口腔功能性矫正器ppt课件

分类

简单的功能性矫正器



上颌平导 斜导 下颌联冠式斜面导板 口腔前庭盾 唇档
分类
Fra Baidu bibliotek
肌激动器


头帽式肌激动器 生物调节器 功能调节器
分类

其它功能性矫正器



Herbst矫治器 Jasper Jumper 矫治器 Twin block（双板）矫治器 Bass矫治器 磁力功能矫正器 个休化功能矫正器

颌骨分析
SNA 稳定而不易改变，恒牙期为80.8±2.79 SNB 较小是功能矫正器的适应症，恒牙早期为77.0±2.8 PP-MP 上下颌平面角 恒牙早期为26.6±4.58 APDI反应颌骨的矢状方向上的前后关系 ODI 反应颌骨的垂直向上的关系

功能分析目的:

区别真性(骨性)错颌和假性(功能性)错颌 确定息止颌位时下尖牙在上尖牙下方 3~4mm。 可以通过发音练习，吞咽练习， 使下颌处于自然放松状态。 评价从息止颌位到习惯颌位时下颌的关闭道， 记录下颌在矢状方向上或侧方的偏移及垂直 关系的异常。
功能矫正器的作用方式

颅面骨骼 ：




刺激或促进下颌生长 下颌生长量不变，但生长方向变得有利 没有明显的骨骼作用，但牙齿的萌出位置改变， 牙和齿槽的适应是错颌矫正的重要原则。 抑制面中部的生长。 改变骨骼的形状。
功能矫正器的治疗程序
1. 2. 3.
4.
5.
6.
诊断 设计 咬合重建 技工室制作 临床治疗期 后期治疗

颞下颌关节的检查 口面肌肉功能异常的检查
吞咽功能：舌位于上下中切牙之间 舌：大小，形状，功能 唇：自然状态时唇部的闭合情况及唇肌的力量， 口呼吸

设计

根据前面的检查，选择适当的矫正器， 并设计矫正器的构造。
咬合重建
根据检查资料从三维位置上设计好下颌 的新位置，并用口内取颌蜡的方法确定和记 录该新位置的过程，颌蜡可以将新位置转移 到颌架。

功能分析的方法:



矢状方向：从息止颌位习惯颌位下颌髁状突 的运动分为纯旋转，或旋转+向前滑动，或旋 转+向后滑动。
安氏II：纯旋转为真性II类错颌；旋转+向上向后滑 动，为功能性安氏II 类错颌，如果X线头影测量为水 平生长型，则适合功能性矫治器。 安氏III：纯旋转为真性III类错颌，旋转+向上向前 滑动，说明息止颌位靠后，为功能性III类错颌，适 合功能性矫正器。

横向

上下中线应一致，以遵循息止颌位时的中线 为准；中线不正不是功能矫正器的适应症。

过度伸展的矫治器产生的肌活动的增加并 不能增强肌激动器的效能.
咬合重建的临床操作



准备马蹄形蜡,厚度高于计划重建咬合的2-3毫 米. 多次反复,让病人记住重建的位置. 将烘软的蜡放入口中,注意切牙切对切和中线关 系等问题. 取出后冷却.
发育不足，下颌能退至切对切。
禁忌症

无生长潜力的成年人 严重的骨骼畸形 有脑神经疾患,大脑发育不全的儿童.
功能矫正器的作用方式

肌肉：改变了口面肌肉，舌，唇对牙齿和骨骼所
施力的大小，方向和作用时间，是一种肌肉训练 装置。

牙齿：使牙齿发生倾斜移动；或控制牙齿的垂直
发育，有助于矫正深覆颌或开颌，及建立 I 类磨 牙关系。
后期治疗

多需要固定矫正器做精细的调整，以完善 咬合关系，排齐牙齿。
肌激动器

Activator 矫正器
Andreson设计的功能矫 形器

Activator 的 口内像
技工室制作

应严格按照颌蜡记录关系上颌架. 并保证在制作过程中颌间关系的稳定。
临床治疗期


试戴期：２周，逐步增加戴用时间，每日 戴用２～４～６～8……增至每天14小时 矫治期：尽可能长时间的戴用，至少12h/ 天，每4~6周复诊一次。



肌肉调整期：肌肉放松时保持下颌在新的 位置，一般2~3月 齿槽反应期：齿槽的生长使牙齿的位置得 到矫正，约6~8月。行使功能时也在新的位 置，是这一阶段的标志。 颌骨反应期：一般为一年时间，以骨性错 颌时间会延长。
适应症

由口面肌肉功能异常所引起的功能性错颌畸形，早
期骨性错颌。

最适用于青春生长迸发期前1-2年开始，并持续整个 迸发期。牙龄主要为替牙期患者，乳牙期和恒牙早 期也可以适用。
适应症

牙列不存在严重拥挤，错位。
安氏II类患者，上颌基本正常，上中切牙唇倾不
明显，错颌主要是下颌后缩。

安氏III类患者，不应有严重的骨骼畸形，或上颌
诊断

模型分析



拥挤度 磨牙关系 深覆合,深覆盖程度 前牙的轴倾度
诊断

X线头影测量

面骨分析:
面高：后面高（S-Go) 前面高(N-Me) 后前面高比<62% 为垂直生长型，对功能性矫正器 的反应效差。 后前面高比>65% 为水平生长型，对功能矫正器的 反应效好。 鞍角,关节角,下颌角,三角之和>396°表明顺时针生 长型. 颅底长度


横向：息止颌位时上下牙弓中线
息止颌位时上下牙弓中线一致，习惯颌位时不一致， 说明是功能性的下颌偏斜。对功能性矫正器的反应 良好。 息止颌位与习惯颌位时上下牙弓中线均不一致，说 明是真性的下颌偏斜。


垂直向：后牙萌出不足，低位，颌间距离大， 适合功能性矫正器；后牙萌出正常前牙过度萌 出，颌间距离小，不适合功能性矫正器。
功 能 性 矫 正 器
第九人民医院口腔正畸科 吴军 2007年6月14日
概述

功能性矫正器是一种本身不产生任何机 械力，通过改变颌面部肌肉环境 ，促 进颌发育及颅面骨骼生长的一类矫正器


活动功能矫正器 固定功能矫正器
作用特点（活动性的功能矫正器）




利用口面肌力，影响牙齿和骨骼 上下牙列分开，达到咬合分离 促进下颌移到新的位置 吞咽时上下唇紧密闭合 选择性地改变牙齿的萌出道

矢状方向：目的是建立中性磨牙关系


安氏II类：下颌向前移动，一般３～５mm，不 可超过７～８mm，可分两到三次前移。 安氏III类：尽可能退至切对切 安氏Ｉ类：理论上不前移，但为了保持中性关 系，需前移２mm

垂直向上：


下颌垂直打开应超过息止颌间隙，安氏III 类错颌达到切对切关系。 覆颌＋覆盖＝8~10mm