最新流感病毒肺炎影像学诊断与鉴别

➢ 五、CT影像与病毒载量相关性
➢ 六、 鉴别诊断
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一、概述
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甲型流感是一种由A型流感病毒引起的急性呼吸
道传染（感染）病，传染性强、传播快、潜伏期短、
发病率及病死率高。
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甲型流感病毒已发现的血凝素（HA）有16 个亚型（H1-H16），神经氨酸酶（NA）9个 亚型（N1-N9）。
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病毒结构
正粘病毒科，RNA病毒，双 层类脂包膜，膜上两种糖蛋 白酸即酶血（凝NA素）（。HA）、神_经_____氨____________________________________A____型____流感病毒结构模式图
大约5000万美国人感染甲流，意味着每6个美国 人中，就有1人感染。
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---国内
截至2009年12月7日，我国内地累计报告H1N1甲流 102641例，重症病例4328例，死亡326例。 •重症病例中，32%的病例有慢性基础性疾病，19% 的病例患有肥胖症，7.5%的病例为孕妇。 •死亡病例中，47%的病例有慢性基础性疾病，18% 的病例患有肥胖症，13.7%的病例为孕妇。
二、流行病学
1、H1N1流行状况
----全 球
自2009年4月25日WHO正式确认新甲型H1N1流感暴
发以来,美国和墨西哥等国家和地区暴发了甲型Ｈ
1Ｎ1流感疫情，到2010年8月10日世界卫生组织 宣布全球进入“流感大流行后期”。该病在世界
范围内214个国家和地区迅速蔓延。其中至少有 1.8449万死亡病例。
A 型(H1N1、H5N1、H7N9）流 感病毒肺炎影像学诊断与鉴别
深圳市第三人民医院 陆普选 lupuxuan@
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➢ 一、概述
目录
➢ 二、流行病学
➢ 三、临床表现
➢ 四、影像学表现及特点
2、人禽流感是由H5N1禽流感病毒的一些毒株感染人所 引起的一种急性呼吸道传染性疾病。人感染高致病性禽流感 。
3、人感染H7N9禽流感是由H7N9 禽流感病毒引起的急性 呼吸道感染性疾病。
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甲型流感病毒是由分段基因组中的8段890 至2341个核酸组成的单链RNA套膜病毒。正 粘病毒科(0rthomyxoviridae).。包括: H1N1 、 H5N1、H7N9及H3N2 H9N2、H10N8型等。
截止2012-1-24，全球累计报告H5NI型高致病性人禽流感病例数583例， 其中344例死亡 ,病死率59% 。中国大陆28例，死亡18例，病死率64.3%。 广东省深圳市2011年12月确诊的1人高致病性H5N1亚型禽流感 。
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•截至2010年8月10日24时，中国内地累计报告甲流感确诊 病例128033例，死亡病例805例。
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2、H5N1流行状况
1997年5月，香港1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭， 8月经美国CDC以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型 流感病毒（H5N1）引起的人类流感，这是世界上首次证实禽甲 型流感病毒H5N1感染人类。
H1
1918
Spanish Influenza
H1N1
人类流感历史回眸：
H3 H2
1976 Swine Flu Outbreak,
Ft. Dix
H1
Avian Influenza
Reassorted Influenza virus (Swine Flu)
H1
A(H1N1)
H9 H7
H5 H5
1957 1968 1977 1பைடு நூலகம்97 2004
Asian
Hong
Russian
Influenza
Kong Influenza
H2N2 Influenza
_________H_3_N_2_______H_1_N_1_____
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H5N1
2009
定义
1、甲型H1N1流感是一种新的甲型流感病毒引起人的一种 急性呼吸道传染性疾病。
一篇科学论文的发表，最后须由世卫裁定，这在科 学史上是罕见
➢ 2012年2月17日，日内瓦。经过两日的闭门会议 ，22个来自全球的公共卫生官员和病毒学家步出会议 室，为首的世卫助理总干事福田敬二博士对等待已久 的记者公布了会议的最终决定。一篇科学论文，美国 政府先是资助而后阻止其发布，最后须由世卫裁定， 这在科学史上是罕见的。这种或许能演变成“生物武 器”的高致死性病毒，让每一位参与者的神经都 实际上这种病毒公众并不陌生，禽流感H5N1高度紧 绷。
3、H7N9流行状况
➢ 2013年春在中国长江三角洲地区首度发现。 ➢ 截止2014年3月31日，中国有10余个省市确
诊人感染H7N9禽流感患者392例。 死亡142例
病死率36.2%。
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禽流感命名的争议与经济影响
➢ 一种原本只可以通过接触禽类感染的病毒。去年 ，美国和荷兰科学家几乎同时在实验室里制造出可能 人传人的变种H5N1，并计划把病毒信息发表在下月 的《科学》和《自然.》杂志上。 ___________________________
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