发生在中青年群体中，具有较高发病率[1]。

目前临床并未完全明确疾病发生机制，认为与炎症、精神心理、胃肠动力异常等因素有关，且大部分患者易合并存在一些心理问题，会进一步加重肠紊乱、肠道敏感等症状，若持续处于消极心理状态，则将形成恶性循环，不仅会加重病患病情，甚至还会对其生命造成威胁[2-3]。

本研究目的是分析联用积极心理学护理及膳食调节对病患施护的意义，现汇总如下：1.资料与方法1.1病例资料病例对象是80例肠易激综合征病患，分组方式选以随机数字表法，对照组：最高年龄65岁，最低年龄18岁，均龄41.5±16.7岁，有15例为男性病患，有25例为女性病患；观察组：年龄及均龄为20岁至67岁（41.9±17.0岁），男女病患数量为17例及23例。

对组间基础资料展开分析后发现，P＞0.05，证实试验可对比。

1.2方法对照组采取常规护理，遵照医嘱要求应用药物，并常规向病患普及疾病知识，检查项目、检查意义及常见自我减压方法等；观察组联用积极心理学及膳食调节护理，内容为：（1）膳食调节，结合病患病情及舌苔脉象展开体质辨型，并根据病患饮食习惯联合营养师，制定出个性化膳食方案，由于机体复杂，部分患者可同时兼并存在两种体质，因此需将饮食搭配制定成手册，向患者进行发放，以清淡营养、少吃多餐、冷热软硬合理及荤素搭配为原则，不可吃不洁、生冷食物，于日常三餐的基础上可在早晚增加1次进餐次数；（2）积极心理学护理，主要包括认知干预、心理评估及心理指导，①在病患入院后为其介绍医院环境，协助其进行各项检查；告知病患治疗情况，充分与其沟通，保留病患知情权、隐私权与选择权，并尽量满足病患合理要求；②由于病患对于院区环境较为陌生，在一定程度上易增加其出现不良心理，需分析导致病患产生不良情绪因素，并掌握其护理需求；③对病患予以个性化指导，告知其自护方法，并引导病患参与护理服务，制定出短期的护理目标，对于达到目标者予以口头鼓励，对于未达到目标者则需分析原因，重新对目标进行制定。

肠易激综合征患者社会支持的调查与护理

下。
初中１人，中２１高Ｏ人，大专以上９人。调查组和对照组在年龄、性别、文化水平等方面，经统计学比较，
差异无显著性意义（Ｐ＞Ｏ０）．５。１２方法采用肖水源［社会支持评定量表对调．４］
例。平均年龄３． ±１．７５２５岁；文化程度：小学５人，
［＿２引
。
对于ＩＳ患者所引起的社会心理因素及其Ｂ
心理健康状况，已越来越引起医务人员的重视，但社会支持对ＩＳ的影响报道尚不多。本文对４Ｂ５例腹泻型ＩＳ患者进行了社会支持情况的调查，告如Ｂ报
２０８３１３１．００，（）；４ — ４５
Ｅ］吴惠英，丽珍．年高血压病患者停服降压药物的原因分析４余老［］护理与康复，２０，（）１２１３Ｊ．０６５３；７ —７．Ｅ］黄树华，金山，蕾，．血压患者药物治疗依从性调查５陈黄等高［］实用医学杂志，０５２（）８ —５Ｊ．２０，１１：４８．
Ｅ］孙建萍，建华．善农村老年高血压病患者依从行为的实践２朱改
［］中华护理杂志，０４３（）３０Ｊ．２０，９４：１．１１戴俊明，华，贻谔．发性高血压药物治疗依从性研究［］－３傅沈原Ｊ．

肠易激综合征的临床与护理要素

肠易激综合征的临床与护理要素孟修红1，杨玲玲2，鲁勇3，邵继满4，张照涛4，张小雪11.南昌大学江西医学院第二附属医院血液净化中心，江西南昌330000；2.南昌大学江西医学院第二附属医院消化内科，江西南昌330000；3.南昌市新建区人民医院影像中心，江西南昌330100；4.江西中医药大学附属医院影像中心，江西南昌330000【摘要】肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病，其发病机制复杂、影响因素众多，临床护理方法不一。

