益气养阴活血通络治疗早期糖尿病肾病32例

治疗糖尿病肾病的体会

治疗糖尿病肾病的体会糖尿病肾病治疗的关键在于早期治疗。早期治疗的中心环节是有效地控制血糖，有效减低肾小球内高灌注、高滤过，配合对症支持治疗，以达到延缓肾病进展的目的。 1控制糖代谢 1.1饮食治疗是控制血糖的基础治疗。除控制糖的摄入外，在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入量，以每日0.8g/kg为宜，已有大量蛋白尿、肾功能不全者，更应优质低蛋白饮食，每日进食0.6g/kg高效价动物蛋白，必要时配合必需氨基酸及a-酮酸疗法。在胰岛素保证下，可适当增加碳水化合物入量，以保证患者的热量供应。宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油类，提倡粗纤维饮食。 1.2口服隆血糖药物包括磺脲类、双胍类药物及a-葡萄苷酶抑制剂。磺脲类药物中，以第二代磺脲类药物较好，有防治微血管病变的作用。常用的药物有①糖适平（Cliquikone），95%以上经肝脏代谢并由胆汁排出，15～120mg/d，适于糖尿病肾病各期；②美吡达（Clipizide），5～20mg/d；③达美康（Cliclazide），80～240mg/d；④优降糖（Clyburide）， 2.5～20mg/d，当出现疗效后，逐渐减量到2.5～5mg/d。达美康及优降糖的活性代谢产物部分由肾脏排出，当肾功能不全时，其生物半衰期延长，可引起顽固低血糖反应，应慎用。双胍类口服降血糖药常用有苯乙双胍（Phen-formin），50～75mg/d；二甲双胍（Metformin），0.5～1.5mg/d，均日服2～3次。双胍类药物用于Ⅱ型糖尿病肥胖者较好，主要经肾脏排出，对肝肾有毒性，有明显蛋白尿及肾功能不全者不宜使用。 a-葡萄糖苷酶抑制剂（Clucosidase inhibitor）能在肠道粘膜刷状缘抑制多糖分解为单糖，能降低餐后血糖，常用有拜糖平（Acarbose），50～300mg/d，进餐时服用。有腹胀、腹泻、排气增多等副作用。 1.3胰岛素的使用对于单纯饮食和口服降糖药不能很好控制血糖的糖尿病患者，尤其是已有肾功能不全的患者，应尽早使用胰岛素。以使血糖稳定地控制在良好水平（空腹血糖<6.1mmol/L，餐后1h血糖<8.3mmol/L，糖化血红蛋白<8%）。当患者出现氮质血症时，患者往往进食减少，而胰岛素在肾脏灭活也减少，循环中胰岛素半衰期延长，因而减少胰岛素的需要量；同时，由于肾糖阈发生改变，已不适宜于根据尿糖来调整胰岛素用量。因此，对于肾功能不全的糖尿病肾病患者，要监测血糖并及时调整胰岛素用量。 2控制高血压控制血压能减少尿蛋白排泄及延缓肾功能的下降。糖尿病患者血压的控制一般要比非糖尿病高血压患者的血压控制偏低，但过低也会减少肾小球的血液灌

