产钳助产

*Pier产钳 臀位牵出后出头使用产钳
*剖宫产产钳 适用于钳颈很短
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• 高位产钳 先露骨质在坐骨棘以上
• 中位产钳 先露在坐骨棘上 0--+3
• 低位产钳or 出口产钳 先露低于+3
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* 产妇适应症 1、第二产程延长 初产 2h 镇痛分娩3h 2、产妇衰竭 3、产妇合并症或并发症不宜在分娩时用力或增加
产钳助产
围产保健住院部 戴芙蓉
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• 产钳是个好工具？
•
Yes or no?
.Baidu Nhomakorabea
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• 阴道分娩 • 快速 • 缩短产程 • 避免剖宫产
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3
• 新生儿产伤 • 产妇阴道裂伤 • 患者及家属的不接受
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4
• 产钳 •匙 •颈 •锁 •柄
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*普通产钳（Simpon产钳） 不能用于旋转胎头
*吉兰氏产钳 适用于持续性枕横位及持续性枕后位时选择胎头
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• 谢谢
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• 术前准备完毕
• 放置产钳
左手持产钳左侧叶，与产妇纵轴垂直， 右手置于骨盆与胎头间，引导左手放置产 钳
• 右侧同法
• 扣锁若需调整 调整后置入的右叶
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• 胎儿矢状缝位于产钳中间 • 叶片与胎头间几乎摸不到缝隙存在，若有，
不应该超过1指尖 • 后囟位于两杆平面上1cm • 轻轻牵引不会滑脱
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• 开始时向下向外，而后呈“J”形向下施力
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• 产妇 检查宫颈有无裂伤 检查阴道有无裂伤 检查产道有无血肿
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评估新生儿有无产伤 • 锁骨骨折 • 颅内出血 • 撕裂或擦伤 • 面神经瘫 • 正常产钳痕（良性）
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A • Ask for help 请求帮助 • Address the patient 告知产妇 • Anesthesia adequate? 需要麻醉？
B • Bladder empty 排空膀胱、膀胱截石位
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•C Cervix completely dilated 宫颈完全扩张
•D Determine position of fetal head 明确胎位
•E Equipment ready 器械准备
•F Forceps ready 产钳准备
腹压者 如：心肺疾病、妊高症 *胎儿指征 1、胎儿窘迫 2、胎头吸引术失败
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• 无明显头盆不称 • 胎头已衔接，最好是低位 • 宫口开全，胎膜已破 • 胎儿顶先露 • 产妇及家属同意
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• 体位： 膀胱截石位
• 麻醉： 双侧阴部神经阻滞
• 排空膀胱 • 检查胎方位（非常重要） • 检查产钳
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