冰毯的操作及评分标准
冰毯操作评分表
姓名科室主考老师得分日
气管插管技术操作评分标准2016
气管插管技术操作评分标准（100分） 姓名：年级考号：得分：年月日 项目操作流程分 值 扣 分 评分细则 准备质量10分1．仪表端庄、衣帽整洁。 2．规范洗手，戴口罩 3．用物备齐、放置有序。 用物：①无菌盘内备：气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、石蜡油纱布 2块、无菌纱布2块、牙垫1个。 ②另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕、 弯盘 ③（口述）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器、利 多卡因 2 2 6 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 少一样扣0.5分，物品摆放无序扣 1分，不符合操作要求扣2分 操作流程质量80分举手示意计时开始 1.备用物至床边，操作者站床头 2.准备体位：病人仰卧，肩部垫一小枕（抬高约10cm），头后仰，使口、咽、喉在一 直线上 3.检查口腔（口述取出异物及活动义齿、无舌后坠），准备胶布2条，挂听诊器 4.打开无菌盘，戴手套 5.准备喉镜、导管、牙垫：试气囊是否漏气，插入导管芯并塑型，检查喉镜灯光，用 石蜡油纱布润滑导管及镜片前端，备好牙垫。 6.暴露声门：右手拇、食、中三指分开上、下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔， 用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴露咽腔（不能以 牙做支点上撬，以免损伤牙齿） 7.看到咽腔后镜片继续向前，可见如小舌样会厌，用镜片前端挑起会厌，暴露声门， 右手持气管导管借助喉镜插入气管（气管导管选择合适） 8.在气管导管的气囊过声门后，将导管芯拔出，继续插至所需深度（成年女性插管深 度距门齿约22cm，成年男性约24cm） 9.用简易呼吸器连接气管插管（由助手协助挤压气囊：8—10次/分），听诊双肺，确 定导管在气管内，放入牙垫（牙垫大小合适，不压口唇）、退出喉镜 10.用注射器向气囊内注气约6-8ml，密闭气道，固定导管及牙垫 11.口述拔管要点（清除口腔、咽腔及导管内分泌物；放气囊；边吸边引边拔管，清 洁患者口唇）. 举手示意操作结束，停止计时 2 5 4 7 8 15 15 10 6 5 5 1 操作者位置不当扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣2分 插管一次不成功扣5分,插入喉镜 动作重扣3分,未上提喉镜暴露声 门扣3分 一项不符合要求扣3分（手法错误 者不通过） 一项不符合要求扣3分（深度错误 者不通过） 一项不符合要求扣1分(牙垫在牙 齿外。唇外-1) 一项不符合要求扣1分 一项未口述扣1分 全程质量10分1.操作动作轻柔，避免造成损伤 2.关心病人，体贴患者 3.反复插管时，避免时间过长，中间要注意给病人供氧 4.操作熟练，沉着冷静，手法正确 规定时间2分半钟完成，未完成者或插管结束后，气管插管不在气管内者，扣60分 （包含在满分100分内） 3 3 2 2 60 手法重不得分 做不到一次扣1分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 2016.1修订考核人： 气管插管的禁忌症 （1）喉水肿（2）急性喉炎（3）喉头粘膜下血肿。但当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症存在。 经鼻气管插管的禁忌症 （1）严重凝血功能紊乱（2）严重的鼻内病变（3）颅底骨折（4）有脑脊液鼻漏
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】 外科洗手操作考核评分标准 项目操作流程扣分标准分值扣分
七步洗手法操作考核评分标准
七步洗手法操作考核评分标准 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、一次性纸巾 或清洁毛巾） 5 漏一项扣1分。 衣帽整洁 5 衣帽不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手15秒钟以 上，不足15秒扣10分。 3、要求每步均做，按顺序要 求。 4、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 5 第二步：手心对手背沿指缝相互搓 擦，交换进行。 5 第三步：掌心相对，双手交叉沿指 缝相互搓擦。 5 第四步：双手指相扣，互搓。 5 第五步：一手握另一手大拇指旋转 搓擦，交换进行。 5 第六步：将五个手指尖并拢放在另 一手掌心旋转搓擦，交换进行。 5 第七步：螺旋式擦洗手腕，交换进 行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