本文主要针对以往关于肠易激综合征的发病机制、护理方法等相关研究内容进行了概括、总结，旨在为临床护理工作提供更为具体的方法指导和理论依据。

【关键词】肠易激综合征；发病机制；临床护理【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2024）05—0752—04Clinical and nursing care of irritable bowel syndrome .MENG Xiu-hong 1,YANG Lin-lin 2,LU Yong 3,SHAO Ji-man 4,ZHANG Zhao-tao 4,ZHANG Xiao-xue 1.1.Blood Purification Center,the Second Affiliated Hospital,Jiangxi Medical College,Nanchang University,Nanchang 330000,Jiangxi,CHINA;2.Department of Gastroenterology,the Second Affiliated Hospital,Jiangxi Medical College,Nanchang University,Nanchang 330000,Jiangxi,CHINA;3.Department of Radiology,Nanchang Xinjian District People's Hospital,Nanchang 330100,Jiangxi,CHINA;4.Department of Radiology,the Affiliated Hospital of Jiangxi University of Chinese Medicine,Nanchang 330000,Jiangxi,CHINA【Abstract 】Irritable bowel syndrome is a common gastrointestinal dysfunction disease.Its pathogenesis-related theories are complex,the disease-influencing factors are numerous,and the clinical nursing methods have not been stan-dardized.This paper mainly summarizes the clinical pathogenesis of irritable bowel syndrome and different types of clin-ical nursing methods.The aim is to provide guidance and theoretical basis for clinical nursing.【Key words 】Irritable bowel syndrome;Pathogenesis;Clinical nursing ·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.05.030基金项目：国家自然科学基金(编号：82103655)。

护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究

［ｓｒｃ］ＯｊｃｉｅＴｕｄｒｔｎｈｕｓｎｎｅｖｎｉｎｉｍｐｏｉｇｐｔｅｔｗｉｈｉｒｔｂｅｂｗｅｙｄｏｕｌｙｏｉｅＡｂｔａｔｂｅｔｏｎｅｓａｄｔｅｎｒｉｇｉｔｒｅｔｏｎｉｒｖｎａｉｎｓｔｒｉａｌｏｌｓｎｒｍｅｑａｉｆｌｆｖｔ
论著
ＣＡＲＮＤＬＡＥ匿固ＨＦＩＥＡＥＭ ■ — ：ＩＯＧＩＴＴＮ ■ 星ＮＥＭＣ— ＴＵＲ
护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究
吕晓强（重庆医科大学附属第一医院普外科重庆【要】目的了解护理干预对提高肠易激综合征患者生活质量的作用。摘方法４０１）００６
ｄｆｅｅｅｉｆｒｎｃｗａｓｇｉｉａｔｗｉｈｓａｉｔｃｌｓｇｎｆｃｎｅ．ＩｅｐｎｓｃｐｂｉｉｉｓＩｒｔｂｅｏｅｓｎｒｍｅｎｐｔｅｔｗｉｈｏｉｉｅｓｉｎｆｃｎ，ｔｔｔｓｉａｉｉｉａｃｎｒｓｏｅａａｌｔｅ，ｒｉａｌｂｗｌｙｄｏｉａｉｎｓｔｐｓｔｖ
对本院２０年４０６月至２０年４０８月间的６倒肠易激综合０
征患者进行了生活质量调查，并通过护理干预的方法对患者实施认知，食，饮心理及行为进行干预，与６例健康者做对照，并０随访６月。个结果从本组病例评定结果显示，者干预前后ＳＳＳＳ分与健康组进行比较，患Ａ，Ｄ得尸＜００，．５差异有显著性，具有统计学意义。应对能力在方面，易激综合征患者的积极应对明显低于对照组，肠而消极应对明显高于对照组，而且焦虑积分越高，越倾向于采取消极应对策略。结论

