健康知识讲座之颈椎病的中医治疗PPT

到3.5%；
○发病高峰期在50－54岁之间；
○近年有明显的年轻化、低龄
化趋势。
脊柱的劳损与退变性疾病是影响人们生 活最常见的疾病之一
（一）退行性改变 （退化）
椎间盘退变
7岁 30岁 70岁
男 性 四 十 四 岁 接 近 正 常 颈 椎
颈 椎 曲 度 变 直
2.椎体退变 椎体退变 -骨刺
1、颈肌型
1.颈部，肩部，背部僵硬不适、
酸胀重疼痛、 怕冷；
2.临床上极为常见，占40%，
是最早期的颈椎病 。
2、神经根型（椎间盘突出病）
1.肩背部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或 剧痛； 2.颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵， 或颈呈痛性斜颈畸形； 3.受压迫或刺激的颈脊神经其走行方向有烧灼样 或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感； 4.颈部活动或腹压增高时，上述症状加重； 5.患侧上肢发沉、无力、握力减弱或持物重坠。
• 然后双臂同时向10点10分的位臵抬起，
再回落9点15分的位臵。重复这个动作，
连续做20-30次。腰肌、背肌、胸肌、
颈部肌肉都得到锻炼。
4、什么是叫“去看戏”呢?
• 小时侯在农村,墙很矮,隔壁在演戏,你想
看戏的话就得把脚踮起来,伸长脖子。 • 保持这个姿势几秒钟,之后再反复去做,这 样做以后肩部、上肘、颈部、脚部肌肉都 能得到锻炼。
颈椎脊柱单位由椎体和椎间盘组成
支 撑 保 护 姿 势
支 撑 保 护 姿 势
颈椎解剖横切面
颈部皮肤
浅筋膜
深筋膜
斜方肌
头夹肌
竖脊肌
半棘肌
多裂肌
回旋肌
关节囊
关节突
椎 管 内 静 脉 丛
脊髓
后纵韧带
椎间盘
二、颈椎为什么会生病
○颈椎病比较常见，有研究显
示其在普通人群中的发病率达
4.高血压（颈高症）：血压升高、头晕、头痛、视 物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没 有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又 降、或治疗后血压降至过低等； 5.心绞痛型：心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思 想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病的表现（心 电图无相应的改变）； 6.肢体发凉、局部皮肤温度下降，肢体遇冷刺痒感， 继而出现红肿、疼痛加重、也有指端发红、发热、 疼痛或痛觉过敏。
外源性稳定的软组织
斜 方 肌
外源性稳定的软组织
提 肩 胛 肌
外源性稳定的软组织
胸锁乳突肌
外源性稳定的软组织
项韧带
○内源性稳定是颈椎稳定的基础，外源
性稳定是颈椎稳定的前提。
○颈椎的动静力平衡失调，造成整个颈
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椎系统生物力学功能的紊乱，颈椎稳 定性丧失，有作者因此提出“动力失 衡为先，静力失衡为主”的病机说。
四、颈椎生了病怎么办
○改变不良习惯。 ○积极治疗。
姿势要正确
用电脑的正确姿势
人体工学形状
• 枕——项落差 和其圆弧的过渡，正好配合人颈椎生理弧度和头大颈细 的特点，我们有称呼为等高曲面枕、“B”形枕、护颈形状枕的。
• 医学推崇，枕低点比项高点的高度要低2-3厘米。颈椎适当垫起，也 可以使呼吸道更通畅，休息更充分。
椎体退变
骨 刺 增 生 三 、 四 椎 间 孔 狭 窄
骨 刺
骨 刺
（二）不良习惯 慢性劳损
慢性劳损-职业性
话 务 员
慢性劳损-不良习惯性
高 枕 睡 觉
慢性劳损-不良习惯
睡 姿 不 良
慢性劳损-不良习惯性
睡 姿 不 良
慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
（三）提肩缩颈锻炼法
