气管插管评分标准
徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023
徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023一、考核目的本评分标准旨在通过对徒手气管插管技术操作的考核，评估相关人员的操作能力和专业水平，确保在实际工作中能够准确、快速地完成气管插管操作，提高抢救成功率和患者安全性。
二、考核内容考核内容主要包括以下方面：1. 操作前准备：包括患者评估、仪器准备、环境准备等。
2. 操作步骤：包括正确的手法、正确插管的选择、气囊充气、插管深度的判断等。
3. 操作时间：完成插管操作所需的时间。
4. 操作安全性：包括对患者的伤害情况、术后并发症的出现等。
5. 操作困难程度：根据插管操作的难易程度评估。
三、评分标准根据考核内容，我们将按照以下标准进行评分：1. 操作前准备：根据准备工作的完整程度评分，包括患者评估的准确性、仪器准备的齐全性和环境准备的整洁程度。
满分为10分。
2. 操作步骤：根据操作的准确性和顺序评分，包括正确的手法、插管选择的正确性、气囊充气的适度性以及插管深度的判断。
满分为20分。
3. 操作时间：根据完成插管操作所需时间评分，要求操作迅速、高效。
满分为10分。
4. 操作安全性：根据操作中患者的伤害情况和术后并发症的出现评分，要求操作过程中不出现患者的伤害和术后并发症。
满分为30分。
5. 操作困难程度：根据插管操作的难度评分，根据患者病情的复杂性、解剖结构的特殊性评估。
满分为30分。
四、评分等级根据总分进行等级评定，评分等级如下：1. 优秀：总分90分及以上；2. 良好：总分80-89分；3. 合格：总分70-79分；4. 不合格：总分70分以下。
五、考核注意事项1. 评分过程应由有相关操作经验的专业人员进行，确保评分的公正性和准确性。
2. 应在实际抢救情境下进行考核，模拟真实的工作环境和操作难度。
3. 考核过程中应严格按照规范操作，注意患者的安全和舒适度。
4. 考核结果应及时反馈给考核者，并提供相关改进意见和培训机会。
以上是徒手气管插管技术操作考核评分标准(新)2023的相关内容，希望能够对相关人员的考核提供参考，并能够提高气管插管技术操作的水平。
气管插管操作评分标准
气 管 推额抬颏法开放气道（1分），喉镜使用得当、手柄握位恰当（2 插 分），镜片深度适中（2分），声门暴露充分（1分），不能有撬动 11 管 门齿的声音（5分）。
气管导管准确一次进入气管（12分），离开口腔重新插管扣12分， 过声门拔出导丝后继续插入导管（3分）。
15
气管导管进入深度适当，（导管尖端距门齿距离为21-23cm),模拟 人双肺通气正常（10分）。
选手编号
内容
气道管理操作评分标准
得分
评委签名
操作要求
标准分 实得分
判断周围环境，做好个人防护
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速
评估 检查意识(2分)启动应急反应系统(2分)同时判断呼吸、脉搏（时间 5-10秒）(2分)
6
检查口腔有无异物（假定口腔无异物）（1分）；
放 置
病人体位摆放得当，推额抬颏（1分）；
3
口 咽 气道开放满意，口、咽、喉呈一条直线（1分）。
13
20.01秒0分。
气 听诊五个部位确认导管位置正确（3分）(上腹部听诊1分，双肺部2 管 分，肺部需要听诊4个部位，漏一个部位扣0.5分，），正确放置导 插 管固定器（1分），撤出喉镜（1分），关闭喉镜光源（1分），固 管 定器咬块不要夹到嘴唇（1分），保护带绕过颈下，穿到固定器的 11
另一侧，扣紧保护带（1分），安全地拧紧管子反面的螺孔夹（1
分），头颅回位（1分），复位动作轻柔无摔响（1分）。听诊器取
下，放入治疗盘，操作完毕，结束比赛。
插管后套囊未充气就进行通气，扣5分； 未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜，扣5分。
操作熟练，动作规范，总时间不超过180秒（总时间计时从选手报
整体 告比赛“开始”到操作“完毕”）；＜150秒得5分，150.01—160 质量 秒得3分，160.01—170秒得2分，170.01—180秒得1分，＞180.01
气管插管评分标准
气管插管评分标准气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持气道通畅或进行呼吸支持。
在临床实践中，对气管插管的评分标准具有重要的指导意义，可以帮助医护人员准确评估患者的气道情况和插管效果，从而采取相应的治疗措施，保障患者的生命安全和健康。
