应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖原因分析
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０２．０４１
资 料 与 方 法 ２００５年 ６～１２月 收治 ２型糖 尿病 患
者 ４０例 ，男 １８例 ，女 ２２例 ；年 龄 ４８～８７ 岁 ，平 均 ６７．６４±１０．１７岁 。
试验方法 ：先为患者讲解 血糖 与饮食 的 关 系 ，准 时 监 测 餐 后 血 糖 的 重 要 性 ，血 糖值的正常值范 围，本 次试验 的 目的。采 用 自愿原则 ，征得 患者 同意后 ，让 患者 记 录吃第一 口午餐 或 晚餐 的时 间并 告诉 护 士 ，护士分别准 时监测患 者 白吃第 一 口饭 起至餐后 ２小时的血糖 ，做 准确 记录。到
总之 ，糖尿病病情控制 的好坏与餐后 血糖 的控 制是 密切相关的 ，积极有效地把 握住餐后 血糖 的时间窗 ，为 医生提供最新 的准 确信 息 ，从 而 给予有 效治疗 ，促 进糖 尿病 患者疾病的康复。
参 考 文 献 １ 张婷 婷 ，马 晓伟 ，等．餐前与 餐后 的血糖控
制标准．中华糖尿病杂志 ，２００５，１３（１）：７３． ２ 盂馨 ，张锦 ，等．控制 餐后高 血糖 的重要性
餐后 ２小时血糖与餐后 ２小 时 １０分 钟 ，２小时 ２０分钟 ，２小时 ３０分钟 血糖值 进 行 比较 ，Ｐ＜０．０５。
讨 论 糖尿病患者 餐后 血糖 高峰 出现 在餐
后 ２小 时，美 国糖 尿病 协会认 为餐后 ２小 时 血 糖 在 １４０ ～ １９９ｍｇ／ｄｌ为 “受 损 状 态”…。在本次调查中 ９０％的住 院患者没 有达到控制标准 ，因此可 以推 断出大多数 糖尿病患者对 餐后 血糖 的重视 程度 很不 够。一般 在开 始进食 ２小 时测 血糖 较 为 可行 ，此时的血糖 浓度与糖尿病 患者 的血 糖峰值接近，可合 理地用 以评价 餐后血糖 情况 。对糖尿病患者来说 ，大量临床数 据显示 ：餐后高血糖较空腹高血 糖更易 引 起血管疾病 的发生 。餐后 ２小 时血糖与患
者微血管及大血管疾病密切相关 。因此 准确监测餐后 ２小时血糖 ，督促患者控制好 餐后血糖 ，使其达标是非常必要的。
准确把握好餐后 血糖时间窗的措 施 ： ①加强健康宣教 ：准确监测糖尿病患者 的 餐后血糖 ，对指导临床治疗和促进疾病康 复 及 减 少 并 发 症 的 发 生 均是 相 当 重要 的 ； ②为患者 提供辅 助设 备 ：对 记忆 力不 好、 上年纪或 活动 不便 的患者提供定 时器 ，在 每次用餐 时借助 定时 器提醒 自己测 餐后 血糖 的时 间 ；③ 合理 安 排 患者 的就餐 时 间 ：本次调查发 现 ，从开 始准备 到 出现结 果 ，平均每测一 次血 糖大 约需要 １分 钟 ， 而一般 的内分泌病 房大约要有 １０例 以上 的患 者需 要 监 测 血 糖 ，甚 至 更 多 。护 士 应 合理安排好糖 尿病 患者的就餐时间 ，让每 位患者就餐 时问隔一定 时间 ，一般约 为 １ ～ ３分钟 ，护 士 在操 作 时也 应抓 紧 时间 ， 不要错 过最佳时问窗。
垂
圈 日睚 重霜圜匿
把 握 ２型 糖尿 病 患 者餐 后 血 糖 时 间窗 的 意义
王 秀 萍
２２４２３３江苏东 台市唐洋 中心卫 生院
摘 要 目的 ：探 讨 ２型 糖 尿 病 患 者 准 确 把 握 餐 后 血 糖 时 间 窗 的 意 义。 方 法 ：采 用 方便 取 样 的 原 则 ，选 择 住 院 ２型 糖 尿 病 患 者 ４０例 ，分 别监 测 每位 患者 同一 餐后 ２小 时 、２小 时 １Ｏ分 钟 、２ 小 时 ２０分钟 、２小 时 ３０分钟 的血 糖值 ，对 测 得 的 结 果 进 行 ｔ检 验。结果 ：餐后 ２小时血糖与餐后 ２小时 ｌＯ分钟 时血 糖 之 间有 显 著性 差异 （Ｐ＜ ０．ｏ５），餐后 ２小时血糖 与餐 后 ２小时 ２０ 分钟、２小时 ３Ｏ分钟 时血糖有 高度显著性 差 异 （Ｐ＜０．０１）。 结 论 ：准 时 监 测 ２型 糖 尿病患者餐后 血糖 ，把握 好 时 间窗 ，对 临 床治疗和促进糖尿病康复是非常必要 的。 关键词 ２型糖尿病 餐后血糖 时间窗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０．