气管插管操作评分标准(2017版)
成人气管内插管（双人法）操作评分表 站点：医生：助手（由中心专人代替） 评分：流程质量主观评分（满分80分）终末质量的秒表评价（满分10分）_ _ _分合计得分：评委签名： 5 医生做物品准备 1 3分 只能由医生一人独立完成，物品准备按照下列先 后顺序依次为： 从铺无菌治疗巾开始计时； 选择气管导管（ID≥8.0mm），检查套囊是否完好 （），不可触摸导管的套囊部分； 放置管芯于导管内（）、导管塑型满意（）； 任何一项括符如 有缺陷扣0.5分 顺序颠倒扣1分 物品遗漏扣2分 步骤 评估 要素 分 值 评估指标与方法评分标准 扣 分1 上场 前准备 1 分 医生、助手戴手术帽、口罩、无菌手套：此步可口述； 医生首先上场大声请示：报告评委，准备参加气管插管 操作。 缺一样扣0.5 分 未报告扣0.5 分 2 医生 摆放体位 1 分 医生站立于患者头顶部，两腿前、后蹲弓步； 给患者摆放并口述“去枕平卧位”，要求动作轻柔、头部 无撞击声，体现人文关怀。 有缺陷扣0.5 分 动作错误扣1 分 3 医生 用徒手开 放气道 2 .5分 用“推额抬颏”法，使患者头后仰显露喉结； 患者头后仰的位置适当，体位保持稳定、始终无回位； 检查口腔有无异物（口述“口腔无异物”），如有则清除 之。 动作错误扣1 分 有缺陷扣1分 有缺陷扣0.5 分 4 球囊 加压给氧 1 2.5分 医生左手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置恰当， 没有交换手去握持氧气面罩； 医生右手捏皮球，有效通气（可看见模拟肺膨胀）。通气： 按成人心肺复苏30：2的比例进行预通气，频率正确。通气 2次后交助手进行人工通气。 有缺陷扣1分 有缺陷扣1分， 频率错误扣2分
气管插管配合流程及评分标准
气管插管护理配合操作流程及考核标准 科室：姓名：成绩：考核人：考核时间： 项目技术标准要求评价标准分值扣分理由得分仪表着装整齐符合要求，佩戴胸卡。着装不整扣3分 5 操作前准备洗手，戴口罩，准备用物：治疗巾、 喉镜、气管插管、简易呼吸器、牙 垫、开口器，气囊压力表、听诊器、 吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无 菌手套（1副）、一次性手套、麻 醉面罩。 物品齐全，有序放 置。少一件扣2分物 品摆放不合理扣3 分 8 评估患者评估患者病情、合作程度，呼吸， 意识状态 未评估扣2分 2 操作步骤1、气管插管盘放治疗车上推至床 边，核对（2种以上方法），解释。 未核对或未解释均 扣2分 5 2、体位：去枕仰卧位（头后仰， 肩下垫小枕），开放气道 未打开气道或未头 后仰、肩下未垫软枕 均扣2分 5 3、操作前检查：根据病人体型选 择合适的喉镜、气管导管，并戴手 套（一次性）检查并组装喉镜，检 查气管插管气囊是否漏气、并插入 引导丝，检查引导丝是否突出顶 口。 未检查喉镜扣4 分未检查气囊扣3 分未检查引导丝是 否突出顶口扣3分 10 4、呼吸囊接面罩加压给氧，医生 到达后交由医生给氧，呼吸囊输氧 管接湿化瓶、把氧流量调到最大 （调至8--10升）。 未加压给氧扣5 分氧流量调不准确 扣3 10 5、医生插管前协助吸痰。未协助吸痰扣2 分，吸痰不符合要求 扣8分 10 6、传递喉镜，医生置入喉镜时协 助固定患者头部。 未传递或未协助固 定扣5分 5 7、医生插管时观察生命体征， spo2 未观察扣5分 5
8、医生插上管后接呼吸气囊，医 生用听诊器确定在气管内。 未接呼吸囊扣3分 3 9、将呼吸囊交还医生，向气囊充气5—8ml，测量气囊压力(20-25cmH2O)，放入牙垫，牢固固定，摘手套。充气量不符或未测 量气囊压力扣5 分固定架固定不标 准扣5分 15 10、调整呼吸机参数，接呼吸机模 肺或呼吸囊。 未接呼吸囊扣5分 5 11、整理床单位及用物，协助患者取得舒适卧位。未整理或未协助取 得舒适卧位均扣5 分整理不全扣2分 5 12、洗手，记录漏一项扣2分 2 5 评价沟通亲切流畅，操作有计划性，整 体性好。 一项不符扣3分 5 紧急插管指征 ①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。 注意事项1.如有呼吸困难者，插管前应先 进行人工呼吸、吸氧等，再进 行插管，防止患者缺氧。（插管 前，先吸氧） 2.插管前检查用品是否齐全。导 管应根据患者年龄、性别、身 高、插管途径来选择。（查用物， 选导管） 3.插管时，操作要轻柔、准确、 迅速，以防损伤局部软组织或 缺氧。喉部应暴露充分。（动作 柔，充分露） 4.导管插入深度适当，且固定牢 靠。（适当深，固定牢） 管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现。
气管插管评分标准
