急性颅脑外伤CT表现与预后的关系

加， 提示囊 腔与血管相通 ， 其 内液体可能为缓慢流动 的血液 。
然而 ， 液一 液平 面并非 动脉瘤样骨囊 肿所特有 ， 亦可见 于其他 疾病 ， 如骨 巨细胞 瘤 、 毛细血管扩 张型骨 肉瘤 、 软骨母细 胞瘤 等 。但是 ， 如果 多个 液一 液平面或囊 腔组成实性成 分极少 ， 应 高度怀疑 Ａ Ｂ Ｃ ； 而如果病变内实性成分 多者 ， 则可能为继发性 Ａ Ｂ Ｃ或其他囊性肿瘤性病变 。于荭等［ ６ Ｊ 提出 良ｆ 生 病变 中液一 液
【 ３ 】 麦春 华 ，程晓光 ． 继发 性动脉 瘤样骨囊 肿 的影像 学表现 分析．
应， 少见液一 液平面 。② 毛细血管扩 张性 骨 肉瘤 ， 表现为溶骨
性骨 质破坏及囊状膨 胀性改变 ， Ｃ Ｔ或 ＭＲ检查可 见液一 液平 面， 但其囊 腔之 间或 周围可见 厚层 （ ＞ ２ ｍｍ） 或结节 样 肉瘤组 织， 增 强扫描 明显强 化 ， 可 见瘤骨 ， 可伴筛孔样 破坏或放射状 骨针等恶性 征象 。③骨母 细胞瘤 ， 多见于 ３ ０岁 以下 ， 好发 于 脊柱 ， 病灶边界较锐利 ， 轻度膨胀 ， 周边多伴硬化边 ， 内部见点 状钙化为较特 征性表现。ＭＲ检查可见病 变及 周围软组织水 肿 。④孤立性 骨囊肿 ， 多见于 ２ Ｏ岁 以下 少年儿童 ， 多 因病理
医技杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ２ Ｏ卷第 ｌ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ 一旦
ｅ ｒ Ｑ
Ｑ ！ ： ２ Ｑ ！ ： １ ２
・
１ ３ ０７ ・
结构、 范 围等 ， 综合分 析影像学征象 ， 能有效提 高术前诊断 的
准确率 。
参 考 文 献
［ １ 】 Ｃ ｒ ｅ ａ ｇ ｅ ｒ Ａ Ｊ ，Ｍａ ｄ ｄ ｅ ｎ Ｃ Ｒ，Ｂ ｅ ｒ ｇ ｍａ ｎ Ｓ ，ｅ ｔ １． ａ Ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ
［ ５ ］ 詹 阿来 ， 李红婴 ，黄庆文 ，等 ． ＭＲ Ｉ 诊 断颅骨动脉瘤样 骨囊肿
三例． 中华放射学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ ０ （ １ １ ） ： １ １ ２ ４ ． １ １ ２ ５ ． 『 ６ １ 于荭 ， 崔建岭 ， 赵振江 ， 等． 液一 液平面在肌肉骨骼病 变 Ｍ Ｒ诊 断 中的价值初 探． 中华 放射学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ５ （ １ ２ ） ： １ ２ ２ ２ — １ ２ ２ ４ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ 。 ０ ８ ）
急性颅 脑外伤 Ｃ Ｔ表现与预后的关 系
江 西 省 九 江 市 第 三人 民 医院 （ ３ ３ ２ ０ ０ ０ ）
江 西 省 九 江 市 妇 幼 保 健 院
周礼金
李 晓 杰
徐
琴
张景 山
李金枝
Ｃ Ｔ在 颅 脑 外 伤 诊 断 中 以检 查 快 捷 无 创 ， 诊 断 准 确 发 挥 重
ｃ ｙ ｓ ｔ ： ｉｎ ｆ ｅ — ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｓ ｐｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎｇ ｓ ｉ ｎ ２ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
平面与病 变最大径 比值 明显高于恶性病变 ， 当比值 ｔ ＞４ ３ ％时诊
较清 晰 ， 上方因含去氧血红蛋 白表现为高信号 ， 下方 内有含铁 血黄 素表现为低信号 ； 脂 肪抑制序列显示 率更高 。增强 扫描
多个 囊腔 明显强化 ， 较 大者 出现层 状强化 ， 随时 间延长 而增
性 骨折而就诊 ， 好 发于股骨及肱 骨上段 ， 膨胀不著 ， 密度较均
匀， 无明显硬 化边及骨 膜反应 ， 一般 无液一 液平面 ， 并 发病理 性 骨折 时 ， 可有“ 骨片 陷落征 ” 。 总之 ， ｘ线 、 Ｃ Ｔ及 ＭＲ均 是动脉瘤 样骨囊 肿常用 的检查 方法。ｘ线常作为首选检查 ， Ｃ Ｔ 、 ＭＲ可更清晰显示病变细微
中国医学影像技术 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ０ ） ： ２ １ ０ ５ ． ２ １ ０ ８ ． ［ ４ 】 朱记超 ， 陈燕萍 ，曲华丽 ． 动脉瘤样骨囊肿 的影像学表现与诊 断价值分析． 实用放射学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ５ ） ： ６ ９ ６ ． ７ ０ １ ．
伤６ 例， 脑室 内出血 ５例 。 １ ． ４ Ｃ Ｔ表现 分型 ：Ｉ 型： Ｃ Ｔ扫描表 现正常或单纯颅 内血肿 ， 脑 室无受压 变形 ； 环池 、 四叠体池正常 。 Ⅱ型 ： 颅 内血肿较大 ， 脑 室变形 ， 中线结构轻度移位 ； 环池 、 四叠体池轻度受压变形 。 Ⅲ型 ： 颅 内血肿明显 占位 ， 脑室 明显变形 ， 中线结构 明显移位 ； 环池 、 四叠体池受压明显 变窄。Ⅳ型 ： 颅 内损伤广泛 ； 环池 、 四
７ ４ ５．
Ａ Ｂ Ｃ主要与 以下疾病鉴别 ： ①骨 巨细胞瘤 ， 好发年龄 ２ ０ ～
４ ０岁 ， 男 性多见 ， 发好于 骨端 ， 病变 长轴一般 与骨干垂 直 ， 多 呈皂 泡样外 观 ， 骨间隔 细且均 匀 ， 无骨 质增生 硬化及 骨膜反
［ ２ 】Ｐ ａ ｔ ｅ ｌ Ｐ Ｊ ，Ｄ ｅ ｍｏ ｓ Ｔ Ｃ，Ｌ ｏ ｍａ ｓ ｎ ｅ ｙ Ｌ Ｍ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｙｏ ｕ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ． Ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，２ ０ ０ ５ ，２ ８ （ ５ ） ： ５ ０ ７ — ５ １ １ ．
断 良性病 变的灵敏度 （ ７ ２ ％） 及特异度 （ ７ ９ ％） 相对较 高 ， 液一 液 平面与病变最大径 比值越高 良性病变 的概率越大。
ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａｍ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ，２ ８ （ ５ ） ： ７ ４ ０ —