气管插管术操作考核 评分标准
气管插管气管切开吸痰法护理技术操作考核评分标准
3、操作步骤：
1）核对医嘱，备齐用物。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml），拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。
5
4）洗手，戴口罩。
2
5）携用物至病人床旁，再次核对。
2
6）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，防止吸氧造成的低氧血症。
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时间：年月日
1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间部超过15秒连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。
3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管不可给予负压，以免损伤患者气道4、注意保护呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的持吸痰管的手不被污染。
2
7）接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力（成人为150-200mmHg）。
3
8）铺一次性无菌治疗巾。将无菌治疗巾上层扇形折叠，开口边向外，使无菌治疗碗处于备用状态。
2
9）核对并撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连，试吸无菌生理盐水少许。
4
10）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下插管。
气管插管操作评分标准
气 管 推额抬颏法开放气道（1分），喉镜使用得当、手柄握位恰当（2 插 分），镜片深度适中（2分），声门暴露充分（1分），不能有撬动 11 管 门齿的声音（5分）。
气管导管准确一次进入气管（12分），离开口腔重新插管扣12分， 过声门拔出导丝后继续插入导管（3分）。
15
气管导管进入深度适当，（导管尖端距门齿距离为21-23cm),模拟 人双肺通气正常（10分）。
选手编号
内容
气道管理操作评分标准
得分
评委签名
操作要求
标准分 实得分
判断周围环境，做好个人防护
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速
评估 检查意识(2分)启动应急反应系统(2分)同时判断呼吸、脉搏（时间 5-10秒）(2分)
6
检查口腔有无异物（假定口腔无异物）（1分）；
放 置
病人体位摆放得当，推额抬颏（1分）；
3
口 咽 气道开放满意，口、咽、喉呈一条直线（1分）。
13
20.01秒0分。
气 听诊五个部位确认导管位置正确（3分）(上腹部听诊1分，双肺部2 管 分，肺部需要听诊4个部位，漏一个部位扣0.5分，），正确放置导 插 管固定器（1分），撤出喉镜（1分），关闭喉镜光源（1分），固 管 定器咬块不要夹到嘴唇（1分），保护带绕过颈下，穿到固定器的 11
另一侧，扣紧保护带（1分），安全地拧紧管子反面的螺孔夹（1
分），头颅回位（1分），复位动作轻柔无摔响（1分）。听诊器取
下，放入治疗盘，操作完毕，结束比赛。
插管后套囊未充气就进行通气，扣5分； 未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜，扣5分。
操作熟练，动作规范，总时间不超过180秒（总时间计时从选手报
整体 告比赛“开始”到操作“完毕”）；＜150秒得5分，150.01—160 质量 秒得3分，160.01—170秒得2分，170.01—180秒得1分，＞180.01
气管插管评分标准
气管插管评分标准气管插管是一种常见的临床操作，用于维持气道通畅，保证患者呼吸功能的正常运作。
而对于气管插管的评分标准，是评估插管操作的质量和患者的生命体征，以及插管后的护理和管理情况。
下面将从气管插管前、插管过程和插管后三个方面来介绍气管插管的评分标准。
一、气管插管前的评分标准。
1. 患者准备，评估患者的基本情况，包括患者的年龄、身体状况、病史等，确保患者适合进行气管插管操作。