临床护理路径在肠易激综合征患者中的应用

护士组成，小组成员进行教育和培训，一认识，对统以确保ＣＰ的Ｎ顺利实施。教育和培训内容为：床路径知识和ＩＳ的疾病知识、临Ｂ
种最常见的以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能
不良嗜好；选择健康的休闲、娱乐方式； ②保持平和的心态；积极参加社会活动， ③ 增强心理应激能力。同时
向患者进行对护理服务的满意度调查。
第四阶段ｆ复期康
跟踪随访与定期复诊，细询问患者出院后３个月内的生活状况，成ＩＳ生活质量调查。详完Ｂ一
适宜。别注意脂肪比例不宜过高，其是动物脂肪要加以限制。特尤因高脂饮食可影响胃肠运动功能，重ＩＳ加Ｂ患者症状。（吃生冷、激性食物。不刺进食宜清淡，消化。外，要注意腹部保暖，易另还防止受凉。生冷、辣食物辛
性肠道疾病。美发病率为１％～０，京为７３％［对ＩＳ实欧０２％北．３０１，Ｂ行规范化的治疗和护理很重要。０７年５月起，科将ＣＰ应用２０本Ｎ于ＩＳ者，得了满意的效果，Ｂ患取现报告如下。
及家属讲解ＣＰ的目的、Ｎ方法；同时进行ＩＳ的健康教育，Ｂ使患者充分了解治疗方案与护理措施，以达到主
动配合的目的。好入院指导，括生活指导及心理指导，除紧张、惧的方法，善相关检查；解疾病做包消恐完讲有关的知识，估患者理解的程度，放临床护理路径表。评发

匹维溴铵、蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效

匹维溴铵、蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效作者：周丹谢欣城朱元东来源：《中国现代医生》2022年第13期[摘要] 目的觀察匹维溴铵、蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。

方法收集2019年6月至2020年8月杭州市西溪医院门诊及住院腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者80例，分为两组，每组各40例，对照组予以匹维溴铵联合蒙脱石散口服，观察组予以匹维溴铵、蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片口服，分别在治疗前后对患者的IBS症状严重程度评分（IBS-SSS），生存质量评分（IBS-QL），并在治疗结束时进行疗效评判，同时记录可能相关的不良反应。

结果治疗后，观察组的IBS-SSS为（18.06±4.53）分，低于对照组的（20.23±6.03）分，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。

结论采用匹维溴铵、蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果确切。

[关键词] 匹维溴铵;蒙脱石散;双歧杆菌四联活菌片;腹泻型;肠易激综合征[中图分类号] R574.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）13-0031-03[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of pinaverium bromide， montmorillonite powder combined with bifidobacterium quadruple viable bacteria tablets in treating diarrhea-type irritable bowel syndrome. Methods A total of 80 cases of outpatient and inpatient diarrheal irritable bowel syndrome （IBS-D） in Hangzhou Xixi Hospital from June 2019 to August 2020 were collected， with 40 cases in each group.The control group took pinaverium bromide combined with montmorillonite powder orally.The observation group took pinaverium bromide， montmorillonite powder，and bifidobacterium quadruple viable bacteria tablets orally. The patients′ IBS symptom severity score （IBS-SSS） and quality of life score （IBS-QL） were scored before and after treatment. The efficacy was evaluated at the end of the treatment， and the possible related adverse reactions were recorded. Results After treatment， the IBS-SSS （18.06±4.53）points of the observation group was lower than the IBS-SSS（20.23±6.03）points of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P0.05）. Conclusion The pinaverium bromide， montmorillonite powder combined with bifidobacterium quadruple viable bacteria tablets， has a clinical effect on treating diarrhea-type irritable bowel syndrome.[Key words] Pinaverium bromide; Montmorillonite powder; Bifidobacteria quadruple viable tablets; Diarrhea type; Irritable bowel syndrome肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）主要表现为与排便或排便习惯的改变而出现的反复发作性腹痛、腹胀、腹泻等腹部不适症状[1]，影响着全球约10%的人群，在亚洲国家的发病率为5%～10%[2-3]。