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经炎疗效观察

益气活血通络法治疗糖尿病周围神经炎疗效观察发表时间：2014-05-09T11:33:27.857Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：邹葆珠 [导读] 在糖尿病的慢性并发症中，糖尿病周围神经炎较为常见。邹葆珠（广东省惠州市惠阳区中医院 516211）【摘要】目的观察益气活血通络法治疗糖尿病周围神经炎的治疗方法及临床疗效。方法从2011年1月至2013年6月本院收治了84例糖尿病周围神经炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，随机将所有患者随机分为两组，观察组患者44例，对照组患者40例。两组患者分另采取益气活血通络法治疗和常规基础治疗，比较其临床治疗效果。结果经过长期的临床对照实验，研究结果显示两组患者经临床治疗后临床症状、体征较治疗前均有显著改善，而从临床疗效上来看，观察组的总有效率（90.91%）明显高于对照组（72.50%），疗效比较具有明显差异性（P<0.05）。临床对照实验结果证实，益气活血通络法对于因糖尿病引发的周围神经炎疾病具有良好的临床疗效。讨论益气活血通络法治疗糖尿病周围神经炎，能使患者各项临床症状、体征得到迅速缓解，疗效确切且预后效果较好，可有效改善患者生存质量，具有较高的临床应用价值。【关键词】益气活血通络法糖尿病周围神经炎临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）04-0375-02 在糖尿病的慢性并发症中，糖尿病周围神经炎较为常见。该病通常以周围对称感觉、运动神经病变等为主。其发生与微血管病变、低血糖及脂、蛋、糖的紊乱有关，其临床发病率已超过40%，病情具有反复发作、难以治愈等特点，若得不到及时治疗，将严重危害到患者的身心健康[1]。近年来，临床治疗糖尿病周围神经炎多采用中医治疗手段，主要因单纯西医治疗具有一定的局限性，且不能发挥到最佳的治疗效果。本研究中，笔者治疗糖尿病周围神经炎在益气养阴、活血化瘀的基础上采用益气活血通络治疗法，取得了满意的治疗效果，现将总结如下。 1.资料与方法 1.1临床资料选取2011年1月至2013年6月本院收治的84例糖尿病周围神经炎患者。其中，男49例，女35例，年龄范围39～68（56±2.5）岁，病程2～14（9.5±0.3）a。所有患者临床诊断均符合《中国糖尿病防治指南》[2]中相关诊断标准，均确诊为糖尿病周围神经炎。其临床症状主要表现为肢体麻木、感觉减退、疼痛及膝腱反射等，将84例患者随机分为观察组（n=44）与对照组（n=40），观察组与对照组患者在一般资料方面不存在显著的统计学差异（P>0.05）。 1.2治疗方法对照组：本组患者主要采取常规基础治疗，采用综合降血糖措施，包括注射胰岛素、口服降糖药，确保将患者血糖控制在合理范围，在此基础上给予患者注射10mg维生素 B1（天津力生制药股份有限公司生产，H12020168)，500μg 甲钴胺片（海南斯达制药有限公司生产，H20050997)，3次/d。7d为一个疗程，连续治疗2～3个疗程。观察组：本组病例在对照组治疗方法基础给予加服益气活血通络汤，处方：赤芍药12克、鸡血藤30克、白芍药20克、红花9克、怀牛膝15克、生黄芪30克、地龙15克、桑枝30克、玄参15克、当归12克、木瓜15克、路路通20克、沙参15克、桃仁10克。针对有合并湿热者，加黄柏10g、苍术12g及薏苡仁30g；有合并阳虚者，加桂枝6g、制附子10g。水煎二十分钟后，取200ml药液口服，2次/d,7d为一个疗程，所以患者连续服用2～3个疗程。 1.3疗效评定标准显效：经临床治疗后，患者临床症状、体征均基本消失，膝腱反射实验显示与治疗前相比完全恢复或者明显好转；有效：经临床治疗后，患者的临床症状、体征有明显改善，膝腱反射实验显示与治疗前相比有明显好转；无效：患者经治疗后，上述各项临床症状、体征均无明显改善甚至更严重，膝腱反射无任何变化。 1.4统计学处理采用卡方检验两组间数据比较，采用t检验计量数据，对比差异具有显著性采用P<0.05表示。 2.结果两组患者经治疗后，结果如表1所示。表1. 两组患者临床治疗效果比较[n，（%）] 组别 n 显效有效无效总有效率观察组 44 26（59.09） 14（31.82） 4（9.09） 40（90.91）* 对照组 40 21（52.50） 8（20.00） 11（27.50） 29（72.50） 3.讨论糖尿病在中医学中属于“消渴”范畴，其发病主要与嗜食肥甘厚味、运动及情绪等因素密切相关，或因体内积热、湿热、燥热、郁热而导致气阴两伤。阴阳俱损，则导致血脉失于温通，进而发生疼痛、肢体麻木、感觉减退等临床症状[3]。因此，临床以益气养阴、活血通络治疗糖尿病周围神经炎为主，则益气活血通络法为糖尿病周围神经炎的主要治疗方案。在本中药方中，生黄芪、沙参、玄参具有益气养阴之功效；怀牛膝、桑枝、鸡血藤、木瓜、路路通及地龙具有活血通络之功效；当归、红花、赤芍药、白芍药及桃仁属于活血化瘀之良药。诸药合用，可起到标本兼治作用，帮助患者恢复气阴、疏通脉络、活血化瘀，以此达到益气养阴、活血通络的效用。在益气活血通络汤处方中，桃仁、赤芍药、红花、当归等药物具有良好的活血化瘀功效，现代药理学表明上述药物可起到改善微循环、扩张血管、降低血管阻力及血液凝固性、增加患处的血流量，另外对改善胰岛素分泌、缓解炎症反应等也可起到良好效果。黄芪可有效降低血糖，并能调整患者的机体免疫力。经过长期的临床对照实验，研究结果显示两组患者经临床治疗后临床症状、体征较治疗前均有显著改善，而从临床疗效上来看，观察

