益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用临床观察论文
活血化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察
文章编号:17 .8 0(0 0 20 4 .1 证型 :D 6 47 6 2 1 )2 .0 00 GB
【 摘 要 】 目的:观察活血化瘀 法治疗糖尿病 肾病的临床疗效 。方法:对照组 3 ,给予降糖 、控制血压等对症治疗,治 2例 疗组 3 2例在此基础上加用中药治疗 , 观察 两组t 临床疗效。结果:治疗组优 于对 照组 。结论 :活血化瘀 法治疗糖尿病 肾痛疗效显著 。
结 果 显 示 治 疗 组 各项 指 标 改 善 均 优 于对 照组 ( l .5 。 尸O ) < 0
注 : 与治疗 前 比较 , l .5 间治疗 后 比较 , J O 5 < 0, 0 组 D .。 <0
3 讨
论
血化瘀类 中药 能降低糖尿病肾病尿 蛋白,改善脂质代谢 ,改善 血液黏稠度 、抑制血小板聚集 、改善肾脏微循环 ,延缓糖尿病 肾病 的发展 。从本 次研究结果显示 ,说 明活血化瘀法治疗糖尿 病 肾痛疗效显著 ,值得临床使用。 参考文献 :
期 阴损 及 阳 ,或 阴阳 两 虚 ,可 累 及 五 脏 ,导 致 血 虚 或 气 虚 无 以
推动血行,血脉瘀阻 。瘀血贯穿于病程始 终。瘀血既是病理产
物 ,又 是 致病 的主 要 因 素 。气 阴两 虚 为 本 ,瘀 血 阻 络 是 标 ,故
治疗应 以活血化瘀 为主 ,兼 以补肾养 阴。 活血化瘀方 由黄芪 、红花 、桃仁 、赤芍、川芎 、地龙、怀 牛膝、益 母草 、丹参 、山茱萸、炙甘草组成 。方 中黄芪益气 , 红花、桃仁、赤芍 、川芎、益母草活血化瘀 ,地龙通络活血, 山茱萸、 怀牛膝补益肝肾,甘草调和诸药 , 全方具有补益肝肾、
为 7 .7 1 %, 两 组疗 效 差异 有 统 计 学 意 义 ( 00 ) 8 . 。 5 22 两 组 治 疗前 后 2 h尿 微 量 白蛋 白、 2h蛋 白定 量 比较 , 见 - 4 4
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,其病因复杂,治疗难度大,给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
目前,西医治疗糖尿病肾病主要采用血糖控制、降压和控制蛋白尿的方法,但疗效并不理想,且容易出现药物耐受等问题。
而中医作为我国传统医学的重要组成部分,具有独特的优势,对于糖尿病肾病的治疗也有一定的效果。
本文将通过对中医治疗糖尿病肾病的临床观察,探究中医在此疾病治疗中的临床效果。
一、中医治疗糖尿病肾病的原理中医认为糖尿病肾病的发生与气滞、血瘀、痰浊等病理变化有关。
糖尿病患者长期高血糖导致气机不畅,形成气滞血瘀之邪,进而导致肾脏功能异常,出现蛋白尿、水肿等症状。
中医治疗以理气活血、祛痰化痰为主要原则,调节气血,改善肾脏功能,从而达到治疗目的。
中医治疗糖尿病肾病主要采用中药治疗和针灸治疗两种方法。
中药治疗主要运用活血化瘀、理气化湿、祛痰化痰等药物治疗,针灸治疗主要采用温经通络、调节气血的方法,目的是改善肾脏功能,减少蛋白尿和水肿的发生,延缓糖尿病肾病的进展。
为了探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果,我们选择了一批糖尿病肾病患者进行了为期6个月的临床观察。
在此期间,我们对患者进行了详细的中医辨证论治,采用了中药治疗和针灸治疗相结合的方法,观察了患者的临床症状、体征及相关生化指标的变化情况。
观察发现,经过6个月的中医治疗,患者的临床症状得到了明显改善,蛋白尿和水肿等症状减轻,体重稳定或略有下降,血糖、血压等生化指标也得到了一定程度的控制。
一些患者的24小时尿蛋白定量明显减少,肌酐清除率有所提高,肾功能也有所恢复。
在针灸治疗中,部分患者还出现了明显的镇痛和改善睡眠质量的效果,生活质量明显得到了提高。
通过以上临床观察的结果,我们可以初步得出结论:中医治疗糖尿病肾病具有一定的临床效果。
中医能够通过调理气血、改善肾脏功能,减少蛋白尿和水肿等症状的发生,有效延缓了糖尿病肾病的进展。
中医治疗在改善患者生活质量、缓解疼痛、改善睡眠等方面也发挥了重要作用。
益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病疗效观察
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观察 指标
两组 治疗前 后 主要 症状 、 体征( 采用 积
分法 : 轻度记 1 分、 中度 记 2分 、 重度 记 3分 、 症 状 消失
4 0 8 压, 有效 降低 血小 板 活 化 程度 抑 制 血 小 板 内 5羟 色胺 的合成 和释放 , 降低 血 小 板 聚集 性 , 减少 血 栓 形 成 , 从 而 改善 微循 环 , 减 少 尿 蛋 白排 出 j 。故 两 药 结 合 共 奏 益 气养 阴 、 活血 通络 、 祛瘀生新之功 , 并 且 经 现 代 化 工 艺 处理 后药 物作用 突 出而 副作用 明显减 少 。 总之通 过本研 究发 现 , 丹 红 和黄 芪注 射联 合 应 用 , 能有效 改善 早期糖 尿 病 肾病 患者 的血 液 流变 学 以及 改 善 微循 环 、 减 少 尿蛋 白的排 出从 而 减 轻 DN 患 者 的 肾
研 究指 导原 则 》 中 中药新 药 治 疗 糖 尿病 临床 研 究 指 导 原则 ( 2 0 0 2 年版) 标 准诊 断 。
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究
益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究一、益气活血法的治疗原理益气活血法是中医药学中一种常用的治疗方法,其主要通过调节患者体内的气血运行情况,促进气血的流通以及新陈代谢的正常进行。
在糖尿病肾病的治疗中,益气活血法能够改善患者的气滞血瘀情况,提高患者的气血运行能力,从而达到改善肾功能的目的。
二、益气活血法的干预疗效研究表明,益气活血法对于糖尿病肾病的远期疗效具有显著的改善作用。
首先,益气活血法能够改善患者的肾脏功能,减轻蛋白尿的程度,降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
