医用缝合线
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
优点:柔韧性好,可制成各种尺寸的单丝缝合线,在 肌体内强度保留率大。
缺点:完全降解需180d,可能会导致潜伏性感染,引 起结石或发生溃疡。
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Quill
型号:1-0 ~ 4-0
用途:狭小部位伤口及深层组织 缝合、腔镜手术
附:Quill
可(不)吸收自封缝合线为双向倒钩无需打结
皮内缝合、肠吻合 肠吻合、输卵管、卵巢 关腹、腹膜反折、肌层、阴道残端 关腹、筋膜、肝组织(大针)、肌层(3种)
附:
Dexon:美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化,其商 品名为Dexon,它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。
优点:与肠线相比,Dexon组织反应小,在活体内留存强度大,吸收期适中 缺点:单丝柔韧性较低,聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线,而复丝结构会
材质:不锈钢
外科缝针的结构
针尾部 针体部
缝针的分类
按针的横截面分 圆针 角针(锋利,多用于缝皮) 圆体角针 铲针(主要用于眼科手术) 钝针
按针的弧度分 1/2弧 3/8弧(多用于缝皮) 5/8弧 直针 1/4弧(多用于眼科手术)
缝针的用途
角针:前端为三棱形,锋利、穿透力强,但对组织损伤较 大,主要用于缝合皮肤、乳腺组织、宫颈组织等坚韧组织,
一、容易打结的缝线:丝线、薇乔、DEXON 。
二、打结易滑脱的缝线:聚丙烯缝线、锦仑线。(故在打结时,都要给水 医生湿手。)
三、组织反应小的缝线:除了丝线外,其余的都是。
四、大小:除了丝线是随着型号的增大线越粗外,其余的都相反。
外科缝针
目的:以最小的创伤牵引缝线材料通过组织。
要求:缝针应有足够的强度和锋利度,可以最小的阻力穿 过组织,需要有一定的韧性,确保在压力下不会断裂。
可吸收缝线的原材料
微乔/DEXON :高聚物制成 肠线 :羊肠或牛肠粘膜下层组织
可吸收缝线的特性
微 乔/ DEXON
优点:可吸收、组织反应小、抗张力强(适 用于皮内缝合不用拆线)、质地平滑、打结 容易、使用方便(针带线)。
缺点:价格不菲。
肠线
平制:6—10d可被组织吸收、组织反应轻微。 络制:10—20d可被组织吸收、组织反应较 平制小、吸收时间较平制长。 缺点:一般在体内7~10 d失去张力强度, 吸收过程中可出现继发出血、切口裂开等。
优点:无需打结,避免了因打结不牢固造成的出血及并发症。 缩短缝合时间,减少创面在空气中暴露的时间,降低感染 风险,增加手术安全性。
缺点:价格昂贵,双针缝线需寻找缝线中点。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
丝线
型号:0/3、0、1、4、7、10
(数字越大,线越粗;1-0号以下缝线,数字越大,线越细)
内容提要
缝线的类型 缝线选择的原则 缝线的原材料和特性 常用缝线的型号和用途 薇乔/DEXON各种型号的具体使用部位 缝针的结构 缝针的分类及用途
学习目标
熟悉缝线的类型 掌握常用缝线的型号和用途 掌握微乔/DEXON各型号的具体使用部位 掌握缝针的结构及分类
型号:EH7625
用途:配合荷包钳使用, 用于肠吻合时荷包缝合时 使用
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
金属线
型号:11-0~0 用途:筋膜、肌腱、骨折接合、缝合胸骨
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
绵仑线
型号:9-0~5-0 用途:血管、神经、眼睛、心脏瓣膜缝合
附:各缝线的共性
优点:质地柔软、平滑、抗张力强、组织反应小 缺点:不可吸收、结易滑脱
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Dexon、Vicryl(薇乔)
型号:1-0、2-0、3-0、4-0、5-0、6-0
(1-0号以下缝线,数字越大,线越细)
用途
型号
6-0
5-0
4-0
3-0 2-0
1-0
尿道 肝胆管空肠吻合
外科缝合线
医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固 定的无菌线。
目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用, 如采用组织粘合剂、组织固定钉等,但采用缝合线仍 是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。
医用缝合线的分类
缝合线
可吸收 缝合线
不可吸收 缝合线
天然材料 (肠线)
人工材料 (微乔/ DEXON)
优点:与Dexon相比,Vicryl具有更好的柔顺性,更大的体内强度保留率 缺点:不能满足需要较长支撑时间的伤口,也是复丝