2. 麻醉准备，评估麻醉师的操作技能和麻醉设备的完好情况，确保麻醉操作的安全性和有效性。
3. 插管设备准备，评估插管设备的准备情况，包括气管插管、呼吸机、吸痰器等，确保插管设备的完好和操作的便捷性。
二、气管插管过程的评分标准。
1. 气管插管操作，评估医护人员的操作技能和操作流程，包括气管插管的位置、深度和角度等，确保插管操作的准确性和安全性。
2. 患者生命体征，评估患者在插管过程中的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸等，确保患者在插管过程中的生命体征稳定。
3. 插管后护理，评估插管后的护理和管理情况，包括气道通畅、吸痰、呼吸机设置等，确保患者在插管后的护理和管理得到有效的保障。
三、气管插管后的评分标准。
1. 患者病情观察，评估患者在插管后的病情变化，包括呼吸情况、咳嗽情况、氧饱和度等，确保患者在插管后的病情得到及时观察和处理。
2. 护理记录，评估插管后的护理记录情况，包括气道通畅情况、吸痰次数、呼吸机参数等，确保插管后的护理记录完整和准确。
3. 交接班情况，评估插管后的交接班情况，包括患者的病情交接、护理记录交接等，确保患者在交接班过程中的信息传递和护理连续性。
综上所述，气管插管的评分标准是一个综合评估气管插管操作的质量和患者的生命体征，以及插管后的护理和管理情况的过程。
只有严格按照评分标准进行评估和管理，才能确保气管插管操作的安全和有效，保障患者的生命安全和健康。
气管插管术操作评分标准
4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。（2分）
2、清除口鼻腔分泌物，有假牙者取下假牙。（5分）
3、病人平卧，应用软枕使病人头位垫高10厘米，肩背紧靠病床，使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额，务使头部极度后伸，同时张口稍许。如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇。（10分）
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血，有误吸危险；（2分）
③下呼吸道分泌物过多或者出血，且清除能力较差；（2分）
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸；（2分）
⑤患者突然出现呼吸停止，需紧急建立人工气道进行机械通气。（2分）
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时，右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内，直至套囊完全进入声门。压迫胸壁，听导管口有出气声，即可置牙垫于磨牙间，然后退出喉镜。（15分）
8、如声门显露不全，需借助管芯使导管前端翘起接近声门，一旦进入声门，立即拔去管芯，再使导管进入。（5分）
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml，以不漏气为准。（2分）
10、检查导管是否在气管内：（口述至少说出3条）（3分）
（1）直视下导管进入声门；
（2）压迫胸部时，导管口有气流；
（3）人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏，听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
（4）如用透明导管，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管是一项重要的临床操作，它常常用于重症患者的呼吸道管理。
正确的气管插管操作可以保证患者的呼吸通畅，是重症医学工作中不可或缺的一环。
本文将介绍气管插管的操作流程及评分标准，以帮助临床医护人员提高操作技能，确保患者的安全。
一、操作流程。
1. 准备工作。
a. 确保患者处于适当的位置，头部稍微仰起，颈部稍微后仰。
b. 检查气管插管设备，确保管道通畅，气囊完好，无泄漏。
c. 准备好呼吸机，并调整好相关参数。
2. 术前准备。
a. 与患者沟通，告知操作过程及可能的不适感。
b. 给予患者适当的镇静剂，以减轻不适感和焦虑情绪。
3. 气管插管操作。
a. 用手指打开患者的口腔，用镊子或者舌压器将舌头固定在口腔内侧。
b. 用喉镜或者喉镜套管，观察声门及气管入口，找准插管位置。