其次,益气活血法能够改善患者的血液循环情况,降低患者的高血压、心脏负荷等病情,从而减少心脑血管并发症的发生率。
此外,益气活血法还能够改善患者的症状,减轻患者的疲乏、食欲不振、消化不良等症状,并有效提高患者的生活质量。
三、益气活血法的证候变化规律益气活血法在干预糖尿病肾病过程中,其证候变化规律主要表现为以下几个方面:首先,患者的气血运行情况得到改善,出现气机畅通、气血和谐的证候。
其次,患者的症状得到缓解,如疲乏消退、食欲增加、精神状态改善等。
同时,患者的肾脏功能指标也呈现出改善的趋势,如蛋白尿的减少、肌酐、尿素氮的降低等。
最后,患者的心脑血管病变也能得到改善,如高血压症状的减轻、心脏负荷的降低等。
总之,益气活血法作为一种传统中医药的治疗方法,在糖尿病肾病的远期疗效上具有一定的优势。
通过调节气血运行情况,益气活血法能够改善患者的肾功能,减轻蛋白尿的程度,并降低肌酐、尿素氮等肾功能指标的水平。
此外,益气活血法还能够改善患者的血液循环情况,降低患者的高血压、心脏负荷等病情,并减少心脑血管并发症的发生率。
因此,益气活血法在糖尿病肾病的治疗中具有广阔的前景和临床应用价值。
活血通络中药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
活血通络中药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用摘要】目的:建立糖尿病大鼠模型,并探讨活血通络中药方对其肾脏的保护作用。
方法:将雄性Wistar大鼠随机分为3组,除空白组外,观察组和对照组均使用链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,然后分别给予化瘀通络中药和厄贝沙坦干预12周,比较血糖、血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等水平差异。
结果:治疗后观察组大鼠血糖含量有所下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠血清BUN和Cr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:活血通络中药方可有效改善糖尿病大鼠肾功能指标,对于保护肾脏具有积极作用。
【关键词】冠心病;心绞痛;冠心丹参滴丸;疗效【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)28-0326-02糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指糖尿病所导致的肾小球病变,是糖尿病患者出现的严重并发症之一,其发病率呈现上升趋势,对家庭及社会都造成巨大负担。
研究发现,DN的发病机制较为复杂,可能与遗传、代谢、氧化应激、血流动力学、细胞因子等多种因素有关,目前尚无有效的防治措施可阻止DN的发生和发展[1]。
中医学理论认为,DN是由于瘀血阻于肾络所引起[2],故本研究通过建立糖尿病大鼠模型,并探讨活血通络方对大鼠模型肾脏的干预效果,为临床DN的防治提供理论依据。
1.材料和方法1.1 动物模型建立取健康雄性Wistar大鼠30只,体重200~250g,适应性饲养1周后,随机抽取20只大鼠禁食12h,然后一次性腹腔注射60mg/kg 链脲佐菌素(STZ)溶液(使用0.1mmol/L柠檬酸缓冲液进行稀释),3d后尾静脉取血测血糖,如果血样浓度≥16.7mmol/L则确定糖尿病大鼠建模成功,剩余10只大鼠作为空白组,腹腔注射同等剂量的0.1mmol/L柠檬酸缓冲液。
将建模成功的16只大鼠随机分为观察组和对照组,建模后1周,观察组大鼠给予化瘀通络中药(黄芪1.2g/kg、丹参1.2g/kg、川芎0.96 g/kg、地龙0.8g/kg、全蝎0.48g/kg),对照组大鼠给予厄贝沙坦12mg/kg,溶于水后,灌胃给药,1次/d 连续治疗12周,空白组大鼠给予等计量生理盐水处理。
益气养阴活血通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察
THANKS
感谢观看
血肌酐(SCr)
益气养阴活血通络方治疗后,SCr较治疗前无明显变化,且与对照 组相比,差异无统计学意义。
肾功能指标分析
内生肌酐清除率(Ccr)
益气养阴活血通络方治疗后,Ccr较治疗前无明显变化,且与 对照组相比,差异无统计学意义。
血尿素氮(BUN)
益气养阴活血通络方治疗后,BUN较治疗前无明显变化,且 与对照组相比,差异无统计学意义。
益气糖养尿阴病活肾血病通临络床方观治察疗早期
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目录
• 引言 • 研究对象与分组 • 治疗方法与观察指标 • 治疗效果分析 • 不良反应与复发情况 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
01
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢 性并发症之一,早期干预和治疗 对于延缓病情进展具有重要意义 。
02
临床证候积分分析
• 益气养阴活血通络方治疗后,患者临床症状明显改善,证候积 分较治疗前明显降低,且与对照组相比,差异具有统计学意义 。
05
不良反应与复发情况
不良反应
01
02
03
04
恶心呕吐
部分患者服用益气养阴活血通 络方后会出现恶心呕吐症状, 可能与方中药物成分有关。
皮疹
部分患者会出现皮疹,可能与 个体过敏体质有关。
研究不足与展望
虽然本研究取得了较好的疗效,但样本量较小,仍需要进一步扩大样本 量进行验证。
本研究主要关注了益气养阴活血通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果, 对于其作用机制仍需深入研究,以便为临床治疗提供更加科学的依据。
对于益气养阴活血通络方治疗糖尿病肾病的长期疗效和预后影响,仍需 进一步观察和研究。
口干
养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果
养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果糖尿病是一种代谢性疾病,全世界范围内都有着不断增加的发病率。
糖尿病患者在长期高血糖的作用下容易发生周围血管病变,严重的情况甚至可能导致肢体坏疽、脑卒中、心脏病等严重后果。