规定时间采集患者指端末梢血标本 ，测定 血 糖 值 。
结 果 血糖变化趋势 ：４０例 患者 中，２４例患
者的餐后血糖 随时 间推移 呈逐 渐下 降趋 势 ，４例随时间推移呈逐渐上升趋 势 ，３例 前 ３次血糖均呈下降趋势 ，即餐后 ２小时 血糖为峰值 ，其次是 ２小时 １０分钟 ，２小 时 ２０分钟 ，但第 ４次即餐 后 ２小 时 ３０分 钟血糖 表 现为 上 升趋 势 。３例 自餐后 ２ 小时 １０分钟后 呈下 降趋 势 ，但餐 后 ２小 时血糖不 是峰 值 ，５例 ２小 时低 ，２小 时 ｌ０分钟后上升 ，而 ２小 时 ３０分 钟下 降 ，５ 例 ２小 时 、２小 时 １０分 钟呈 下 降趋 势 ，２ 小时 ２０分钟升高 ，２小 时 ３０分钟下降 。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０．
０２．０４２
资 料 与 方 法 ２００７年 １月 ～２００９年 ６月 对 在 我 院
内分泌科就诊 的糖尿 病患 者进行 问卷调 查 ，包括 ：①姓 名 、性 别等 一 般情 况 ；② 糖 尿病治疗方案及治疗时 间 ；③发生低血糖 的次数及原 因等 。共人选 １８４人 ，发生低 血 糖 ５９２人 次 。 发 生 低 血 糖 ≥ ３次 共 有
及其治疗 进 展．ຫໍສະໝຸດ Baidu 用糖尿 病杂 志 ，２００４，１２ （２）：６—８． ３ 杨 明功 ．２型糖尿病控制餐后高血糖 的新认 识与评价．实用糖尿病杂志 ，２００２，８（４）：９．
应 用 胰 岛 素 治 疗 的 ２型 糖 尿 病 患 者 低 血 糖 原 因 分 析
于 世 斌 李 世 胜
２７６５００山东 日照 市莒县人 民医院 内分泌科
资 料 与 方 法 ２００５年 ６～１２月 收治 ２型糖 尿病 患
者 ４０例 ，男 １８例 ，女 ２２例 ；年 龄 ４８～８７ 岁 ，平 均 ６７．６４±１０．１７岁 。
试验方法 ：先为患者讲解 血糖 与饮食 的 关 系 ，准 时 监 测 餐 后 血 糖 的 重 要 性 ，血 糖值的正常值范 围，本 次试验 的 目的。采 用 自愿原则 ，征得 患者 同意后 ，让 患者 记 录吃第一 口午餐 或 晚餐 的时 间并 告诉 护 士 ，护士分别准 时监测患 者 白吃第 一 口饭 起至餐后 ２小时的血糖 ，做 准确 记录。到
总之 ，糖尿病病情控制 的好坏与餐后 血糖 的控 制是 密切相关的 ，积极有效地把 握住餐后 血糖 的时间窗 ，为 医生提供最新 的准 确信 息 ，从 而 给予有 效治疗 ，促 进糖 尿病 患者疾病的康复。
参 考 文 献 １ 张婷 婷 ，马 晓伟 ，等．餐前与 餐后 的血糖控
制标准．中华糖尿病杂志 ，２００５，１３（１）：７３． ２ 盂馨 ，张锦 ，等．控制 餐后高 血糖 的重要性
餐后 ２小时血糖与餐后 ２小 时 １０分 钟 ，２小时 ２０分钟 ，２小时 ３０分钟 血糖值 进 行 比较 ，Ｐ＜０．０５。
讨 论 糖尿病患者 餐后 血糖 高峰 出现 在餐
后 ２小 时，美 国糖 尿病 协会认 为餐后 ２小 时 血 糖 在 １４０ ～ １９９ｍｇ／ｄｌ为 “受 损 状 态”…。在本次调查中 ９０％的住 院患者没 有达到控制标准 ，因此可 以推 断出大多数 糖尿病患者对 餐后 血糖 的重视 程度 很不 够。一般 在开 始进食 ２小 时测 血糖 较 为 可行 ，此时的血糖 浓度与糖尿病 患者 的血 糖峰值接近，可合 理地用 以评价 餐后血糖 情况 。对糖尿病患者来说 ，大量临床数 据显示 ：餐后高血糖较空腹高血 糖更易 引 起血管疾病 的发生 。餐后 ２小 时血糖与患