c. 将气管插管沿着口腔引领至声门处，然后缓慢插入气管。
d. 监测气管插管深度，确保插管到位。
e. 充气气囊，固定气管插管。
4. 术后处理。
a. 确认气管插管位置是否正确，通过听诊、二氧化碳检测等方式进行确认。
b. 连接呼吸机，调整好通气参数。
c. 监测患者的生命体征，观察插管后的反应及并发症。
二、评分标准。
气管插管操作的评分标准主要包括操作流程的熟练程度、插管深度的准确性、插管后的处理及患者的生命体征监测等方面。
1. 操作流程的熟练程度。
a. 评分标准，操作是否流畅、是否有节奏感、是否符合规范。
b. 评分等级，优秀（操作流畅、有节奏感、符合规范）、良好（操作基本流畅、有节奏感、基本符合规范）、一般（操作稍显生涩、节奏不够稳定、未完全符合规范）。
2. 插管深度的准确性。
a. 评分标准，插管深度是否准确、是否符合患者的生理特征。
b. 评分等级，深度准确（插管深度准确、符合患者生理特征）、深度基本准确（插管深度基本准确，略有偏差但不影响通气）、深度不准确（插管深度明显偏差，影响通气）。
3. 插管后的处理。
a. 评分标准，插管后的确认、连接呼吸机的操作是否得当、是否能及时发现并处理并发症。
气管插管操作评分标准
气管插管术气道紧急处理：在危重症急救过程中，保证呼吸道通畅，保证充分的通气和换气，防止呼吸道并发症及呼吸功能不全，是关系到急救能否成功的关键环节。
对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。
紧急情况下应首先保证患者有充足的通气和氧供，而不是一味强求气管插管经口明视气管插管操作评分标准并发症及处理（1）. 插管后呛咳处理:静脉注射小剂量的利多卡因或肌松药,并继以控制呼吸,即可迅速解除胸壁肌肉强直.如果系导管触及隆突而引起,则将气管导管退出致气管的中段部位（2）.心血管反应又称为插管应激反应,表现为喉镜和插管操作期间发生血压升高和心动过速反应,并可诱发心律失常。
预防和处理:a.采取较深的麻醉深度,插管前适量应用麻醉性镇痛药(常用芬太尼)以加深镇痛;b.尽量缩短喉镜操作时间;c.呼吸道表面麻醉,一般是在插管前即刻用4%利多卡因或1%地卡因喷雾喉头气管,可显著减轻插管引起的心血管反应;d.在放置喉镜前1min静脉注射利多卡因1mg/kg,可有效抑制喉部反射,显著插管引起的心血管系应激反应,可能与利多卡因加深全麻和抑制气管反射的作用有关;e.在气管插管操作前应用血管扩张药或肾上腺受体阻滞药是减轻患者心血管反应的一种方法,一般应以效能强和时效短的药物为准,使用的药物包括硝普钠,硝酸甘油,艾司洛尔等,在应用中应注意药物的剂量及其与麻醉药的相互作用。
（3）气管导管误入食管处理：抽吸套囊余气后立即拔出导管，面罩通气同时分析失败原因，如为无法克服的困难立即呼叫其他医师的帮助。
（4）.误吸胃内容物对于有呕吐高度危险的患者,气管插管时可取半坐位或头高脚低位、并备好打开的吸引器于患者头侧。
（5）.喉痉挛和支气管痉挛轻柔操作以及保持无唾液、血液等可减少喉痉挛的发生.静脉注射小剂量的司可林是处理严重喉痉挛非常有效的措施.气管导管刺激气管可诱发相当强烈的支气管痉挛,应用β2受体激动药,肾上腺素或加深麻醉可使其缓解。
气管插管操作评分表
以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面（4分）。右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后，轻柔地插入气管内（4分），将导丝拔除（2分），继续将导管向前送入一定深度（3分），插管时导管尖端距门齿距离通常在18～22cm（2分）。
15
挤压胸廓判断气管导管是否位于气管内（2分）。
2
给导管气囊充气后（3分），立即请助手用简易呼吸器通气（3分），在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊气管、左上肺、右上肺、左下肺、右下肺、胃泡区，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误（5分）。
给导管气囊充气后3分立即请助手用简易呼吸器通气3分在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏并用听诊器听诊气管左上肺右上肺左下肺右下肺胃泡区以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误5分