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
PDS
型号:1-0、5-0、6-0
用途:1-0:关腹 5-0、6-0:胆道
附:PDS
对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品 化生产的一种缝合线,商品名为PDS。该产品是由对 二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第 一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。
用途:组织缝合、结扎止血 。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
聚丙烯缝线(POLYPROPYLENE)
型号:2-0 ~ 7-0
用途:皮肤、小血管吻合、显微手术
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
减张缝线
型号:W2797
用途:关腹,减少腹壁张力
常荷用包缝缝线线的型号和用途——不可吸收缝线
天然材料 (丝线)合成材料 (丙烯线、锦仑线)金属材料 (钢丝线)
缝线选择的原则
愈合快、不应遗留异物的部位,如胃肠道、胆道等应选 用可吸收缝线。
愈合慢的组织,如筋膜、韧带等应选用不可吸收缝合材 料。
对可能污染或感染的切口,应选用单股纤维或可吸收缝 线。
对要求美容的切口,侧应选用最细的单股缝线,如单股 聚丙烯。
导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加,使得缝合线不易通过组织,并且难于 结节和为结定位,此外,复丝结构也为细菌提供了栖身之地
Vicryl:继Dexon之后,美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共 聚酯(PGLA)缝合线,其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元 的摩尔比为9:1。一般会加入一定量的增塑剂,以增加柔韧性。
不可吸收缝线的原材料
不锈钢丝、合金丝、银丝
丙烯聚合物
丝线
金属线
尼龙线
锦仑线
蚕纺蛋白纤维
人造纤维
不可吸收缝线的特性
丝线 金属线 尼龙线 锦仑线
优点:质地柔软、打结牢、不易滑脱、拉力大、价廉 缺点:不可吸收、组织反应大
优点:组织反应小、拉力大 缺点:不易打结、容易损伤软组织
优点:组织反应小、抗张力及韧性强于丝线 缺点:打结易滑脱
圆针:其它部位的组织用缝合,以减少组织损伤。
缺点:完全降解需180d,可能会导致潜伏性感染,引 起结石或发生溃疡。
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Quill
型号:1-0 ~ 4-0
用途:狭小部位伤口及深层组织 缝合、腔镜手术
附:Quill
可(不)吸收自封缝合线为双向倒钩无需打结
皮内缝合、肠吻合 肠吻合、输卵管、卵巢 关腹、腹膜反折、肌层、阴道残端 关腹、筋膜、肝组织(大针)、肌层(3种)
附:
Dexon:美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化,其商 品名为Dexon,它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。
优点:与肠线相比,Dexon组织反应小,在活体内留存强度大,吸收期适中 缺点:单丝柔韧性较低,聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线,而复丝结构会
材质:不锈钢
外科缝针的结构
针尾部 针体部
缝针的分类
按针的横截面分 圆针 角针(锋利,多用于缝皮) 圆体角针 铲针(主要用于眼科手术) 钝针
按针的弧度分 1/2弧 3/8弧(多用于缝皮) 5/8弧 直针 1/4弧(多用于眼科手术)
缝针的用途
角针:前端为三棱形,锋利、穿透力强,但对组织损伤较 大,主要用于缝合皮肤、乳腺组织、宫颈组织等坚韧组织,
一、容易打结的缝线:丝线、薇乔、DEXON 。
二、打结易滑脱的缝线:聚丙烯缝线、锦仑线。(故在打结时,都要给水 医生湿手。)
三、组织反应小的缝线:除了丝线外,其余的都是。
四、大小:除了丝线是随着型号的增大线越粗外,其余的都相反。
外科缝针
目的:以最小的创伤牵引缝线材料通过组织。
要求:缝针应有足够的强度和锋利度,可以最小的阻力穿 过组织,需要有一定的韧性,确保在压力下不会断裂。
可吸收缝线的原材料
微乔/DEXON :高聚物制成 肠线 :羊肠或牛肠粘膜下层组织
可吸收缝线的特性
微 乔/ DEXON
优点:可吸收、组织反应小、抗张力强(适 用于皮内缝合不用拆线)、质地平滑、打结 容易、使用方便(针带线)。
缺点:价格不菲。
肠线
平制:6—10d可被组织吸收、组织反应轻微。 络制:10—20d可被组织吸收、组织反应较 平制小、吸收时间较平制长。 缺点:一般在体内7~10 d失去张力强度, 吸收过程中可出现继发出血、切口裂开等。