益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛对冠状动脉内皮功能的影响及临床研究

益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛对冠状动脉内皮功能的影响及临床研究目的在对冠心病心绞痛患者进行治疗时采用中医的益气养阴，活血化瘀的方法并在临床中应用中药“冠心平”对患者进行治疗，观察并分析其对于冠状动脉的内皮功能将会造成的影响以及疗效。方法选取2014年1月～2014年10月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者160例，在征得患者与其家属的同意后对其进行临床治疗并观察。将患者平均分为对照组与观察组，各80例，对照组患者采用常规的西药联合中成药心可舒对患者进行治疗，观察组则使用益气养阴，活血化瘀的方法联合冠心平对患者进行治疗，每4周作为1个疗程，由护理人员对两组患者提供无差别的优质护理服务，并观察其对于患者冠状动脉的内皮功能所造成的影响以及疗效。结果经过治疗，观察转患者在临床治疗的疗效上要明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），并且，在临床中也能够较为理想的对患者的症状起到减轻的效果，改善患者的心肌供血情况，降低血浆ET的含量并提高血清NO的含量。结论在对冠心病心绞痛患者进行治疗时应用益气养阴，活血化瘀的方法能够有效地改善患者血管皮内的功能，并提高患者的疗效。标签：益气养阴；活血化瘀；冠心病心绞痛；冠状动脉内皮功能近年来，临床研究中表明，冠状动脉急性缺血现象的发作同动脉的狭窄程度并没有较为紧密的联系，相关性相对较差，但其同冠脉的内皮功能之间有着十分密切的联系，冠心病心绞痛对于患者的生活质量以及生命安全均会造成十分不良的影响，若不对患者进行及时有效的治疗，很可能造成十分严重的后果，因此，对患者的内皮功能的改善已成为当前对冠心病进行治疗的最为有效的途径[1-4]。笔者通过对160例冠心病患者进行临床治疗与观察，获得了较好的疗效，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2014年1月～10月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者160例，在征得患者与其家属的同意后对其进行临床治疗并观察，将患者平均分为对照组与观察组，各80例。对照组患者采用常规的西药联合中成药心可舒对患者进行治疗，观察组则使用益气养阴，活血化瘀的方法联合冠心平对患者进行治疗。两组患者年龄，性别，病程以及病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法观察组患者服用冠心平进行治疗，3次/d，4片/次，服药时间在饭后半小时左右；对照组患者服用心可舒进行治疗，同观察组相同，3次/d，4片/次，服药时间在饭后半小时左右。两组患者均进行为期1个月之间的治疗，两组患者除主