下面将详细介绍气管插管评分标准的相关内容。
一、气管插管位置评分。
气管插管位置的评分是评估气管插管是否准确放置在气道中的重要指标。
一般来说，气管插管应该准确放置在气管内，距离声门应该在合适的位置。
评分标准一般包括气管插管位置的深度、与声门的距离、插管是否偏位等方面。
可以通过X 线片、声门镜检查、呼吸音等多种方式来进行评估。
二、气囊充盈评分。
气囊充盈的评分是评估气囊是否充盈适当，能够有效封闭气管，防止气体泄漏和误吸等不良情况发生。
气囊充盈不足会导致气道泄漏，影响通气效果；而气囊充盈过度则可能会损伤气管黏膜，引起并发症。
因此，气囊充盈的评分标准一般包括气囊压力、气囊充盈状态等方面。
三、气管插管通气评分。
气管插管通气的评分是评估气道是否通畅，气体通气是否顺畅的重要指标。
评分标准一般包括气道阻力、气道分泌物清除情况、气囊充盈状态等方面。
通过观察患者的呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳浓度等指标来进行评估。
四、气管插管并发症评分。
气管插管的评分标准还应包括对可能出现的并发症进行评估。
常见的并发症包括误吸、气道损伤、声门水肿、气囊破裂等。
评分标准一般包括对相关并发症的风险评估、预防措施、处理方法等方面。
五、气管插管护理评分。
气管插管的评分标准还应包括对插管护理的评估。
包括气管插管固定、口腔护理、气囊充盈压力监测、气道分泌物清除等方面。
评分标准一般包括护理操作的规范性、有效性、安全性等方面。
六、结语。
综上所述，气管插管评分标准涉及多个方面，包括气管插管位置、气囊充盈、通气情况、并发症风险、护理等内容。
评分标准的制定和执行对于提高气管插管的安全性和有效性具有重要意义，有助于及时发现和处理问题，减少并发症的发生，提高患者的治疗效果和生存率。
气管插管术评分标准
气管插管术评分标准听导管口有出气声；3）胸部X光检查确认导管位置。
确认导管位置正确后，连接呼吸机或简易呼吸器，开始呼吸治疗。
评分标准：1.仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩得到4分。
2.所需物品准备齐全，无菌物品消毒日期检查，物品放置有序，得到10分。
3.核对病人病情和身体状况，向清醒病人或家属说明目的并签字，得到4分。
4.安装喉镜，检查灯泡、灯口，得到2分。
5.操作过程中，正确地使用喉镜插入气管导管，得到70分。
6.在操作过程中，助手可以帮助轻轻拉开右嘴唇，以免遮挡术者视线，可用手指轻柔地向下或侧方压迫甲状软骨，会使声门暴露更明显，得到5分。
7.插管时，正确地握持气管导管，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，得到6分。
8.在声门显露不全的情况下，正确地使用管芯帮助导管进入声门，得到2分。
9.注入气囊内气体的数量正确，不漏气，得到1分。
10.导管位置确认正确，得到1分。
总分：100分。
扣分标准：着装不正扣2分，用物缺一项扣1分，一项不合格扣1分，一项不合要求扣2分，未验证扣2分，体位不正确扣5分。
在气管插管操作中，需要注意以下几点：（1）在压迫胸部时，需要确保导管口有气流；（2）进行人工通气时，应该观察双侧胸廓的对称起伏，并听诊双肺的肺泡呼吸音；（3）如果使用透明导管，在吸气时，导管壁应该是清亮的，呼气时应该能够看到明显的“白雾”样变化；（4）如果病人有自主呼吸，术者应该靠近导管外端，感觉是否有气流流出。
操作气管插管时，需要接上呼吸器，并使用寸带或长胶布妥善固定导管和牙垫。
操作结束后，需要整理用物，安慰病人并记录。
气管插管的质量评估包括以下几点：（1）操作应该熟练准确，动作轻柔；（2）口唇不应该受到压迫，胶布应该固定牢固、美观；（3）呼吸道应该通畅，气体交换应该有效；（4）插管模型应该显示气管插入气管内（绿灯亮）；（5）总时间应该在3分钟以内（气管插管时间应该小于1分钟）。
气管插管的禁忌症包括喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿等。
密闭式气管插管技术操作评分标准
密闭式气管插管技术操作评分标准本文档旨在制定一个评分标准，以评估密闭式气管插管技术的操作质量和安全性。
评分标准评分标准根据操作的准确性、安全性和专业性进行评估，具体包括以下几个方面：1. 熟悉相关知识：操作人员应熟悉密闭式气管插管技术的基本原理、操作步骤和相关仪器设备的使用。
2. 操作准备：操作人员应在操作前做好充分的准备工作，包括检查设备的完好性和准备所需材料。
3. 患者准备：操作人员应妥善安置患者并采取必要的措施，包括清洁患者口腔、准备麻醉药物等。