治疗糖尿病周围血管病变成为了临床工作中的一个重要课题。
传统中医认为,糖尿病周围血管病变的形成主要是由于阴虚火旺、气滞血瘀等多种病理因素导致的,因此治疗糖尿病周围血管病变需要调理阴虚、活血化瘀、通络健脉。
在中医中,有一种治疗糖尿病周围血管病变的方法被称为“养阴活血通络法”,在临床上获得了一定的应用。
养阴活血通络法主要包括中药治疗、穴位按摩、饮食调理等多种治疗手段,下面我们就来详细了解一下养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。
一、中药治疗在治疗糖尿病周围血管病变时,中医中药一直发挥着重要作用。
根据中医的药性理论和辨证施治原则,中药可以根据患者的具体情况来进行个性化的治疗。
一些中药具有清热养阴、活血化瘀、通络健脉的作用,可以有效地帮助患者改善糖尿病周围血管病变的症状。
临床上常用的中药有龙胆草、黄芩、丹参、川芎、红花、桃仁、当归等。
这些药物有的可以清热解毒,滋阴清肺;有的可以活血化瘀,舒筋活络;有的可以调节气血,和解经络。
在临床上,医生会根据患者的具体情况,选择合适的中药组合,并依据中医的辨证施治原则进行个性化的治疗。
养阴活血通络法中的中药治疗在临床上已经积累了大量的治疗经验和临床数据,其临床效果得到了肯定。
一些临床研究表明,采用养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变可以明显改善患者的症状,减轻病症,提高生活质量,缓解病情进展。
二、穴位按摩穴位按摩也是养阴活血通络法中的重要治疗手段之一。
在中医理论中,人体有多个经络,通过刺激特定的穴位可以调理气血,舒筋活络,对疾病起到一定的治疗作用。
对于糖尿病周围血管病变患者来说,穴位按摩可以帮助改善周围血管的循环,缓解疼痛,促进组织修复。
常用的穴位包括三阴交、大椎、合谷、太冲等。
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
总之,益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方,建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案,为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段,因此, 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来,中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势,
研究方法
本研究采用随机对照试验设计,共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组:联合治疗组(n=60)和单纯恩格列净组(n=60)。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗,而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验,结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组,提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入,其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而,中医药治疗DN的机制尚不完全清楚,因此未来需要加 强这一方面的研究,包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外,也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性,以便 为临床提供更多有效的治疗选择。
益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究
益气养阴活血通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究发表时间:2018-11-30T13:22:31.990Z 来源:《健康世界》2018年22期作者:李树园[导读] 观察益气养阴祛及通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效哈尔滨星光医院黑龙江哈尔滨 150046摘要:目的:观察益气养阴祛及通络法治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。
方法:选取2017年3月至2018年3月我院肾内科住院及门诊治疗的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。
所有患者均给予一般治疗,治疗组给予益气养阴活血通络法治疗,对照组给予厄贝沙坦片治疗,并对患者治疗前后血糖值和尿蛋白指标进行评估。
结果:治疗组患者中医证候恢复总有效率为93.33%%(28/30),明显高于对照组76.67%(23/30),同时治疗组治疗后尿液白蛋白、空腹血糖值以及餐后2h血糖值均明显低于对照组,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。
结论:益气养阴、活血通络法能明显改善糖尿病肾病患者的临床症状,改善糖代谢,保护肾功能,延缓患者病情。