益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病54例对比观察

益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病54例对比观察发表时间：2010-01-13T16:39:05.293Z 来源：《中外健康文摘》2009年第30期供稿作者：刘俐杰王万军郑秀英[导读] 探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比刘俐杰王万军郑秀英 (敦化市中医院吉林敦化 133700) 【中图分类号】R255.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)30-0248-01 【摘要】目的探讨益气养阴活血通络法与西医常规疗法对糖尿病心肌病的治疗效果对比。方法 87例病人随机分为两组，对照组给予西医常规药物治疗，治疗组采用中医益气养阴活血通络法辩证选方用药治疗。结果两组有效率有显著差异（P<0.05），并且益气养阴活血通络法有明显的滞后性，长期疗效稳定。结论益气养阴活血通络法治疗糖尿病心肌病疗效可靠，值得临床推广。【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病心肌病临床观察糖尿病性心肌病是糖尿病严重并发症，是导致糖尿病人死亡的主要原因。因早期心脏损害症状多属不明显，易致漏诊、误诊。为了降低糖尿病的病死率，及早诊治糖尿病心肌病至关重要。笔者在临床中观察中医益气养阴活血通络法和西医疗法治疗糖尿病心肌病疗效对比，为临床提供更有效的治疗手段。 1 临床资料病例选择为2004年1月～2006年5月间我院内科住院及门诊患者87例，均按1997年美国糖尿病协会（ADA）诊断标准确认。年龄37～76岁男54例女33例糖尿病病程8～22年，糖尿病心肌病病程7月～8年，其中有心绞痛10例，伴发心律失常11例，伴有心衰者5例。随机分为益气养阴活血通络组54例（简称治疗组）及西药组33例（简称对照组）。两组性别、年龄、病程均无显著差异（P>0.05）具有可比性。 2 治疗疗法治疗组均服用益气养阴活血通络汤药。方药：黄芪30g，党参15g，太子参20g，黄精10g，麦冬15g，五味子15g，丹参20g，葛根15g，赤芍10g，地龙10g，桃仁10g，桑寄生15g，杜仲15g，当归10g，玄参10g，甘草10g，砂仁10g。加减变化：头晕目眩加羚羊10g，钩藤20g；心悸失眠加酸枣仁20g，栀子10g；神疲汗出加红参10g，牡蛎10g；咳喘痰多不利加葶苈子15g，贝母10g，石膏10g水煎服，煎药机煎取汁200ml*2袋，分2次温服，1剂/d。每日1剂，分早、晚2次口服。对照组予硝心痛口服，每次10mg每日3次，阿司匹林每次50mg，每日1次口服，扩张冠状动脉，改善心肌供血，减低血粘度，防止血栓形成。均四周为1疗程。观察治疗前后临床主要症状改善情况及心电图变化情况。 3 治疗结果 3.1 疗效评定标准显效：临床症状消失，无早搏、静息状态下心电图恢复正常；有效：症状减轻，早搏较前减少、静息状态下ST段较前抬高 0.5mv；无效：症状、体征及心电图均无明显改善、早搏亦无明显减少。 3.2 两组总疗效比较。 3.3 两组治疗前后血糖变化治疗组治疗前（10.97 2.92）mmol/L，治疗后（8.47 2.62）mmol/L；对照组治疗前（11.79 2.05）mmol/L，治疗后（7.39 2.31）mmol/L。经比较两组差异无显著意义（P>0.05）。 3.4 不良反应两组治疗过程中均未见明显不良反应，治疗前后血生化、肝肾功能、血尿常规等未见明显异常。 4 讨论糖尿病心肌病是糖尿病病变的危重阶段，发病率及致死率均高。本病的发病机理为糖尿病代谢紊乱及冠脉微血管病变造成的心肌缺血、缺氧心肌细胞坏死、纤维组织增生、间质纤维化、糖基化蛋白在基间质沉聚，降低心肌顺应性而导致心功能下降。加之心肌、大血管和神经的微循环障碍，也导致及加重心肌细胞能量代谢及氧利用受阻，而导致心功能减退，甚至猝死。由于糖尿病的多发性末梢神经损害，常致无痛性心肌梗塞的发生。本病属于祖国医学消渴心病范畴，属本虚标实之证，气血、阴阳之虚为病之本，寒凝、痰浊、血淤为病之标，以心气虚，心阴虚为主，兼有淤血、痰浊、阻滞是糖尿病晚期死亡的主要原因之一，故活血化瘀法通络治疗应始终贯穿于本病的治疗之中。又因本病早期无症状，心脏气阴两虚，仅表现为头晕力、心悸多汗、失眠等非特异性植物神经紊乱症状，病变的症状不典型极易误诊和漏诊，延误治疗。故早期发现与早期治疗对本病意义尤为重大。糖尿病心肌病治疗应标本兼顾，益气养阴治本，活血化瘀、祛痰除湿、温经散寒治标。方中黄芪、太子参、甘草、党参健脾益气，以助气血生化之源；黄精、麦冬、当归、玄参养阴和血；葛根、丹参、桃仁、赤芍、地龙活血通络，五味子性酸收敛，引药入心；桑寄生、杜仲补肝益肾；佐以砂仁行气宽中以助疏通，使补而不腻。现代药理研究证实，黄芪能增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌供血和心肌代谢，具有降低血粘度，改善血流变等多种作用；麦冬能稳定心肌细胞膜，减少胞浆酶LDH外漏，具有正性肌力作用，能使因缺氧等引起的显著受损的心肌细胞较快获得修复，并且有抗心律失常的作用；人参可以通过心肌细胞耐缺氧的能力，对损伤心肌超微结构有保护作用，可以保护血管内皮细胞舒张功能，增加冠脉血流量，改善微循环，抗凝。观察结果表明，益气养阴法能明显改善糖尿病心肌病患者的症状，促进异常ST段的恢复，效果明显优于西药的常规治疗。本法取效虽慢，但有明显的滞后效应，停药数周后，病情大多仍能稳定，而西药硝心痛等，往往显示即时效应，停药后，短期内有复发，并且常有头痛、心率加快等副作用。两者相比，中药的优势更能显现，且取材方便、疗效确切。参考文献 [1]苗述楷，蔡惠文.糖尿病并发症防治学[M].北京:中国医药科技出版社，2000.97. [2]苗述楷.糖尿病并发症防治学[M].北京:中国医药科技出版社,2005.115. [3]张健敏.中医药治疗糖尿病性心肌病述要[J].中医药学刊2003.21(5).

益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病的效果分析

益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病的效果分析目的分析益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病疗效。方法选取从2015年1月—2016年1月收治的40例糖尿病并发银屑病患者，随机分为对照组（20）与观察组（20），对照组给予迪银片治疗，观察组采取益气养阴活血解毒法治疗，对比两组疗效。结果治疗前，两组空腹血糖无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组空腹血糖低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为95.00%，对照组为70.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病并发银屑病患者采取益气养阴活血解毒法治疗，安全有效，具有临床应用价值。标签：银屑病；糖尿病；益气养阴；活血解毒；疗效临床上，糖尿病、银屑病属于常见疾病，但关于糖尿病并发银屑病报道比较少，二者间机理仍不明确[1-2]。对于糖尿病合并银屑病患者，治疗银屑病难度大，同时也会增加糖尿病控制难度。该文分析益气养阴活血解毒法治疗糖尿病并发银屑病疗效，坚持活血解毒、益气养阴原则，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取从2015年1月—2016年1月收治的40例糖尿病并发银屑病患者，随机分为对照组（20）与观察组（20）。对照组中，11例女，29例男，年龄平均为（42.34±11.09）岁，病程平均为（12.09±3.45）年。观察组中，12例女，28例男，年龄平均为（42.78±11.45）岁，病程平均为（12.23±4.54）年。对比两组患者性别、年龄以及病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法两组患者均采取基础治疗，对患者采取糖尿病健康教育，控制患者饮食，适当活动，按照患者实际病情给予胰岛素治疗。对照组采用迪银片（国药准字H21023168，有效成分：氨肽素0.2 g，氨茶碱20 mg，马来酸氯苯那敏0.5 mg）治疗，2次/d，5片/次。根据活血解毒、益气养阴原则，观察组给予降糖消银方，组方：30 g生黄芪、15 g白术、9 g防风、30 g百合、18 g生地、12 g玄参、12 g 当归、30 g赤芍、30 g丹参、30 g白花蛇舌草、30 g地肤子、30 g白鲜皮、30 g 徐长卿、15 g土茯苓、6 g全蝎、2条蜈蚣、6 g生甘草，水煎，1剂/d，取500 mL 药汁，分为早晚两次服用。 1.3 观察指标观察两组患者治疗前后空腹血糖水平，并对比两组临床疗效。 1.4 疗效评价标准