4. 操作步骤：操作人员应按照规定的步骤进行气管插管操作，确保操作的准确性和顺利性。
5. 操作技巧：操作人员应具备熟练的操作技巧，包括插管的准确位置选择、手法的稳定和灵活性等。
6. 安全措施：操作人员应注意操作过程中的安全事项，包括使用防护装备、避免交叉感染等。
7. 相关记录：操作人员应准确记录操作过程中的关键信息，包括插管时间、插管深度等。
评分等级根据操作人员在以上各个方面的表现，可将评分分为以下等级：- 优秀：在所有方面均表现出色，能熟练、准确、安全地完成密闭式气管插管技术操作。
- 良好：在大部分方面表现良好，只有个别细节需要改进。
- 合格：在操作中存在一些问题，但并不影响操作的安全性和准确性。
- 不合格：操作存在严重问题，可能导致患者风险增加。
总结密闭式气管插管技术的操作评分标准对于保障患者的安全和提高操作人员的专业水平具有重要意义。
通过该评分标准的应用，可以对操作人员的技术熟练程度和操作质量进行客观评估，以便及时纠正问题和提供必要的培训。
注意：本文档旨在提供参考，具体评分标准可根据实际情况进行调整和完善。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备（20 分）1、物品准备（10 分）喉镜：包括镜片（成人常用 3 号或 4 号）、镜柄，检查喉镜光源是否明亮。
气管导管：选择合适型号（男性一般 75 85 号，女性一般 70 80 号），检查导管气囊是否漏气。
导丝：确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。
注射器：用于给气囊充气。
牙垫：防止患者咬闭导管。
固定带：用于固定导管。
吸引装置：包括吸痰管，用于清除口鼻分泌物。
简易呼吸器：以备插管过程中给患者通气。
2、患者准备（5 分）患者取仰卧位，头后仰，肩部垫高，使口、咽、喉在一条直线上。
去除患者口腔内的异物、假牙等。
3、操作者准备（5 分）操作者洗手，戴帽子、口罩，穿无菌手术衣。
评估患者病情，向患者家属解释操作目的及风险，签署知情同意书。
二、操作过程（70 分）1、置入喉镜（15 分）操作者左手持喉镜，从患者右侧口角置入，将舌体推向左侧，缓慢推进喉镜，依次看到悬雍垂、会厌。
避免以门牙为支撑点，以免损伤牙齿。
喉镜置入过程中，如遇到阻力，不可强行插入，可适当调整喉镜位置。
2、暴露声门（15 分）以喉镜前端挑起会厌，充分暴露声门。
注意动作要轻柔，避免刺激会厌引起患者呛咳。
3、插入气管导管（20 分）右手持气管导管，将导管前端对准声门，在患者吸气时顺势插入导管，直至导管通过声门进入气管 4 5cm。
导管插入过程中，如遇阻力，可稍旋转导管再继续插入。
避免插入过深或过浅。
4、确认导管位置（10 分）按压患者胸部，导管口有气流呼出，说明导管在气管内。
用简易呼吸器连接导管，给患者通气，观察胸廓起伏良好，听诊双肺呼吸音对称，确认导管位置正确。
5、固定导管（10 分）放入牙垫，退出喉镜。
用注射器给导管气囊充气，一般注入 5 10ml 气体。
用固定带将导管妥善固定于患者面部。
三、操作后处理（10 分）1、整理物品（5 分）撤去操作中使用的物品，分类放置。
2、观察记录（5 分）观察患者生命体征，记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。
气管插管的配合操作流程与评分标准
气管插管的配合操作流程与评分标准1. 气管插管的概念气管插管是一种在患者需要呼吸援助时使用的医疗器械，它通过将一根管子插入气管，以确保气道通畅，帮助患者进行呼吸。
气管插管一般需要经过专业培训、操作技巧和丰富的医疗经验，才能熟练掌握。
2. 气管插管的配合操作流程气管插管需要严格按照操作流程来进行，以确保操作的安全和有效性。
一般来说，气管插管的配合操作流程包括以下步骤：（1）准备工作：确认患者需要进行气管插管，并做好术前准备工作，包括准备好插管所需的器械和药品。
（2）患者评估：评估患者的气道状态、呼吸情况和全身情况，了解患者的基本情况，以便选择合适的插管方法和尺寸。
（3）镇静和麻醉：根据患者的情况，给予镇静和麻醉药物，以确保患者在插管操作中不会感到疼痛和不适。
（4）插管操作：在确认患者麻醉充分后，进行气管插管操作，确保插管的准确性和安全性。
操作过程中需要注意随时观察患者的生命体征和气道情况，及时处理插管操作中的意外情况。
（5）确认插管位置：通过听诊、气管镜检查等方法，确认气管插管的位置和气道通畅情况。
3. 气管插管的评分标准为了评价气管插管的操作质量，医学界一般采用一些评分标准来进行评估。