气管插管操作流程： 摆放体位→开放气道→面罩给氧→置入喉镜→插入导管→置牙垫、撤喉镜→确认导管位置→固定导管→套囊充气→吸痰→接呼吸机→头复位。 问题： 一、适应症： 1. 呼吸功能不全或呼吸衰竭，需加压给氧和辅助呼吸者。 2. 全身麻醉时便于呼吸道管理和气管内给药。 3. 心跳呼吸骤停行心肺脑复苏者。 4. 呼吸道分泌物不能自行咳出，需频繁进行气管内吸引者。 5. 胃内容物反流误吸入肺内，需气管内吸引者。 6. 婴幼儿气管切开前需气管内插管定位者。 二、禁忌症： 1. 绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿：插管创伤可引起严重出血，当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症纯在。 2. 相对禁忌证： 1) 并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。 2) 主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。如果需要施行气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。 3) 鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。 三、如何判断插管后导管的位置正确 无论采取何种气管内插管方法，插管完成后，均需确认导管已进入气管内再固定。判断方法有： 1. 压胸部时，导管口有气流。 2. 人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的呼吸音。 3. 如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。 4. 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。 5. 如能监测呼气末二氧化碳（P ET CO2）则更易判断，PET CO2图形有显示则可确认无误。 四、可能造成的伤害 1. 呼吸道损伤 喉镜是金属器械，气管内导管属异物，插管时可致牙脱落，或损伤口、鼻腔和咽喉部粘膜，引起出血和喉头水肿。导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。 2. 过度应激 在麻醉和手术过程中，气管内插管对病人是最强的刺激，浅麻醉下进行气管内插管，可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛，有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。因此，行气管内插管前应达到足够的麻醉深度，可应用肌松弛药，使咽喉部肌完全松弛，减少导管通过声门时对咽喉部的刺激，或行喉头和气管表面麻醉，减少插管的应激反应，这些措施对于高血压和心脏病病人尤为重要。
外科洗手评分标准及细则
外科洗手 一、目的 1．清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌． 2．将长居菌减少到最低程度． 3．预防交叉感染． 二、注意事项： 1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1／3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处； 3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手． 4．洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染5．手部皮肤无破损． 6．手部不佩带戒指、手镯等饰物
外科洗手评分标准及细则 项目评分标准及细则分 值 扣分及原因 得 分 准备质量15分1、衣帽整齐，戴口罩 2、用物齐全：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科 手消毒液 5 10 一项不合格扣2分 少一项扣2分 操作流程质量70分1、充分暴露上肢至上臂下1∕3 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 1∕3,冲净皂液 3、取无菌手刷 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上 5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂 下1∕3 （螺旋型）。时间3分钟 6、刷毕将手刷弃于水池内 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势 移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将 毛巾翻转，方法相同。 