糖尿病肾病治疗的原则

糖尿病肾病治疗的原则糖尿病肾病的患者在平时的生活和饮食上都要多加注意，因为合理的饮食和生活习惯是有利于疾病的恢复的，但是很多人对这方面的知识不是很了解，那么糖尿病肾病的治疗原则都有哪些.以下是济南糖尿病医院的主任针对这些问题做的介绍。对于糖尿病肾病治疗的原则，肾病专家指出，治疗原则包括一下几个方面。【一】、对于糖尿病肾病的早期症状特别的不明显，所以对于患者来讲，应该经常的做体检，这样才能了解自己的病情，对糖尿病肾病的治疗有非常重要的作用。【二】、对于患者朋友，应该积极的控制自己体内的血压，进行严格的饮食。后则，不仅不会加快糖尿病肾病的治疗，还会给患者带来严重的伤害。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<;1.0克/天者，血压控制在<;130/80毫米汞柱;尿蛋白>;1.0克/天，血压控制在<;125/75毫米汞柱。【三】、其实喝多的药物都会或多或少给给肾脏带来一定的刺激，所以对于患者来讲应该积极的采用正确的疗法，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。【四】、糖尿病肾病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗，以免使原本已受损的肾脏“雪上加霜”。对于患者来讲，当肾功能出现衰竭后，及时透析或成功肾移植可使你重获健康生活。【五】、限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。吸烟会加速肾功能下降。吸烟的糖尿病肾病患者肾功能衰退速度比不吸烟患者快得多。

益气养阴活血通络汤治疗2型糖尿病合并周围血管病变的临床观察

益气养阴活血通络汤治疗2型糖尿病合并周围血管病变的临床观察目的探讨益气养阴活血通络汤治疗2型糖尿病合并周围血管病变的临床观察。方法将所选患者随机分为治疗组与对照组，并且两组同时给予常规降糖治疗，治疗组在常规治疗基础上予益气养阴活血通络汤；对照组给予阿司匹林肠溶片每日口服，以2 个月为1 个疗程，1个疗程后观察统计疗效。结果两组患者通过1个疗程的治疗后，治疗组临床总有效率为93.75%；对照组临床总有效率为71.43%。两组比较，治疗组的疗效明显优于对照组，具有显著性差异。结论益气养阴活血通络汤对于治疗糖尿病合并周围血管病变有着良好效果。标签：益气养阴，活血通络，血管病变，临床观察我国的2型糖尿病患者的数量正在不断地增加并且由于我國普遍对于糖尿病的重视程度不够因此其发病后患有并发症的几率也是相当高的，糖尿病的主要症状就是高血糖，而高血糖导致的并发症当中最为普遍的就是周围血管病变，血管病变大部分都出现在患者的末梢神经，下肢较上肢严重，并且其发病较为缓慢，在前期只是感觉到肢体末端冰冷，麻木、灼热及感觉迟钝等感觉异常，呈手套或短袜状分布；随之会逐渐出现肢体疼痛等症状，且极易与其他病症混淆，因此大部分在出现临床症状的时候已经到了较为严重的程度，严重者可出现局部溃疡甚至坏死。西医对于糖尿病合并周围血管病变的治疗方式大多较为单一，而我国中医博大精深，其将糖尿病分为不同的类型，治疗手段也变得更加多样化。现来谈一谈关于益气养阴活血通络汤治疗2型糖尿病合并周围血管病变临床观察，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60 例均为2014年5 月— 2015年7 月住院患者，随机分为治疗组32 例与对照组28 例。治疗组男17 例，女15例，年龄30～75 岁，平均年龄56.5岁；糖尿病病程1～24年，平均病程4.4年。对照组男14 例，女14例；年龄33～72 岁，平均年龄58.5 岁；糖尿病病程2～23年，平均病程5.1年。两组的性别、年龄、病程、空腹血糖及中医证候等经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：2 型糖尿病诊断明确，年龄30～75 岁，空腹血糖<7.0 mmol/ L，餐后2 h 血糖<11.0 mmol/L可入选；有下肢皮肤破溃，糖尿病急性并发症，新发的心脑血管疾病，外伤、发热、胃溃疡病史及严重感染等除外。 1.2 诊断标准诊断符合1999 年WHO糖尿病诊断标准及中国中西医结合周围血管疾病专业委员会制定的糖尿病肢体动脉闭塞症诊断标准，患者除自觉有下肢或足部发凉、麻木、疼痛和间歇性跛行外，均有足背动脉搏动减弱或消失，下肢皮肤温度低，所有病例经B超证实有不同程度动脉硬化斑块形成，甚至管腔狭窄或