关键词:糖尿病肾病;益气养阴活血通络;临床研究Clinical Study on Treatment of Stage III Diabetic Nephropathy with Yiqi Yangyin Huoxue Tongluo MethodOBJECTIVE:To observe the clinical efficacy of Yiqi Yangyin Recipe and Tongluo Therapy in the treatment of stage III diabetic nephropathy. METHODS:Sixty patients with diabetic nephropathy who were admitted to the Department of Nephrology in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly divided into the treatment group and the control group,with 30 cases in each group. All patients were given general treatment. The treatment group was treated with Yiqi Yangyin Huoxue Tongluo method,the control group was treated with irbesartan tablets,and the blood glucose and urine protein indexes were evaluated before and after treatment. Results:The total effective rate of TCM syndrome recovery in the treatment group was 93.33%%(28/30),which was significantly higher than that in the control group(76.67%(23/30)). At the same time,the treatment group had urine albumin,fasting blood glucose and meal. The blood glucose levels were significantly lower than the control group after 2 hours,and the data of the two groups were statistically significant(P<0.05). Conclusion:Yiqi Yangyin,Huoxue Tongluo method can significantly improve the clinical symptoms of patients with diabetic nephropathy,improve glucose metabolism,protect kidney function and delay the patient's condition. Key words:diabetic nephropathy;Yiqi Yangyin Huoxue Tongluo;clinical research糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病人致死的主要原因之一。
益气养阴活血方联合黄芪多糖注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
治疗情况下能够自行缓解,随着时间推移,另有1/3可逐渐发展至终末期肾功能衰竭,严重威胁患者生命安全[6]。
目前,临床上对于特发性膜性肾病的治疗方案以药物对症治疗为主,氢氯噻嗪、卡托普利、辛伐他汀等是其中较为常用的几种,主要通过利尿消肿,降低蛋白尿、控制血压,降脂抗凝等改善症状体征。
特发性膜性肾病属中医“水肿”、“虚劳”、“尿浊”范畴。
中医认为,水肿为本虚标实之证,本虚为脾肾气虚,标实为水湿、血瘀等实邪,脾肾虚弱则水谷精微运化不足,水湿内停,谷气下注,发为水肿、蛋白尿,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚弱,机体不充,相互影响下形成恶性循环,导致病情更为迁延难愈,水湿内停,气机不畅,血行不畅发为瘀血。
治疗时应以健脾补肾、化瘀解毒为治疗原则[7]。
健脾补肾方以生黄芪、炒山药为君,健脾补气,固肾益精,滋养先天,温补后天;以当归、桃仁、红花、赤芍共为臣药,活血化瘀,补中益气,助君药调补脏腑,活血通络;以川芎、车前子、王不留行、党参、枸杞子、山茱萸、地龙共为佐使,健脾除湿,补中益气,利水渗湿,活血行气,滋肾通络。
诸药合用,气虚血瘀同治,活血不伤正,发挥健脾补肾,益气祛瘀之功。
现代药理研究表明[8],黄芪煎剂能够扩张血管,调节血小板黏附率及血脂水平,抑制血栓形成,同时能够通过改善髓质NO合酶及肾脏皮质表达,增加血浆水平,抑制NO水平,减少尿蛋白,调节机体肾血流动力学,促进蛋白质代谢,产生利尿功效;当归煎剂能够提升白蛋白合成,改善血流量,调节血液黏稠度,改善微循环,川芎内所含有的川芎嗪能增加动脉血流量,改善血氧供应,降低血管阻力,降低血小板活性,抗血小板凝集;地龙提取物抗纤溶,桃仁提取液降低血管阻力,增加动脉血流量,调节血流动力学;红花煎剂能够提升心肌营养性血流量,扩张周围血管,调节血压,降低全血黏度;赤芍提取物能够提升纤溶酶水平,抗血栓,降血脂,调节肾脏微循环,促进代谢,降低纤维蛋白沉积水平。
综上所述,中西医结合治疗特发性膜性肾病效果较好,可有效改善症状体征,促进肾功能恢复,安全性高。
益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
浙 江 中医 杂 志 2 0 0 8年 6月 第 4 3卷 第 6期
益 气 养 阴活血 通 络 法 治 疗 糖 尿病 周 围神 经 病 变 疗效 观 察
杨 红 蒋 勇 池 黠
上海 交通 大学 附属第 一人 民 医院 上 海 2 0 8 00 0
钝 ,肢 体麻木 ,末 端 有束 感 、袜 套感 、踩棉 花 感 ,针 刺 样疼 痛 、钝 痛 、灼痛感 )或 行 走不 稳 或 肢体 活 动 受
限 ;神 经 电生理检 查示 神 经传 导 速度 减 低 ;除外 其 他
3 4 统计 学方法 :所有数 据采 用 S S 1 . . P S 0 0软 件包 处 理 ,进行 统计 分 析 。计 数 资 料 采 用 t 验 ,计 量 资 料 检 采 用 Y 验 ,以 P 0 0 检 < . 5为有 统计 学意 义 。
每 日 1 ,早 晚饭后 分 服 。西药 组予 甲钻 铵 ( O “ / 剂 5 0 g 片) ,每 日 3次 ,每次 1 ,口服 。两 组均 治疗 3个 月 片
为 1个疗 程 。治疗过 程 中不 再给 予其 它治疗 药物 。
3 观 察 指 标 与 方 法
1 1 一般 资料 :选 择 近年 来 本 院 门诊 和住 院 的 2型 . 糖尿 病 D N 病 人 6 P 5例 ,随 机 分 为 两 组 , 中 药 组 3 5
3 2 足 背静 脉 及 食 指 微 循 环 血 流检 测 :测 定 右 足 背 .