气管插管术
项目
具体内容
标准分
实得分
操作前准备
评估病人（1分），注意有无气管插管的适应症、禁忌症，必要时签署知情同意书（1分）。
2
整理用物（1分）,记录（1分）。
2
急救意识强（1分）。操作熟练迅速（1分）。
2
合计
100
考官签名：
6
准备牙垫（1分）；准备胶布（1分）；准备听诊器（1分）；供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气（1分）；局麻药及喷雾器（1分）；吸引装置（1分）；软垫（1分）。
7
左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入（2分），如未张口，可用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤（2分）。
4
将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。如用直喉镜片，将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门；如用弯喉镜片，只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门（10分）。
密闭式气管插管技术操作评分标准
密闭式气管插管技术操作评分标准本文档旨在制定一个评分标准，以评估密闭式气管插管技术的操作质量和安全性。
评分标准评分标准根据操作的准确性、安全性和专业性进行评估，具体包括以下几个方面：1. 熟悉相关知识：操作人员应熟悉密闭式气管插管技术的基本原理、操作步骤和相关仪器设备的使用。
2. 操作准备：操作人员应在操作前做好充分的准备工作，包括检查设备的完好性和准备所需材料。
3. 患者准备：操作人员应妥善安置患者并采取必要的措施，包括清洁患者口腔、准备麻醉药物等。
4. 操作步骤：操作人员应按照规定的步骤进行气管插管操作，确保操作的准确性和顺利性。
5. 操作技巧：操作人员应具备熟练的操作技巧，包括插管的准确位置选择、手法的稳定和灵活性等。
6. 安全措施：操作人员应注意操作过程中的安全事项，包括使用防护装备、避免交叉感染等。
7. 相关记录：操作人员应准确记录操作过程中的关键信息，包括插管时间、插管深度等。
评分等级根据操作人员在以上各个方面的表现，可将评分分为以下等级：- 优秀：在所有方面均表现出色，能熟练、准确、安全地完成密闭式气管插管技术操作。
- 良好：在大部分方面表现良好，只有个别细节需要改进。
- 合格：在操作中存在一些问题，但并不影响操作的安全性和准确性。
- 不合格：操作存在严重问题，可能导致患者风险增加。
总结密闭式气管插管技术的操作评分标准对于保障患者的安全和提高操作人员的专业水平具有重要意义。
通过该评分标准的应用，可以对操作人员的技术熟练程度和操作质量进行客观评估，以便及时纠正问题和提供必要的培训。
注意：本文档旨在提供参考，具体评分标准可根据实际情况进行调整和完善。
气管插管护理考核评分标准
气管插管护理考核评分标准
1.穿戴操作（满分：10分）
- 穿戴手套是否正确（5分）
- 穿戴口罩和护目镜是否正确（5分）
2.准备患者（满分：20分）
- 是否向患者解释操作目的和过程（5分）
- 是否做好平板和备用气囊的准备（5分）
- 是否检查患者的呼吸情况和气道状态（5分）
- 是否采取适当的体位，准备好插管所需的仪器和设备（5分）3.插管操作（满分：30分）
- 是否使用正确的插管技术和工具（10分）
- 是否准确选择合适大小的气管插管（10分）
- 是否正确完成插管过程，不发生误吸和误囊（10分）
4.插管后护理（满分：20分）
- 是否观察患者的呼吸情况和血氧饱和度（5分）
- 是否固定气管插管，防止脱出（5分）
- 是否定期清洁呼吸道和口腔（5分）
- 是否及时疏通呼吸道，保持通畅（5分）
5.记录与沟通（满分：20分）
- 是否及时准确记录插管操作和患者情况（10分）
- 是否和其他护理人员进行有效沟通，交流情况（10分）
总分：100分
这份考核评分标准旨在评估护理人员在气管插管护理中的技术水平和操作能力。
评分标准可根据具体实际情况进行调整，以确保评估结果的准确性和公正性。
注意：本文档仅为示例，实际使用时需根据相关法律法规和医疗机构的要求进行调整和规范。
气管插管术操作考核评分标准
气管插管术操作考核评分标准气管插管术操作评分标准姓名。
科室。
分数：考核内容项目一、适应证1.全身麻醉。
2.心跳骤停。