者微血管及大血管疾病密切相关 。因此 准确监测餐后 ２小时血糖 ，督促患者控制好 餐后血糖 ，使其达标是非常必要的。
准确把握好餐后 血糖时间窗的措 施 ： ①加强健康宣教 ：准确监测糖尿病患者 的 餐后血糖 ，对指导临床治疗和促进疾病康 复 及 减 少 并 发 症 的 发 生 均是 相 当 重要 的 ； ②为患者 提供辅 助设 备 ：对 记忆 力不 好、 上年纪或 活动 不便 的患者提供定 时器 ，在 每次用餐 时借助 定时 器提醒 自己测 餐后 血糖 的时 间 ；③ 合理 安 排 患者 的就餐 时 间 ：本次调查发 现 ，从开 始准备 到 出现结 果 ，平均每测一 次血 糖大 约需要 １分 钟 ， 而一般 的内分泌病 房大约要有 １０例 以上 的患 者需 要 监 测 血 糖 ，甚 至 更 多 。护 士 应 合理安排好糖 尿病 患者的就餐时间 ，让每 位患者就餐 时问隔一定 时间 ，一般约 为 １ ～ ３分钟 ，护 士 在操 作 时也 应抓 紧 时间 ， 不要错 过最佳时问窗。
垂
圈 日睚 重霜圜匿
把 握 ２型 糖尿 病 患 者餐 后 血 糖 时 间窗 的 意义
王 秀 萍
２２４２３３江苏东 台市唐洋 中心卫 生院
摘 要 目的 ：探 讨 ２型 糖 尿 病 患 者 准 确 把 握 餐 后 血 糖 时 间 窗 的 意 义。 方 法 ：采 用 方便 取 样 的 原 则 ，选 择 住 院 ２型 糖 尿 病 患 者 ４０例 ，分 别监 测 每位 患者 同一 餐后 ２小 时 、２小 时 １Ｏ分 钟 、２ 小 时 ２０分钟 、２小 时 ３０分钟 的血 糖值 ，对 测 得 的 结 果 进 行 ｔ检 验。结果 ：餐后 ２小时血糖与餐后 ２小时 ｌＯ分钟 时血 糖 之 间有 显 著性 差异 （Ｐ＜ ０．ｏ５），餐后 ２小时血糖 与餐 后 ２小时 ２０ 分钟、２小时 ３Ｏ分钟 时血糖有 高度显著性 差 异 （Ｐ＜０．０１）。 结 论 ：准 时 监 测 ２型 糖 尿病患者餐后 血糖 ，把握 好 时 间窗 ，对 临 床治疗和促进糖尿病康复是非常必要 的。 关键词 ２型糖尿病 餐后血糖 时间窗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０．
规定时间采集患者指端末梢血标本 ，测定 血 糖 值 。
结 果 血糖变化趋势 ：４０例 患者 中，２４例患
者的餐后血糖 随时 间推移 呈逐 渐下 降趋 势 ，４例随时间推移呈逐渐上升趋 势 ，３例 前 ３次血糖均呈下降趋势 ，即餐后 ２小时 血糖为峰值 ，其次是 ２小时 １０分钟 ，２小 时 ２０分钟 ，但第 ４次即餐 后 ２小 时 ３０分 钟血糖 表 现为 上 升趋 势 。３例 自餐后 ２ 小时 １０分钟后 呈下 降趋 势 ，但餐 后 ２小 时血糖不 是峰 值 ，５例 ２小 时低 ，２小 时 ｌ０分钟后上升 ，而 ２小 时 ３０分 钟下 降 ，５ 例 ２小 时 、２小 时 １０分 钟呈 下 降趋 势 ，２ 小时 ２０分钟升高 ，２小 时 ３０分钟下降 。
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０．
０２．０４２
资 料 与 方 法 ２００７年 １月 ～２００９年 ６月 对 在 我 院
内分泌科就诊 的糖尿 病患 者进行 问卷调 查 ，包括 ：①姓 名 、性 别等 一 般情 况 ；② 糖 尿病治疗方案及治疗时 间 ；③发生低血糖 的次数及原 因等 。共人选 １８４人 ，发生低 血 糖 ５９２人 次 。 发 生 低 血 糖 ≥ ３次 共 有
及其治疗 进 展．ຫໍສະໝຸດ Baidu 用糖尿 病杂 志 ，２００４，１２ （２）：６—８． ３ 杨 明功 ．２型糖尿病控制餐后高血糖 的新认 识与评价．实用糖尿病杂志 ，２００２，８（４）：９．
应 用 胰 岛 素 治 疗 的 ２型 糖 尿 病 患 者 低 血 糖 原 因 分 析
于 世 斌 李 世 胜
２７６５００山东 日照 市莒县人 民医院 内分泌科