静 脉及 右食 指 微 循 环 的血 流 灌 注 量 ( efs n u i, P ru i nt o P U) 和流 速 。用 药 前 后 各 测 1次 ( 由本 院 中医 研 究 室 协助检 测 ,仪器 为瑞典 产 的 P r lx4 0 ei u 0 1型激 光 多 f 谱 勒血 流仪 ) 。 3 3 血液 流 变 学 的检 测 :患 者 均 于 治 疗 前 后 检 测 血 .
“益气活血通络汤”治疗早期糖尿病肾病57例临床研究
断标准 , 并符合 Mo esn gn e 糖尿病肾病的诊 断分期标准 , 氮 ( U 、 肌酐 (c) B N)血 Sr 。 属糖尿病肾病 I 期 , I 部分患者行 肾活检确诊为 D 。 I N 1 排 除标 准 . 3 其 他原 因所致 的 蛋 白尿 : 娠或 哺 则 》 制定 。显效 : 妊 Ⅲ 临床 症状 、 体征 消 失或 明 显改 善 , 乳 期 妇 女 ; 任 何 原 因 不能 坚持 服用 本 药 ; 明显 尿 微 量 白蛋 白正 常 或 较 治 疗 前 减 少 5 % 以 上 : 因 有 0 有
告 如下 。 1 临床 资 料
在对 照组 治疗 基 础上 . 用 自拟 方 益 加
气 活血 通 络 汤 口服 。方 药 组成 : 丹参 3 g 黄芪 3 ~ 0, 0
6 g 红 花 1 g 当 归 1 g 川 芎 1g 牛 膝 3 g 泽 兰 0, 2, 5, 5, 0,
11 一般 资料 l2例 观 察 病 例 均 为 我 院 住 院及 3 g 地龙 1g . 1 0, 5 。加 味法 : 阴两虚者 加太 子参 、 气 生地 、
例 血 清 肌 酐 均 小 于 1 3 mo L 3  ̄ l 。2组 患 者 在性 别 、 / 计 学 意 义 ( O0 ) 具 有 可 比性 。 P> .5 ,
2组患者 均于 治疗 l 后进 行疗效 观察 。 2周 31 观 察 指 标 观 察 患 者 治 疗 前 后 血 液 流 变 学 . .
出血 倾 向 : 并有 严 重 急慢 性 感 染 ; 并 有 其 他 器 效 : 床症 状 、 征均 有 好转 。 微 量 白蛋 白较 治疗 合 合 临 体 尿 官 严 重 疾 病 及 功 能 障 碍 ; 神病 患者 ; 在 接 受 其 前 减少 2 %~ 0 无效 : 精 正 0 5 %; 临床 症 状 、 征 无 改 善 . 体 尿
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究-李德锋,陈军,梁军,龚莹,耿跃春
107第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .,2015糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是由糖代谢异常引起的微血管病变而导致的肾小球硬化,发生率逐年增高,已成为终末期肾脏疾病的主要病因[1]。
调查显示我国糖尿病患者中DN 的发生率为47.66%,己成为我国血液透析患者第二大原因,占糖尿病患者死亡人数的60%[2]。
近年来,随着中医药防治DN 的临床及实验研究工作的广泛开展,显示了祖国医学在防治糖尿病肾病方面具有一定的优势。
笔者运用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证,取得了较好的疗效,结果报道如下。
1资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准糖尿病西医诊断标准:所有病例均参照 2010 年中国2型糖尿病防治指南制定的“糖尿病的诊断及分型标准”[3],明确诊断为糖尿病:糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加上随机血糖检测(静脉血浆葡萄糖水平)≥11.1 mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或葡萄糖负荷后2 h 血糖≥11.1 mmol/L。
无糖尿病症状者,需改日重复检查。
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证临床研究李德锋1,2,陈军3,梁军2,4,龚莹2,4,耿跃春1,2(1.徐州市医学科学研究所,江苏 徐州 221006;2.徐州市糖尿病研究所,江苏 徐州 221006;3.徐州市中医院,江苏 徐州 221003;4.徐州市中心医院,江苏 徐州 221009)摘 要:目的:观察益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效。
方法:将糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者60例,随机分为益气养阴活血方治疗组30例、西药厄贝沙坦对照组30例,两组均以连续用药8周为1个疗程。
用活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病的效果观察