3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。
二、禁忌证1.喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者，应加倍谨慎。
三、术前评估1.评估患者是否具有适应证并向患者家属说明操作目的。
2.签署有创操作同意书。
四、器具准备准备和检查麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、管心衔接管、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。
五、操作方法1.插管前高浓度吸氧2~3分钟以上及使用镇静剂。
2.清除口腔异物（如有活动经口义齿应取出）。
3.体位：1）患者仰卧，用软枕使病人头位垫高10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。
2）术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。
如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
分值评分标准扣分情况得分一、适应证和禁忌证 3 每答对一项得3分，每答错一项扣3分 3二、术前评估 3 每答对一项得3分，每答错一项扣3分 3三、器具准备 6 器具准备齐全、完好得6分，每漏一项扣0.5分 2四、操作方法 10 （1）患者未仰卧扣4分，未垫高病人头位扣3分，经口、经咽、经喉三轴线未接近重叠者扣3分；（2）站位不对扣1分，未使患者头部在寰枕关节处极度后伸扣4分 5五、检查确认 2 未检查确认气管插管深度（21-23cm）扣2分 8备注：未做评估不得分；未签署有创操作同意书扣2分；导管未接麻醉机或呼吸器扣3分，未听两侧呼吸音再次确认导管是否插入气管内扣5分；置牙垫前未请助手用简易呼吸囊通气，观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音是否对称来判断气管导管的位置，判断是否在气管内扣6分，未退出喉镜扣2分，未将气管导管和牙垫妥善固定扣2分。
气管插管术操作考试评分表
气管插管术操作考试评分表成人经口气管插管术操作考试评分表本评分表用于对成人经口气管插管术的操作进行评分。
评分分为操作流程和评分细则两部分，总分为100分。
操作流程分值：1.仪表端庄、整洁、大方、得体（2分）评分标准：操作人员端庄、整洁、大方、得体，仪器设备也要保持清洁整洁。
2.病人体位摆放得当，手法正确，气道开放满意（2分）评分标准：操作人员将病人放置在正确的体位，手法正确，使气道开放充分。
3.体位保持好、无回位（2分）评分标准：操作人员保持病人的体位，避免出现回位的情况。
4.口述：备吸痰机，吸痰，持续面罩给氧（1分）评分标准：操作人员口头说明备有吸痰机，进行吸痰操作，并持续给病人面罩氧气。
5.喉镜一副，镜片选择得当（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员使用喉镜进行操作，并口头说明镜片选择得当。
6.检查喉镜灯光（口述：喉镜完好）（1分）评分标准：操作人员检查喉镜灯光，口头说明喉镜完好。
7.关闭灯光备用（1分）评分标准：操作人员关闭灯光备用。
8.10ml注射器一副（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员使用注射器进行操作，并口头说明使用情况。
9.准备7.5号气管导管一条（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员准备好7.5号气管导管，并口头说明使用情况。
10.检查充气气囊是否漏气（2分）评分标准：操作人员检查充气气囊是否漏气。
11.导芯置入气管导管（导芯顶端距导管开口1cm），塑形满意充分润滑气管导管（1分）评分标准：操作人员将导芯置入气管导管，导芯顶端距导管开口1cm，塑形满意充分润滑气管导管。
12.准备牙垫（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员准备好牙垫，并口头说明使用情况。
13.复苏球囊一个（口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台）挂听诊器（1分）评分标准：操作人员准备好复苏球囊，并口头说明与氧气装置连接完好，备有呼吸机一台，并挂上听诊器。