常用的气管插管评分标准包括以下方面：（1）插管操作的准确性：评估插管时是否准确、迅速，并且确保插管位置的正确性。
（2）插管后的通气情况：评估患者插管后的呼吸情况，包括氧饱和度、二氧化碳排出情况等。
（3）插管后并发症的发生率：评估插管后是否出现不良反应和并发症的情况，包括声门水肿、气管损伤等。
（4）围手术期患者的生命体征变化：评估患者围手术期的生命体征稳定情况，包括心率、血压、呼吸等。
4. 个人观点和理解气管插管是一项重要的医疗技术，对于需要呼吸援助的患者来说具有重要的意义。
正确地进行气管插管操作，不仅可以帮助患者维持呼吸功能，还可以减少并发症的发生率，提高手术成功率。
对于医务人员来说，熟练掌握气管插管的配合操作流程和评分标准是非常重要的。
气管插管护理考核评分标准
气管插管护理考核评分标准
1.穿戴操作（满分：10分）
- 穿戴手套是否正确（5分）
- 穿戴口罩和护目镜是否正确（5分）
2.准备患者（满分：20分）
- 是否向患者解释操作目的和过程（5分）
- 是否做好平板和备用气囊的准备（5分）
- 是否检查患者的呼吸情况和气道状态（5分）
- 是否采取适当的体位，准备好插管所需的仪器和设备（5分）3.插管操作（满分：30分）
- 是否使用正确的插管技术和工具（10分）
- 是否准确选择合适大小的气管插管（10分）
- 是否正确完成插管过程，不发生误吸和误囊（10分）
4.插管后护理（满分：20分）
- 是否观察患者的呼吸情况和血氧饱和度（5分）
- 是否固定气管插管，防止脱出（5分）
- 是否定期清洁呼吸道和口腔（5分）
- 是否及时疏通呼吸道，保持通畅（5分）
5.记录与沟通（满分：20分）
- 是否及时准确记录插管操作和患者情况（10分）
- 是否和其他护理人员进行有效沟通，交流情况（10分）
总分：100分
这份考核评分标准旨在评估护理人员在气管插管护理中的技术水平和操作能力。
评分标准可根据具体实际情况进行调整，以确保评估结果的准确性和公正性。
注意：本文档仅为示例，实际使用时需根据相关法律法规和医疗机构的要求进行调整和规范。
气管插管术操作考核评分标准
气管插管术操作考核评分标准气管插管术操作评分标准姓名。
科室。
分数：考核内容项目一、适应证1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
二、禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
三、术前评估1.评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的。
2.签署有创操作同意书。
四、器具准备准备和检查麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、管心衔接管、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
五、操作方法1.插管前高浓度吸氧2~3分钟以上及使用镇静剂。
2.清除口腔异物（如有活动经口义齿应取出）。
3.体位：1）患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
2）术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
分值评分标准扣分情况得分一、适应证和禁忌证 3 每答对一项得3分，每答错一项扣3分 3二、术前评估 3 每答对一项得3分，每答错一项扣3分 3三、器具准备 6 器具准备齐全、完好得6分，每漏一项扣0.5分 2四、操作方法 10 （1）患者未仰卧扣4分，未垫高病人头位扣3分，经口、经咽、经喉三轴线未接近重叠者扣3分；（2）站位不对扣1分，未使患者头部在寰枕关节处极度后伸扣4分 5五、检查确认 2 未检查确认气管插管深度（21-23cm）扣2分 8备注：未做评估不得分；未签署有创操作同意书扣2分；导管未接麻醉机或呼吸器扣3分，未听两侧呼吸音再次确认导管是否插入气管内扣5分；置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置，判断是否在气管内扣6分，未退出喉镜扣2分，未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分。
气管插管技术操作评分标准
气管插管技术操作评分标准
引言
该评分标准旨在对气管插管技术操作进行评估和评分。
通过准确评分，可以衡量操作者在患者气管插管过程中的技术娴熟程度，从而提高操作质量和安全性。
评分标准
1. 操作准备
- 必需物品准备齐全（包括气管插管器具、药物、防护用具等）。
- 准备操作间，确保环境整洁、消毒合格。
