路基路面平整度记录 (格式)
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（单位名称）
受控编号：
路基、路面测定平整度检测记录
NO：
第 页，共 页
工程名称
工程桩号及 部位
检验依据 JTG 3450-2019
检验尺数 第1尺
检测桩号
最大间隙 高度
（mm）பைடு நூலகம்
检测桩号
检测日期
允许间隙 （mm）
仪器设备编 号
最大间隙 高度
（mm）
检测桩号
最大间隙 高度
（mm）
第2尺
第3尺
第4尺
第5尺
第6尺
第7尺
第8尺
第9尺
第10尺
连续测定 10尺汇总
平均值 （mm）
合格百分率 （%）
结论
平均值： 合格率：
㎜ %
备注
校核：
平均值 （mm）
合格百分率 （%）
检测尺数：
尺
合格尺数：
尺
平均值 （mm）
合格百分率 （%）
检测：
受控编号：
路基、路面测定平整度检测记录
NO：
第 页，共 页
工程名称
工程桩号及 部位
检验依据 JTG 3450-2019
检验尺数 第1尺
检测桩号
最大间隙 高度
（mm）பைடு நூலகம்
检测桩号
检测日期
允许间隙 （mm）
仪器设备编 号
最大间隙 高度
（mm）
检测桩号
最大间隙 高度
（mm）
第2尺
第3尺
第4尺
第5尺
第6尺
第7尺
第8尺
第9尺
第10尺
连续测定 10尺汇总
平均值 （mm）
合格百分率 （%）
结论
平均值： 合格率：
㎜ %
备注
校核：
平均值 （mm）
合格百分率 （%）
检测尺数：
尺
合格尺数：
尺
平均值 （mm）
合格百分率 （%）
检测：