14.胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右），（操作并口述）（1分）评分标准：操作人员准备好胶布，并口头说明使用情况。
气管插管技术操作流程及评分标准
气管插管技术操作流程及评分标准气管插管是一种常见的医疗操作技术，用于确保患者的气道通畅并供给呼吸支持。
本文将介绍气管插管的操作流程，并探讨相应的评分标准。
操作流程1. 准备工作在进行气管插管前，需要进行一系列的准备工作，包括准备所需的器械和药品，确保操作环境的清洁和舒适，以及评估患者的病情和身体状况。
2. 无菌操作气管插管需要进行无菌操作，以减少感染的风险。
操作者应佩戴洁净的手套，使用无菌巾或消毒剂清洁患者的口腔和喉部。
3. 麻醉在进行气管插管前，需要给予患者麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。
常用的麻醉药物包括局部麻醉药和静脉麻醉药。
4. 定位在麻醉后，需要利用喉镜或其他辅助器械对气管进行定位，以确保插管的准确位置。
操作者应熟悉气管的解剖结构，并根据患者的具体情况选择合适的插管尺寸。
5. 插管插管过程需要谨慎而准确地进行，以避免损伤患者的气道或造成其他并发症。
操作者应稳定手部，并利用喉镜或指导器将插管导入患者的气管中。
6. 固定插管成功后，需要将插管固定在患者的口腔或鼻孔中，以确保插管的稳定性和安全性。
常用的固定方法包括使用贴布或带子，但需要避免固定过紧导致患者不适。
7. 检查插管完成后，操作者应进行相应的检查，包括确认插管及附件的位置是否正确，检查插管与呼吸机或其他呼吸设备的连接是否牢固，以及确保插管周围无异常情况。
评分标准为了评估气管插管的操作质量，常采用评分标准进行评估。
常见的评分标准包括以下几个方面：1. 操作技术评估操作者的插管技术是否熟练、准确，并注意保护患者的气道和避免并发症的发生。
2. 安全性评估插管过程中是否注意患者的安全，如避免损伤气道、导致出血或其他并发症。
3. 有效性评估插管后患者的气道通畅度和呼吸支持效果，如插管后患者的氧饱和度是否正常、呼吸频率是否稳定等。
4. 固定稳定性评估插管的固定是否牢固，并注意避免插管脱出或移位导致的问题。
5. 检查操作评估操作者在插管完成后进行的相关检查是否全面、准确，包括插管位置、连接情况、异常情况等。
气管插管评分标准
气管插管评分标准气管插管是一种常见的临床操作，用于维持患者呼吸道通畅，保障气体交换，是重症监护、麻醉、急救等医疗领域不可或缺的技术手段。
而气管插管的操作质量和效果的评估，对于患者的治疗和康复至关重要。
因此，制定一套科学合理的气管插管评分标准，对于提高气管插管操作的质量和安全性具有重要意义。
气管插管评分标准主要包括以下几个方面的内容：一、操作技术评分。
1. 气管插管位置准确性，评估插管位置是否准确，是否出现误插食管等情况。
2. 气囊充盈情况，评估气囊充盈是否适当，是否出现漏气情况。
3. 插管过程中的并发症，评估插管过程中是否出现牙齿损伤、口腔黏膜损伤等并发症情况。
4. 气管插管后的气道通畅性，评估插管后气道是否通畅，是否出现气道梗阻等情况。
二、患者生理指标评分。
1. 氧合指标，评估插管后患者的氧合情况，包括动脉血氧饱和度、气道内气体交换情况等。
2. 通气指标，评估插管后患者的通气情况，包括呼吸频率、潮气量、呼吸压力等。
三、术后并发症评分。
1. 喉部损伤情况，评估插管后患者喉部是否出现损伤、出血等情况。
2. 呼吸道感染情况，评估插管后患者是否出现呼吸道感染、肺部感染等情况。
3. 气管狭窄情况，评估插管后患者是否出现气管狭窄、气道分泌物潴留等情况。
四、术后镇静及镇痛评分。
1. 镇静药物使用情况，评估术后患者的镇静药物使用情况，包括药物种类、剂量、使用时间等。
2. 镇痛药物使用情况，评估术后患者的镇痛药物使用情况，包括药物种类、剂量、使用时间等。
以上就是气管插管评分标准的主要内容，通过对这些方面的评分，可以全面客观地评估气管插管操作的质量和效果，为临床医护人员提供科学依据，保障患者的安全和治疗效果。
同时，也为相关医疗机构的质量管理和评估提供了重要参考依据。
在实际操作中，医护人员应严格按照气管插管评分标准进行操作和评估，及时发现和处理操作不当或患者并发症，保障患者的安全和健康。
同时，也需要不断总结经验，完善评分标准，提高气管插管操作的质量和安全性，为患者的治疗和康复提供更好的保障。
《成人气管插管(经口)》评分标准
5
5