优点:无需打结,避免了因打结不牢固造成的出血及并发症。 缩短缝合时间,减少创面在空气中暴露的时间,降低感染 风险,增加手术安全性。
缺点:价格昂贵,双针缝线需寻找缝线中点。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
丝线
型号:0/3、0、1、4、7、10
(数字越大,线越粗;1-0号以下缝线,数字越大,线越细)
内容提要
缝线的类型 缝线选择的原则 缝线的原材料和特性 常用缝线的型号和用途 薇乔/DEXON各种型号的具体使用部位 缝针的结构 缝针的分类及用途
学习目标
熟悉缝线的类型 掌握常用缝线的型号和用途 掌握微乔/DEXON各型号的具体使用部位 掌握缝针的结构及分类
型号:EH7625
用途:配合荷包钳使用, 用于肠吻合时荷包缝合时 使用
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
金属线
型号:11-0~0 用途:筋膜、肌腱、骨折接合、缝合胸骨
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
绵仑线
型号:9-0~5-0 用途:血管、神经、眼睛、心脏瓣膜缝合
附:各缝线的共性
优点:质地柔软、平滑、抗张力强、组织反应小 缺点:不可吸收、结易滑脱
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Dexon、Vicryl(薇乔)
型号:1-0、2-0、3-0、4-0、5-0、6-0
(1-0号以下缝线,数字越大,线越细)
用途
型号
6-0
5-0
4-0
3-0 2-0
1-0
尿道 肝胆管空肠吻合
外科缝合线
医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固 定的无菌线。
目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用, 如采用组织粘合剂、组织固定钉等,但采用缝合线仍 是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。
医用缝合线的分类
缝合线
可吸收 缝合线
不可吸收 缝合线
天然材料 (肠线)
人工材料 (微乔/ DEXON)
优点:与Dexon相比,Vicryl具有更好的柔顺性,更大的体内强度保留率 缺点:不能满足需要较长支撑时间的伤口,也是复丝
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
PDS
型号:1-0、5-0、6-0
用途:1-0:关腹 5-0、6-0:胆道
附:PDS
对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品 化生产的一种缝合线,商品名为PDS。该产品是由对 二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第 一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。
用途:组织缝合、结扎止血 。
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
聚丙烯缝线(POLYPROPYLENE)
型号:2-0 ~ 7-0
用途:皮肤、小血管吻合、显微手术
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
减张缝线
型号:W2797
用途:关腹,减少腹壁张力
常荷用包缝缝线线的型号和用途——不可吸收缝线
天然材料 (丝线)合成材料 (丙烯线、锦仑线)金属材料 (钢丝线)
缝线选择的原则
愈合快、不应遗留异物的部位,如胃肠道、胆道等应选 用可吸收缝线。
愈合慢的组织,如筋膜、韧带等应选用不可吸收缝合材 料。
对可能污染或感染的切口,应选用单股纤维或可吸收缝 线。
对要求美容的切口,侧应选用最细的单股缝线,如单股 聚丙烯。
导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加,使得缝合线不易通过组织,并且难于 结节和为结定位,此外,复丝结构也为细菌提供了栖身之地
Vicryl:继Dexon之后,美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共 聚酯(PGLA)缝合线,其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元 的摩尔比为9:1。一般会加入一定量的增塑剂,以增加柔韧性。
不可吸收缝线的原材料
不锈钢丝、合金丝、银丝
丙烯聚合物
丝线
金属线
尼龙线
锦仑线
蚕纺蛋白纤维
人造纤维
不可吸收缝线的特性
丝线 金属线 尼龙线 锦仑线
优点:质地柔软、打结牢、不易滑脱、拉力大、价廉 缺点:不可吸收、组织反应大
优点:组织反应小、拉力大 缺点:不易打结、容易损伤软组织
优点:组织反应小、抗张力及韧性强于丝线 缺点:打结易滑脱
圆针:其它部位的组织用缝合,以减少组织损伤。