评判性思维在护理中的应用

（二）思维的特征
概括性
间接性
思维
物质属性
护理理论 逻辑性
二、科学思维方法及形式
（一）科学思维的常用方法
1
观察
2
归纳 和 演绎
3
分析 和 综合
护理理论
（二）科学思维的常见形式
逻辑思维
护理理论
非逻辑思维
科学思维
数理思维
评判性思维
创造性思维
三、评判性思维
护理理论
（一）评判性思维的概念
评判性思维(critical thinking)，也称为批判性 思维，是指个体在复杂情景中，在反思的基础上灵活应 用已有的知识和经验进行分析、推理，做出合理的判断， 在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对问题的解决 方法进行选择，能够正确进行取舍。
护理理论
五、临床护理决策的影响因素
个体因素
价值观、知识及经验、个性特征
临床护理决策
环境因素
物理环境和社会环境
情境因素
与护士有关及与决策本身有关的因素
护理理论
六、发展临床护理决策能力的策略
（一）发展循证护理能力
致病行为 模式
（二）促进临床护理决策能力发展的其他策略
护理理论
第六章 科学思维方法与临床护理决策
护理理论
学生在学完本章后能够： 认识与记忆：
1.正确阐述评判性思维、临床护理决策的概念。 2.简述科学思维方法的发展及演变过程。 3.列出科学思维方法的常见形式。 4.说明评判性思维的组成和标准。 5.说明临床护理决策的类型。
学生在学完本章后能够： 理解及分析：
（二）护理评判性思维能力的测量
护理理论
加利福尼亚评判性 思维技能测验
加利福尼亚评判性 思维心智评估量表
Critical thinking
Cornell评判性 思维测试
Ennis-Weir 评判性 思维短文测试
Watson-Glaser评判性 思维鉴定量表
护理理论
第二节 临床护理决策
护理理论
一、临床护理决策的定义
评判性思维应具有清晰、准确、详尽、正确、相关、可 靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意义、适当和 公正的特点。
专业标准 (Professional standards)
-伦理标准；评价标准 ；专业责任标准
（六）评判性思维在护理中的应用
护理理论Fra Baidu bibliotek
在护理教学中的应用
评判性 思维
在护理临床实践中的应用 在护理管理中的应用
情感态度因素
（评判性思维涉及的情感态度因素）
评判性思维
核心认知技能
护理理论
解释 分析 评估 推论 说明 自我调控
护理理论
（三）
评判性 思维的
特点
评判性思维是主动思考的过程 评判性思维是质疑、反思的过程
评判性思维是审慎开放的过程
护理理论
（四）
评判性 思维的
层次
基础层次：思维者相信专家对每个问题都有
（一）临床护理决策的定义
临床护理决策是指在临床护理实践过程中由护士做出 关于患者护理的专业决策的复杂过程。这种专业决策可以 针对患者个体，也可以是针对患者群体。
一、临床护理决策的定义
护理理论
临床护理决策的基本含义： 一是备选答案多样； 二是通过选择消除不确定性状态。
临床护理决策既是行为过程，又是思维过程。
在护理科研中的应用
病例：清晨3点，护士小刘看见5床床头灯亮了，她走进房间，问：“吴先生， 你有什么事吗？”吴先生说：“我很好，没事，谢谢。”但小刘瞥见地上湿纸巾， 吴先生的眼睛是红的。
护理理论
四、护士评判性思维能力的发展与测量
（一）护士评判性思维能力的发展
1.护士评判性思维能力发展的条件
创造评判性思维氛围；
护理理论
第一节 科学思维方法
护理理论
一、思维的概念及特征
（一）思维的概念
思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行 比较、分析、抽象、判断及推理的认识活动。属于认知 过程的高级阶段。
思维过程属于一种理性认识活动，是人脑对客观事 物间接、概括的反映，借助语言、表象或动作实现，能 揭示事物本质特征及内部规律。
正确答案，且坚信所有问题只有一个答案。
复杂层次：思维者在做出最终决策前会对
方法的利弊进行权衡，然后会选择合适的解决方法。
尽职层次：思维者开始在专业信念的指导下，
以维护服务对象利益为基础，进行专业决策。
护理理论
（五）评判性思维的标准
护理理论
智力标准 (Intellectual standards)
护理理论
科学思维（scientific thinking） 评判性思维(critical thinking) 决策（decision-making） 临床护理决策（clinical nursing decision） 循证护理（evidence-based nursing, EBN） 护士评判性思维能力（nurse’s critical thinking capability）
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培养评判性思维的情感态度；
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提高护理教师的评判性思维能力。
护理理论
2.护士评判性思维能力发展的方法
实践反思法;
归纳性思维的教育模式教学法; 苏格拉底询问法; 采用促进评判性思维的九个问题。
所管病人中病情最重的是哪位？ 为什么是最重？依据有哪些？ 该病人目前状况如何？主要护理问题是？ 其最可能发生的并发症是？ 如何预防此并发症？如何处理？ 预期目标有无达到？
二、临床护理决策的类型
护理理论
确定型临床护理决策
临床护理决策
风险型临床护理决策
不确定型临床护理决策
三、临床护理决策的模式
护理理论
患者决策模式
临床护理决策
护士决策模式
共同决策模式
四、临床护理决策的步骤
（三） 选择 方案
（四） 实施方案
步骤
（二） 陈述目标
（一） 明确问题
（五） 评价
和反馈
护理理论
1.说明护理评判性思维培养的常用方法。 2.分析临床护理决策中的影响因素。 3.理解临床护理决策的类型及模式。 4.举例说明循证护理的基本步骤。 5.分析发展临床护理决策能力的策略。
护理理论
护理理论
学生在学完本章后能够： 综合及运用
1.初步运用临床护理决策知识分析临床案例。 2.运用相应方法提高临床护理决策水平。
护理理论
从护理的角度来看,评判性思维是对临床复 杂护理问题所进行的有目的、有意义、自我调控 性的判断、反思、推理及决策过程。
评估、观察、分析、概括、判断、决策
护理理论
护理理论
护理理论
护理理论
（二）评判性思维的组成
智力因素
（评判性思维涉及的专业知识）
评判性思维
认知技能因素
（核心认知技能及相对应的亚技能）