10
10
感觉功能及
运动功能
30分
1．感觉功能
①浅感觉检查法。痛觉：用大头针轻刺皮肤，并左右对比。
②深感觉检查法。运动觉：将病人的指、趾向上、向下或左右轻微活动，并询问病人是否察觉及其移动方面。
气管导管塑形满意（1分）
充气润滑气管导管（1分）
喉镜镜片选择得当（1分）
检查喉镜灯光良好（1分）
关闭灯光备用(1分）
准备牙垫（1分）
准备注射器一副、胶布（1分）
挂听诊器（1分）
10
准备时间不超过2分钟，（超过扣2。5分）
准备顺序使用得当，手柄握位恰当（5分）
③膝腱反射：病人取坐位，小腿自然垂下，或取卧位，医生用左手在病人月国窝部托起下肢，使髋、膝关节稍出曲，叩击膑骨下股四头肌腱。
④跟腱反射：使病人仰卧位，膝半屈，下肢外展及外旋；医生用于扶持病人肢趾稍向背曲，也可使病人跪于椅上或床上，下肢于膝关节呈直角屈曲，医生用一手扶脚使其跟踺稍被牵引，然后用叩诊锤叩打跟腱。
镜片深度适中（2.5分）
不能有撬动门齿的声音(5分）
声门暴露充分（2.5分）
15
操作
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）
10
气管导管准确进入气管（20分）
重复操作动作（扣10分）
误入食道（扣20分）
20
充气气囊压力适中（2.5分）
2.5
听诊双肺尖确认导管位置正确（2.5分）
正确放置牙垫（固定翼不压迫口唇）并撤出喉镜（2.5分）轻柔复位头颅无摔响（2.5分）
全麻双腔气管插管术考核评分标准
患者：住院号：被考核人：考核人：时间：
项目
操 作 要 求
满分
得分
扣分原因
插 管 前 准 备（35分）
访视和知情：术前访视（4分）；知情同意（4分）；
8
患者的评估：评估马氏分级（1分），评估张口度（1分），评估松动牙齿（2分），评估甲颏距离（2分），评估头颈活动度（2分），评估打鼾病史（2分）
一次性手套1分选择合适的双腔气管导管1分检查充气管囊是否漏气1分充分润滑气管导管下13段1分导引钢丝在导管尖端1cm以内1分备用单腔气管导管及上下各一号的双腔管1分吸引设备处于备用状态1分喉镜镜片选择得当1分检查喉镜灯光良好并关闭灯光备用1分准备牙垫1分固定胶布1分听诊器1分支纤镜1分单肺通气用气管导管钳1分14插管操作65分分麻醉诱导
25
插管后验证：ETCO2确认（2分），气道压确认（3分），氧流量调节（2分），呼吸参数调节（潮气量，频率等）（2分），听诊双肺并行单肺通气确认导管位置正确（4分），正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇）（4分），插管固定好后进行机控通气（2分），导管各连接再确认（3分）。
22
并
发
症
并发症：插管一次不成功（扣10分），插管每增加一次，加扣10分，以此类推，误入食道（扣10分），损伤唇、齿扣（扣5分），插管诱导过程中氧饱和度低于100%（扣5分）
无
菌
观
违反无菌操作扣10分
总得分:
10
麻醉机的准备：钠石灰是否需更换（1分），漏气试验（1分），电源接通（1分），气源正确连接（2分）
5
插管物品的准备：一次性手套（1分），选择合适的双腔气管导管（1分），检查充气管囊是否漏气（1分），充分润滑气管导管下1/3段（1分），导引钢丝在导管尖端1cm以内（1分），备用单腔气管导管及上下各一号的双腔管（1分），吸引设备处于备用状态（1分），喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好并关闭灯光备用（1分），准备牙垫（1分），固定胶布（1分），听诊器（1分），支纤镜（1分），单肺通气用气管导管钳（1分）
第三人民医院经气管插管气管切开吸痰技术操作评分标准
操作
流程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
质量
标准
（60分）
1、核对，向患者或家属告知目的及方法，紧急情况下同时进行
2、检查吸引器，调节负压，给纯氧，铺无菌巾
3、打开呼吸机与气管套管连接处，管道内壁保持无菌气道湿化
4、连接吸痰管，试吸
5、吸痰管插入深度、角度适合，吸痰方法规范：从深部左右旋转、上提吸引
6、吸力大小、时间适度（每次小于15秒）
第三人民医院经气管插管/气管切开吸痰技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分
及原因
实际
得分
准备
质量
标准
（20分）
评估：
1、病情、意识状态及呼吸道分泌物，呼吸机参数