用活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病的效果观察袁丽【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2016(014)006【摘要】目的:探讨分析用活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选取2013年8月至2015年2月间我院收治的糖尿病肾病患者82例作为研究对象,将其随机分为贝那普利组(41例)和中药组(41例).在对两组患者进行常规降糖治疗的基础上,使用贝那普利为贝那普利组患者进行治疗,使用活血化瘀类中药为中药组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:在治疗前,两组患者UAER、尿α1-MG、尿β2-MG、血β2-MG、血肌酐、FIB、D-D等指标之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义.经过一段时间的治疗,两组患者的UAER、尿α1-MG、尿β2-MG、血β2-MG、血肌酐、FIB、D-D等指标较治疗前均有明显的改善,且中药组患者上述指标的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:用活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病的临床效果显著,值得在临床上推广应用.【总页数】2页(P13-14)【作者】袁丽【作者单位】河南省周口市第二人民医院内科河南周口 466000【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.益气活血化瘀通络中药治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床观察 [J], 申屠进军;胡少敏;范海聆;2.活血化瘀中药治疗动脉硬化脑血栓效果观察 [J], 王丽君3.活血化瘀散结中药治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证效果及降低尿微量白蛋白缓解肾衰竭价值分析 [J], 传小文4.益气养阴活血化瘀中药治疗恶性肿瘤效果观察 [J], 张志恒5.活血化瘀消癥通络中药治疗糖尿病肾病76例临床研究 [J], 巩昭勇;李丽琦;黄芳;薛丕良;伊世华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察论文
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察与分析[摘要] 目的探讨糖尿病肾病的中医治疗与疗效观察。
方法对近两年我院收治的58例早期糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予口服格列喹酮或二甲双胍,治疗组在对照组的基础上,给予中医辨证施治,加用益气养阴清热活血中药治疗。
结果治疗组显效率与总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.01)。
结论采用益气养阴清热活血中药治疗有较好的临床疗效,能明显改善患者尿微量白蛋白漏出,从而有效控制糖尿病肾病的发展进程。
[关键词] 糖尿病肾病;消渴;尿蛋白;血糖[中图分类号] r932[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-079-01糖尿病肾病(dn)是糖尿病并发症中最常见最危险的并发症之一。
也是糖尿病患者主要死亡原因之一,属中医学“肾消”、“尿浊”等范畴。
在终末期肾功能衰竭患者中糖尿病肾病占首位,因此,早期是有效控制糖尿病肾病发展至终末期的关键时期。
中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。
对于的早期防治越来越突显出,现将我们的研究汇报如下:1 资料与方法1.1 临床资料本院收治的58例dn患者均符合《中国糖尿病防治指南》关于糖尿病肾病的诊断标准,分期参照mogensen分期方法[1],早期糖尿病肾病,即24 h尿微量白蛋白(uae)达30~300 mg,尿常规检测尿蛋白阴性。
其中男32例,女26例,平均年龄46.23岁,病程平均4.87年。
随机分为治疗组和对照组各29例。
实验室检查治疗前58例均检测24 h尿微量白蛋白,连续检测3 d,24 h尿微量白蛋白检测平均值为(101.0±13.2)mg;空腹血糖(7.12±2.31)mmol/l,餐后2h血糖(8.97±1.06)mmol/l糖化血红蛋白(6.9±2.6)%;肝肾功能检测均正常。
益气滋阴活血方治疗糖尿病疗效观察
探索治疗新ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ径
研究益气滋阴活血方的疗 效,有助于探索糖尿病治 疗的新途径,为患者提供 更多治疗选择。
弘扬中医文化
通过研究和实践,进一步 验证中医理论在糖尿病治 疗中的应用价值,弘扬中 医文化。
02
CATALOGUE
与其他药物的相互作用
同时关注患者是否在使用益气滋阴活血方期间服用其他药物,以防 药物相互作用导致不良反应。
肝肾功能评估
检查项目
01
定期对患者进行血液检查,包括肝功能指标(如谷丙转氨酶、
谷草转氨酶等)和肾功能指标(如肌酐、尿素氮等)。
数据分析
02
通过分析肝肾功能指标的变化,评估益气滋阴活血方对糖尿病
症状改善情况
观察患者口渴、多饮、多 尿、乏力等糖尿病相关症 状的改善情况。
生活质量评估
通过问卷调查等方式,了 解患者治疗后的生活质量 变化情况。
数据收集与处理
数据收集
研究过程中,严格按照临床试验规范,收集患者的基线资料、治疗过程中的各项 指标数据和不良反应情况。
数据处理
采用专业的统计软件对数据进行整理、分析,确保数据的真实性和可靠性。通过 对比分析,评估益气滋阴活血方治疗糖尿病的疗效和安全性。
益气滋阴活血方的介绍
中医理论
益气滋阴活血方是基于中医理论组方的一种治疗方法。中医认为,糖尿病是由 气虚、阴虚、血瘀等多重因素导致的,因此治疗需益气、滋阴、活血。
药物组成
益气滋阴活血方通常由多种中药组成,如黄芪、生地、丹参等,这些药物具有 益气、滋阴、活血的功效。
研究目的和意义
01
02
益气养阴活血通络治疗早期糖尿病肾病32例
[ 收稿 日 : 1 — 1 0 期 2 l J— 8 0
编校 l 郑羡善]
益气 养 阴活 血 通络 治 疗 早期 糖 尿 病 肾病 3 例 2
谢 先 余 ( 徽 省 淮 北 市 中 医 医 院 , 安 安徽 淮北 25 ) 3∞O