益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死临床

2012年9月1日第9期No．91Sep．2012 中医学报 CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE 第27卷总第172期 Vol．27Serial No．172 益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死临床研究 Clinical Observation of Yiqi Yangyin Huoxie Huatan Medicine in the Treatment of Acute Cerebral Infarction Caused by Type2Diabetes 刘道喜Liu Daoxi 固始县中医院，河南固始465200 Gushi Traditional Chinese Medical Hospital，Gushi，Henan，China465200 摘要：目的：观察益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效。方法：108例2型糖尿病并发急性脑梗死患者随机分为对照组52例和治疗组56例。对照组采用西药常规治疗的基础上加依达拉奉；治疗组56例在西药常规治疗的基础上加益气养阴活血化痰中药，1剂·d－1，水煎服。两组均以14d为1疗程，1疗程结束评定疗效。结果：两组治疗后神经功能缺损积分和中医证候积分及日常生活能力评定结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死有显著的治疗效果。 Abstract：Objective：Observe the clinical curative effect of Yiqi Yangyin Huoxie Huatan medicine in the treatment of acute cerebral in-farction caused by type2diabetes．Methods：108cases with acute cerebral infarction caused by type2diabetes were randomly divided into52cases of control group and56cases of treatment group．The control group was given Edaravone based on conventional western medicine．56cases in treatment group were given Yiqi Yangyin Huoxie Huatan medicine based on conventional western medicine，de-cocted in water for oral dose and1agent/d．14d as one course of treatment，evaluate efficacy after treatment．Results：Compare the neu-rologic impairment，TCM syndrome and activities of daily living，the difference was statistically significant（P＜0．05）．The treatment group was better than control group．Conclusion：Yiqi Yangyin Huoxie Huatan medicine in the treatment of acute cerebral infarction caused by type2diabetes has significant treatment effect．关键词：2型糖尿病并发急性脑梗死；益气养阴活血化痰法；依达拉奉 Key words：type2diabetes complicated with acute cerebral infarction；yiqi yangyin huoxie huatan method；edaravone 中图分类号CLC number：R259．871文献标识码Document code：A文章编号Article ID：1674－8999（2012）09－1176－02 笔者采用益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者56例，并与用依达拉奉治疗52例进行比较，取得了满意疗效，现总结报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 108例急性脑梗死患者均患有2型糖尿病，均为2009年10月至2010年10月固始县中医院神经内科住院患者，按就诊先后顺序随机分为对照组和治疗组。对照组52例，男32例，女20例；年龄45 80岁；病程1 10h，平均5．8h。治疗组56例，男30例，女26例；年龄40 80岁；病程0．5 9．0 h，平均5．5h。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。 1．2西医诊断标准及神经功能缺损评分所有病例均符合1995年中华医学会神经科分会制定的《脑血管病诊断要点》急性脑梗死诊断标准［1］，并经影像学头颅CT或MRI扫描证实确诊；及中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995年），评分为11 32分者。 1．3中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》［2］，且符合中风病，气阴两虚兼痰夹瘀证，主要表现为口眼歪斜，语言不利，偏身麻木，肢体活动不遂，口角流涎，气短乏力，头晕，头痛，视物不清，舌淡紫或舌体不正、苔薄白而干，脉细涩无力。 1．4病例纳入标准 ①符合西医诊断标准及评分和中医诊断标准；②年龄 40 80岁；③发病时间≤48h；④签署知情同意书。 1．5病例排除标准 ①不符合西医诊断标准及评分和中医诊断标准；②年龄＞80岁；③发病时间＞48h；④头颅CT或MRI扫描脑梗死合并脑出血；⑤合并严重的肝、肾损伤或其他疾病；⑥对治疗过敏者；⑦未按规定治疗或资料不全者。 1．6治疗方法两组患者均按西医行一般常规对症治疗处理，防治感染、控制脑水肿、降血糖、调整血压、维持水、电解质和酸碱平衡等。对照组在西药常规治疗基础上加依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字：H20080056）30mg，加入0.9%氯化钠100mL，静脉滴注，2次·d－1，连用14d。治疗组在西药常规治疗基础上予益气养阴活血化痰中药治疗，基本药物组成：生黄芪30g，当归10g，赤芍10g，丹参20g，生地黄15g，山药20g，葛根30g，黄精15g，麦冬15 g，天花粉30g，制半夏10g，石菖蒲15g，胆南星10g，地龙10 g，水蛭10g。1剂·d－1，水煎，早晚分服。两组均以14d为1疗程，1疗程结束后评定疗效。 · 6711 ·