9、将擦手巾弃于固定容器内 10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发 至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟 10 10 3 3 15 2 5 10 2 10 不符合要求不得分 一项不符合要求扣3分 不符合无菌原则不得分 一项不符合要求扣1分 一个步骤不符合要求扣 2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全程质量15分1、操作有序，刷手规范、用力恰当 2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、 甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。 3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒 过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 5 5 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分
手卫生操作考核评分标准表
手卫生考核评分表 科室：_______姓名：________考核日期：_________得分： 项目 仪表总分 5 15按医院护士要求着装操作要点扣分原因扣分操 作 前 准 备 操 作 过 程评估：1.了解手部污染程度； 2.解操作范围、目的； 3.解手部皮肤及指甲情况； 护士：洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）。 用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾。 1.取下手表，必要时将衣袖卷过肘。 2.打开水龙头，淋湿双手。
3.取适量洗手液掌心。 4.一步，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 一 5.二步，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。 般 6.三步，掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 洗7.四步，弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓。 手8.五步，右手握住左手大拇指旋转揉搓，双手交换。 9.六步，指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。 30分 然后在水流下彻底冲洗干净双手。正确关闭水龙头， 10.最后搓摩腕部， 用一次性纸巾擦手。 11.注意指尖、指缝、指关节等处，时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。 外 科 手 消 毒 40分
操作后 理 论 提 问 总分修剪指甲，清除指甲下的污垢； 按一般洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3； 使用流动水冲洗干净，用无菌巾擦干； 如采用揉搓法可取适量手消液，按六步洗手法揉搓双手、前臂、上臂下1/3，至消毒剂干燥； 如需刷手，刷洗顺序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3； 刷洗3遍，时间不少于5分钟； 冲洗时，让水由指尖流向手臂，用无菌巾擦干双手及上臂； 手消毒后，将双手悬空举在胸前； 处理用物 选择其中一项： 1.洗手时注意事项？ 2.洗手、刷手时间？ 5 5
七步洗手法操作考核评分标准
油竹新区中心卫生院七步洗手法操作考核评分标准 科室: 姓名: 成绩: 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、擦手纸巾） 5 漏一项扣1分。 服装整洁 5 服装不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、每步至少来回洗五次 2、要求每步均做，按顺序要 求。 3、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心搓掌心。 5 第二步：手指交错,掌心搓掌心。 5 第三步：手指交错,掌心搓手背； 两手互换。 5 第四步：两手互握，互擦指背。 5 第五步：指尖摩擦掌心，两手互换。 5 第六步：拇指在掌中转动，两手互 换。 5 第七步：一手旋转揉搓另一手的脘 部、前臂，直至肘部；交替进行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。
洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
洗手操作考核评分标准及步骤四篇
洗手操作考核评分标准及步骤四篇 篇一：洗手操作考核评分标准及步骤 六步洗手法 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 第六步：搓洗手腕，交换进行。 必要时：旋转搓揉手腕，交换进行。
洗手操作考核评分标准（100分） 科室：姓名：考核日期：考核人签字：得分：