[ 要] 目的 : 摘 探讨益气养阴活血通络治疗早期糖尿病 肾瘸 (N 3 例的临床效果 方法 l 均给予糖尿瘸 教育 严格控 D ) ̄ 两组 制饮食 . 适当的运动措施 . 治疗组在对照组基础上 加用盏气养阴 、 活血通 络之剂。结果 l 治疗组疗 教明显优于对 照蛆 。结 论 { 治疗 D N当以益 气养 阴 、 活血通络为治疗原则 . 益气养阴活血通络治疗早期 9 N疗效显著
发育不完善鼻 道相 对较 窄 , 黏膜 功能 不完善 , 利予 细菌 繁 有
殖, 也不利于分泌 物排除 。一些 感染物很容 易浮在黏 膜部位
影 响 鼻 的 生 理 功 能 , 而造 成 慢 性 鼻 窦 炎 【 。 从 5 】
窦炎治疗中的意义(3 医学惰床研究。 0 , ()18 J. 2 62 2 : , 0 6 8
[ 键 词 ] 益 气 养 阴较 为常 见的糖尿 病并发症 。 D ) 是 糖尿病全身性做 血管病 变表现 之一 , 重者容 易造 成糖 尿病 严
患者 死 亡 笔 者 采 用 益 气 养 阴 活血 通 络 治 疗 早 期 糖 尿 痫 肾病
单 一 性 用 药 , 残 留腺 样 体 , 致 治 疗 效 果 不 好 , 容 易 出现 易 导 也
并发症。鼻 内镜外科 的发展为儿童腺样 体肥大合 并慢性鼻窦 炎提供了一 条较好 的治疗途径 , 能切除彻底腺样体 , 止血也确 切 】 。本文结果显 示, 经过治疗 后 , 手术治 疗组 10例 中,台 5
益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病63例
益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病63例王光明;王志高【摘要】目的:观察益气养阴、活血通络治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的63例患者随机分为观察组和对照组,2组均控制血糖、血压,对症治疗,治疗组配合益气养阴、活血通络治疗.结果:①观察组在治疗后口咽干燥、头晕目眩、神疲乏力及小便短赤等方面有明显的改善(P<0.01),而对照组仅改善患者口咽干燥和小便短赤的症状(P<0.05),并且观察组降低患者症状积分幅度方面较对照组有明显差别.②2组患者在治疗后FBG、P2BG、HbAlc均出现明显下降(P<0.01),观察组较对照组下降幅度更明显,两者差别具有统计学意义.③2组患者治疗后肌酐、内生肌酐清除率、尿微量蛋白排泄率等明显改善(观察组P<0.01,对照组P<0.05,其中对照组治疗后对Scr改善不明显P>0.05),且各指标下降幅度观察组较对照组有明显差别.结论:益气养阴、活血通络法能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,改善糖代谢,改善患者的内生肌酐清除率,保护肾功能,延缓早期糖尿病肾病患者病情.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2009(000)006【总页数】3页(P24-26)【关键词】糖尿病肾病;益气养阴;活血通络;症状积分【作者】王光明;王志高【作者单位】广东食品药品职业学院,广东,广州,510520;广东省中西医结合医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.24糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病(DN)最重要和最常见的并发症之一,是慢性肾衰最常见的病因及糖尿病患者死亡的主要原因。
据美国1996年统计显示,在终末期肾衰(ES R D)患者中DN占首位,约为1/3,且75%为2型D M[1]。
目前,DN的ES R D患者正以每年10%的速度递增[2]。
因而,如何有效地控制DN的发病率与疾病的进展已成为当今医学界一个重要的课题。
益气养阴活血通络法对糖尿病肾病炎症因子及血管紧张素Ⅱ的影响
益气养阴活血通络法对糖尿病肾病炎症因子及血管紧张素Ⅱ的影响徐进英【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)021【摘要】目的:观察益气养阴、活血通络法对糖尿病肾患者炎症因子及血管紧张素Ⅱ的影响.方法:48例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各24例.两组患者均给予基础治疗,试验组在此基础治疗上加用糖肾康一号方.治疗12周后比较两组的治疗效果.结果:治疗12周后,治疗后,两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与治疗前比较,且试验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平治疗后优于治疗前,且优于对照组治疗后,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益气养阴、活血通络法能降低糖尿病肾病患者的炎症因子及血管紧张素Ⅱ水平,改善炎症状态,保护肾功能,延缓疾病发展.【总页数】2页(P54-55)【作者】徐进英【作者单位】山东昌乐县人民医院潍坊262400【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.益气养阴、活血通络法对糖尿病肾病(Ⅲ期)中医证候及尿蛋白影响的研究 [J], 李洁;杨洪涛;杨波;姜晨;任桐2.益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响 [J], 黄诗茵;梁妙芝3.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响 [J], 王卫红4.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响 [J], 王卫红5.