- 对患者进行全面评估，确定适宜的插管方式和器具选择。
2. 无菌操作
- 操作者必须保持手部清洁，戴手套并采取无菌操作技术。
- 插管器具在使用前应进行有效消毒，并正确保持其无菌状态。
3. 注射药物准确性
- 对于需要给予药物（如局部麻醉剂、肌松药物等），操作者
应准确计量药物剂量，确保给药安全性和有效性。
4. 气管插管技术
- 操作者应根据患者情况选择合适的气管插管技术（如口腔插管、鼻腔插管等）。
- 在插管过程中，操作者应注意患者的呼吸情况和气道通畅度，并及时调整插管器具的位置。
- 插管过程中，操作者应确保插管成功并固定插管位置。
5. 安全措施
- 进行气管插管时，操作者应严格遵守相关安全措施，如使用
口罩、护目镜等防护用具。
- 在插管过程中，操作者应注意避免插管器具损伤患者气道黏膜和组织。
总结
通过对气管插管技术操作进行评分标准的制定和实施，可以提高操作者的技术水平，确保操作的安全性和有效性。
评分标准应包括操作准备、无菌操作、注射药物准确性、气管插管技术和安全措施等方面，以全面评估操作者的技术娴熟程度。
留置气管插管评分标准
留置气管插管评分标准
1. 插管过程
- A分：插管过程顺利，无任何并发症。
- B分：插管过程出现一些小问题，但没有影响插管的顺利进行。
- C分：插管过程出现明显问题，比如导管位置不正确、出血等，但没有造成严重影响。
- D分：插管过程出现严重问题，造成了重大并发症。
2. 插管后的情况
- A分：插管后，患者呼吸情况稳定，无任何并发症。
- B分：插管后，患者呼吸情况有些不稳定，但没有严重问题。
- C分：插管后，患者呼吸情况明显不稳定，需要进行一定的
干预。
- D分：插管后，患者呼吸情况严重不稳定，需要紧急干预或
转移。
3. 插管后并发症
- A分：插管后没有出现任何并发症。
- B分：插管后出现一些轻微的并发症，但没有严重问题。
- C分：插管后出现一些明显的并发症，需要进行一定的处理。
- D分：插管后出现严重的并发症，需要紧急处理或转移。
根据以上评分标准，我们可以对留置气管插管的效果进行评估，并采取相应的措施来改善患者的情况。
评分标准的目的是提供一个
客观和统一的评估体系，以确保插管过程和后续的治疗能够达到最
佳效果。
请注意，以上评分标准仅供参考，具体评分应根据实际情况进行。
及时记录评分结果并与医疗团队进行沟通，以便更好地管理和
照顾患者。
*请注意：本文档只是为了提供信息目的，不能替代医疗专业
人员的建议和判断。
如果有任何疑问或需要医疗建议，请咨询医疗
专业人员。
*。
气管插管评分标准
气管插管评分标准成人经口气管插管术操作考试评分表科室：______________________ 姓名：______________________ 考官签名：______________________ 考核日期：______________________ 分数：______________________ 项目操作流程和评分细则1.端庄、整洁、大方、得体，戴帽子、口罩、手套。
（扣1分）2.病人体位摆放得当，手法正确，使用抬颏推额法或双手托下颌法。
（扣1分）3.气道开放满意，清除口腔内假牙及异物。
（扣1分）4.头充分后仰，使口、咽、喉三点成一线。
（扣1分）5.体位保持好，无回位。
（扣1分）6.持续面罩给氧，使用E-C手法，完成两次有效人工呼吸。
口述：“打开气道，加压有氧通气”。
7.将球囊-面罩交给助手。
口述：“交给助手，准备用物”。
助手继续人工呼吸。
8.选择正确型号的气管导管（7号导管），使用一副10ml注射器。
9.检查充气气囊是否漏气。
口述：“套囊完好”。
10.导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意。
口述：“插入导丝，塑性”。
11.充分润滑气管导管。
口述：“润滑，上下左右斜面”。
12.喉镜一副，选择正确的镜片（中号喉镜）。
13.检查喉镜灯光。
口述：“光源良好”。
关闭灯光备用。
（扣1分）14.准备牙垫。
备用胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右）。
带听诊器。
15.准备动作流畅，相关物品放置有序。
准备时间不超过2分钟。
16.物品准备完毕，吩咐助手准备插管，并口述。
助手回应口述：“是”。
放下简易呼吸器，协助开放气道。
17.喉镜使用得当，手柄握位恰当。
18.拇指和食指（或中指）交叉拨开双唇，使双唇不受压。
口述：“开始”。
19.镜片自右侧口角置入移至中间，深度适中。
20.挑起会厌，声门暴露充分。