篇二：七步洗手法操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：得分：
考核人签名 备注：每个洗手步骤搓洗时间不少于15秒，全程5分钟。 洗手指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、处理药物或配餐前
5、接触患者周围环境及物品后 6、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
气管插管操作常规及评分标准
气管插管操作常规及评分标准 一、基本知识点 （一）那些病人和情况下需要进行气管插管 1．患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗。 2．严重呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需机械通气者。 3．不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流，或出血，随时有误吸者。 4．存在有上呼吸道操作、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。 5．全麻手术患者 （二）气管插管应准备的器械除喉镜、气管导管外，沿需准备衔接管、导管芯、牙垫、开口器、吸引器、简易呼吸器、注射器、插管弯钳、局麻药、喷雾器及吸氧设备等。 二、操作方法 经口气管插管：对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。 （一）插管前的准备： 1）准备和检查插管所需的设备。 2）选择合适的气管内导管并准备相邻规格的导管各一根，并对套囊作充气和放气实验。 3）在气管导管前端涂上润滑油备用。 4）应检查气管内导管的位置，确定其是否在气管内。如在气管内管内持续有呼吸凝集的水分；按压胸廓有气体自导管逸出；接简易呼吸器人工通气可见胸廓抬起；两肺部听诊有呼吸音，而上腹部听诊则无气过水声。 5）将导管与牙垫用胶布固定，并与患者面部固定。 6）在行气管插管过程中，每次操作中，中断呼吸时间不应超过30-45s。由助手或根据操作者自己屏气所能承受的时间，如一次操作未成功，应立即给予面罩纯氧后重复上述步骤。 （二）清醒气管内插管操作常规 适用于麻醉诱导时不能保持呼吸道通畅和饱胃的急诊病人。 操作前给予镇静药并详细向病人介绍配合要点，力争得到病人的充分合作。以1%地卡因1.5～2ml或2%利多卡因2ml行环甲韧带穿刺进行充分的气管上端及声门、会厌的表面麻醉。以0.5%～1%的地卡因喷射舌根、硬腭及咽部，每1～2分钟一次共2～3次，然后将喉镜伸入显露会厌，并于会厌背面、腹面及声门上方各喷射2～3次。
外科洗手评分标准修订版
免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）科室：姓名：日期：成绩：评委： 一、操作流程分值 95分 评分标准扣分 操作前准备16分1.个人准备： ①着装符合要求（洗手衣裤、口罩、 帽子）；手部无伤口；指甲符合要求。 ②严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表 等。 3.物品准备： 洗手液；免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手 巾及手巾收纳筐；感应水龙头；自动出液器 是否能正常使用。 4.环境要求： 宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。 4 2 6 4 一项不符合要求扣2分； 扣完为止。 佩戴首饰或手表扣2分； 涂抹甲油扣1分。 物品准备缺一项扣2分 未评估设备功能扣2分 未评估环境扣2分。 操作流程质量标准64分1.挽起衣袖至上臂下1／3处 2. 检查盛放无菌擦手巾的包布质量（有无 破损、潮湿及效期），按顺序打开，查看中 心指示卡有无达到灭菌要求。 3. 流动水冲洗： 双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处 4.洗手： 取洗手液约3ml按七步洗手法彻底揉搓 双手至腕部约2min（每步约10秒）。 5.洗手臂： 取洗手液约3ml环形揉搓腕部、前臂、至 肘上10cm处，换手进行重复动作，每侧 1min。 6.冲洗： 用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在水 中来回移动手臂。冲洗时应始终保持指尖向 上，使流动水由手、前臂向肘部流下的姿势， 防止水倒流。 7.干手： ①取无菌巾先擦干双手，再将手巾完 全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外 折成三角形放于左侧腕部，右手抓住手巾两 角，转动左手臂擦至肘上10cm处； ②同样方法，左手抓住手巾两角，用 另一个三角面擦干右手臂至肘上10cm处； 无菌手巾不得触到洗手衣。 8. 手消毒： ①取约5ml 手消毒剂于左手手掌心， 右手指尖在消毒剂内浸泡约5s； 4 6 4 6 6 4 4 4 4 未执行扣4分； 不符合要求扣2分 未打开包布扣2分 未检查质量扣2分 未取出指示卡扣2分 顺序错误扣2分 水倒流扣2分 未按七步洗手法扣4分； 时间不够扣2分 顺序颠倒扣2分； 时间过短扣3分 冲洗程序错误扣3分； 洗手衣裤打湿扣3分 擦拭方法不正确扣2分 无菌巾污染扣2分 擦拭方法不正确扣2分 无菌巾污染扣2分 剂量不够扣2分； 指尖未浸泡扣2分