●动作时双肩慢慢提起，头颈部尽量往下缩， 要同时相对用力；停留片刻后，双肩慢慢 地放下，头颈伸出，还原自然。 ●然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔 伸，要同时相反用力；停留片刻后，双肩 放松，并自然呼吸。 ●注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时 要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。
• 就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸 多远伸多远，一直拍到七十七次。 • 这个动作，如果是年轻人，从后面拍 更好。老人从前面拍也行。
• 这样做，马上血液循环就好。
（二）第二句话:
• 深呼吸，下蹲起，10点10分去看戏。
1、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。
• 我们平时呼吸，每一次吸入呼出空气 500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。 • 这个深呼吸，一次就有5-6次平时呼吸 的量；更重要的不仅氧气多了5-6倍， 而且横膈膜下降，使脾、胃、肝、胆、 肠等得到温和按摩，改善肠胃功能，什 么胆结石全没有了，还能保护内脏。
缩力
同 时 持 续
提力
○外源性稳定，主要为附丽于颈椎的颈
部肌肉进行的调节和控制，这是脊柱 运动的原始动力，维持动力平衡。
内 源 性 稳 定 的 骨 架 等 结 构
内 源 性 稳 定 的 骨 架 等 结 构
不 稳 定 的 颈 椎
男 性 四 十 四 岁 颈 椎 向 后 反 弓 严 重
男 性
不 稳 定 的 颈 椎
二 十 一 岁 颈 椎 曲 度 变 直 并 向 后 反 弓
2、下蹲起：就是站起来再下蹲，蹲下去
再站起来，要做够5-10次，渐渐做够
15-20次。
• 人在下蹲站起的时候，对交感神经、
副交感神经是最好的锻炼。
• 以后你突然一下站起来就没事了，头 晕头疼脑袋发蒙也没有了。
3、什么是“10点10分”去看戏呢？ • 双臂向身体两侧伸开，和地面平行，类 似钟表9点15分时时针与分针的位臵；
等高曲面的意义
好枕头基本三要素
●适合的承托力，支撑颈部的基本构造。 ○传统的枕头，将头枕在枕头的最高处，颈 椎悬空，颈椎形成过度屈曲，颈周肌肉、 韧带关节束处于紧张状态，椎动脉的通路 受阻，只能出现睡醒后颈项僵直，头昏乏 力的现象。 ○理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密 适合颈椎的生理曲度。 ●合适的高度。 ●良好的填充材料。
脊髓
颈椎间盘病变
突出的椎间盘
椎 间 盘 明 显 突 出
3、椎动脉型
• 表现 1.头过伸或转向某一位臵时，出现位臵性眩晕、恶心、 呕吐、耳鸣、耳聋等； 2.猝然摔倒，摔倒时，神志多清楚。 • 检查 1.病变节段横突部压痛； 2.位臵性眩晕，改变位臵，症状消除； 3.X线片示勾椎关节侧方或后关节部骨质增生， 斜位片可见椎间孔变小； 4.椎动脉造影，可见椎动脉扭曲；脑血流图可见异常。
（三）受
凉
三、颈椎会生那些病
○颈型--以颈、肩部的疼痛不适为主症； ○神经根型--以上肢感觉及运动障碍为主；
○椎动脉型--与头部位臵有关的眩晕；
○脊髓型--肢体感觉、运动障碍，下肢肌张力 增高，“踩棉花感”，病理反射等；
三、颈椎会生那些病
○交感型--可表现视觉异常、心律异常、肢 体发凉、出汗等多种交感功能紊乱症状； ○混合型--存在两种以上上述类型者。
慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
慢性劳损-不良习惯性（电脑病）
脊 柱 侧 弯
脊 柱 侧 弯
脊 柱 侧 弯 八 岁 女 孩
○颈椎病发病主要病因是长期姿势不良
导致颈肌的慢性劳损，导致维持颈椎 正常功能的内、外源性稳定破坏。 ○内源性稳定，包括椎体、附件、椎间 盘和相连接的韧带结构，维持静力平 衡。
颈椎病中医保健讲座
李思斌 温岭市李正祥名医工作室
目
录
●什么是颈椎及作用
●颈椎为什么会生病
●颈椎会生哪些疾病
●颈椎生病了怎么办