2、患者生命体征及合作程度、心理反应
5
5
护士：着装整洁，洗手、戴口罩
3
物品：备齐用物、放置合理
2
环境：安静、舒适整洁、光线适宜
2
体位：仰卧位，头偏向一侧
3、吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言恰当
4、吸痰效果好，通气功能有所改善
5
5
5
5
总分
100分
100
7、连接呼吸机方法规范
8、吸痰后消毒液冲洗吸痰管
9、吸引管接头与吸痰管分离处置规范
10、调节氧浓度
11、气道湿化
12、操作后物品处置符合要求
13、患者安置舒适，床单位整洁
14、洗手、记录签名
5
5
3
2
10
3
5
5
5
5
5
3
2
2
终末
质量
标准
（20分）
1、严格无菌技术操作，方法规范、熟练、轻巧、安全无污染
气管插管术操作考核_评分标准
人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
如能检测呼气末ETCCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。
10气Biblioteka 插管术考核评分表姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备完善
喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管
10
病人准备
向病人或家属解释气管插管目的及可能出现的并发症，签署知情同意书。
10
操作
阶段
（70分）
气管插管
选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。
10
病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
20
暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。
看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。
20
声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。
将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。
声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。
20
操作结束
（10分）
确认导管插入气管
直视下导管进入声门。
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病人体位：病人平卧位，头置于“以鼻嗅味”的位置，后仰，使口、咽、喉三轴一直线。
20
暴露声门：左手持喉镜，右手开放病人口腔，喉镜片避开门齿，从右嘴角进入口内。喉镜片在前进的过程中逐渐移向左侧，并将舌体挡在左侧。
看到会厌后将弯喉镜片置入会厌谷并将喉镜向前上方提起，显露声门。如为直喉镜片要放置在会厌的下方，上提即可暴露声门。
压胸部时，导管口有气流。
人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。
病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
如能检测呼气末ETCCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。
10
20
声门显露后，右手握毛病状持导管从口腔右侧进入。
将导管前端对准声门后，插入气管内，直至套管完全进入声门。
声门显露不全，借助管芯插管时，当导管尖端插入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。
导管插入气管内的深度4-5cm，导管尖端至门齿的距离约18-22cm。
20
操作结束
（10分）
确认导管插入气管
直视下导管进入声门。
安岳县龙台镇中心卫生院
气管插管术考核评分表
姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备完善
喉镜、气管导管、金属管芯、导管衔接管或接头、牙垫、导管钩、吸引管
10
病人准备
向病人或家属解释气管插管目的及可能出（70分）
气管插管
选插管途径：张开困难、喉镜不能置入、口腔手术的病人选择经鼻插管，其他病人一般选择经口插管。