广东省第四届急救技能竞赛的操作流程及评分表气管插管
广东省第四届急救技能竞赛的操作流程指引 （2015年7月14日修订） 二、双人法成人气管插管与机械通气操作流程 病例场景（题干）：急诊室抢救房内，一名25岁青年男性因“大量服用安眠药后意识不清30分钟”入院，在抢救过程中发现患者血氧饱和度下降，自主呼吸消失，但仍有心跳和脉搏，请参赛队员组成一医一护的抢救小组对患者实施抢救。 竞赛要求：医生与护士各一人参加比赛，固定AB角色，医生担任术者A角、护士为配角B。参照全国急救技能大赛的标准，在气管插管的成人头部模型上，由医护配合共同完成高级气道管理及紧急的“经口明视下气管插管术”操作，并且使用简易呼吸机进行机械通气（要求全程戴保护手套）。 1、摆放体位： 成人气管插管头部模型放置于标准抢救床上。第一施救者（A角）站立在床头，位于模型的头顶部；而第二施救者（B角）站在床头左侧。A角首先评估患者意识、呼吸和脉搏。A角拍打患者双肩，大声说出“喂，你怎么啦？”（主考官给出场景：患者没有反应或假设患者没有意识）A角在患者头侧观察患者胸廓起伏情况（时间5-10秒钟）（主考官给出场景：患者没有呼吸或假设患者没有呼吸）；A角检查患者颈动脉搏动（主考官给出场景：患者有脉搏或假设患者有脉搏））。大声对B角说出“患者没有意识、呼吸，有脉搏，马上进行呼吸抢救”，随即轻柔地将患者头后的枕头去掉，取“去枕平卧位”，全程操作应一直体现人文关怀。 2、开放气道： A角用“推额抬颏法”或“双手托下颌法”使患者头部充分往后仰，打开口腔检查并且清除口腔内假牙和异物（主考官给出场景：口腔无异物或假设口腔内无异物），同时畅通气道、显露喉结，使患者口轴线与喉轴线尽量保持平行，注意动作温柔、一步到位。B角同时准备球囊面罩，并有效连接于氧气接口；准备完毕将球囊面罩交于A角。 3、加压给氧： A角使用氧气面罩-复苏球囊加压给氧通气2次，要求“E-C”手法规范，球囊固定位置适当、密闭无漏气，先完成两次有效的人工呼吸（可见双侧模拟肺膨胀）；然后连续通气15秒钟（频率：1次/5-6秒钟）。 （主考官给出场景：患者气道不畅，通气受限）A角大声对B角说出“使用口咽通气道”，B角选择大小合适的口咽通气道（以患者一侧口角至耳垂距离选择口咽通气道）并交给A角。A角采用正确手法（旋转180度或90度进入）置入口咽通气道，并继续使用球囊面罩通气15秒（频率：1次/5-6秒钟）。
气管插管操作评分标准(新)
气管插管术 气道紧急处理： 在危重症急救过程中，保证呼吸道通畅，保证充分的通气和换气，防止呼吸道并发症及呼吸功能不全，是关系到急救能否成功的关键环节。 对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。紧急情况下应首先保证患者有充足的通气和氧供，而不是一味强求气管插管
经口明视气管插管操作评分标准
并发症及处理 （1）. 插管后呛咳 处理:静脉注射小剂量的利多卡因或肌松药,并继以控制呼吸,即可迅速解除胸壁肌肉强直.如果系导管触及隆突而引起,则将气管导管退出致气管的中段部位 （2）.心血管反应又称为插管应激反应,表现为喉镜和插管操作期间发生血压升高和心动过速反应,并可诱发心律失常。 预防和处理: a.采取较深的麻醉深度,插管前适量应用麻醉性镇痛药(常用芬太尼)以加深镇痛; b.尽量缩短喉镜操作时间; c.呼吸道表面麻醉,一般是在插管前即刻用4%利多卡因或1%地卡因喷雾喉头气管,可显著减轻插管引起的心血管反应; d.在放置喉镜前1min静脉注射利多卡因1mg/kg,可有效抑制喉部反射,显著插管引起的心血管系应激反应,可能与利多卡因加深全麻和抑制气管反射的作用有关; e.在气管插管操作前应用血管扩张药或肾上腺受体阻滞药是减轻患者心血管反应的一种方法,一般应以效能强和时效短的药物为准,使用的药物包括硝普钠,硝酸甘油,艾司洛尔等,在应用中应注意药物的剂量及其与麻醉药的相互作用。 （3）气管导管误入食管 处理：抽吸套囊余气后立即拔出导管，面罩通气同时分析失败原因，如为无法克服的困难立即呼叫其他医师的帮助。 （4）.误吸胃内容物对于有呕吐高度危险的患者,气管插管时可取半坐位或头高脚低位、并备好打开的吸引器于患者头侧。 （5）.喉痉挛和支气管痉挛轻柔操作以及保持无唾液、血液等可减少喉痉挛的发生.静脉注射小剂量的司可林是处理严重喉痉挛非常有效的措施.气管导管刺激气管可诱发相当强烈的支气管痉挛,应用β2受体激动药,肾上腺素或加深麻醉可使其缓解。 （6）.颅内压升高预防措施包括: a.顺利的面罩通气,预防插管前的缺氧;静脉麻醉诱导药要适量; b.达到完全肌肉松弛后再插管; c.插管前给利多卡因预防插管反应; d.插管成功后给脑血管收缩药如丙泊酚、芬太尼、依托咪脂等.