益气养阴通络方对早期糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能的影响 [J], 王永军;石良静;范正超;宫磊;贺延法因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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益气养阴活血通络法对糖尿病肾病治疗作用的临床观察【摘要】目的:观察滋阴清热活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法:将早期糖尿病肾病患者110例随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药治疗,对照组予降糖,使用洛汀新治疗,观察血糖、尿微量白蛋白排泄率,24h尿蛋白,血清肌酐、肾小球滤过率的变化。
结果:治疗组患者临床疗效优于对照组。
结论:益气养阴,活血通络法治疗糖尿病肾病临床疗效显著。
【关键词】益气养阴活血通络法糖尿病肾病临床观察
【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0683-02
1 临床资料
1.1 一般资料
本组110例糖尿病肾病患者均来自我院糖尿病科门诊和住院患者。
治疗组60例,男38例,女22例,年龄30-70岁,病程1-20年;对照组50例,男26例,女24例,年龄28-68岁,病程2-18年。
两组病例均衡性检验,在性别、年龄、病程等方面差异均无显著性(p>0.05)。
1.2 诊断标准
符合2011年who糖尿病诊断及分型标准及糖尿病分期标准,排除急性肾炎、尿路感染、结石、心衰、发热及近期使用影响肾功能药物的患者。
中医诊断标准参考中国中医药学会糖尿病学会消渴专业委员会制定的消渴病分型辨证标准,为气阴两虚,气滞血瘀型等。
2 治疗方法
2.1 对照组
接受糖尿病相关知识教育、控制饮食、适当运动,同时根据空腹血糖(fbg)及餐后2小时血糖合理使用降糖药物。
合并高血压者使用洛汀新(10-20mg)每天一次,口服。
2.2 治疗组
在对照组治疗基础上加用益气养阴活血通络法中药治疗。
基本方:黄芪30g 党参15g 生地15g 枸杞子15g 泽泻15g 益母草30g 山药20g 丹参30g 牛膝20g 当归15g 山芋15g,阴虚内热者加知母10g 黄柏10g ;兼湿热便结者加大黄5—10g 麻子仁10g;兼水湿者加茯苓15g 白茅根15g 。
每日一剂,水煎服,分两次,治疗4周为1疗程,1疗程后评定疗效。
有效者继服中药,3月后再进行随访总结。
3 观察指标
3.1 观察指标
治疗前后观察中医症状,监测尿微量白蛋白排泄率,24h尿蛋白,血清肌酐、肾小球滤过率、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂等,并进行生存质量评估;安全性指标包括:血、尿、大便常规及肝功能、心电图检查等。
并参照《中药新药临床研究指导原则》中症候的积分方法,观察治疗前后临床症状积分的变化。
3.2 统计学方法
计量资料有t检验,计数资料用x2j检验,等级资料采用ridit
分析。
4 疗效标准与治疗结果
4.1 1组临床疗效比较
显效率、总有效率分别为32.61%、89.13%,对照组分别为15.0%、70.0%,2组显效率比较,差异均有显著性意义(p<0.05),治疗组优于对照组。
4.2 2组治疗前后各项指标比较
2组治疗后(除对照组tg外)各项指标均有明显下降,与治疗前比较,差异有明显性或非常显著性意义(p<0.05,p<0.01).治疗后2组症状积分、uaer、尿蛋白、tg、tc比较,差异均有显著性意义(p<0.05),提示益气养阴,活血通络法结合西药常规治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药常规治疗。
4.3 3组3月后随访结果
治疗组随访60例,病情均稳定,自觉症状不明显,42例达到显效标准,另18例tg、tc均较1疗程时有所改善。
对照组随访50例,29例病情稳定,17例无自觉症状,4例有不同程度的头晕、耳鸣、腰膝酸软。
5 讨论
由于糖尿病肾病病因及其发病机制十分复杂,所以对于临床期糖尿病肾病的治疗,特别是在阻止其转为慢性肾功能衰竭方面仍无突破,因而早期的防治仍是减缓糖尿病肾病发生发展的关键。
西药在治疗上有一定的局限性和不良反应。
中医论治是糖尿病肾病的有效
防治手段。
在防治糖尿病肾病的领域为人所关注,尤其是在防治早期糖尿病肾病方面的良好疗效及其降低不良反应的优势,使之成为了一种重要的干预手段。
运用中医益气养阴,活血通络药物对糖尿病肾病患者临床观察,攻补兼施,标本兼治。
组方以黄芪、党参、生地、麦冬、枸杞子益气补虚、养阴生津增液;山药、山芋补脾益肾;当归、生地、牛膝、益母草活血祛瘀通络。
诸药合用,共奏益气养阴,活血通络。
现代研究表明:黄芪能降低血脂和血小板粘附率,减少血栓形成,能促进血液流动,增加肾血流量,改善因高凝状态所致的肾小球损害,促进肾功能恢复。
生地、丹参、麦冬、枸杞子等有降糖、降脂、降低血粘度,扩张血管,改善肾微循环,保护肾功能的作用。
本研究表明,中医药益气养阴,活血通络法能有效改善糖尿病肾病患者的临床症状。
降低尿蛋白及uaer,疗效优于单纯西药常规治疗。
该方法疗效确切,服药过程中对患者无副作用,中医药合治疗方案对防治早期和临床期糖尿病肾病有积极的临床效应,且安全性良好,经济方便,进一步提高中医药对糖尿病肾病的治疗水平。
参考文献:
[1] 刘宝进,张惠娟.辩证论治糖尿病肾病[j].四川中医,2010,20,(7)203
[2] 宋红年朱建.活血通脉法治疗糖尿病肾病临床观察[j].上
海中医药杂志,2012,5(7):
[3] 陈丽,李慧明.中西医治疗糖尿病肾病的临床观察[j].新中
医杂志,2012,6,304.
作者简介:
梁惠,女,40岁,学士,副主任中医师,从事中西医结合治疗糖尿病及并发症。