龙岩新罗区数字经济产业

龙岩市新罗区数字经济产业

引导基金管理机构申请材料

申请单位：（签章）地址：

负责人：

联系人：

联系电话：

电子邮箱：

填报时间：2019年月日

龙岩市新罗区数字经济产业引导基金管理机构

申请材料目录

管理机构申请书

本单位拟申请成为龙岩市新罗区数字经济产业引导基金管理机构，现提交相关申请材料，请审阅。

联系人：

联系电话：

申请单位（签章）：

申请时间：年月日

管理机构申请登记表

一、管理机构情况

（二）管理机构简介；

（三）管理机构穿透后的各层股权结构图；

（四）对于本基金，普通合伙人与管理机构是否为同一主体？若否，简介有关情况；

（五）管理机构的组织架构（部门设置、人数及分布）；

（六）管理机构设置多地办公室/团队情况（说明各地之间的分工、配合、沟通机制）；

（七）管理机构风险控制制度、尽职调查制度、投资决策机制、内部收益分配机制及激励机制；

（八）管理机构过往管理基金情况（需提供基金业协会备案文件、基金合伙协议等）

（十）管理机构成立以来政府招商项目情况（单位：万元）

（十一）管理机构或团队成员过往管理政府引导基金情况（需提供基金业协会备案文件、基金合伙协议等）

（十二）管理机构主要管理人员情况（包括但不限于法定代表人、高级管理人员和风险合规负责人，提供主要管理人员情况表及其身份证复印件、相关毕业证书、职业证书复印件等）。

管理机构主要管理人员情况表

二、本基金团队成员情况（一）本基金团队成员基本情况

2.本基金团队成员相互间合作经历（概述+案例说明）

4.本基金团队成员目前是否还参与管理其他基金？若有，请介绍有关情况

5.本基金团队成员过往投资项目明细（单位：万元）

三、基金组建方案

四、基金募集情况

（一）基金募资策略及渠道

（二）基金计划社会募资结构（截止年月）

（三）已出具出资承诺函的社会出资人介绍（含过往出资、合作情况）

1.出资人一：

2.出资人二：

......

（四）申请机构招商项目储备情况介绍

五、基金投资策略

（一）基金拟投资领域介绍

（二）基金投资策略

（三）基金投资原则及标准

（四）基金竞争取得项目的策略和优势（五）投资决策流程

（六）基金投后管理策略

（七）基金主要退出策略和渠道

龙岩市新罗区数字经济产业引导基金方案

（包含但不限于以下内容）

一、龙岩市新罗区数字经济产业引导基金的基本情况（基金名称、注册地、经营范围、存续年限、计划募集资金金额、募集资金方式、募集资金到位计划、基金管理费用、业绩奖励及收益分配等）。

二、龙岩市新罗区数字经济产业引导基金拟采取的投资策略（投资行业、投资阶段、投资地域、投资金额、退出策略等）。

三、龙岩市新罗区数字经济产业引导基金拟设立的管理架构（包括基金组织架构、人员配置情况、投资决策委员会构成情况等）。

四、龙岩市新罗区数字经济产业引导基金拟制定的内部控制、风险控制制度及具体措施（项目投资流程、尽职调查制度、投资决策委员会议事规则在内的各类内部控制、风险控制制度、投后管理制度、投资管理团队的激励体系与绩效考核体系等）。

五、龙岩市新罗区数字经济产业引导基金拟聘请的管理团队成员简介（主要包括：主要管理人员的教育背景、专业领域、投资业绩、其他资源情况、正在管理的其他基金情况和拟在本基金投入时间比例、核心成员以往投资业绩、成功投资与退出案例，投资失败案例及失败原因等）。

六、龙岩市新罗区数字经济产业引导基金储备项目情况及投

资收益预测（目前储备的与基金成立目的相符合的项目基本情况及基金投资收益预测）。

七、募资方案（包括募资计划，募资对象、资金募集进展情况、有出资意向机构或个人的情况、目前已签订的募集资金承诺意向函以及拟到资安排计划等）。

八、其他需说明情况（本机构资源及优势分析，请重点描述本机构在资金募集方面的优势、政府引导基金管理、资金募集方面的优势及本机构股东背景及行业获奖荣誉等介绍）。

承诺函

龙岩市新罗区招商服务有限公司：

本公司拟参与龙岩市新罗区数字经济产业引导基金管理机构遴选，特做出以下承诺：

1.基金方案获得龙岩市新罗区政府批准后，基金管理公司将在3个月内按照规定程序完成基金设立手续，同时基金管理人将完成不低于3个符合龙岩市新罗区产业方向的投资储备项目，且该项目有意向在龙岩市新罗区注册公司或区域总部。

2.基金设立后，存在以下情况，龙岩市新罗区政府出资有权退伙且基金管理管理机构需退回前期已支付管理费60%。

（1）6个月内基金管理人应该完成首期资金投资，逾期未能完成；

（2）基金未按合伙协议、投资协议或章程的约定实施投资的；

（3）基金管理机构发生实质性变化的或者团队核心人员发生变动的；

3.基金投资规模低于实缴出资额50%的，基金管理机构原则上不得提出后续资金的缴款要求。

4.基金管理及绩效收益所产生的税收在新罗区缴纳。

5.基金管理团队关键人在基金运作期间不中途退出。

6.此次为申请龙岩市新罗区数字经济产业引导基金管理机构所提交的全部文件及资料均为真实、准确、有效。如果

出现《龙岩市新罗区数字经济产业引导基金方案》及国家有关法律、法规中严禁发生的行为，我司承担由此引起的的一切法律责任。同时，我司愿意配合第三方对本单位的尽职调查工作。

【填拟申请管理公司名称】（签章）

年月日