外科洗手操作流程及评分标准
外科洗手操作流程及评分标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】
气管插管操作评分标准
气管插管术操作考核评分标准 科 室： 姓名： 得分： 考核人： 考核时间： 项目 主要标准 分值 扣分 实得分 适应症 1.各种全麻手术(1)、 2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻（1）、 3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机（1） 4.心跳呼吸停止，需高级生命支持（1） 5.上呼吸道狭窄阻塞等患者（1） 5 禁忌症 非急救患者：喉头水肿，急性喉炎，升主动脉瘤等为禁忌 3 物品 准备 气管导管型号选择（1.5） 检查充气套囊是否漏气(1.5)、气管导管塑形满意(1) 充分润滑气管导管(1) 喉镜镜片选择得当 (1)检查喉镜灯光良好(1) 导引钢丝 (1.5) 准备牙垫(1) 准备胶布(1) 挂听诊器(1) 复苏呼吸囊（1.5）吸引装置与吸痰管（1.5）注射器（1) 准备动作流畅、操作轻柔(1) 相关物品放置有序(1)准备迅速条理，不超过2分钟(2) 20 操 作 步 骤 摆放体位：患者取仰卧位 3 体位不当扣3分 开放气道 ：清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰，使口、咽、喉 三点成一直线(5) 10 暴露声门：左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔 右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续深入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，并挑起会厌充分暴露声门 10 牙齿当支点扣5分 声门暴露不充分扣5 分 直视下插入气管导管：右手持气管导管，对准声门，插入3-5cm.如有管芯，立即拔出，向导管气囊内注入空气5-7ml 10 重复操作扣5分 气囊未充气扣5分 确定导管是否在气管内：连接简易呼吸器，挤压呼吸皮囊，并双肺听诊有呼吸音 10 导管深度不宜-5 导管误入食道-10 确定导管在气管后，退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定 10 牙垫固定压迫嘴唇 扣2分胶布粘帖不规范-3确认即放置牙垫退出喉镜扣5分 操作时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒 5 每超过5秒扣1分超过1分钟扣5分 使用简易呼吸气囊成人通气量500-600ml/次，呼吸机8-15ml/kg/ 次，12-16次/分 5 一项不符扣5分 气管导管内如有分泌物及时吸出 3 未口述要点扣3分 气管导管气囊的压力一定要保持在25cmH2O 以下，留置气管导管一般不超过48小时 3 一项不符扣3分 如果气管插管失败或不顺利，应立即停止插管、退出喉镜与导管，不要再盲目地去乱捅，必须马上改为面罩吸氧，1分钟后再尝试 3 一项不符扣3分 总分 100 扣分
外科洗手穿手术衣戴手套
外科洗手、穿手术衣、戴手套操作评分标准
外科洗手穿手术衣戴手套操作流程 环境准备：清洁、安静、在拟建立的无菌区内 素质要求：衣着整洁、举止大方 自身准备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内 修剪指甲，清洗双手 戴好口帽（口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发） 指示带、手术衣尺寸、包布是否整洁、有无潮湿、备齐用物 初步洗手：用肥皂或洗手液初步洗手至肘上10cm，冲净皂液 取洗手刷：用肘关节开盒盖 取洗手液：用肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液5ml于洗手刷毛面 刷手：分三节段双手交替进行（时间：3分钟） 顺序：指尖—指间—指蹼—手掌—手背—腕部（环形） —前臂（螺旋形）—肘部（环形加强）—肘上7- 10cm（螺旋形） 弃手刷：轻弃水池内 冲手：指尖向上，肘部处于最低位 由指尖—肘部，由肘上—肘部
取揩手巾：抓取揩手巾中心部位 揩 手：顺序：手掌—手背—腕部—前臂—肘部—肘上 弃揩手巾：于容器内 取手术衣：双手提起手术衣，禁碰手术衣的外面内面 提 领：提捏手术衣领内面 抖 开：口述检查有无破损、潮湿 稍抛衣服伸手入袖 系手术衣后带：由巡回护士协助完成 袖上，拇指向内，反转手套反折戴于左手 并包裹衣袖。同法戴右手 戴 手 先伸入左手，然后，左手伸入右手套反折 面内面，伸入右手，勾起反折面内面包裹 衣袖 协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指 自然下垂，协助被戴者将手伸入手套 内，并包裹袖口 系 腰 带：松开腰带，将腰带一端递于巡回护士，原地旋转，将左 右两端系于腰前