●怎样让颈椎不生病
一、什么是颈椎及作用
○颈椎共有7节，是脊柱的一部分。 ○颈椎的脊柱单位由椎体、椎间盘等组成。
○颈椎曲度从侧面看向前凸。
○作用：支撑、保护、姿态。
颈 椎 解 剖 侧 面 观 共 七 节
椎 动 脉
椎 动 脉
异 常
正 常
动脉硬化的发生发展
颈 椎 动 脉 病
颈 椎 动 脉 病
4、脊髓型
• 表现： 1. 四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力； 2.头疼、头昏、大小便改变（排尿、排便困难、 排便无力或便秘等）； 3.重者活动不便，走路不稳(踩棉花感)，甚至出 现瘫痪。 • 检查： 1.肢体张力增高、肌力减弱。低头症状加重； 2.腹壁反射和提睾反射减弱； 3.霍夫曼氏征和巴彬斯基征阳性； 4.X线示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常。
颈 围 固 定 保 护
推 拿 治 疗
针 灸 治 疗
穴位注射治疗
颈椎牵引
脊髓
射频靶点热凝治疗术
射 频 靶 点 热 凝 治 疗 术
五、怎样让颈椎不生病 ○四时养生。 ○锻炼是关键。
• 打羽毛球---放松颈椎脊椎
打羽毛球时，回复高球的动作相当于芭蕾的 向后引臂，令颈椎与脊椎处于放松状态，这对 长期伏案写字或埋头练琴的孩子来说，不仅可 以预防脊椎压力过大造成的抑制长高后果，对 颈椎病的防范也有莫大的好处。随着电脑的普 及及课业的加重，颈椎病的幼龄化倾向值得父 母关注，而在任何一个年龄段，打羽毛球都是 预防颈椎不适的最佳方案之一
• 颈椎4：头昏、咽喉扁桃体肿痛、恶心、呃逆、 耳聋、全手麻木、落枕； • 颈椎5：胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、哮喘、 咽喉痛、发声嘶哑、腺体症、上肢桡侧拇食二 指痛麻、血压波动、肩颈手掌胀痛； • 颈椎6：血压波动、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、 扁桃体肿大； • 颈椎7：甲状腺病、咽喉痛、哮喘、气短胸闷、 颈根肩甲痛、尺侧上肢第四、五手指麻痛、手 指皮肤青紫冷厥。
颈 椎 脊 髓 病
骨刺挤压脊髓
手术治疗后
5、交感神经型
• 表现 1.头痛型：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕或颈后痛； 2.耳鸣型：突然不明原因的耳聋耳鸣等； 3.食管压迫型：吞咽障碍。早期主要为吞服硬质食物时 有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼刺痛等)，渐而 影响吞服软食与流质饮食。吞咽障碍的程度可分为： (1)轻度：为早期症状，仰颈时吞咽困难，屈颈消失。 (2)中度：指可吞服软食或流质饮食者，较多见且来就 诊者较多 (3)重者：仅可进食水汤但少见。
7.自汗症（颈自汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、 双手、双足、四肢远端出现多汗，过时自然消退，
不定时的发作。
8.无汗症（颈无汗）：单侧肢体或一个肢体或头部、 双手、双足、四肢远端出现少汗，甚则全身绝对 不出汗，干燥不适，情绪不稳。
临床判断之症状定位
• 颈椎1：眩晕、头痛、失眠、嗜睡、倦怠、健 忘、头昏恍惚、高血压、摇头、癫痫、美尼尔 氏症、脑供血氧不足、脑震荡后遗症； • 颈椎2：眩晕、头痛、视力模糊、过敏症、过 敏性鼻炎、耳鸣、失听、斜视、心动过速、、 失眠、嗜睡、眨眼、癫痫、房颤、面瘫； • 颈椎3：偏头痛、眩晕头昏、视力障碍、面、 牙痛、三叉神经痛、痤疮、湿疹、耳鸣、失听、 吞咽不适、房颤；
颈 椎 自 我 保 健 很 重 要
（一）功能训练
伸肌训练
头中立位，双手十 指相叉抱在颈后， 头做缓慢的前屈和 后伸运动，同时， 双手用力对抗头的 运动，以锻炼颈椎 后侧的肌肉力量。
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(二)、网络牛人治颈二句话
（一）第一句话:
• 你拍一，我拍一，一直拍到七十七。