胸痛中心概念培训课件
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❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
胸痛简介 之处，请联系网站或本人删除。
认识从这里开始
❖ 胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有 50余种
❖ 胸痛为急诊就诊的第二大常见原因
2020/2/6 Shanghai Chest Hospital
❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
❖ 2015年10月，我院设立胸痛中心
2020/2/6 Shanghai Chest Hospital
❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
之处，请联系网站胸或痛本人中删除心。 —绿色通道
❖ 胸痛中心：急救中心→急诊科、心内科→导管室 →CCU形成一个快速急性心肌梗死救治链
主动脉夹层 自发性气胸
急诊常见的高危胸痛
❖ 高危心源性疼痛： 急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心脏填塞
❖ 高危非心源性疼痛： 主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸
❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
之处我，请国联系“网站急或性本人胸删除痛。 ”救治现状
❖ 急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程 ❖ ACS治疗过度和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理 ❖ 各种原因导致STEMI治疗延误，再灌注时间远未达到
（ACC/AHA）指南推荐的标准 ❖ 心肌梗死患者预后差
❖本文档我所提国供建的信立息仅“之供处参胸，考请之痛联用系，中网不站心能或作”本为人科及删学除依规。据，范请“勿模急仿；性如有胸不当 痛”救治流程的必要性
❖ 我国ACS发病率、死亡率逐年增加，有年轻化趋势。
❖ 但是研究显示，我国ACS治疗存在明显不足：就诊延迟、诊断及治疗 不规范、ACS临床预后差、联诊制及转院制不完善、基层医院诊治条 件较差。
❖ 2007北京“STEMI急诊救治现状的多中心注册研究”显示，只有22% 患者D2B时间<9Baidu Nhomakorabeamin,与指南要求相差甚远。
❖ 我国急性胸痛的诊治流程中存在诸多问题，治疗规范亟待改善，在我 国推广“胸痛中心”建设非常必要。
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❖急性胸痛是一种常见危及生命的病症,，心梗患者发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵， 如何在最短的时间内对患者的病因作出准确的判断并实施正确的治疗，对救治提高抢救成 功率至关重要
❖ 通过多学科（包括EMS，急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化 科等）联合、协同作战，快速的诊断、危险评估与处理，对胸痛患者进行有效的分类治疗， 降低心肌梗死发生危险或避免心肌梗死发生，并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS 低危患者，减少漏诊、误诊及过度医疗，改善患者的临床预后。 ❖本
12导联心电图等 生命监测信息
患者未到，信息先到 ——院前诊断
❖院前启动 ❖术前准备 ❖知情同意 ❖导管室准备
❖绕行急诊科 ❖直接进入导管室
缩短FMC-to-B
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之处，请联系网站“或胸本痛人删中除。心” 的优势
提高心肌梗死早期救治的能力 显著降低了胸痛确诊时间，降低STEMI再灌注治疗时间 缩短STEMI住院时间 降低胸痛患者再次就诊次数和再住院次数 减少不必要的检查费用 改善患者的健康相关生活质量
之处，请联系网站扑或朔本人迷删除离。 ，危害极大
很多患者对胸痛认识不足
❖ 麻痹大意有病不治 ❖ 自以为是随便服药 ❖ 耽误时机懊悔莫及
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之处，请联系网站或胸本人痛删除四。 大“杀手”
急性冠脉综合症 （心绞痛和心肌 梗死）
急性肺栓塞
快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费
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胸痛中心 之处，请联系网站或本人删除。
❖ 全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国建立，目前已有多 个国家相继建立了“胸痛中心”，美国“胸痛中心”已发展 到5000多家。
❖什么是胸痛中心？ ❖胸痛中心的运作流程？
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❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
之处，请联系网站或“胸本人痛删除中。 心”的概念
❖“胸痛中心”最初是为了降低急性心肌梗死（AMI）发病率和死亡率提出的概念，目前已 延伸。
胸痛发作
呼叫急救车
急诊室绿色通道
心脏导管室
紧急呼叫 心内科医生
冠心病监护室
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普通病房
出院 门诊 生命网
区域协同的流程优势 ❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当 之处，请联系网站或本人删除。 实现院前-院内无缝连接
