踝关节扭伤.ppt

病因
1.足部强力内翻引起外侧韧带损伤 因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使 足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤 较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见， 其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛 行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有 压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼 痛加剧。

2.足部强力外翻引起内侧韧带损伤
其临床表现与外侧韧带损伤相似， 但位置和方向相反。表现为内侧韧带 部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时， 引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱 骨折。
诊断
1.外伤史 2.局部疼痛、肿胀、走路跛行，活动受 限。 3.局部压痛明显，若内翻损伤者，将足 作内翻动作时，外踝前下方剧痛；若外 翻扭伤者，将足作外翻动作时，内踝前 下方剧痛。 4.X线可排除骨折
踝关节扭伤
概述

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超 过其正常活动度时，引起关节周围软组织 如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称 为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、 重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附 着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关 节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多。
解剖
踝关节由胫骨、腓骨的下端与距骨滑车构 成 踝关节可做背屈和跖屈动作，一般背屈25 度，跖屈45度。关节运动主要受关节面、 关节囊和韧带的限制。 足的内翻、外翻运动是距跟舟关节、跟骨 关节和距跟关节的联合运动。

治疗

治则Fra Baidu bibliotek
舒筋通络，活血化瘀，消肿止痛 部位
踝关节周围 急性损伤：12小时内冷敷，越早越好， 48小时后热敷，可加关节摇法
手法
1.病人仰卧位，以揉法由上而下在小腿及踝 关节周围施术。 2.点按足三里、太溪、昆仑、悬钟、解溪、 太冲。找出痛点，并于压痛点处进行弹拨、 顺筋手法。 3.一手握跟腱，一手握前足，嘱患者放松踝 部，先予以拔伸、跖屈，然后作突然的背 屈动作，再外翻、内翻足背，最后在局部 施擦法，以透热为度。