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用

益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用发表时间：2020-01-09T09:57:39.110Z 来源：《中国医学人文》2019年9月9期作者：马翠红 [导读] 观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。马翠红（扬州市邗江区方巷中心卫生院；江苏扬州225117）【摘要】目的：观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。方法：选择2018年3月至2019年3月期间我院接诊的70例2型糖尿病患者，在奇偶法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受益气养阴活血法治疗，比较2组糖尿病患者的治疗成效。结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果确切，可以降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广使用。【关键词】益气养阴活血法；2型糖尿病；并发症 2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。2型糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，疾病会引发其他重大疾病。研究为了评价2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果，展开以下研究。 1.资料和方法 1.1 一般资料纳入我院收治的2型糖尿病患者74例，研究时间在2018年5月至2019年5月。随机数字表法将患者均分为2组，对照组（37例，采用常规治疗）和观察组（37例，采用全科医学治疗）。对照组中，男性与女性患者分别为25例和12例；年龄60岁-79岁，平均年龄（68.38±4.39）岁；病程时间2年-11年，平均（7.38±2.32）岁。观察组中，男性与女性患者分别为26例和11例；年龄61岁-76岁，平均年龄（68.55±4.76）岁；病程时间2年-12年，平均（7.67±2.16）岁。2组2型糖尿病患者资料比较，P＞0.05统计学意义不存在。纳入标准：（1）患者符合《中药新药临床研究指导原则》、《中国2型塔尼哦啊并防治指南》中2型糖尿病诊断标准；（2）患者空腹静脉血糖在9- 13mmol/L；（3）糖化血红蛋白在7%-10%。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）精神疾病的患者；（3）合并重大肝肾疾病的患者。 1.2 方法对照组接受常规治疗，包括口服降糖药治疗，定时为患者服用扩张血管类药物[2]。观察组接受益气养阴活血法治疗，药方：30克生黄芪、20克生地黄、20克太子参、15克丹参、15克天花粉、10克甘草、10克当归、10克香附、10克川穹、10克玄参、10克地龙、5克红花、5克全蝎，每天一剂早晚服用[3]。治疗时间为1个月。 1.3 观察指标（1）观察2组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。（2）观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率，包括恶心呕吐、肠胃不适和低血糖。 1.4 统计学分析使用统计学软件SPSS20.0处理2组2型糖尿病患者数据，患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的表示方式为（均数±标准差），组间差异性采用t检验；患者的不良反应发生率采用(%)表示，卡方检验。对比存在统计学意义，P＜0.05。 2.结果 2.1 对比2组2型糖尿病患者的血糖指标 2组2型糖尿病患者血糖指标对比，观察组空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表1。 2.2 观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率观察组恶心呕吐、肠胃不适和低血糖等不良反应发生率低于对照组，2组2型糖尿病患者不良反应发生率相比，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表2。 3.讨论糖尿病属于慢性疾病，现阶段的医疗手段无法根治，只能通过药物进行控制。长期口服降糖药物可以导致2型糖尿病患者并发症的发生,并影响患者的生活质量和健康[4]。此外，西药服用存在低血糖风险，所以在治疗过程中应严格控制胰岛素的使用计量。中医认为糖尿病属于消渴范畴，疾病主要病位在于肝郁脾胃，阴阳两虚变生他症。益气养阴活血法中，生黄芪具有生阳通血之效、太子参具有生津益气之效、丹参具有活血祛瘀之效、生地黄能够降阴生火、川穹具有