21.气管导管进入深度适当：导管过声门约1cm时将导芯拔出（口述：“拔出导丝”）（扣3分），再旋转深入成人3-5cm小儿2-3cm左右（扣5分）。
气管插管病人gcs评分标准
气管插管病人gcs评分标准
GCS评分标准即Glasgow昏迷评定量表分为三个方面：
1. 睁眼反应：自动睁眼4分，呼之睁眼3分，疼痛引起睁眼2分，不睁眼
是1分。
对于伴有眼肌麻痹、眼睑肿胀者不能评价其睁眼反应。
2. 言语反应：定向正常5分，应答错误4分，言语错乱3分，言语难辨2分，不语1分。
对于气管插管或切开者，不能评价其语言活动。
3. 运动反应：能按指令发出动作6分，对刺激能定位5分，对刺激能躲避4分，刺痛肢体屈曲反应3分，刺痛肢体过伸反应2分，无动作1分。
四肢
瘫痪的患者，不能评价其运动反应。
昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好。
国际上常用Glasgow昏迷评定量表评价意识障碍的程度，最高是15分即无昏迷，最低是3分，分数越低，昏迷程度越深。
通常8分以上恢复机会较大，7分以下预后不良，3-5分者有潜在死亡危险。
请注意，此表有一定局限性，对于某些特殊情况可能无法准确评估。
如需更多信息，建议查阅医学书籍或咨询专业医生。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管（Endotracheal intubation）是将塑料管（Endotracheal Tube，ETT）插入气管，与呼吸机相连接，以维持呼吸道开放，提供氧气和呼气二氧化碳排出的操作。
气管插管操作的成功与否，取决于其流程是否规范和操作者对其评分是否准确。
下面分别介绍气管插管操作流程及评分标准。
操作流程：1.准备需要的器材，包括气管插管、喉镜、吸引器、口喉部分被遮挡的面罩（面罩盖），呼吸机等。
2.询问患者是否愿意进行气管插管，并告知其操作的风险和可能的并发症。
3.将患者的头部放置在舒适的位置，喉镜插入患者口腔，并观察口喉部结构和病变情况。
4.用吸引器将口腔内分泌物清除干净，并确定气管位置。
这个步骤十分重要，必须摆正明确定位，才能以正确的姿势将气管插管送入气管。
5.取出气管插管，放入口腔内，并以右手持握气管插管的口端，线手抬起下颚将大体枕喉肌向前提而张口。
如果患者处于神志良好状态下，可以要求其固定牙合，以便更容易插管。
6.将气管插管导入至平曲面位置，将导管口置于喉腔，然后沿口颊面向下注视朝气管轴线依次推动。
7.插管到一定深度，即可听到呼吸音，再用吸引器吸出口喉部分被遮挡的面罩中的空气，并用指头在气管轴线两侧按压推动气管插管以稳定，使其更深入直至插管到合适深度。
8.固定气管插管，通气，观察气道是否通畅，并连接到呼吸机。
评分标准：1.使用喉镜的时间：气管插管前后使用喉镜和吸引器的时间。
2.插管成功率：成功插管的患者数目与试图插管的总数的比率。
3.折磨患者的次数：插管中对患者的不必要移动、口腔和喉腔刺激的次数。
4.插管时间：从舌头通过喉谷到成功插入气管的时间。
5.血氧饱和度：在插管前和插管后的患者血氧饱和度的变化。
6.并发症：插管过程中出现的并发症，如误吸、声带损伤等。
以上是气管插管操作的流程与评分标准，插管操作需要多练习，才能更好地掌握和运用。
护理气管插管操作流程及评分标准
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气管插管操作流程：
摆放体位→开放气道→面罩给氧→置入喉镜→插入导管→置牙垫、撤喉镜→确认导管位置→固定导管→套囊充气→吸痰→接呼吸机→头复位。
问题：
一、适应症：
1. 呼吸功能不全或呼吸衰竭，需加压给氧和辅助呼吸者。
2. 全身麻醉时便于呼吸道管理和气管内给药。
3. 心跳呼吸骤停行心肺脑复苏者。
4. 呼吸道分泌物不能自行咳出，需频繁进行气管内吸引者。
5. 胃内容物反流误吸入肺内，需气管内吸引者。
6. 婴幼儿气管切开前需气管内插管定位者。
二、禁忌症：
1. 绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿：插管创伤可引起严重出血，当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌症纯在。
2. 相对禁忌证：
1) 并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。
2) 主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。
如果需要施行气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。