外科洗手 目的： 1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。 2.预防病人于手术中遭到感染。 注意事项： 1.刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。 2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。 3.刷洗时动作规范，用力恰当。 4.洗手刷应事先灭菌处理。 5.洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。 穿手术衣戴手套 目的： 1.防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 2.建立无菌屏障。 注意事项： 1.穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。 2.手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。 3.拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
外科洗手评分标准及细则
外科洗手评分标准及细则 外科洗手 一、目的 1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌( 2(将长居菌减少到最低程度( 3(预防交叉感染( 二、注意事项: 1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处; 3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手( 4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物 外科洗手评分标准及细则 分得项目评分标准及细则扣分及原因值分 准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液 1、充分暴露上肢至上臂下1?3 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分 1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘
部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。 2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。揉搓时间不能少于2,6分钟 全 1、操作有序，刷手规范、用力恰当一项不符合要求扣1分 5 程 2、刷洗原则:先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、一项不符合要求扣2分 5 质甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。量 3、冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒一项不符合要求扣2分 5 15分过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
手卫生操作考核评分标准02463
项目应得分考核要求 扣分 标准 扣 分 得 分 操 作前准备10分 1、着装整齐（衣、帽、鞋）洗手戴口罩。 一项不 符合要求扣 1分 2、用物准备齐全（肥皂或皂液、流动水及水 池设备、干手物品，洁净毛巾或纸巾） 每缺或 多一项用物 扣1分 操作流 程70分 1、打开水龙头，湿润双手1、一项 不符合要求 扣1分。 2、认真揉搓 双手15秒钟 以上，不足 15秒扣10 分。 3、要求 每步均做， 无顺序要 求。 4、少洗 一步扣5分 2、取洁净肥皂或洗手液 3、按照正确的揉搓步骤 ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换 进行 ⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑥将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转 揉搓，交换进行 4、流动水下彻底清洗。 5、水龙头为手拧式开关，采用防止手部再污染的 方法关闭。 6、取洁净毛巾或一次性纸巾擦干双手。 综 合质量评价20分 1、操作熟练、方法正确。一项不 符合要求扣 1分 2、无菌观念强。 3、口述：洗手指征、手消毒的指征、手卫生的标准。 缺或错 一项扣2分 洗手指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物或配餐前 手卫生合格的判定标准 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 科室操作者考核者得分年月日