胸痛简介 之处，请联系网站或本人删除。
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❖ 胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有 50余种
❖ 胸痛为急诊就诊的第二大常见原因
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❖ 2015年10月，我院设立胸痛中心
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❖ 胸痛中心：急救中心→急诊科、心内科→导管室 →CCU形成一个快速急性心肌梗死救治链
主动脉夹层 自发性气胸
急诊常见的高危胸痛
❖ 高危心源性疼痛： 急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心脏填塞
❖ 高危非心源性疼痛： 主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸
❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
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❖ 急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程 ❖ ACS治疗过度和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理 ❖ 各种原因导致STEMI治疗延误，再灌注时间远未达到
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❖本文档我所提国供建的信立息仅“之供处参胸，考请之痛联用系，中网不站心能或作”本为人科及删学除依规。据，范请“勿模急仿；性如有胸不当 痛”救治流程的必要性
❖ 我国ACS发病率、死亡率逐年增加，有年轻化趋势。
❖ 但是研究显示，我国ACS治疗存在明显不足：就诊延迟、诊断及治疗 不规范、ACS临床预后差、联诊制及转院制不完善、基层医院诊治条 件较差。
❖ 2007北京“STEMI急诊救治现状的多中心注册研究”显示，只有22% 患者D2B时间<9Baidu Nhomakorabeamin,与指南要求相差甚远。
❖ 我国急性胸痛的诊治流程中存在诸多问题，治疗规范亟待改善，在我 国推广“胸痛中心”建设非常必要。
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❖急性胸痛是一种常见危及生命的病症,，心梗患者发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵， 如何在最短的时间内对患者的病因作出准确的判断并实施正确的治疗，对救治提高抢救成 功率至关重要
❖ 通过多学科（包括EMS，急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化 科等）联合、协同作战，快速的诊断、危险评估与处理，对胸痛患者进行有效的分类治疗， 降低心肌梗死发生危险或避免心肌梗死发生，并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS 低危患者，减少漏诊、误诊及过度医疗，改善患者的临床预后。 ❖本
12导联心电图等 生命监测信息
患者未到，信息先到 ——院前诊断
❖院前启动 ❖术前准备 ❖知情同意 ❖导管室准备
❖绕行急诊科 ❖直接进入导管室
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❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
之处，请联系网站“或胸本痛人删中除。心” 的优势
提高心肌梗死早期救治的能力 显著降低了胸痛确诊时间，降低STEMI再灌注治疗时间 缩短STEMI住院时间 降低胸痛患者再次就诊次数和再住院次数 减少不必要的检查费用 改善患者的健康相关生活质量
之处，请联系网站扑或朔本人迷删除离。 ，危害极大
很多患者对胸痛认识不足
❖ 麻痹大意有病不治 ❖ 自以为是随便服药 ❖ 耽误时机懊悔莫及
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急性冠脉综合症 （心绞痛和心肌 梗死）
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快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费
2020/2/6 Shanghai Chest Hospital
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❖ 全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国建立，目前已有多 个国家相继建立了“胸痛中心”，美国“胸痛中心”已发展 到5000多家。
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2020/2/6 Shanghai Chest Hospital
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❖“胸痛中心”最初是为了降低急性心肌梗死（AMI）发病率和死亡率提出的概念，目前已 延伸。
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呼叫急救车
急诊室绿色通道
心脏导管室
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冠心病监护室
2020/2/6 Shanghai Chest Hospital
普通病房
出院 门诊 生命网
区域协同的流程优势 ❖本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当 之处，请联系网站或本人删除。 实现院前-院内无缝连接