3) 鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。
三、如何判断插管后导管的位置正确
无论采取何种气管内插管方法，插管完成后，均需确认导管已进入气管内再固定。
判断方法有：
1. 压胸部时，导管口有气流。
2. 人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的呼吸音。
3. 如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
4. 病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
5. 如能监测呼气末二氧化碳（P ET CO2）则更易判断，PET CO2图形有显示则可确认无误。
四、可能造成的伤害
1. 呼吸道损伤
喉镜是金属器械，气管内导管属异物，插管时可致牙脱落，或损伤口、鼻腔和咽喉部粘膜，引起出血和喉头水肿。
导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿。
2. 过度应激
在麻醉和手术过程中，气管内插管对病人是最强的刺激，浅麻醉下进行气管内插管，可引起剧烈呛咳、憋气或支气管痉挛，有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓、心律失常，甚至心跳骤停或心动过速、血压升高、室性早搏、心室纤颤。
因此，行气管内插管前应达到足够的麻醉深度，可应用肌松弛药，使咽喉部肌完全松弛，减少导管通过声门时对咽喉部的刺激，或行喉头和气管表面麻醉，减少插管的应激反应，这些措施对于高血压和心脏病病人尤为重要。
3. 呼吸道梗阻或肺不张
导管因压迫、扭折而使导管堵塞，会增加呼吸阻力；呼吸道分泌物较多，未能及时吸出，时间稍长后，分泌物在导管内积聚、变干，使导管内径变窄，甚至堵塞导管，影响病人正常通气，导致二氧化碳潴留。
气管内导管插管过深，误入支气管内，一侧肺不通气，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。
五、如何进行插管后护理
1. 气管导管的固定
质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。
同时用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。
每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理。
2. 保持气管导管通畅
及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时注意无菌操作，口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15 s。
3. 保持气道内湿润
吸氧浓度不可过大，一般以1～2 L/min为宜，吸氧针头插入气管导管内一半。
痰液粘稠时，每4 h雾化吸入一次，或向气管内滴入湿化液，每次2～5ml，24 h 不超过250 ml。
4. 随时了解气管导管的位置
可通过听诊双肺呼吸音或X线片了解导管位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管插入一侧肺，需及时调整。
5. 气囊松紧适宜
每4 h放气一次5～10 min，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
气管导管保留72 h后应考虑气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引起黏膜缺血、坏死。
六、拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可考虑拔出气管导管。
七、拔管方法：
1. 拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
2. 吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧1 min。
3. 解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。
八、如何进行拔管后护理
1. 观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。
2. 床旁备气管切开包。
严重喉头水肿者，雾化吸入20 min或静滴地塞米松5 mg仍无缓解者，则立即行气管切开。