护士床旁综合能力操作考核评分标准

护士床边综合能力考核评分标准

科室姓名考试日期监考人得分

项目总

分

技术操作流程及标准

评分等级得

分

备

注

A B C D

护理

评估能力15

1、病史采集全面（包括主诉、现病史、过敏史、医疗诊

断治疗、辅助检查）

2、汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针

对性

3、正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及

对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变

化的过程）

4、掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等)

5、评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活

动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、跌

倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、

心理社会评估、辅助检查）

3

3

3

3

3

2

2

2

2

2

1

1

1

1

1

护理

查体25

根据床边评估流程20步

6、准备工作充分（用物及自身）

7、良好的交流技巧

8、敏锐的观察力

9、护理查体操作流程不违反无菌原则

10、护理查体方法恰当、熟练

5

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2

2

2

护

理问题20

11、护理问题符合病情

12、护理问题相关因素明确

13、护理问题排序合理

14、护理问题体现个体差异、动态性、阶段性

5

5

5

5

4

4

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3

3

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2

2

2

2

护

理措施20

15、按病人问题的轻重缓急排列护理措施要点

16、护理措施有针对性、可操作性

17、病人健康教育符合病人需要

18、病人健康教育恰当有效

5

5

5

5

4

4

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3

3

3

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2

2

2

护

理评价10

19、护理措施有效（包括平时）

20、评价目标有针对性

5

5

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4

3

3

2

2

提

问

10 实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：

21、基础护理知识

22、专科知识

5

5

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3

2

2

备注：总分100分