正常人手部神经感觉定量的测定

正常人手部神经感觉定量的测定

作者：王璐洪晓军陶定波

来源：《中国医药导报》2008年第14期

[摘要] 目的：研究正常人手部定量感觉测试(QST)的阈值及意义。方法：检测230例正常人左手大小鱼际肌的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉，对其中28例右手做相同测试，对其中21例2周后做重复测试。结果：本组正常人QST测试的重复性较好, 左右手QST阈值左右侧之间差异无显著性。各年龄段温度觉阈值存在显著性差异。结论：年龄对定量感觉检查影响显著，应该按年龄段制定正常参考值。定量感觉检查具有可重复性。身体两侧同一部位定量感觉检查具有对称性。

[关键词] 定量感觉测试；温度觉；阈值；重复性；对称性

[中图分类号] R741[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-025-03

Study of the nervous quantitative sensory testing of hands in normal subjects

WANG-Lu, HONG Xiao-jun, TAO Ding-bo

(Department of Neurology，Dalian Municipal Center Hospital, Dalian 116000, China)

[Abstract] Objective:To test the threshold and significance of quantitative sensory testing (QST) of hands in normal subjects. Methods:Separately test the threshold values such as sense of cold, sensation of warmth, cold pain sensation and sense of heat pain of the testees on the left thenar eminence and left hypothenar eminence. Of the tests 28 persons were simultaneously tested of the identical left and right lateral positions and 21 persons were repeatedly tested two weeks

later .Results:A good repeatability was shown in normal subject. Thresholds of QST of 21 subjects did not significantly differ between left and right side. Thresholds of QST were differed remarkably among different age groups. Conclusion:Age produces significant influence over the quantitative sensation examination. Therefore, the normal reference values must be drawn up in accordance with the different age groups. The quantitative sensation testing is possessed of the repeatability. The quantitative sensation testing on the identical positions of both sides of the body is possessed of the symmetry.

[Key words] Quantitative sensation testing; Thermal sensation; Threshold; Repeatability；Symmetry

定量温度觉检查可测量冷觉、热觉、冷痛觉、热痛觉的阈值，主要反映细小神经纤维的功能，而且具有操作简单、无创、可以量化的优点，因此，应用于临床后得到了广泛重视与研究。本实验对正常人群进行手部温度阈值检查，以确定正常参考值，同时探讨其可重复性、左右侧同一部位感觉定量相关性，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1测查对象及实验入组标准

共测查230例正常人，其中，男性106例，女性124例。每10岁分为一个年龄段,10、50岁年龄组各40例，20、30、40岁年龄组各50例。全部入选对象符合下列条件：年龄为10~59岁、无感觉异常、无精神症状、能够配合完成检查、神经科查体无阳性体征。无糖尿病等内分泌疾病、无脑血管病史、无药物中毒、酒精中毒等，无家族性遗传性感觉神经病史、无服用安定等影响意识清醒程度药物、非重体力劳动者。

1.2测试方法

采用TSA-2001型神经感觉定量分析仪。选取受试者左手大鱼际、小鱼际应用limit法进行测试。每个部位分别测试冷、热、冷痛觉、热痛觉阈值四个指标。冷热觉阈值每个部位测定4次，电脑自动选取平均值记录，每次刺激间隔时间为5 s，热觉、冷觉测试温度变化率为

0.1℃/s。冷热痛觉每个部位测试3次，电脑自动取其平均值记录，每次刺激间隔10 s，测试时温度变化率为0.3℃/s。测试探头表面大小为3 cm×5 cm，基础温度设定为32℃，温度变化范围设定为0~50℃，室温22~25℃。另外，对其中21人同时进行对侧肢体相同部位测试，了解双侧感觉差异；对其中28人间隔两周后进行同一部位重复测试，了解实验的可重复性。

1.3统计学方法

对数据采用SPSS10.0软件进行数据处理与分析。对不同部位各年龄组的指标值进行比较采用单因素方差分析，对于重复测试及左右侧测试的数据进行比较，采用配对t检验。

2结果

2.1大鱼际温度觉阈值

对230例正常人按年龄组对大鱼际温度觉阈值进行单因素方差分析，结果见表1。

2.2小鱼际温度觉阈值

对230例正常人按年龄组对小鱼际温度觉阈值进行单因素方差分析，结果见表2。

2.3 重复测试结果