益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛

益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛发表时间：2017-01-04T17:26:00.970Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：石宽李涛米双双韦婷[导读] 带状疱疹在祖国医学中称为“缠腰火丹”“缠腰龙”“蛇串疮”。（灵武市中医医院宁夏银川 751400）【摘要】目的：探讨益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法：选取2009年至今我科收治的15例带状疱疹后遗神经痛患者，选择益气养阴、活血通络法对其进行治疗，并观察治疗效果。结果：经过20天治疗，后痊愈1例，明显好转5例，好转7例，无明显减轻者2例。结论：选择益气养阴、活血化瘀对于治疗带状疱疹后遗神经痛效果突出，可推广。【关键词】活血化瘀;带状疱疹后遗神经痛;益气养阴;疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0346-02 带状疱疹在祖国医学中称为“缠腰火丹”“缠腰龙”“蛇串疮”。它是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤病。本病常发生于感染、感冒或劳累后，呈突然发作，多数初期表现为沿一侧神经分布的刺痛、麻木，3～5天后，出现局部红斑和簇集水泡。临床运用泛昔洛韦或伐昔洛韦结合中药清肝泄热、健脾除湿法治疗，常能取得较好疗效。但也有部分年老体弱患者在皮损消退后，后遗的神经痛往往顽固难治，甚至经年不愈。我科运用益气养阴、活血通络法治疗带状疱疹后遗神经痛取得了良好的疗效。 1.临床资料 2009年至今我科收治并观察了15例该病患者，其中男性10例，女性5例，年龄53～80岁，平均年龄为63.5岁，病程1月～2年，平均病程6月，经中西医治疗2例，经过西药抗病毒及营养神经治疗者13例，后遗躯干部神经痛11例，后遗四肢神经痛4例。 2.治疗方法自拟方药物组成：党参20g 黄芪50g 沙参15g 麦冬15g 玉竹10g 当归15g 熟地12g 川芎30g 丹参30g 红花10g 细辛3g 全虫3g 乳香6g 没药6g 地龙10g 蜈蚣2条发于四肢者加桑枝12g，桂枝6g，为引经药；纳差便溏者加炒山药30g，炒白术20g，以健脾助运，便结者加酒军6g，以通便泄热。每日一剂，水煎服2次，早晚分服。 3.治疗结果经过持续治疗20天后痊愈1例，明显好转5例，好转7例，无明显减轻者2例；40天后完全缓解5例，明显缓解7例，好转1例，无明显减轻1例；60天后只有1例无效，放弃治疗。追查病史，无效者未进行正规中药或西药治疗，恢复缓慢者皆属未能及时就医，这就提示我们早发现、早治疗的重要性，也提示中药对受损神经有良好的恢复作用，符合“痛有定处属血瘀，通则不痛，不通则痛”的中医理论。 4.典型病例王某，女性，54岁。2014年1月因工作劳累致左侧胸背部起疹伴刺痛，在某院经正规西药治疗20天后皮损消退，但疼痛不减。病程40天后来我院求治。时症：局部刺痛阵发，以手撩衣，自诉触痛剧烈，且夜间尤甚，口干烦渴，便结不寐，舌暗苔燥脉沉涩。证属阴虚血瘀，予原方加酒军6g玄参10g，2天后便通眠可，痛减，情志好转，继治7天，治愈出院。随访至今未见复发。 5.讨论该病归属中医痹证，证属“瘀”。但治疗中单纯运用活血通络之品，难收其效，应重视它是带状疱疹属病后或劳累后多发，已属耗气伤血；老年人多气虚阴亏，病久则必虚，进一步劫阴耗气，从而使阴津更加不足。气虚阴亏又是诸多致瘀因素的病理枢机，是血瘀证的重要病理基础。血随气行，阴以濡养脉络，故尔益气养阴与活血化瘀联合相得益彰。现代研究还表明，养阴可补充人体各种营养，有调节机体免疫功能作用，有助于受损神经的修复。因而益气养阴、活血化瘀对于治疗带状疱疹后遗神经痛具有重要作用，在治疗中不可或缺，疗效肯定。

益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值

益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值发表时间：2016-05-25T09:09:56.620Z 来源：《医师在线》2016年1月第2期作者：赵玉秀[导读] 萝北县中医院中医内科血府逐瘀汤加減治疗冠心病具有显著的疗效。 ( 萝北县中医院中医内科黑龙江鹤岗154200) 【摘要】目的分析探讨益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值。方法选择我院收治的冠心病患者80例作为研究对象，对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，实验组加用血府逐瘀汤加減治疗。结果实验组的心绞痛症候积分为（32.55±4.10）分，对照组的心绞痛症候积分为（47.69±4.53）分（P＜0.05）；实验组的治疗和各症状积分改善幅度均优于对照组（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤加減治疗冠心病具有显著的疗效。关键词：血府逐瘀汤；冠心病；疗效冠心病的临床危害性较大，目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗[1]。本文为进一步探究益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值，特选择了我院收治的80例冠心病患者作为研究对象，现将报告整理完毕，详情陈述如下。 1 资料分析和方法 1.1 资料分析实验组40例患者中，男女患者的分布比值为21:19，年龄范围在46-79岁之间，平均年龄为（58.09±6.78）岁。对照组40例患者中，男女患者的分布比值为22:18，年龄范围在45-78岁之间，平均年龄为（58.15±6.79）岁。经统计学分析，实验组和对照组的年龄、性别构成、病程等研究资料无明显差异（P＞0.05。 1.2 方法对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，口服单硝酸异山梨酯片（生产厂家：珠海许瓦兹制药有限公司；国药准字：BH20080220）20g/次，1日1次。实验组在对照组治疗的基础上加用血府逐瘀汤加减治疗，温水煎服200ml，分早晚两次服用，血府逐瘀汤基本成分如下：枳壳、桃仁、生地黄、桔梗、当归、红花、柴胡、赤芍、牛膝、川芎各10g，甘草6g。夹痰者加入10g半夏和陈皮；气虚者加入20g黄芪[2]。 1.3 观察指标对经不同治疗后的实验组和对照组的治疗总有效率、心绞痛症候积分、各临床症状积分进行观察。评价标准[3]参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》，治疗总有效率=显效率+有效率。经治疗后，临床症状显著改善，体征消失，症候积分减少幅度在70%以上视为显效。经治疗后，临床正常和体征均有所好转，症候积分减少幅度在30%-69%之间视为有效。经治疗后，临床症状和体征未有好转，或者症候积分减少幅度小于30%视为无效。 1.4 数据处理使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者的差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗总有效率本研究统计结果表明，实验组的治疗总有效率为92.50%，对照组的治疗总有效率为72.50%（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。表1 实验组和对照组经不同治疗后的治疗效果比较表[n(%)]